Уретрит после и во время беременности

Содержание

Уретрит при беременности: как гарантированно вылечить болезнь?

Уретрит после и во время беременности

Одними из наиболее распространенных и одновременно опасных патологий во время беременности являются заболевания мочеполовой системы.

Угроза в том, что инфекционная природа болезни предполагает наличие в организме беременной женщины патогенных микроорганизмов, крайне опасных для развития плода. Нередко при беременности женщинам ставят диагноз уретрит, симптомы которого весьма схожи с циститом.

Тем не менее речь идет о двух отдельных заболеваниях, которые важно правильно дифференцировать для корректного лечения.

Почему возникает уретрит?

Уретрит – это патология, характеризующаяся воспалением мочеиспускательного канала, медицинское название которого – уретра. Это болезнь, достаточно распространенная не только при беременности, но и в обычном состоянии.

Наиболее часто в группу факторов, вызывающих уретрит, включают:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами: гонококками, хламидиями, уреаплазмой, спорами грибка, при этом заражение возможно как до наступления беременности, так и во время;
  • переохлаждение организма;
  • наличие текущих воспалительных заболеваний инфекционной природы, например, цистита;
  • пищевую аллергию;
  • аллергическую реакцию на предметы личной гигиены;
  • нарушения в строении мочеполовой системы;
  • механическое повреждение уретры;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • сниженный объем ежедневно потребляемой жидкости;
  • пренебрежение правилами личной гигиеной;
  • несбалансированное питание, преобладание острой, жирной, сладкой пищи.

Кроме этого, физиологической причиной уретрита при беременности может стать и усилившееся давление растущего плода на мочевой канал.

Виды заболевания

В зависимости от факторов, ставших катализаторами заболевания, уретрит делят на два типа:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Первый вид наиболее опасен и представляет реальную угрозу для течения беременности. Что касается второго, то он может носить физиологический характер и не представлять серьезной угрозы для плода. Однако это вовсе не означает, что заболевание следует игнорировать.

Симптомы уретрита у беременных

Важно отметить, что симптоматика заболевания у беременных и небеременных женщин идентична.

При наличии уретрита при беременности, как правило, наблюдаются такие симптомы, как:

  • слизистые или гнойные выделения из половых путей, особенно явно проявляющиеся в утренние часы при первичном мочеиспускании;
  • отечность, покраснение половых губ;
  • жжение, зуд при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Внимание: уретрит не вызывает повышения температуры тела, общей слабости.

Чем опасен уретрит для беременных?

Во время беременности опасность может представлять довольно широкий спектр заболеваний мочеполовой системы. Прежде всего, по причине возможности проникновения инфекции через плацентарный барьер.

В случае уретрита, тератогенным влиянием обладает инфекционная форма заболевания, вызванная хламидиями, уреаплазмой, гонококками. Попадая к плоду после проникновения в околоплодные воды, патогенные микроорганизмы вызывают серьезнейшие осложнения:

  • плацентарную недостаточность;
  • аномалии развития.

Советуем узнать, можно ли беременным есть арахис и какой вред может нанести этот продукт.

Читайте: чем полезны танцы при беременности.

На ранних сроках беременности при игнорировании лечения уретрит способен спровоцировать внутриутробную гибель плода. Если же заболевание настигает ребенка в родах, то велик риск заражения малыша:

  • конъюнктивитом;
  • гонококковой инфекцией;
  • пневмонией.

Диагностика патологии

Для адекватной и своевременной терапии определяющее значение имеет диагностика.

Уретрит достаточно часто можно определить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Показательным является и опрос пациентки, в процессе которого фиксируются имеющиеся текущие жалобы.

Для уточнения диагноза применяются такие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • ПЦР-методика;
  • УЗИ;
  • исследование мазка из уретры, а также слизистой влагалища;
  • бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам.

Если болезнь приобрела хроническую форму, то параллельно назначают серию дополнительных обследований.

Терапия уретрита при беременности

Лечение уретрита, как, впрочем, и других заболеваний у беременных, проходит по специальной схеме. При этом максимально снижается вероятность губительного воздействия терапии на плод.

Важно: неграмотно подобранное лечение, особенно на ранних сроках беременности, может нанести серьезный урон развитию плода.

Терапия уретрита направлена на решение трех первоочередных задач:

  • устранение источника патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • поддержание иммунной системы.

В ситуации обнаружения бактериального уретрита беременной назначают антибактериальные препараты местного действия. Это могут быть мази, кремы, разрешенные для применения женщинам в положении.

Если заболевание имеет инфекционную природу, то показана госпитализация. При этом назначается короткий курс антибиотикотерапии.

Для улучшения динамики выздоровления оптимально соблюдать специальную диету, которая включает:

  • листовые овощи;
  • морсы и соки из кислых ягод;
  • исключение острой, пряной пищи, алкоголя.

Внимание: все лекарственные средства для лечения уретрита у беременных подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

Народная медицина

В ряде случаев оптимальными для лечения уретрита при беременности являются методы народной медицины.

Важно: применение так называемых народных рецептов должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом.

Терапия народными способами направлена на нивелирование воспаления и получение мочегонного эффекта. С первым заданием прекрасно справляется спринцевание настоями лекарственных трав: ромашки, липы. Полезно в этом случае и употребление клюквенных морсов. Что касается мочегонного эффекта, то он достигается посредством приема сока петрушки, липового чая.

Узнайте, что делать, если во время беременности тошнит после еды.

Читайте: что такое синусовая тахикардия и почему она возникает у беременных.

Советуем прочитать об опасности скарлатины для беременных.

Кроме этого, на свое усмотрение врач может назначить другие лекарственные травы и сборы, не противопоказанные при беременности.

Комплекс профилактических мер

Чтобы максимально снизить вероятность развития уретрита во время беременности и предотвратить распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, следует придерживаться мер предосторожности:

  • не допускайте переохлаждения организма;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • регулярно соблюдайте правила личной гигиены;
  • не пропускайте плановые осмотры гинеколога;
  • отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе;
  • используйте контрацептивы во время половых актов;
  • питайтесь сбалансировано.

Внимание: при обнаружении любого дискомфорта при беременности важно не заниматься самолечением, а немедленно отправляться на прием к врачу-гинекологу.

Лечение уретрита при беременности – задача исключительно профессиональных специалистов в области урологии и гинекологии. При условии адекватно подобранного своевременного лечения заболевание достаточно легко поддается терапии и не оказывает негативного влияния на плод.

Источник: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/uretrit-pri-beremennosti

Уретрит при беременности: как определить и чем лечить

Уретрит после и во время беременности

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков, при этом женщины, как правило, переносят данное заболевание гораздо легче.

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита при беременности:

  • Наиболее частый случай получить уретрит во время беременности — заражение инфекцией после полового акта. Главными возбудителями уретрита становятся хламидии, гонококки, уреаплазменная и микоплазменная инфекция. Все эти инфекции могут передаться беременной половым путем как во время беременности, так и до нее, проявившись лишь спустя некоторое время.
  • Переохлаждение тоже является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих развитие уретрита у беременной.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые уже протекают в мочеполовой системе, но не лечатся или лечатся неправильно (к примеру, цистит).
  • Аллергические реакции (как правило, на продукты питания).
  • Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы.
  • Утомление, возникшее в результате продолжительных физических или эмоциональных нагрузок.
  • Слишком малое количество потребляемой воды.
  • Несоблюдение базовых правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи и газированных напитков.

Симптомы уретрита у беременных аналогичны симптомам уретрита у небеременных женщин.

Основные проявления симптомов женского уретрита следующие:

  • Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным — зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются утром, при первом мочеиспускании.
  • Покраснения и отеки в области половых органов.
  • Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию (данный симптом может быть ошибочно отнесен к симптому беременности).

Чем опасен уретрит во время беременности

Уретрит может стать причиной развития патологий плода и отрицательно сказаться на процессе беременности. Хламидийный и уреаплазмозный уретрит являются самыми опасными видами данного заболевания для малыша в утробе матери — именно эти инфекции оказывают наиболее негативное влияние на ребенка.

Крайне опасен гонококковый уретрит: гонококки могут добраться до плода и убить его, либо вызовут преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Таким, образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать плачевных последствий.

Менее опасными во время беременности являются неинфекционные уретриты, но и в этом случае существует риск получить осложнения, если игнорировать данную болезнь или неправильно лечить ее.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Как диагностируется уретрит во время беременности

Диагностика уретрита во время беременности не отличается от обычной диагностики уретрита и состоит из нескольких этапов.

  1. Первоначально проводится анализ жалоб пациентки на симптомы уретрита: когда были замечены признаки заболевания, как они проявлялись. Специалист также выясняет подробности жизни пациентки, имеются ли хронические или продолжительные воспалительные процессы, какие операции проводились ранее, проводится осмотр.
  2. Специалист проводит микроскопию мазка выделений, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид. Если уретрит перешел в хроническую форму, то дополнительно проводят уретроскопию и уретрографию.
  3. Также в обязательном порядке проводится бактериологический посев мазка. Данный этап проводится для определения чувствительности возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  4. ПроводитсяУЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы. Дополнительно могут проводиться исследования по изучению текущего состояния ребенка: повлиял ли уретрит на развитие плода, каков риск влияния заболевания на ребенка и т.д.
  5. Заключительный этап — ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Если у уретрита инфекционное происхождение, то есть риск получить ряд осложнений, которые в первую очередь скажутся на развитии плода беременной. Так, например, ребенок в утробе матери может получить ряд заболеваний, если уретрит спровоцирован хламидиями или микоплазмами.

Пагубное влияние уретрита может сказаться на состоянии ребенка не только в процессе беременности, но и после родов. Инфекция может вызвать патологии в развитии жизненно важных органов и тканей у плода, а в исключительных случаях — привести к выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе препарата для лечения уретрита у беременной — это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

От антибиотиков, как правило, стараются при возможности воздержаться.

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения уретрита во время беременности — это помещение больной в стационар, где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Важно знать

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! Многие просто недооценивают данное заболевания, позволяя уретриту развиваться до запущенных случаев.

Лечение уретрита у беременных может ограничиваться только приемом одного наиболее эффективного в конкретном случае антибиотика, но лучше всего — применение комплексных мер, которые включают:

  • Действия по восстановлению микрофлоры влагалища: необходимо предотвратить заражение уретры вредоносными микроорганизмами, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова. Главный принцип действия — население влагалища теми микроорганизмами, которым нужно там быть. Подбор препарата по восстановлению микрофлоры осуществляется врачом индивидуально для каждой женщины.
  • Действия по восстановлению и поддержанию иммунитета. Организм беременной находится в стрессовом состоянии и без инфекционных заболеваний, а во время лечения уретрита станет еще слабее, поэтому необходимы меры по укреплению иммунитета. Это осуществляется с помощью иммуномодуляторов и витаминной терапии.
  • Дополнительная помощь — применение народных средств при лечении уретрита у беременных. Народные средства оказывают крайне положительный эффект на состояние беременной женщины, которая хочет излечиться от уретрита. Народные средства при лечении уретрита можно поделить на две основные группы — те, которые обладают противовоспалительным эффектом (например, клюквенный морс), и те, которые имеют мочегонный эффект (например, липовый чай). Некоторые народные средства — например, сок петрушки — обладают одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Также крайне полезными являются ягоды черной смородины, причем максимально полезный эффект от них будет, если есть ягоды свежими.
  • Если случай уретрита у беременной запущенный, то прибегают к экстренным мерам —туширование уретры, что подразумевает действия по прижиганию слизистой специальными химическими веществами. Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы не допустить необратимых изменений у слизистой части уретры в случае сложных хронических форм данного заболевания. В результате туширования возникает струп, а под ним начинает развиваться новая здоровая ткань. Все болезненные симптомы уретрита должны пропасть спустя 1-3 дня.

Тем не менее, лечение беременных стараются проводить наиболее вредоносными средствами, стараясь избегать крайних мер. Самое главное — как можно скорее обратиться к специалисту за помощью, чтобы мгновенно принять меры по лечению уретрита у беременных и избежать неприятных последствий для себя и ребенка.

  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Источник: //impotencija.net/uretrit/uretrit-pri-beremennosti/

Уретрит у беременных

Уретрит после и во время беременности

Уретрит во время беременности является довольно частым явлением. Заболевание представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала – уретры. Говоря о причинах воспаления, часто обращают внимание на его инфекционную природу, но уретрит при беременности может возникнуть и при следующих условиях:

  • проникновение возбудителя вовремя полового акта;
  • общее охлаждение;
  • анатомическая особенность мочеполовой системы;
  • снижение защитных способностей организма на эмоционального или физического истощения;
  • нарушение правил гигиены.

Неинфекционные причины уретрита

Повредить стенку мочеиспускательного канала может не только возбудитель, но и физическая травма при ударе или неаккуратном медицинском обследовании, термическое или химическое воздействие, раздражающее воздействие аллергена или прохождение острых камней и песка при мочекаменной болезни.

Также причиной развития неинфекционного уретрита является сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, диета с повышенным содержанием соленых, кислых, маринованных продуктов. Уретрит у беременных неинфекционной природы менее опасен, но также может вызывать осложнения. Так что ни в коем случае нельзя игнорировать воспаление, а следует установить его причину и приняться за лечение.

Инфекционный уретрит

Говоря об инфекционных причинах уретрита, чаще всего подозревают кишечную палочку, гонококков (возбудители гонореи) или хламидий (возбудители хламидиоза). Можно встретить специальную классификацию на венерический (гонорейный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный) уретрит.

Возбудители проникают в уретру с током крови или же по мочевым путям. Стрептококки и стафилококки зачастую попадают снаружи при вульвовагините, при проведении различных манипуляций недостаточно стерильными инструментами (катетеризация, например), при халатном отношении к личной гигиене.

Из-за анатомических особенностей у женщин кишечная микрофлора легко проникает в уретру и становится частой причиной ее воспаления

Кишечная палочка относится к так называемым факультативным микроорганизмам, которые постоянно присутствуют в организме человека. Обитают они в основном в толстом кишечнике, где их активность уравновешена другими микроорганизмами. Патогенной E.

coli (кишечная палочка) становится при угнетении нормальной микрофлоры антибиотиками, при общем ослаблении иммунитета. С грязного белья или же при неправильном подмывании кишечная палочка из толстого кишечника переносится в уретру.

Этому способствует анатомическая близость отверстия уретры и прямой кишки у женщин.

Под венерическим уретритом подразумевают заболевание, полученное при непосредственном половом контакте с больным человеком или носителем болезнетворных бактерий. Так передаются гонококки, хламидии, уреаплазма и микоплазма. Легкость развития инфекционного заболевания обусловлена наличием в слизистой уретры «складочек», в которых очень хорошо задерживаются бактерии.

Симптоматика

Больные обычно отмечают следующее:

  • зуд, режущие боли, чувство жжения в уретре;
  • затрудненное мочевыделение;
  • болезненное ощущение над лоном, отдающее в крестец;
  • слизистая и вход в уретру отечны, покрасневшие;
  • возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • присоединяется недержания мочи.

При остром течении эти симптомы выражены, при дремлющей (латентной) стадии заболевание практически незаметны. Ввиду этого, все беременные, у кого был уретрит раньше, обязаны с удвоенной осторожностью отнестись к своему состоянию. Обострение вялотекущего процесса может грозить непоправимыми последствиями.

Особо следует опасаться гонококкового уретрита. Его возбудитель – опасный патоген, который способен достичь зародыша и вызвать воспаление плодных оболочек, сепсис, внутриутробную гибель или преждевременные роды.

Наряду с прямой угрозой жизни новорожденный может заразиться гонококками во время родов в родовом канале и приобрести, кроме прочего, гонококковый конъюнктивит, грозящий слепотой.

Стоит обратить внимание, что гонококками можно заразиться не только половым путем, но и опосредствованно, используя предметы гигиены больных людей.

Уретрит могут вызывать самые разнообразные микроорганизмы, среди которых встречаются и условно патогенные

Не менее опасным является уретрит у беременных, спровоцированный хламидиями. Так как возбудитель хорошо проникает в околоплодную жидкость, то он может стать причиной инфекционного поражения плода и утраты беременности.

В первом триместре беременности может произойти остановка развития или выкидыш, обусловленные плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках увеличивается риск инфекционного поражения органов плода.

Поскольку хламидийный уретрит может протекать без выраженной симптоматики, то у каждой беременно нужно предупреждающе исключить наличие этой инфекции. Этот возбудитель – классический пример заболевания, которое передается половым путем.

К условно-патогенным возбудителям уретрита относя микоплазму, которая может не проявляться у женщины в обычном состоянии.

Но поскольку беременность – стресс для организма, подрывающий его защитные силы, то возбудитель может активизироваться и провоцировать прерывание беременности или же ее замирание.

Для ребенка эта инфекция остается опасной при прохождении по родовым путям, так как возбудитель может быть заглочен и вызвать воспаление носоглотки и дыхательных путей. Нередко после родов микоплазмоз вызывает осложнения и у роженицы – воспаление эндометрия — эндометрит.

Лечение уретрита народными средствами у женщин

Уретрит, вызванный трихомонадами Trichomonas vaginalis – один из наиболее часто встречающихся видов. Почти всегда протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику и способствует хронизации процесса.

Характерным признаком трихомонадного уретрита является сильное жжение и ощущение «мурашек» в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем.

Опасность представляют продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, так как они токсичны для организма хозяина.

Токсоплазмозный уретрит опасен для плода угрозой прерывания беременности на любом сроке, воспалением плаценты или ее недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плода, гипоксией, спастическим синдромом, поражением печени, легких и головного мозга. Кроме того, токсоплазмы создают благоприятные условия для проникновения и размножения других возбудителей. Особенно повышается восприимчивость организма к вирусам — герпесу, ВИЧ, вирусу папилломы человека.

У беременных часто возникают расстройства мочеиспускания, обусловленные давлением растущего плода на мочевой пузырь и смещением органов. Кроме того, легко спутать проявление цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита.

Поскольку у женщин все же чаще встречается цистит, то всегда возникает необходимость дифференциальной диагностики воспаления именно мочеиспускательного канала.

Диагностика

Назначить забор анализов врач может, основываясь на жалобах пациентки, при наличии эпизодов уретрита в прошлом или же при подозрении на носительство у полового партнера беременной.

Обязательно сообщите врачу о перенесенных ранее заболеваниях

В качестве биологического материала для исследования берут выделения из уретры (забор проводиться специальным зондом) и пробы крови. В комплексе обследования также проводят общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.

Точно определить локализацию воспалительного процесса позволяет так называемый метод «трех стаканов». Моча собирается последовательно в три сосуда за один акт мочеиспускания. В первый контейнер 1/5 часть, во второй 3/5 и в последний — оставшаяся 1/5.

Если лейкоциты при анализе преобладают в первом стакане, то место инфекционного процесса — уретра. Одинаково высокое содержание лейкоцитов во всех порциях обнаруживается при цистите или нефрите (воспалении почек).

Высокое содержание лейкоцитов в последней порции мочи характерно для мужчин при простатите. Эти методы исследования безопасны для беременных.

Лабораторные методы определения возбудителя уретрита

Следующим этапом после определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным препаратам. Так называемый бактериальный посев выделений и антибиотикограмма. Это чрезвычайно важно, так как не все антибиотики безопасны для беременных женщин и развивающегося плода.

Большинство может привести к повреждению клеток почек, печени и желудка. Они способны негативно влиять на процессы кроветворения и могут вызывать аллергические реакции. Следовательно, подбирать препараты для лечения должен квалифицированный врач после осмотра и диагностических процедур.

Наряду с антибиотиками, лечение уретрита при беременности требует назначения препаратов для поддержания нормальной флоры кишечника и влагалища, стимуляторов иммунитета (например «Галавит»), витаминов и микроэлементов. Акцентируют внимание на соблюдении личной гигиены беременной при половых контактах.

Лечение уретрита должно быть комплексным

Для лечения хламидиозного уретрита на сегодняшний день препаратами выбора являются антибиотики ряда макролидов – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Для беременных наиболее безопасным считается препарат Эритромицин.

Микоплазменный уретрит – фаворитом назначений является препарат Джозамицин – антибиотик ряда макролидов, способный проникать в клетки, где и «окапывается» микоплазма.

Уретрит, вызванный токсоплазмой, целесообразно начинать лечить со второго триместра беременности, так как применяемые антибиотики на ранних стадиях формирования плода могут негативно влиять на правильное его развитие.

Назначают сульфаниламиды и синтетический антипротозойный препарат Пириметамин. Для нейтрализации их побочных действий в комплексе лечения обязательно назначают фолиевую кислоту.

В третьем триместре эти препараты при необходимости продолжать лечение заменяют на антибиотики Ровамицин или Спиромицин.

Трихомонадный уретрит обычно лечится таблетироваными формами Метронидазола. Риск применения его у беременных достаточно низкий, он не оказывает мутагенного эффекта на плод и эффективен в 90-100% применения.

Уретрит, вызванный гонококком, лечат на любом сроке беременности в условиях стационара. Препараты выбора не оказывают патологического влияния на плод. К таким антибиотикам относят Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефиксим. Альтернативой также могут быть препараты Эритромицин и Азитромицин, если у пациентки есть аллергия к антибиотикам цефаллоспоринового ряда или к пенициллинам.

Профилактика

Мероприятия по профилактике развития уретрита обусловлены причинами его появления. Женщине следует избегать переохлаждения, других неблагоприятных условий, снижающих иммунитет.

Важно соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими банными принадлежностями или нательным бельем.

Врач может посоветовать пересмотреть диету, исключить кислые, маринованные, сильно соленые продукты, откорректировать потребление питьевой воды.

Профилактика венерического уретрита – ответственность обоих партнеров

Для профилактики инфекционных уретритов рекомендуют те же меры предосторожности, что и при всех ЗППП. Беременных особенно рекомендуют избегать половых актов с несколькими партнерами, каждый раз использовать презервативы, стараться помочиться после полового контакта. Следует помнить, что спермициды сами по себе могут вызывать раздражение влагалища и уретры.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражителем, возникает редко, поэтому нет конкретного способа предотвратить его. Следует избегать повторного воздействия раздражающего агента.

Источник: //2pochki.com/bolezni/uretrit-beremennyh

Уретрит при беременности

Уретрит после и во время беременности

Беременность – прекрасный, но сложный, ответственный период. Гормональная перестройка сказывается на всех процессах организма, иногда провоцирует патологические изменения.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся сниженный иммунитет, имеющиеся хронические недуги. Поэтому выявление уретрита у беременных – не редкость.

Уретрит и его виды

Патология представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Провоцируют его грибки, бактерии, вирусы. При беременности матки растет, давит на пузырь, нарушая кровообращение. Это приводит к воспалению даже ввиду отсутствия вредных бактерий.

Снижение иммунитета, гормональная перестройка, изменение состава микрофлоры во влагалище, особенности анатомии мочеполовых органов – все приводит к уретриту. Болезнь может протекать скрытно, поэтому диагностируется запоздало, когда уретрит приобретает хроническое течение.

По видам недуг подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый делят на специфический и неспецифический. Специфический провоцируется ИППП:

  • гонококком;
  • герпесом;
  • хламидией;
  • уреаплазмой;
  • микоплазмой;
  • гарднереллой;
  • трихомонадой.

Неспецифический развивается из-за условно-патогенных микробов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • протеев;
  • грибков;
  • кишечных палочек.

Неинфекционный уретрит становится следствием травм мочевыводящего канала после медицинских манипуляций либо прохождения камней. Также недуг провоцирует аллергия, нарушение метаболизма при таких недугах, как сахарный диабет, фосфатурия.

Чем опасен уретрит при беременности?

Многие заболевания несут угрозу женщине, плоду. Уретрит – не исключение, поэтому беременные с таким диагнозом относятся врачами к группе риска. Любая инфекция может привести к отклонениям развития плода, осложнить беременность.

Инфекционные возбудители активно размножаются, проникая в полость матки, околоплодные воды, угрожая здоровью малыша.

2 вида уретрита считаются опасными для плода

Опасными для плода считаются 2 вида уретрита – уреаплазмозный и хламидийный. Что касается гонококкового, он способен спровоцировать гибель плода. Распространенные осложнения у беременных:

  • развитие болезней у плода;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • гибель плода;
  • инфицирование плода внутриутробно;
  • выкидыш;
  • заражение ребенка во время родов, что чревато развитием гнойного конъюнктивита, пневмонии и др.

Менее опасными считают неинфекционные разновидности уретрита. Если игнорировать симптомы, не обратиться к врачу, будет развитие осложнений в области мочеполовой системы.

Чтобы свести к минимуму риски осложнений, нужно при первых симптомах обратиться к урологу, соблюдать рекомендации. Чем раньше беременная обратится за помощью, тем больше шансов вылечиться без последствий.

Причины уретрита

Как упоминалось выше, провоцирующими факторами уретрита у беременных становятся сниженный иммунитет, нарушение уровня гормонов. Инфекции агрессивны для организма в этот период, если они уже присутствовали во влагалище, начнут активно атаковать мочеполовую систему.

Кроме перечисленных, есть причины, провоцирующие развитие недуга:

  • переохлаждение;
  • травмы слизистой мочеточника проходящими по нему камнями;
  • недостаточный питьевой режим;
  • нарушение гигиены;
  • имеющиеся урологические патологии воспалительно-инфекционной этиологии;
  • ИППП;
  • аллергия;
  • проблемы в работе органов мочеполовой системы;
  • давление матки на мочевыводящий канал;
  • злоупотребление острыми блюдами;
  • постоянное переутомление;
  • аномалии развития мочеполовых органов (приобретенные, врожденные);
  • плохая циркуляция крови в малом тазу;
  • чрезмерные нагрузки психоэмоционального, физического плана.

Возможные симптомы

Клинические проявления во время беременности такие же, как и у обычного человека, только воспаление протекает ярче, болезненность повышена.

Симптомы игнорировать нельзя, — следует обратиться за помощью к врачу

Общие симптомы уретрита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие гноя в урине;
  • снаружи половые органы краснеют, отекают;
  • жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании;
  • слизь, гной из уретры.

Заметив у себя несколько перечисленных признаков, нужно записываться на прием к врачу, пройти диагностику, получить рекомендации.

Диагностика уретрита у беременных

Диагностировать болезнь можно на основании анамнеза, признаков,  они ярко свидетельствуют о воспалительном процессе. Чтобы дифференцировать патологию, назначаются исследования:

  • уретроскопия;
  • мазок из уретры на микроскопию для определения вида, тяжести недуга;
  • уретрография;
  • бак посев на выявление инфекционного возбудителя, его резистентности к антибиотикам;
  • УЗИ. Позволяет определить наличие проблем органов мочевыделения, оценить состояние плода;
  • ПЦР-диагностика. Выявляет инфекции.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование

Когда беременная прошла рекомендованные обследования, врач ставит диагноз, подбирает терапию с учетом состояния женщины, противопоказаний, причины недуга и значимых факторов.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от инфекционного заболевания нужно подобрать средство от возбудителя. Особенностью лечения беременных становится аккуратный подбор антибактериальных препаратов, не способных навредить плоду. Это важно в 1 триместре, это время характеризуется формирование органов, систем ребенка. Если терапия будет ошибочно подобрана, возможны отклонения развития малыша.

Лечение женщине подбирает лечащий врач

По той же причине с осторожностью медицинские препараты назначают кормящим мамам, многие медикаменты способны проникать в грудное молоко, в организм ребенка. Такие средства могут нанести вред, при лечении кормящих либо выбирают щадящие лекарства, либо переводят малыша на искусственное вскармливание.

Лечение уретрита должно решить три главные задачи:

  1. Устранить воспалительный процесс в уретре.
  2. Стабилизировать микрофлору влагалища.
  3. Восстановить защитные силы организма будущей матери.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом вида возбудителя. Помимо системного лечения, назначают локально действующие средства в виде кремов, гелей, мазей с антибактериальным эффектом.

Назначается процедура промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Обязательно нужно пересмотреть рацион, внести нужные коррективы. Первым делом рекомендовано увеличить объем жидкости, налегая на кислые ягодные морсы, соки. Важно исключить пряные, острые блюда и спиртные напитки.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов

Лечиться обязательно, заболевание даст осложнения – у ребенка разовьется конъюнктивит, пневмония, отит инфекционной природы сразу после рождения.

Неокрепшему организму  болезни тяжело переносить, поэтому лучше избежать этого развития событий.

Как упоминалось выше, при гонококковой инфекции опасность для плода большая – возможна плацентарная недостаточность, выкидыш, гибель плода.

Что касается осложнений для организма беременной, несвоевременное лечение грозит хронизацией процесса, очаг воспаления будет расширятся, вредоносные микроорганизмы попадут в органы мочеполовой системы, вызовут сбой работы и осложнения.

Причины возникновения уретрита

Возбудителем уретрита чаще всего становятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы предпочитают обитать именно на слизистой мочеиспускательного канала.

Цилиндрический эпителий уретры является оптимальной средой для размножения этих микроорганизмов.

Воспаление мочеиспускательного канала также может вызвать кишечная палочка, протей и другие представители нормальной микрофлоры влагалища. Нередко при обследовании выявляют смешанную инфекцию.

Во время беременности создаются все условия для того, чтобы в мочеиспускательном канале возник воспалительный процесс. Этому способствует заметное снижение иммунитета, как местного, так и общего.

Для будущих мам это состояние является вполне обычным, иначе организм женщины просто не смог бы выносить ребенка.

Но именно снижение иммунитета приводит к тому, что все беременные женщины так или иначе оказываются в группе риска по развитию уретрита.

Уретрит во время беременности обычно сочетается с кольпитом (воспалением влагалища) и цервицитом (поражением канала шейки матки).

При этом клиническая картина заболевания может быть несколько смазана, и врачу не всегда удается при первом же осмотре определить заболевание. При распространении инфекции вверх возможно поражение мочевого пузыря (цистит).

В тяжелых случаях воспаление может перейти в полость матки, приводя к развитию эндометрита.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита у беременных женщин не имеют никаких особенностей:

  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При сочетании уретрита с воспалением влагалища и шейки матки появляются выделения из половых путей. Цвет и консистенция их будут зависеть от вида возбудителя болезни.

Желтоватые густые выделения говорят о развитии гонореи, тогда как бело-серое отделяемое встречается при бактериальном вагинозе. При поражении условно-патогенной флорой выделения становятся желто-зеленые.

Хламидийная и микоплаземенная инфекция может протекать практически бессимптомно, заявляя о себе лишь нарушениями мочеиспускания.

Общее состояние будущих мам при уретрите обычно не нарушено. Как правило, беременную женщину беспокоят только местные проявления болезни. Лихорадка с повышением температуры тела и ознобом возникает лишь при выраженном снижении иммунитета.

Во время беременности далеко не всегда отмечается типичная клиническая картина уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала у будущих мам характеризуется довольно стертой и скудной симптоматикой, что существенно затрудняет постановку диагноза. Нередко уретрит выявляется случайно при очередном обследовании беременной женщины.

Диагностика уретрита

Для выявления возбудителя применяются такие методы:

  • Мазок из уретры. Забор материала осуществляется в положении лежа на гинекологическом кресле. С помощью специального инструмента доктор берет мазок со стенок мочеиспускательного канала. Процедура не слишком приятная, однако именно этот метод позволяет сделать первые выводы о возбудителе заболевания. Полученный материал исследуется под микроскопом с большим увеличением.
  • Бактериологический посев. Отделяемое из мочеиспускательного канала высеивается на специальные питательные среды. Через несколько дней врач может точно выяснить, что за инфекционный агент стал причиной уретрита. При необходимости проводится определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
  • Общий анализ мочи. Проводится при подозрении на воспаление мочевого пузыря и почек. Для анализа требуется собрать в стерильную баночку утреннюю порцию мочи. По показаниям проводится бактериологическое исследование мочи для обнаружения в ней возбудителей болезни.

Последствия уретрита для плода

Большую опасность представляет уретрит, вызванный хламидией и микоплазмой. Эта инфекция, перенесенная на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также есть мнение, что именно инфекционные заболевания мочеполовой сферы приводят к регрессу беременности.

Специалистам до сих пор не удалось выяснить, становится ли уретрит причиной формирования врожденных пороков развития плода.

Предполагается, что инфекционные агенты проникают к эмбриону, вызывая возникновение различных заболеваний. При этом у многих женщин, перенесших уретрит во время беременности, рождаются здоровые дети.

Предсказать заранее риск поражения тех или иных органов малыша при внутриутробном инфицировании не представляется возможным.

Во второй половине беременности уретрит нередко становится причиной плацентарной недостаточности. Инфекция распространяется вверх и, попадая в плаценту, вызывает развитие воспаления.

Этот процесс приводит к тому, что плацента не может справляться со своими функциями, в том числе переносить кислород и питательные вещества к плоду. Развивается гипоксия плода, нередко сочетающаяся с задержкой его внутриутробного развития.

К счастью, подобные осложнения встречаются достаточно редко и могут быть успешно предотвращены своевременной антибактериальной терапией.

Последствия уретрита для беременной женщины

При отсутствии лечения инфекция из мочевыводящего канала легко проникает в мочевой пузырь и далее в почки.

Развивается цистит и пиелонефрит – опасные состояния, существенно мешающие нормальному течению беременности. При поражении почек появляются признаки интоксикации, сопровождающиеся болью в поясничной области.

В отдельных случаях пиелонефрит может стать причиной гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Инфекция из мочевыводящих путей может проникать не только в почки. Опасные бактерии находятся в тесном соседстве с цервикальным каналом, откуда могут перебраться в полость матки. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) возникает, как правило, на ранних сроках беременности и нередко приводит к самопроизвольному выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Терапия уретрита начинается с подбора антибактериальных препаратов. Лечение антибиотиками проводится с 16 недель беременности. К этому сроку окончательно формируется плацента, и вероятность проникновения лекарственных веществ к малышу существенно снижается. До 16 недель антибиотик назначаются только по строгим показаниям.

Для лечения хламидийного, микоплазменого и уреаплазменного уретрита применяются антибиотики из группы макролидов. Самым известным из них является «Джозамицин».

Этот препарат эффективно борется с основным возбудителями уретрита и является достаточно безопасным для беременных женщин. Большинство будущих мам хорошо переносят этот антибиотик.

В редких случаях отмечаются аллергические реакции на фоне приема препарата.

«Джозамицин» и его аналоги назначаются курсом на 5-10 дней. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей выбранного препарата. Повторное лечение макролидами во время беременности не проводится.

При гонорейном уретрите назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон). Препараты вводятся внутримышечно однократно. Если отмечается аллергия на цефалоспорины, эти средства заменяют антибиотиками из группы макролидов.

При сочетании уретрита с кольпитом и цервицитом проводится местная терапия. С этой целью используются вагинальные свечи с широким спектром действия. Выбор препарата будет зависеть от возбудителей болезни. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Контроль эффективности лечения проводится спустя один месяц. Для этого берется повторный мазок из уретры или делается бактериологический посев на питательные среды. В некоторых случаях возможно проведение повторного курса терапии.

Восстановление микрофлоры влагалища является завершающим штрихом в лечении уретрита. Для этого беременной женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество лактобактерий.

Среди них хорошо зарекомендовал себя «Вагилак». Это средство принимается внутрь и действует на слизистую мочеиспускательного канала через кишечник.

В качестве альтернативы можно использовать средство «Лактагель», предназначенное для введения во влагалище.

Профилактика уретрита

Для предупреждения заболевания рекомендуется следовать простым правилам:

  • использовать надежные барьерные методы контрацепции;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов;
  • следит за гигиеной половых путей;
  • поддерживать нормальную микрофлору влагалища.

Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить развитие уретрита и защитит беременную женщину от нежелательных последствий этой болезни.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: //spuzom.com/uretrit-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.