Симптомы и лечение поликистоза почек

Содержание

Поликистоз почек

Симптомы и лечение поликистоза почек

Множественное образование кистозных полостей в паренхиме почки в результате врожденной патологии эмбрионального развития канальцев органа известно под названием поликистоз почек. Заболевание всегда двустороннее. Размеры и содержимое кист варьируют.

Симптомы проявляются артериальной гипертензией, болевым синдромом, дизурией, воспалением. Прогрессирование патологического процесса приводит к почечной недостаточности. В диагностике важное значение имеет анамнез, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение – симптоматическое.

Причины, механизм развития

Поликистоз почек – врожденное заболевание, которое, как правило, возникает из-за наследственной предрасположенности.

Родители, страдающие такой патологией, должны получить исчерпывающую генетическую консультацию, прежде чем планировать беременность. Выявление заболевания на ранних сроках является показанием к ее прерыванию, поскольку рожать с ним опасно.

Отмечено, что поликистоз почек сочетается с поликистозом печени, селезенки, поджелудочной железы, легких, семенников.

Заболевание возникает, если ребенку в момент зачатия передаются мутированные гены обоих родителей. Но если они здоровы, то происходит первичная мутация в половой клетке мамы или папы в 4 или 16 хромосоме, которая передается плоду.

Результатом такого процесса становится слияние функций органа на уровне структурных образований, отвечающих за фильтрацию и выделение, в момент формирования вторичной почки будущего младенца. Это ведет к повышению давления внутри органа и деструкции почечных канальцев с образованием расширенных полостей с патологической жидкостью внутри.

Так появляются кисты, чем их больше, тем серьезнее прогноз. Итог: ХПН (хроническая почечная недостаточность), уремия и летальный исход.

Мутация может быть разной. В зависимости от того, насколько тяжела хромосомная поломка, возникает два типа наследования патологии:

  • Рецессивный (аутосомно-рецессивный: код МКБ 10 – Q61.1), который диагностируют у новорожденных или уже во время внутриутробного развития на УЗИ беременных. Такие младенцы погибают в первые месяцы жизни.
  • Доминантный (аутосомно-доминантный: код МКБ 10 – Q61.2), диагностируемый у детей старшего возраста и у взрослых. Он характеризуется доброкачественным течением, при котором первые симптомы проявляются после 40 лет.
  • Неуточненный поликистоз почек: код МКБ 10 – Q61.3.

Формы кист

При поликистозе кисты классифицируют на: открытые и закрытые.

  1. Закрытые – лишены функции выделения, они не имеют сообщения с канальцами, замкнутые. Имеют неблагоприятный прогноз.
  2. Открытые кисты – это своеобразные дивертикулы канальцев, сообщающиеся с лоханками и чашечками. При этом функция почек долгое время стабильна и симптомов заболевания нет. Такая доброкачественность диагностируется в 10 раз чаще.

Симптоматика

Поликистоз течет латентно, поскольку почки до определенного времени справляются со своими функциями. Но чем больше образуется кист или чем сильнее они увеличиваются в размере, тем меньше остается здоровой перенхимы и функции почек нарушаются.

С этого момента начинают появляться клинические симптомы заболевания. Рост кистозных полостей приводит к тому, что почки значительно увеличиваются в объеме и вместо привычных 400 грамм достигают веса в 10 кг, т.е.

такое количество жидкости скапливается внутри кист.

Большие полости сдавливают собственные нефроны и начинают беспокоить соседние органы. Так возникает первый симптом поликистоза – боль. Она локализуется в поясничной области с иррадиацией в различные отделы живота. Травмированные сосуды почки дают гематурию – примесь крови в моче и второй симптом заболевания.

С течением времени почки перестают концентрировать мочу, и за день человек выделяет не менее 10 литров урины. Так возникает полиурия – третий симптом поликистоза. При этом пациенту постоянно хочется пить, появляется жажда – четвертый симптом заболевания.

Развивается ХПН, до появления которой патологический процесс проходит несколько стадий.

Стадии

В течение заболевания различают три стадии:

  • Первая или компенсированная. Она латентна. Функции почек не нарушены. Пациента могут мучить тупые, ноющие боли в пояснице, быстрая утомляемость и головная боль. Иногда возникают дизурические расстройства, которые проходят также внезапно, как и появляются. В моче при этом визуально определяется гематурия безо всякой видимой причины.
  • Вторая стадия или субкомпенсация. В этот период нарастает интоксикация, жажда, появляются мигренозные боли, увеличиваются цифры АД. В моче – на фоне полиурии появляются цилиндры, эритроциты, лейкоциты. Возможно конкрементообразование с развитием почечной колики. Это период, когда сам орган не способен компенсировать функциональные нарушения из-за минимального остатка нормально функционирующих нефронов.
  • Третья или финальная стадия декомпенсации характеризуется нарастающей уремией, вторичным инфицированием, уросепсисом и летальным исходом. Провоцировать такое развитие заболевание может травма, скачок АД, хирургическая манипуляция, грипп, ОРВИ, ОРЗ. В эту стадию проявляется нарушение работы сердца и сосудов, поскольку стойкая гипертензия приводит к гипертрофии левых отделов сердечной мышцы, клапанной недостаточности, развитию аневризмы, инсульта. У беременных поликистоз является причиной преэклампсии и эклампсии. В этот период почки практически не функционируют самостоятельно. В крови накапливается мочевина и креатинин, которые отравляют организм.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает трудностей: уже на стадии первичного осмотра (пальпация) обнаруживается очаг патологии. Тип новообразования в почках подтверждается лабораторными и инструментальными методами обследования пациента:

  • Тестирование мочи на присутствие лейкоцитов, белка, эритроцитов, пробы Реберга и Зимницкого.
  • Исследование крови на креатинин, мочевину с целью оценки сохранности функции почек.
  • Бакпосев осуществляют при вторичном инфицировании и развитии пиелонефрита с целью определения патогенетических антибиотиков, планируемых для лечения.
  • УЗИ визуализирует локализацию и размеры кист, количество полостей, увеличение объема органа.
  • Контрастная рентгенодиагностика (экскреторная и ретроградная урография) позволяет определить степень деформации лоханок.
  • Радиоизотопное сканирование (нефросцинтиография) – дает возможность получить изображение органа с определением его размера, формы, локализации кист, изменения сохранившейся паренхимы за счет разной скорости всасывания контраста здоровой и поврежденной тканью почки.
  • КТ, МСКТ, МРТ – трехмерное объемное изображение органа с детализацией патологического процесса.
  • Селективная ангиография почек исследует кровоснабжение органа и состояние его сосудистого русла.
  • Подозрение на аневризму предполагает УЗДГ и ангиографию сосудов головного мозга.
  • Для выявления семейных форм заболевания проводят генетическое тестирование.

В каждом конкретном случае объем исследований определяет врач с учетом степени тяжести болезни, общего состояния пациента и прогноза.

Лечение

Врожденные и наследуемые патологии не поддаются коррекции. В остальных случаях основой лечения являются регулярные профилактические курсы медикаментозной терапии и диета под наблюдением врача.

На разных стадиях поликистоза применяют: консервативную терапию, хирургическое вмешательство, диализ и трансплантацию.

Лекарственная терапия, в свою очередь, предполагает использование препаратов, устраняющих воспаление и нейтрализующих возбудителя, корректирующих АД, снимающих боль и поддерживающих функционирование почек.

Лечение поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражением почек

Это самый доброкачественный вариант течения болезни. Он лучше других поддается терапии. Если диагноз подтвержден данными УЗИ и ОАМ, то назначают курс антибиотиков в сочетании с НПВП и витаминно-минеральными комплексами. Это помогает бороться с осложнениями и купирует патологические симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=4y7KuztxU7I

Антибактериальная терапия назначается с учетом результата посева мочи на питательные среды и определения чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам, не забывая о нефротоксичности препаратов.

Скачки АД лечат обычными гипотензивными средствами (Ренитек). Диета в этом случае призвана существенно снизить нагрузку на почки (ограничение соли, острого, жирного, пряного). Исключается алкоголь, кофе, курение и наркотические средства.

Иногда используют физиотерапию (электрофорез) и ЛФК.

Лечение поликистоза «взрослого типа» с двусторонним поражением почек

В этом варианте количество кист прогрессивно увеличивается, следовательно, функция почек снижается. Здесь необходим целый комплекс терапевтических мероприятий. Применяется весь арсенал лечения, который использовался при односторонней патологии, но добавляется дезинтоксикационная терапия.

Она исключительно важна для сохранения неповрежденной паренхимы почек. Используют капельницы, адсорбенты, периодически – диализ, который аппаратным способом выводит из организма накапливающиеся из-за постепенно нарастающей почечной недостаточности продукты распада тканей и обмена веществ.

Диета и здоровый образ жизни подразумеваются априори.

Терапия поликистоза «детского типа»

Детский поликистоз всегда требует к себе особого внимания. Здесь важен прогноз. Врач обязан понять, какой объем лечения показан тому или иному ребенку.

Как правило, кист в почках много и функция органа нарушена, что требует постоянного наблюдения и терапии. Цель лечебных мероприятий – достижение ремиссии и поддержание в этом состоянии маленького пациента длительное время.

Основа – дезинтоксикация организма с помощью регулярных сеансов гемодиализа.

Что такое искусственная почка?

Это аппарат, который выполняет роль фильтра, улавливающего в крови продукты распада, токсины. Он заменяет собой частично утраченную функцию почек.

«Искусственная почка» – это чистильщик плазмы крови, которая пройдя через аппарат, возвращается в кровяное русло пациента.

Прогрессирование болезни делает гемодиализ неотъемлемой составляющей нормальной жизни пациента, то есть процедура проводится постоянно.

Хирургические методы лечения

Как обычно, оперативное вмешательство проводится только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оно представлено несколькими методиками:

  • Малоинвазивная хирургия предполагает радикальное удаление кист, когда их мало, и орган не утратил свое функциональное предназначение. Применяется чрескожная пункция, позволяющая под контролем КТ или ультрасонографии удалить полость. Используют и метод декомпрессии (ингипунктуры) с целью уменьшить размеры кист, улучшить кровоснабжение паренхимы и избежать осложнений. Проводится вмешательство в стадии ремиссии, пунктируют все кисты под местной анестезией. Итог: уменьшаются размеры органа, улучшается его кровоснабжение, купируется боль и частично восстанавливается функция.

В случае кровотечения или нагноения кисты практикуют аспирацию полости для устранения причины кровотечения и развития осложнений.

  • Лапароскопию применяют к кистам больших размеров. Это операция, которая проводится под общим наркозом и предполагает иссечение кисты с дальнейшим ее рубцеванием.
  • Лапаротомия (нефрэктомия) – это полостная травматичная операция для удаления почки. Она проводится, когда орган практически не функционирует (злокачественный мультикистоз) и представляет опасность в качестве возможного очага инфекции. Доступ к органу представляет двенадцатисантиметровый разрез, через который почка вручную выделяется из окружающих тканей, перевязывается ее сосудистый пучок, и она удаляется. Культя и рана ушиваются послойно.
  • Гемодиализ («искусственная почка»). Для постоянного очищения крови на запястье пациента формируют постоянный доступ, через который вводят катетер для процедуры, чтобы не травмировать конечность каждый раз.
  • Крайняя мера – трансплантация. Дорогостоящая и опасная процедура (гистосовместимость), которая дает возможность в случае успешного проведения функционировать органу на должном уровне.

Народные методы

Это фоновая терапия, которая никак не влияет на течение заболевания, но обладает психологическим и симптоматическим действием. Применяется в комплексе с лекарственной терапией и оперативным вмешательством.

Стимулирует иммунитет. Всегда согласовывается с лечащим врачом. Хорошую репутацию имеют отвары и настои из лопуха, петрушки, крапивы. Рекомендуют в качестве белка – орехи, фасоль.

Природными адаптогенами и антибиотиками являются чеснок и цикорий.

Диета

При составлении пищевого рациона есть два подхода:

  • Лечебное питание, основанное на применении диеты №7 по Певзнеру, которая включает ограничение соли и раздражающих почки продуктов. Такая диета используется в нефрологических стационарах. Ее цель – уменьшение нагрузки на пораженный орган, снижение АД, детоксикация и купирование отеков.
  • Индивидуальная диетотерапия, рекомендованная и рассчитанная врачом, предполагает: сокращение белковой составляющей, увеличение углеводов и легких жиров, снижение потребления соли, жидкости, пряностей. Питание дробное, не менее 5 раз в день, его калорийность – 2200 ккал в сутки. Исключается алкоголь, кофе. Запрещено курение. Ограничение жидкости предполагает подсчет выпитой воды, соков, супа, чая, лечебных отваров.

Прогноз и профилактика

Профилактика генетических заболеваний малоэффективна по определению. Необходимо диспансерное наблюдение, регулярные профилактические осмотры с полным обследованием. Диета, здоровый образ жизни, поддерживающая иммунную систему терапия.

Главное – контролировать функциональную состоятельность органа. Раннее выявление патологии гарантирует более мягкий прогноз. Однако в большинстве случаев он неблагоприятен: часто фиксируются случаи летального исхода в результате ХПН.

Сколько проживет пациент, зависит от его иммунной системы, отношению к своему здоровью и тяжести врожденной патологии.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/simptomy-i-lechenie-polikistoza

Симптомы и лечение поликистоза почек

Симптомы и лечение поликистоза почек

Поликистоз почек — это заболевание, которое проявляется образованием в почках множественных кист, наполненных жидкостью и склонных к постоянному росту.

Заболевание имеет наследственную предрасположенность, вызывает ряд серьезных осложнений, вплоть до почечной недостаточности и трудно поддается радикальному излечению.

Часто поликистоз почек сопровождается кистами и в других паренхиматозных органах (печень, половые железы).

  • Симптомы и течение
  • Причины
  • Осложнения
  • Диагностика и лечение

Симптомы и течение

Ранние стадии поликистоза не дают о себе знать, но так происходит только до тех пор, пока кисты имеют небольшой размер.

С течением времени они склонны к росту, что приводит к сдавлению почечной паренхимы, повышению артериального давления и нарушению оттока мочи.

Почки при этом увеличиваются в размерах, иногда очень значительно, становятся болезненными при пальпации. Тянущие боли в поясничной области могут стать постоянными.

Симптомы поликистоза почек и его осложнений разнообразны и неспецифичны:

  • повышение артериального давления до высоких цифр, плохо поддающееся лечению;
  • уменьшение количества мочи и ее темный цвет;
  • примесь крови в моче;
  • боли в поясничной области, как правило, тянущие и давящие, при возникновении почечной колики — резкие, интенсивные, сопровождающиеся отсутствием или небольшим количеством мочи с примесью крови.

Чаще всего поликистоз почек выявляют у взрослых людей после 40 лет. В молодом возрасте он проявляется редко. Возможно развитие врожденного поликистоза у детей, и тогда его течение наиболее тяжелое. Современные методы пренатальной (дородовой диагностики) позволяют определить поликистоз еще внутриутробно и начать лечение с первых дней жизни малыша.

Поликистоз почек может быть даже и у животных, например, у кошек.

Причины

Причины поликистоза — наследственная предрасположенность, поэтому он часто встречается у кровных родственников. Его наследование осуществляется по аутосомному (то есть не связанному с полом) типу, так что мужчины и женщины подвержены ему в равной степени.

Кроме того, на риск развития поликистоза влияет образ жизни пациента, особенно это касается беременных женщин. Установлено, что вредные привычки, инфекции и интоксикации будущей матери во время беременности в сочетании с наследственной предрасположенностью повышают риск развития поликистоза.

Также и у взрослых — курение, инфекционные болезни, заболевания почек повышают риск развития.

При этом стоит заметить, что здоровый образ жизни при наличии наследственной предрасположенности не гарантирует того, что поликистоз не разовьется.

Само по себе наличие полостей с жидкостью внутри органа не представляет опасности. Риск для здоровья и жизни пациента при поликистозе почек связан с тем, что эти образования сдавливают почечную паренхиму и нарушают нормальную работу органа, при этом они растут, и нарушения в работе почек со временем усиливаются.

Артериальная гипертензия вызвана сдавлением сосудов внутри почки.

Давление, особенно диастолическое, может подниматься до очень высоких цифр, характерна маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы гипертензии — головная боль, боли в сердце, нарушения зрения — появляются достаточно поздно. Особенность течения, в отличие от сердечной гипертензии, давление всегда остается высоким без периодов понижения.

Отеки являются следствием артериальной гипертензии. Почечные отеки чаще всего располагаются утром на лице, ближе к вечеру перемещаются в область ног и поясницы. На ощупь — холодные неплотные, кожа над ними выглядит нормальной.

Гематурия (кровь в моче) появляется из-за повреждения сосудов растущими кистами. Количество крови может быть небольшим, но она обладает выраженной окрашивающей способностью, поэтому моча быстро приобретает розоватый или ярко-красный цвет. Причиной гематурии может стать образование камней в почках.

Мочекаменная болезнь возникает из-за нарушения метаболизма почек даже при относительно здоровой диете. Камни образуются в почечной лоханке, они повреждают ее стенки, вызывая гематурию, и могут закупорить мочеточник, став причиной почечной колики. Ее симптомы:

  • резкая боль в пояснице;
  • прекращение оттока мочи;
  • возможно повышение температуры;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления.

Кровотечение возникает редко, если повреждены сосуды почек. Оно может проявляться усилением боли и гематурии, но часто единственным признаком почечного кровотечения может стать падение артериального давления, бледность кожных покровов и слабость. Такое состояние очень опасно, так как кровопотеря может быть весьма значительной.

Хроническая почечная недостаточность развивается, когда кисты достигают больших размеров.

Они настолько сильно сдавливают почечную паренхиму, что орган не может нормально функционировать, нарушается образование мочи, регуляция артериального давления, возникает состояние, называемое уремией — отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности, которые циркулируют в крови вместо того, чтобы удаляться с мочой. При этом кожа и слизистые пациента становятся сероватого оттенка, пот приобретает специфический запах мочи, такой же запах может исходить и изо рта пациента. Нарушается деятельность центральной нервной системы: пациент плохо спит, становится раздражительным, способность к умственной деятельности снижается, появляется быстрая утомляемость. Это состояние не проходит и не облегчается со временем без лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика поликистоза начинается со сбора анамнеза — симптомы поражения почек в сочетании с данными о том, что у ближайших родственников пациента наблюдалось это заболевание, позволяют поставить предварительный диагноз поликистоз почек. Лечение иногда начинают уже на этом этапе.

Но для постановки диагноза только анамнестических данных недостаточно, необходимы результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Биохимический анализ крови может выявить повышение в ней веществ, которые должны выводиться с мочой. В анализе мочи будут патологические включения.

Абдоминальное УЗИ обнаружит в почках (иногда и в других органах) полости, заполненные жидкостью. КТ позволяет наиболее точно определить размер, количество и расположение кист. Урография и артериография помогают уточнить степень нарушения кровотока и оттока мочи.

По результатам этих исследований решается вопрос о наиболее эффективном методе лечения.

Радикальное лечение поликистоза почек, позволяющее избавиться от болезни раз и навсегда без ущерба для здоровья, на сегодняшний день еще не изобретено. В зависимости от размера кист и степени нарушения функций почек, могут быть рекомендованы разные виды лечения.

Заниматься самолечением и применять различные народные методы опасно.

Проводится консервативная терапия при небольших размерах кист. Она включает в себя прием противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, гипотензивных средств, и позволяет замедлить рост кист, понизить артериальное давление и улучшить самочувствие пациента. Не рекомендуется пить мочегонные препараты, а также лекарства, снижающие свертываемость крови.

При поликистозе почек лечение оперативное проводится в том случае, если есть риск кровотечения из поврежденных сосудов.

Органосохраняющая операция с удалением кисты, ушиванием дефекта и последующим сохранением функции почки часто невозможна из-за большого количества кист.

Удаление одной из почек возможно только в том случае, если функция оставшейся почки позволяет сохранить здоровье пациента. Эту операцию могут назначить и при развитии тяжелого пиелонефрита одной из пораженных почек или кровотечении.

При почечной колике назначают спазмолитики, применяют различные методики дробления камней, чтобы ускорить их выход без риска повредить мочеточник. Применять мочегонные препараты при колике категорически нельзя — он только усугубят состояние.

Гемодиализ назначается при почечной недостаточности. Эта процедура заменяет работающую почку — удаляет из крови вредные вещества, которые в норме должны выводиться с мочой и позволяет продлить жизнь пациента с ХПН на несколько лет. Частота гемодиализа зависит от степени поражения почек.

Пересадка почки — самый сложный и самый действенный способ вылечить поликистоз. После операции пациент будет вынуждении принимать иммуносупрессивные препараты, так как есть риск реакции отторжения трансплантата, регулярно проходить обследование, тем не менее пересаженная почка будет функционировать нормально.

Диета при поликистозе почек не имеет решающего значения, но чтобы снизить нагрузку на почки и улучшить самочувствие, пациенту порекомендуют употреблять меньше соленых продуктов, снизить количество белка в пище, следить за количеством выпитой жидкости. При ХПН может быть назначена безбелковая диета, снижающая количество азотистых шлаков в крови. При таком заболевании необходимо постоянное наблюдение у врача уролога.

Источник: https://apochki.com/novoobrazovaniya/kista/polikistoz-pochek.html

Поликистозная болезнь почек

Симптомы и лечение поликистоза почек

Поликистозная болезнь почек представляет собой патологию, при которой поражается паренхиматозная ткань органа, в почке образуется огромное количество кист. Почка изменяет свои очертания, она становится подобна веточки винограда.

При этом заболевании изменения наблюдаются в обеих почках, науки неизвестны случаи, при которых страдает только один орган. Но нередко поликистоз захватывает и рядом расположенные органы, в таком случае наблюдается сочетанный поликистоз почек и печени.

Если же он распространяется дальше, то объектами поликистоза становится поджелудочная железа, яичники, щитовидная железа.

Почему появляется болезнь?

Поликистоз почек имеет наследственную предрасположенность, «сломанный» ген находится в 16 хромосоме, но она не половая, а это значит, что нет различия между мужчинами и женщинами.

Наследственность означает, что болезнь в любом случае возникнет у человека, за исключением ситуации, при которой субъект умирает раньше проявления поликистоза. Таким образом, поликистоз всегда носит врожденный характер, приобретенным он быть не может.

Полная, развернутая форма этой патологии проявляет себя в 40-60 лет.

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что «ломаются» структуры, которые образовывают мочу (мембраны клубочков), изменяется работа структур, всасывающих необходимые элементы из мочи (мембраны канальцев), а также быстро размножаются клетки. Таким образом, причинами болезни можно назвать наследственную предрасположенность и мутацию гена.

Медицинская наука различает два вида данной патологии по типу наследования:

  • аутосомно-доминантный – наиболее часто встречаемый, обычно возникает у взрослых людей;
  • аутосомно-рецессивный – характерен для детского возраста.

Как проявляет себя поликистоз почек?

Клинически существует три стадии поликистоза:

  • компенсация (функционирование почек не нарушается);
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Болевые ощущения при поликистозе в области расположения почки нарастают с усугублением процесса

Однако, эти стадии характерны только для взрослого человека, болезнь развивается медленно. Поликистоз почек у детей протекает быстро и неблагоприятно. Симптомы поликистоза почек полностью зависят от тяжести и стадии болезни.

Для стадии компенсации характерны смазанные проявления. Долгое время больного ничего не тревожит. По мере усугубления процесса возникает чувство тяжести в поясничной области.

Болезненные ощущения неясной локализации в животе, нарушение мочеиспускания. Эти явления объясняются увеличением объема органа и его растяжением.

Из общих симптомов можно отметить нарастающую слабость, быструю утомляемость. Также могут быть следы крови в моче.

Двусторонний гидронефроз почек

При субкомпенсации явными становятся признаки недостаточности почек. Самыми яркими из них являются тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд, плохо контролируемая гипертония. На фоне поликистоза почек может возникать пиелонефрит, а также нагноительный процесс в кистах. Эти два явления будут сопровождаться температурой, а иногда и лихорадкой.

Стадия декомпенсации дает о себе знать усугублением всех вышеперечисленных признаков болезни. Т.к. почки работают плохо, то в крови происходит накопление продуктов обмена, возникает тяжелая интоксикация организма. На этой стадии сердце может также вовлекаться в процесс, развивается (за счет увеличения левого желудочка) сердечная недостаточность, пролапс двустворчатого клапана.

Поликистоз почек у новорожденных – это всегда тяжелый случай. Несмотря на то что поликистоз почек у плода может быть обнаруженным на очень ранних сроках, возможность лечения ограничена. В зависимости от тяжести поражения почек врач выбирает консервативную или оперативную тактику.

Частыми являются прецеденты, при которых поликистоз почек у детей из-за малых клинических проявлений остается необнаруженным.

Дело в том, что кисты у младенцев, как правило, небольшие, растут медленно, отсюда скудная клиническая картина. В процессе роста ребенка процесс усугубляется и начинает появляться симптоматика.

Для детей характерно то, что при поликистозе правой почки развивается гидронефроз.

Важно знать родителям!!! Если в семье есть случаи такой патологии, то беременность должна тщательно наблюдаться врачом, а также следует своевременно обследовать своего ребенка

Как обнаружить?

Диагностика заболевания начинается с опроса, при помощи сбора анамнеза становится возможным выявления случаев поликистоза среди родственников. Обследование методом пальпации (прощупывание) не всегда дает результат. Наиболее распространенным методом выявления болезни является УЗИ, при помощи которого можно обнаружить увеличенные и структурно измененные почки.

Поликистозная почка на УЗИ

Внутривенная урография помогает обнаружить изменение в чашечно-лоханочной системе. В спорных ситуациях используют ретроградную пиелографию, ангиографическое исследование почек. Безошибочно установить диагноз помогут магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Чтобы понять, насколько нарушено функционирование почек, врач назначает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Специальный анализ мочи, как то: по Зимницкому. Если есть подозрение на развитие воспаления почки, то осуществляется бактериологический посев мочи. Важным методом постановки диагноза является проба Реберга.

Если в семье поликистоз не является единичным случаем, то рекомендуется сделать генетическое обследование.

Чем лечить и можно ли вылечить?

Лечение поликистоза почек полностью направлено на устранение симптомов болезни и предотвращения осложнений. Полное излечение этого недуга невозможно.

В первую очередь при наличии болевого синдрома проводят обезболивания различными анальгетиками. Если они становятся не эффективными, то доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Проводят либо пункцию кист с удалением их содержимого, либо лапароскопическое удаление жидкости из кистозных образований. Полное удаление самой почки практикуется редко, только при ее огромных размерах.

Лапароскопия – это метод проведения операции на внутренних органах через небольшие надрезы под контролем оптической системы

При повышении артериального давления назначают антигипертензивную терапию. При возникновении воспалительного процесса в ход идут антибиотики. Коррекция анемии осуществляется посредством препаратов железа.

Что же касается осложнений, то наиболее грозным из них является почечная недостаточность, о лечении которой, на данный момент достаточно много известно. Это самое серьезное из того, чем опасен может быть поликистоз. Человек способен жить при таком исходе болезни лишь постоянно осуществляя гемодиализ (очищение крови от продуктов метаболизма посредством мембраны).

Диета при поликистозе почек помогает минимизировать симптомы болезни. Питаться рекомендуется дробно, часто. Обязательно следует снижать потребление соли, это улучшает кровоснабжение почки. Белковые продукты потреблять как можно реже. Не стоит есть жареное, жирное, сладкое. Если в почках есть камни, то из меню устраняется еда, провоцирующая их образования (зависит от состава камней).

Народные способы

Лечение поликистоза почек народными средствами весьма распространено. Оно используется в качестве дополнения к основным методам лечебных мероприятий.

В качестве лекарств используются отвары из календулы, эхинацеи, ядер грецкого ореха.

Испытанное многими пациентами, традиционный метод лечения поликистоза это настой из хвои

Ниже представлено несколько рецептов:

  • листья лопуха измельчаются и добавляются в обычный чай, трижды в день;
  • килограмм чеснока нужно измельчить и залить кипяченой водой в объеме литра, затем нужно дать настояться этому отвару в течение месяца, употреблять по ложке 3 раза в день перед трапезой;
  • измельчить слегка неспелые грецкие орехи, добавить к ним мед и эхинацею, настоять месяц, принимать по чайной ложке ежедневно.

Чего ждать?

Прогноз зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь. Если поликистозная болезнь почек обнаружена на ранней стадии, то правильное лечение даст возможность пациенту жить на достаточно высоком уровне. А при запущенных случаях больного ждет гемодиализ, а возможно и пересадка почки.

Заключение

Данная патология требует к себе серьезного отношения. Впечатляющими являются фото органов тех пациентов, которые игнорировали болезнь. Внимательно выполняя рекомендации врача, соблюдая здоровый образ жизни и специальную диету можно вести вполне полноценную жизнь.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/polikistoznaya-bolezn-pochek

Поликистоз почек: причины, диета и методы лечения

Симптомы и лечение поликистоза почек

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – это заболевание, при котором сразу две почки поражаются множественными кистами. Патология связана с генетическими нарушениями и, в зависимости от формы, проявляется у детей или взрослых людей. Расскажем, какие причины вызывают поликистоз почек и можно ли вылечить заболевание.

Классификация, виды и причины поликистоза почек

Поликистоз почек (код по МКБ-10 Q61) имеет две формы:

  1. Аутосомно-доминантную.
  2. Аутосомно-рецессивную.

Аутосомно-рецессивная форма поликистоза развивается у новорожденных и маленьких детей. Причиной является передача мутировавшего гена от родителя плоду. В этом случае патология часто проявляется при внутриутробном развитии, что может вызвать аборты.

Аутосомно-доминантная форма проявляется в возрасте от 30 лет, но пик клинических случаев приходится на возраст от 45 лет. Причинами этой формы также является генетическое отклонение.

Характерная для заболевания артериальная гипертензия постепенно приводит к изменению строения и функций сердца:

  • пролапсу митрального клапана;
  • гипертрофии левого желудка;
  • сердечной недостаточности.

Возможно и развитие аневризмов сосудов головного мозга. Почти всегда поликистоз почек затрагивает и другие органы, поражаются печень и поджелудочная железа.

Почему у некоторых людей аутосомно-доминантная форма поликистоза проявляется яркими признаками в 30 лет, а у других – в 60 и более лет? Виной тому могут стать разные второстепенные причины:

  • артериальная гипертензия;
  • различные травмы и операции;
  • внутренние инфекции;

Вторичные инфекции, например, вирус гриппа, тоже могут дать толчок к прогрессированию поликистоза. Причем эта группа вторичных факторов наиболее опасная: инфекционные заболевания на фоне поликистоза почек часто заканчиваются летальным исходом.

Симптомы поликистоза почек

Так как поликистоз почек – это наследственное заболевание, патологические изменения начинают происходить еще на этапе формирования второй почки. При этом в нефронах, которые отвечают за выделение мочи, нарушается развитие.

Выделение первичной мочи нарушается, она скапливается в нефронах, вызывает повышение внутреннего давления и, как следствие, образование кистозных полостей.

Поэтому большинство новорожденных умирает в первые недели жизни из-за сильной интоксикации организма, вызванной токсическими веществами первичной мочи.

Если поликистоз почек начал прогрессировать в более позднем возрасте, то заболевание протекает медленно и имеет ярко выраженные симптомы, зависящие от стадии процесса.

Симптомы на стадии компенсации

Для поликистоза почек в стадии компенсации характерно длительное отсутствие симптоматики. Спустя определенный период времени (у каждых пациентов по-разному) заболевание начинает проявляться следующими признаками:

  • боль в области живота неясного расположения;
  • ощущение тяжести в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • в редких случаях – головная боль;
  • хроническая усталость.

Эти симптомы появляются из-за растяжения почек и наполнения их первичной мочой. При этом работа самого органа не нарушается.

Источник: https://oprostatite.info/bolezni-pochek/polikistoz-pochek-prichiny-dieta-i-lechenie

Поликистоз почек: симптомы, признаки и причины, лечение поликистозной болезни почек и прогноз жизни

Симптомы и лечение поликистоза почек

Формирование большого количества заполненных жидкостью кист, поражающих одну или обе почки, постепенно разрастающихся, увеличивающихся в размерах, со временем провоцирующих атрофические повреждения тканей носит медицинское название поликистоз почек.

Данное заболевание врачи называют аутосомно-доминантным, генетическим, то есть его часто получают в «наследство» родственники по крови.

Поликистозная болезнь, прогрессируя, может привести к тяжелой форме почечной недостаточности, а также проявлению у больного кист в паренхиме иных органов, в частности, печени, вилочковой железе, селезенке, семенных пузырьках, иногда – легких и поджелудочной железе. Поражение встречается у 1 из 500-1000 человек, но, несмотря на редкость, врачи считают его очень тяжелым и опасным.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом.

Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью).

Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей.

В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей.

При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Если в генетической истории семьи не было случаев формирования кист на почках, врачи делают вывод о новой мутации, возникшей у одного из родителей. При этом тот факт, что заболевание появилось в первом поколении не отменяет тяжести его течения и невозможности полного излечения.

Делать развитие поликистоза более вероятным могут следующие факторы:

  • стабильная артериальная гипертензия;
  • травмы и хирургические вмешательства на почках;
  • состояние беременности.

Проявившееся вследствие генетических факторов, состояние может быть осложнено, если к поражению почек присоединяется вторичная инфекция (даже элементарная ОРВИ) – сочетание патологий врачи считают одним из способов опасно ухудшить состояние больного и даже стать причиной смерти.

Признаки и симптомы заболевания

Для новорожденных поликистоз почек смертельно опасен – генетическое заболевание протекает тяжело, неблагоприятно, смерть наступает в течение считаных недель по причине быстрого развития почечной недостаточности и интоксикации организма. Взрослый человек (обычно в возрасте 30-40 лет) будет переживать медленное развитие поражения, растянутое на три стадии с различными симптомами:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Компенсированная стадия поликистоза практически никак не проявляется, функционирование почек продолжается без перебоев, хотя со временем больной начинает жаловаться врачам на следующие симптомы поражения:

  • давление в области поясницы (слева или справа);
  • дизурия;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • изредка – гематурия;
  • головная боль;
  • утомляемость.

Субкомпенсированная стадия поликистоза становится более заметной, количество кист и их размеры увеличиваются, поэтому возникают симптомы почечной недостаточности:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • усиленная жажда;
  • мигрени;
  • сильная артериальная гипертензия.

Далее, недостаточность становится еще более выраженной, так как возникают специфические симптомы поликистоза почек:

  • полиурия (увеличение выделяемых объемов мочи), дополненная различными патологиями – изостенурией (выделением мочи с аномальной удельной массой), эритроцитурией и цилиндрурией (выпадением в урину клеток крови эритроцитов и белков, свернувшихся в цилиндры);
  • лейкоцитурия (моча с клетками крови лейкоцитами) – если поликистоз осложнен воспалительными заболеваниями;
  • озноб с лихорадкой, тошнота, общая слабость – если киста (или кисты) в почках нагноились;
  • синдром почечных колик – если орган дополнительно страдает от образования в нем камней.

Декомпенсированную стадию болезни почек обозначает такой признак, как разрастание кист, хроническая уремия и усиление всех перечисленных симптомов поражения.

Разновидности диагностики

Почечный поликистоз – не приговор, если он вовремя выявлен и подвергнут лечебному воздействию, обеспечивающему больному максимально возможный комфорт жизни. Для обнаружения данного генетического заболевания врачи пользуются следующими средствами:

  • опрос пациента – жалобы, как давно они начались, какими были первые симптомы, имеются ли в истории болезни воспалительные поражения почек;
  • сбор анамнеза наследственности и образа жизни больного (профессиональная деятельность, проживание в регионе с плохой экологией, наличие диагноза поликистоз у кровных родственников);
  • консультация врача-уролога – осмотр, пальпация живота, прощупывание почек на предмет увеличения, пальпация поясницы для выявления болезненности кист;
  • анализ крови (выявляется анемия со снижением уровня гемоглобина, повышение уровня мочевины и креатинина из-за снижения почечной функции);
  • анализ мочи (выявляются свидетельства инфекционного процесса, низкая плотность урины из-за неспособности почек концентрировать мочу);
  • выявление скорости клубочковой фильтрации – анализ интенсивности работы мочевыделительной системы;
  • УЗИ (ультразвуковой диагностический осмотр структуры почек и их размера;
  • экскреторная урография (если не выявлены нарушения почечной функции) – рентгеновские снимки, которые делаются после введения в вену больного контрастирующего вещества;
  • КТ – серия снимков, позволяющих рассмотреть весь организм больного и отдельно макропрепарат почек, для выявления точного числа кист, а также их потенциальное наличие в иных органах;
  • нефросцинтиграфия – оценка накопления почками введенного в вену особого радиоактивного вещества с выявлением участков, где вещество не скопилось;
  • консультация врача-генетика и медико-генетическое исследование – рассмотрение и оценка генетического материала пациента, изучение хромосомного набора, выявление генетических нарушений;
  • консультация больного у врача-нефролога.

Прохождение всех перечисленных мероприятий позволит лечащему врачу составить полную картину поликистозного заболевания почек, назначить оптимальный курс лечения и дать хотя бы приблизительный прогноз жизни – сколько пациент проживет с кистами, если будет придерживаться рекомендаций.

Говоря о лечении…

Поликистозная болезнь почек – патология генетическая, передаваемая по наследству между кровными родственниками. Лечить это заболевание полностью врачи не могут – генетические механизмы не поддаются никаким видам медицинского воздействия, и, более того, детский вариант развития поражения крайне быстро приводит к летальному исходу.

Медикаментозное

Основные меры медикаментозной терапии при поликистозе направляются на подавление симптоматических проявлений:

  • ингибиторы АПФ, а также мочегонные и иные препараты при повышенном давлении;
  • антибиотики при дополнении поликистоза воспалительными заболеваниями;
  • препараты аминокислот, кальция и эритропоэтина при дефиците белка, неправильном кальциево-фосфорном обмене и недостатке железа (анемии);

При серьезных нарушениях функционирования почек врачи могут назначать сеансы гемодиализа – аппаратного очищения крови, а при запущенности состояния больным помогает только одно средство – хирургическое вмешательство, предусматривающее периодическое откачивание жидкости из сформировавшихся кист, открытая операция с удалением части или всех образований, а также полное удаление почки.

Народное

В плане облегчения состояния больного и купирования основных симптомов поликистозного заболевания почек неплохо помогает также народная медицина. Рекомендация врачей относительно нетрадиционной терапии при поражении такова:

  • пить трижды в день заваренные листья лопуха (можно вместе с чаем) – 25 гр. измельченного сырья на 450-550 мл кипятка;
  • готовить средство из чеснока: 500 гр. сырья превратить в кашицу, залить 500 мл холодной водой и оставить настаиваться в течение 30 дней, настойку принимать перед едой трижды в день;
  • покупать и пить аптечную настойку эхинацеи на протяжении 9 месяцев и более трижды в день по 20 капель;
  • приготовить настой чертополоха – залить 1 ст. л. измельченного сырья 250 мл. кипящей воды, накрыть, дать настояться 3 часа, выпивать за 1 день в несколько приемов;
  • делать растительный сбор – равные части фиалки, череды, листьев брусники, пустырника и семян льна смешать, взять 1 ст. л. массы, залить в термосе 350 мл. воды, оставить на 8 часов, принимать ежедневно по 150 мл.

Правильное питание

Меры медикаментозного лечения и народный метод борьбы с генетически обусловленным поликистозом почек не будут по-настоящему действенными, если больной не подкрепит их диетой. Врачи рекомендуют пациентам следующие правила рационального питания для сдерживания роста кист:

  • контролировать употребление продуктов, насыщенных калием (элементом, объем которого в организме при поражении почек аномально увеличивается) – печеного картофеля, шпината, бананов, орехов, грибов, сухофруктов, чипсов;
  • отказаться от животных белков, соленых продуктов и соли в целом, кофе, пищи острой, кислой, жирной, жареной;
  • добавить в рацион яйца, постное мясо и нежирную рыбу (морскую), обезжиренное молоко, сырые овощи и фрукты, отруби.
  • регулярно употреблять жидкости – не менее 2-х литров соков, морсов и минеральной воды;
  • исключить вредные привычки, особенно употребление алкоголя.

Диета при поликистозном поражении почек необходима, если больной хочет жить и вести относительно полноценный образ жизни. Правильно подобранное питание позволяет организму нормализовать протекание обменных процессов, предотвратить увеличение содержания калия и фосфора, защитить от потери витаминов и минералов.

Важно: требования диеты должны соблюдаться не только в плане выбора продуктов, но и в режиме питания: недопустимо переедать и недоедать, так как такие крайности приводят к замедлению восстановления здоровья после терапии. Врачи отмечают, что это также становится причиной серьезных обострений поликистоза. В сутки больной должен получать с едой не менее 3000 ккал, а также оптимальное количество витаминов и минералов.

Сочетание диеты с народной медициной и медикаментозным воздействием может назначать больному только лечащий врач, контролирующий прогрессирование поражения и процесс борьбы с поликистозом. Несоблюдение данного правила часто приводит к ухудшению состояния здоровья пациента и осложнение течения его заболевания вплоть до смертельного исхода.

Профилактика

Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии.

Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах.

Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Поликистоз почек Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/kista/polikistoz-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть