Симптомы и лечение острого нефрита

Острый и хронический нефрит (воспаление почек): виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение острого нефрита

Нефрит может иметь разные причины, но в каждом случае заболевание очень серьезно и требует срочного лечения. В статье рассказано о причинах и симптомах, видах патологии и принципах терапии.

Нефрит почек

В понятие «нефрит» входит группа заболеваний почек воспалительного характера разнообразного генеза, различающихся клиникой и протекающими изменениями. Все патологии делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (развиваются на фоне другого заболевания).

Во время нефрита наблюдаются местные или распространенные (диффузные) деструктивные и воспалительные процессы, которые охватывают саму ткань почек (паренхиму), канальцы или почечные клубочки. Как правило, болезнь протекает на обеих почках. Намного чаще она встречается у женщин.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают.

По типу существует нефрит выделяют такие виды:

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

В отличие от обычного острого нефрита, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели и более после перенесенной ангины. В таком случае говорят о воспалительно-аллергической (аутоиммунной) природе заболевания. До 20% случаев гломерулонефрита так и остаются без выясненной этиологии.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности.

Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни.


По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

  1. Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
  2. Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
  3. Интерстициальный – поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

  1. Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
  2. Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
  3. Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии будет сильно зависеть от ее вида и формы. Острый инфекционный пиелонефрит, как правило, возникает у детей и людей до 35 лет, отмечается в течение нескольких суток после переохлаждения или во время другого инфекционного заболевания.

Cимптомы нефрита таковы:

  • повышение температуры;
  • боль в пояснице;
  • слабость, потеря работоспособности;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • боль при мочеиспускании, кровь в моче;
  • при отсутствии экстренных мер – повышение давления, отеки.

Отечность характерна для всех видов заболевания, которые не были подвергнуты срочному лечению. Изначально наблюдается отек лица, век, после он распространяется на ноги и все тело.

Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, локализации в области брюшины или легких, развитии сердечной недостаточности.

Тем не менее, острый инфекционный пиелонефрит чаще всего оканчивается полным выздоровлением, но иногда, при неблагоприятном течении и неадекватной терапии, становится хроническим.

При хронической патологии у человека нередко повышается давление, хотя такой симптом характерен также для периода в полгода после острого нефрита и не является опасным.

Хроническая форма приводит к регулярным обострениям, протекает длительно, и даже во время ремиссий человек может ощущать слабость, быстро устает, у него нет аппетита, присутствует субфебрильная температура. Со временем наблюдается гибель почечных клубочков, уменьшение размеров почек, развитие хронической почечной недостаточности.

При вторичных типах патологии и, особенно, при гломерулонефрите, происходит поражение почечных клубочков, а симптоматика такова:

  • Бледность кожи;
  • Выраженные отеки;
  • Появление белка в моче;
  • Повышение артериального давления;
  • Уменьшение выделения мочи, иногда — анурия.

При высоких цифрах давления у человека может возникать эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами, рвотой, потерей сознания, непроизвольным выделением мочи и кала. Лечение следует начинать как можно раньше и из-за риска развития отеков и скопления жидкости в перикарде, плевральной полости, брюшине и даже в головном мозге.

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен собрать тщательный анамнез (наличие аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стрептококковой инфекции в недавнем прошлом и т.д.), а также опросить больного об имеющихся ощущениях, характере и сроке появления боли.

В обязательном порядке делают анализы крови, мочи.

Общий анализ мочи, исследования по Нечипоренко, Зимницкому могут отразить такие нарушения:

  1. Олигоурия – помутнение мочи, изменение ее удельного веса, цвета (например, моча обретает цвет мясных помоев).
  2. Гематурия, макрогематурия – появление эритроцитов в моче.
  3. Протеинурия – выделение белка с мочой.
  4. Суточный диурез – резкое снижение объема выделяемой мочи.

В моче часто присутствуют цилиндры, альбумин, глобулин, почечный эпителий, лейкоциты. В целом, при острой патологии функция почек на ранней стадии болезни страдает мало, несмотря на выраженные изменения в анализах.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования между отдельными видами заболевания выполняется ряд прочих исследований:

  • Функциональные пробы для оценки клубочковой фильтрации.
  • Бакпосев мочи, крови.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • УЗИ почек или рентгенография, МРТ (по показаниям).
  • Биопсия почки.

Лечение

Важным условием при острой патологии или обострении хронической ее формы является строгий постельный режим. Обычно заболевание лечат в условиях стационара, и в первые 2 суток больному показан режим полного голодания и снижения количества жидкости до 500 мл/сутки.

При гломерулонефрите пациенту придется находиться в горизонтальном положении до 7 суток с начала развития патологии. При любом виде болезни важно регулярно брать у больного анализы для оценки динамики состояния почек и недопущения почечной недостаточности.

От анализов будет во многом зависеть и то, как именно лечить воспаление.

Медикаментозная терапия

Острые формы патологии требуют внутривенных вливаний глюкозы, витамина С, препаратов для снижения артериального давления.

Также в зависимости от типа заболевания и его причины могут быть назначены такие препараты:

  • антибиотики;
  • мочегонные;
  • обезболивающие;
  • витамины и препараты кальция;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;4
  • сердечные препараты.

Антибиотики являются важнейшей составляющей терапии при наличии инфекции. Они подбираются исходя из результатов анализов на чувствительность микробов к препаратам.

Чаще рекомендуются цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс) или пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин).

Длительность лечения антибиотиками в инъекциях обычно составляет 5-10 дней, затем пациента переводят на таблетированный прием препаратов общей продолжительностью до 3 недель.

В терапии хронической патологии важно проводить курсовое лечение иммуномодуляторами, интерферонами, противовоспалительными препаратами, средствами с рассасывающим действием, лекарствами для нормализации кровообращения. Иммуномодулирующую терапию проводят только после полного стихания симптоматики.

Прочие виды терапии

Если состояние человека тяжелое, эффект от консервативных средств слабый, в программу терапии вводят плазмаферез и гемосорбцию (экстракорпоральные методы очистки крови от токсинов и продуктов распада тканей). Такая терапия поможет организму адекватно воспринимать вводимые препараты. Гемодиализ или удаление (пересадку) почки планируют только при тяжелой почечной недостаточности.

Лечение народными средствами

По мере выздоровления пациенту рекомендуется длительный прием фитопрепаратов с противовоспалительным действием, отваров и морсов с брусникой, клюквой.

Данные средства являются вспомогательными и полностью справиться с проблемой не могут. Особенно полезны они при хроническом воспалении почек для предупреждения новых обострений.

Больным, перенесшим нефрит, также показано санаторно-курортное лечение.

Диета для больного

После первых «голодных» дней пациенту рекомендуют «сахарные» дни, а затем в меню вводят углеводы и растительный белок. Соль в течение острой фазы строго ограничивается (в первую неделю показана бессолевая диета). Только через неделю при нефрите в питание может появиться молочная пища, картофель и соль (менее 3 г/сутки).

После выздоровления следует в течение месяца кушать лишь нежирную рыбу, мясо, исключать острую, пересоленную пищу, жирные бульоны.

Для профилактики важно:

  • Вовремя лечить все инфекции в организме.
  • Не допускать циститов, а также сразу приступать к антибиотикотерапии.
  • Не переохлаждаться.
  • Контролировать любые хронические болезни.
  • Предотвращать снижение иммунитета, закаливаться.
  • Избегать стрессов.

Источник: //gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/ostriy-i-hronicheskiy-nefrit-pochek.html

Симптомы, причины и лечение острого нефрита

Симптомы и лечение острого нефрита

Почки является жизненно важным органом. Острый нефрит — это обобщенный термин, который охватывает различные заболевания почек. Каждая болезнь иметь отдельные симптомы, механизм развития, провоцирующие факторы и, конечно же, методики лечения. Однако есть и общая черта: в почечных структурах развиваются воспалительные процессы при любом таком недуге.

  • Симптомы и классификация
  • Причины
  • Лечение

Симптомы и классификация

Почки является очень важным органом не только в организме человека, но и животных — кошек, собак и т.д. Очень важно следить за их состоянием здоровья. Почки отвечают за формирование и выведение мочевой жидкости.

Они поддерживают тем самым гомеостаз, вся лишняя жидкость и токсичные вещества выводятся из организма через почки. Любые проблемы с функционирование почек являются опасными для жизни человека, так как они приведут к тяжелым последствиям.

Это касается и нефрита.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от пораженной зоны почек выделят такие формы:

  • пиелонефрит — это заболевание, при котором воспалительные процессы развиваются на лоханочном и чашечном аппарате органа;
  • гломерулонефрит — это болезнь, при которой поражены гломерулы — небольшие клубочки;
  • тубулоинтерстициальный либо интерстициальный нефрит — при этой патологии в воспалительные процессы вовлечены каналы органа и ткани, которые их окружают, то есть интерстиции.

Кроме того, существует классификация в зависимости от характера протекания заболевания — это острый нефрит и хроническая форма. Еще разработана классификация в зависимости от обширности пораженных участков. В таком случае заболевание может быть как диффузным, так и очаговым.

Помимо этого, выделяют и другие разновидности. К примеру, у человека может развиться нефрит волчаночного типа. Он появляется, если есть красная волчанка системного типа.

Отдельно стоит наследственная форма болезни. Согласно статистике, чаще всего она встречается у представителей мужского пола, причем заболевание обнаруживается еще у детей.

Такая патология развивается из-за мутирования некоторых белков в генах.

Как правило, острая форма нефрита появляется резко и быстро развивается. При этом у человека проявляются такие симптомы:

  • полиурия (это патология, при которой увеличивается количество выделяемой жидкости);
  • болезненные ощущения в месте, где располагаются почки, причем боли имеют тупой характер;
  • аллергическое высыпание по всему телу или только на отдельных его частях;
  • ощущения сухости в ротовой полости, иногда появляется неприятный запах изо рта;
  • мучает жажда.

Кроме того, иногда проявляются и другие признаки. К примеру, непродолжительное время у человека может наблюдаться повышенное давление. У некоторых людей чувствуется боль в мышцах или суставах. Пациент чувствует слабость, у него ухудшается аппетит. Недомогание длительное время не проходит. Иногда к этим симптомам добавляется еще и лихорадка.

В некоторых случаях возникает отечность. Этот признак больше характерен для острой формы нефрита, который протекает тяжело . При этом полиурия переходит в анурию, когда моча выделяется в совсем небольших количествах или не выделяется вообще. Если у человека хроническая форма нефрита, то симптомы будут усиливаться в период обострения.

Причины

Нефрит может быть вызван действием различных факторов. Однако основные причины — это лекарственные средства. Во-первых, это касается антибиотиков (учитываются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и прочее).

Во-вторых, нужно быть осторожным с лекарственными средствами, которые относятся к группе сульфаниламидов. В-третьих, порой бывают опасными препараты, которые назначаются для лечения туберкулеза.

Кроме того, Индометацин и некоторые другие противовоспалительные препараты из нестероидной группы тоже могут вызвать подобный синдром.

Не всегда стоит бесконтрольно принимать анальгетики, в том числе, этого касается и наиболее популярного в этой группе препарата — Парацетамола. Нельзя долгое время без разрешения врача употреблять препараты с мочегонными, гипотензивными или иммунодепрессивными свойствами. Тоже касается и Уллопуринола.

Это препарат, который применяется при лечении подагры и камней уратного типа в области почек. Опасные для почек препараты еще долго можно перечислять. Но их воздействие на орган зависит уже от дозировки, длительности и частоты употребления и побочных эффектов.

К тому же, нужно учитывать, что не всегда выходит предугадать заранее реакцию почек на тот или иной препарат.

Риск развития острого нефрита повышают различные болезни самих почек и печени. Еще к провоцирующим факторам относятся нарушения в функционировании иммунной системы и застойные явления (например, сердечная недостаточность). Такое довольно часто наблюдается у людей в пожилом возрасте.

Кроме того, нефрит развивается еще из интоксикации этанолом, то есть если человек отравился алкоголем. Также отравление может быть этиленгликолем. Это касается растворителей, антифриза, тормозной жидкости. Прочие химические соединения могут негативно сказываться на здоровье человека.

Возможными причинами являются еще заболевания, вызванные инфекциями. Это касается дифтерии, туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и болезней, вызванных цитомегаловирусом. Еще влияет радиация.

Причины определяет доктор, если симптомы не определяются, то нефрит считается идиопатическим.

Нефрит острый

Симптомы и лечение острого нефрита

Заболевание, сопровождающееся патологическим процессом в клубочках почек. Нефрит острый – воспалительный процесс в почечной системе с дистрофическими изменениями в канальцах. Часто характеризуется поражением клубочков почек. Имеется в виду острый воспалительный процесс.

Болезнь возникает после различных патологических процессов. Является следствием перенесенной ангины. Также большое значение в этиологии заболевания имеют следующие заболевания:

  • грипп;
  • скарлатина;
  • фурункулез;
  • после охлаждения

Нефрит острый относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Так как большое значение имеет инфекция и возникающая реакция организма. Коим является острый нефрит. Преимущественно с дистрофическими изменениями.

При данном патологическом процессе происходит изменение в других органах. Поэтому болезнь в ряде случаев можно назвать системным заболеванием. Происходит нарушение функциональных особенностей органов. Нарушается регуляция нервной системы.

Некоторые бактериальные инфекции повреждают почечную ткань и со стороны почек наблюдаются реакции. Сначала это гломерулонефрит. Затем более серьезные осложнения.

Чаще всего скарлатина вызывает нежелательные реакции. Также в этиологии данного заболевания играет роль ангина. Особенно, если ангина протекает длительно. В ряде случаев огромную роль на возникновение заболевания оказывает гнойный процесс.

Охлаждение как фактор сопутствующий заболеванию имеет значение при снижении иммунных свойств организма. Известно, что иммунитет – важнейшая составляющая организма. Способствует защите организма от различных заболеваний.

Но некоторые внешние факторы наоборот способствует снижению иммунитета. Под воздействием низких температур защитные свойства организма снижаются. Реакция со стороны центральной нервной системы неоднозначная. Чаще происходит спазм сосудов. Именно в этом случае развивается болезнь.

Симптомы

Начинается заболевание достаточно остро. Но чаще возникают основные симптомы острого нефрита. К данным симптомам относят:

  • кровавая моча;
  • отеки;
  • повышение артериального давления;

Кровавая моча преимущественно цвета мясных помоев. Отеки обычно образуются на лице. При этом возникает головная боль, тошнота. Уменьшается выделение мочи.

Или же вообще прекращается мочевыделительный процесс. У больных отсутствует аппетит. Спазм сосудов головного мозга и его отек приводят к состоянию эклампсии. Это состояние характеризуется наличием следующих признаков:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания

Острая сердечная недостаточность возникает вследствие внезапного повышения артериального давления. Если течение заболевание не слишком тяжелое, то к концу первой недели улучшается состояние больного. Начинает выделяться моча в обычных количествах.

Физиологический процесс выделения мочи способствует уменьшению отеков. Снижается артериальное давление. Исчезают признаки сердечной недостаточности. Шестая неделя может характеризоваться выздоровлением.

Но иногда острый нефрит – достаточно длительное заболевание. Оно может протекать полгода. В зависимости от наличия осложнений. Однако если острый нефрит длиться более трех месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания.

Известно, что хроническая стадия любого заболевания излечивается с трудом. Для этого требуется длительный период или даже все жизнь больного. Поэтому необходимо, вовремя применить лечебную терапию.

Более подробно на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Профилактика

В профилактике острого нефрита большое значение отводится укреплению иммунной системы организма. В том числе применяется неспецифическая профилактика. Она направлена на закаливание организма.

Также должно быть скорректировано питание. Питание должно быть сбалансированным. Но необходимо исключать из рациона следующие продукты:

  • соль;
  • химические соединения;
  • консерванты

Предпочтение отдавать витаминам и микроэлементам. Также в профилактике необходимо избегать переохлаждения. Так как переохлаждение нередко способствует ослаблению иммунной системы организма. Даже при условии генетической предрасположенности данные методы позволят предупредить заболевание.

В профилактике огромное значение имеет лечение сопутствующей патологии. В данном случае имеется в виду острый инфекционный процесс. Например, ангина. Данное заболевание часто приводит к острым нефритам при отсутствии должной лечебной терапии.

Профилактика должна быть направлена на исключение вредных привычек. Особенно курение, наркомания и алкоголизм. Необходимо заниматься гимнастикой и обязательно установить режим дня и отдыха.

Если острый нефрит является следствием опухолевых заболеваний, то необходимо вовремя удалить опухоль до появления метастазов. Для предупреждения наиболее серьезных процессов необходимо:

  • проходить диспансеризацию;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • консультироваться с нефрологом

Все эти методики являются наиболее необходимыми в профилактике острого нефрита. Что способствует своевременному выявлению заболевания. И соответственно вовремя назначенному лечению.

перейти наверх

У взрослых

Острый нефрит у взрослых может быть следствием различных заболеваний. В том числе инфекционного характера. Иногда имеет значение наследственная патология. Острый нефрит у взрослых развивается в различной возрастной категории.

Причем болезнь свойственна и мужчинам, и женщинам. Характеризуется отеками и повышением артериального давления. В некоторых случаях уместны следующие признаки:

  • головная боль;
  • одышка;
  • сердечная астма;
  • анурия

Анурия – полное прекращение выделения мочи. В данном случае анурия является следствием серьезных осложнений при данном заболевании. Взрослый человек бледен. Плюс ко всему отечное лицо.

При осложненных вариантах заболевания отеки распространяются по всему телу. Скапливается жидкость в полость плевры. Соответственно взрослый человек имеет определенные внешние признаки.

Для взрослых при отсутствии должного лечения может быть характерна хроническая стадия острого нефрита. Особенно в случае, когда человек не соблюдает диету, рекомендации врача. К тому же не налажен строгий постельный режим.

Следует знать, что даже при успешном лечении острого нефрита необходимо наблюдаться у врача. В том числе больной должен проходить диспансеризацию. Даже при условии полного выздоровления.

перейти наверх

У детей

Острый нефрит у детей является следствием стрептококковой ангины. Некоторые инфекционно-аллергические заболевания способствуют развитию острого нефрита у детей. Предпосылками острого нефрита в данном случае являются следующие признаки:

  • высыпание на коже;
  • артралгия;
  • отеки;
  • гломерулонефрит;
  • боль в животе

Однако данное заболевание чаще встречается у мальчиков. Обычно в возрастной категории от четырех до десяти лет. Предшествует данному заболеванию банальная инфекция верхних дыхательных путей.

Вызвать заболевание у детей может и наследственная патология. В том числе системные заболевания. Допустим, красная волчанка. Также играет роль развитие васкулита. Данное заболевание способствует развитию следующих признаков:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • снижение массы тела

При этом лечение подбирается индивидуально. Преимущественно используются стероиды, переливание плазмы, внутривенное ведение лекарственных препаратов. Одним из таких препаратов является цик-лофосфамид.

У детей данное заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета. Сниженный иммунитет является следствием следующих факторов:

  • некачественное питание;
  • стрессы;
  • плохая экология

Все эти процессы, так или иначе, способствуют развитию заболевания у детей. Поэтому необходимо закалять и укреплять иммунитет с ранних лет. Прививать ребенку правильное питание и соблюдение режима дня.

перейти наверх

Прогноз

При остром нефрите прогноз неоднозначный. При этом большое значение имеют осложнения. Или затяжная форма заболевания. А также назначенное лечение.

Легкое течение заболевания характеризуется благоприятными прогнозами. Если болезнь усложняется пиелонефритом, то прогноз достаточно неблагоприятный. Скопление азота в крови также ведет к неблагоприятному прогнозированию.

В ряде случаев болезнь имеет благоприятные прогнозы. Особенно при кратковременном процессе течения заболевания. Обычно благоприятнее прогноз при не затяжном течении заболевания.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход может наблюдаться при сердечной недостаточности. Острая сердечная недостаточность возникает вследствие повышения артериального давления. Поэтому необходимо срочно оказать помощь.

Выздоровление наблюдается при легком течении заболевания. Особенно, если имеют место очаговый и диффузный нефрит. Однако при диффузном нефрите исход зависит от реактивности организма.

Чем сильнее иммунитет, тем лучше и благоприятнее исход. Но в некоторых случаях тяжелые инфекции в организме ведут к неблагоприятным исходом. Несмотря на реактивность организма.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни выше, если процессу свойственно легкое течение. При отсутствии осложнений и других негативных реакций организма. Важно соблюдать постельный режим.

Также строго следовать назначенному лечению. В ряде случаев требуется гормональная терапия. Лучше начать лечебную терапию незамедлительно. Ведь бывает, что острый нефрит переходит в хроническую стадию.

Хроническая стадия острого нефрита лечиться значительно труднее. Поэтому снижается качество жизни. А при отсутствии эффективности назначенной терапии снижается длительность жизни!

Источник: //bolit.info/nefrit-ostryy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть