Рак уретры у мужчин и женщин

Содержание

Симптомы рака уретры у женщин

Рак уретры у мужчин и женщин

Рак уретры – это разновидность онкологии, которая проявляется как у женщин, так и у мужчин. Но представительницы слабого пола больше подвержены этому заболеванию из-за особенностей анатомического строения половых органов.

В последнее время медицинская статистика отмечает повышения численности больных раком уретры, общее количество которых из 0,25-0,5% выросло до 2% от всех злокачественных опухолей мочевыводящей системы. В группе риска находятся женщины в постменопаузе (после 45-50 лет).

Рак уретры – это разновидность онкологии, которая проявляется как у женщин, так и у мужчин

Рак уретры

Раком уретры называют новообразование злокачественного характера в мочевыводящем канале. Местом локализации патологии будет дистальный или проксимальный отдел протока, но часто опухоль образуется на выходе из наружного отверстия протока, где проходит граница уротелия и эпителия вульвы.

Главное отличие женского мочеиспускательного канала от мужского – его размер и форма. Он короче и шире, что позволяет болезнетворным микроорганизмам, которые «живут» во влагалище, проникнуть внутрь канала.

Раком уретры называют новообразование злокачественного характера в мочевыводящем канале

Они и становятся причиной воспалительного процесса, пораженные клетки слизистой оболочки мочевыделительного протока проходят процесс малингизации, результатом которого является замещение здоровых тканей патологическими.

Такой процесс называют формированием онкологического очага.

Классификация

Вид рака уретры зависит от покрытия слизистой органа. Согласно гистологическим исследованиям, различают:

  • плоскоклеточный рак — развивается в дистальной части уретры, покрытой плоским эпителием;
  • переходно-клеточный рак – развивается в проксимальном отделе (переходной шар ткани);
  • аденокарцинома – образуется в парауретральных железах у женщин, в железистой ткани простаты у мужчин;
  • саркомы, меланомы – редкие опухоли, их анамнез определяется сложно.

Это классификация новообразований в мочевыводящем протоке. Дополнительно выделяют «женские» формы рака, которые зависят от формы, места расположения и степени запущенности патологии.

  1. Экзофитная опухоль. Зона локализации – наружное отверстие уретры. Величина новообразования имеет разные параметры, внешне покрыто язвочками. Опухоль может прорастать в соседние органы глубиной до 3 см.
  2. Одиночные полипы. Визуально их видно из мочевыводящего канала, воспалительные процессы присутствуют не всегда.
  3. Язвенная опухоль. Большое новообразование, которое распространяется не только на все наружное отверстие протока, а захватывает переднюю стенку влагалища вместе с клитором.

Рак уретры классифицируют по стадиям развития недуга (TNM-классификация):

  • Т1 – поражение соединительных и субэпителиальных тканей;
  • Т2 – распространение на губчатое тело, периуретральные мышцы и простату (у мужчин);
  • Т3 – инвазия шейки мочевого, передней стенки влагалища;
  • Т4 – прорастание опухоли в соседние органы.
  • N1 – единичное образование метастаз в близлежащем лимфатическом узле размером не больше 20 мм;
  • N2 – единичные или множественные метастазы в лимфатическом узле размером больше 20 мм.
  • М1 – метастазы в других органах не обнаружены;
  • М2 – метастазы в других органах и системах присутствуют.

Причины заболевания

Все причины развития рака уретры у женщин делят на большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Провокаторами инфекционных заболеваний мочевыводящих путей выступают бактерии стафилококка, стрептококка, кишечной палочки. В эту группу входят болезнетворные микроорганизмы, передающиеся через сексуальный контакт: хламидии, трихомонады, кандиды, гонококки, микроплазма, вирус папилломы, генитальный герпес.

Причины заболевания могут быть инфекционные и неинфекционные

К причинам неинфекционной природы относятся:

  • травмы слизистой уретры, полученные при ушибе или после медицинских манипуляций (постановка катетера);
  • хронический уретрит;
  • перенесенный рак мочевика;
  • лейкоплакия;
  • люди старшего возраста (после 60 лет);
  • наличие папиллом или дивертикул в зоне уретры.

Симптомы и проявления

Большая часть женщин, у которых диагностировали рак мочеиспускательного канала, не ощущала дискомфорта в области половых органов. Это заболевание относится к числу  коварных онкологий.

Если следить за здоровьем, то можно распознать симптомы,  их наличие предполагает поход на внеочередной медицинский осмотр. Рак уретры у женщин характеризуется:

  • нарушением процесса мочеиспускания (боль, жжение, затруднение выделения мочи);
  • болевыми приступами в пояснице и нижней части живота;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • уретральными кровотечениями (здесь важно разобраться, не связаны ли они с язвами в уретре или распадом опухоли);
  • гнойными выделениями из уретры;
  • учащенным мочеиспусканием с сильными болями в надлобковой части;
  • увеличением лимфоузлов в области паха;
  • острой режущей болью во время полового акта;
  • в запущенных случаях – кровоточивостью после секса, пигментацией мочи красным оттенком.

Способы диагностики

При обнаружении одного или нескольких признаков онкологии уретры необходимо проконсультироваться с врачом. Он выяснит  факторы риска пациента, затем проведет осмотр предполагаемого места расположения опухоли (пальпация промежности, наружных половых органов и мочевыводящего канала).

В обязательном порядке больному назначают уретроскопию – исследование эндоскопом слизистых канала. Если  метод не может дать исчерпывающую информацию о патологии, необходимо провести цистографии, когда при помощи рентгеноконтрастного вещества определяется очаг онкологии, его размер и локация. Если присутствуют свищи или свищевые проходы, проводится фистулография.

Диагностировать опухоль можно несколькими способами

Запущенная стадия опухоли предполагает  диагностику:

  • УЗИ и рентгеноскопию – для выявления отдаленных метастазов в брюшной полости и грудной клетки;
  • МРТ – для выявления новых очагов рака во всем организме;
  • лимфоаденография – для определения метастаз в лимфатических узлах.

Лечение и прогноз

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия. Доктор, в зависимости от стадии, вида и места расположения новообразования, подбирает несколько методов лечении пациента.

Первый шаг – хирургическое вмешательство. После детальной диагностики проводится операция по удаления у женщины мочевыводящего канала. У мужчин с этим  сложнее – им придется вместе с уретрой убрать половой член, предстательную железу и мочевой пузырь.

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия

Второй шаг – лучевая или химиотерапия. Она имеет неплохую эффективность, но и сопровождается рядом негативных моментов, таких как потеря веса, утрудненное мочеиспускание, невозможность сексуальных отношений.

Не допускается выскабливание или прижигание патологически изменений в мочевыводящем канале и других органах половой системы женщины. Такие действия только ускоряют рост и распространение пораженных клеток.

Рак уретры имеет высокий риск рецидива. Даже после комбинированной терапии шансы пережить 5-летный порог – около 40%. Избавиться от онкологического заболевания можно только при раннем обнаружении опухоли, ее медленном росте, отсутствии метастазов и лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития злокачественного новообразования, нужно следить за состоянием мочеполовой системы. Не будет лишним соблюдение профилактических мероприятий:

  • при появлении дискомфорта в области малого таза сразу обращаться к врачам, чтобы установить причину недомогания, боли или других признаков наличия патологии;
  • не допускать травмирования, переохлаждения и повреждений уретры, соседних половых органов;
  • пользовать средствами контрацепции во время сексуального контакта;
  • сбалансировано питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно приходить на осмотр к врачу.

Своевременное обнаружение проблемы – шанс победить заболевание с меньшими потерями для организма. При первых признаках недуга нужно бежать к врачу, чтобы он провел диагностику и назначил корректное лечение.

Затягивание с походом на консультацию к урологу или онкологу стоит пациентке жизни.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/simptomy-raka-uretry-u-zhenshhin

Рак уретры: причины, симптомы, лечение

Рак уретры у мужчин и женщин

Дата: 12-06-2015

Рак уретры

Этот вид злокачественных опухолей относится к разряду редких. Среди всех видов опухолей в урологии рак встречается только в 1-2% случаев. Онкология уретры может встречаться у обоих полов, однако наиболее часто он выявляется у женщин после наступления менопаузы.

Симптомы заболевания

Прежде всего, нужно учитывать, что для мужчин и женщин симптоматика будет различной.

Симптомы рака уретры у женщин

Жалобы среди больных очень различны. Большая часть женщин вообще не ощущали никаких проблем со здоровьем. В таких случаях онкология выявлялась во время очередного медицинского осмотра. В остальных случаях проявлялись следующие симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания – появление болей в этот момент, жжения. Могут быть также неприятные ощущения, затруднения при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Недержание мочи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Кровотечение, происходящее из уретры. Этот симптом чаще всего совпадает с наличием язв или распадом опухоли.

Признаки рака у мужчин

Очень часто у мужчин начало развития опухоли проходит вообще без симптомов, поэтому онкологию обычно выявляют на поздних стадиях.

Самые частые симптомы опухоли уретры:

  • При пальпации прощупывается опухоль.
  • Могут иметь место язвы или нагноения.
  • Из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется гной.
  • Боль во время эрекции.
  • Проблемы при мочеиспускании (острая задержка).
  • Если опухоль успевает прорасти в окружающие ткани, то могут ощущаться боли.
  • Отечность члена и мошонки.
  • Лимфатические узлы в паху увеличены.
  • На головке полового члена проявляются пигментные пятна.

Разновидности и стадии болезни

Рак уретры и его виды

Классификация рака уретры у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Опухоли различают по формам, особенностям расположения и степени, насколько злокачественное новообразование успело распространиться.

Так, среди рака уретры у женщин выделяют такие формы заболевания:

  1. Экзофитное новообразование. Этот вид опухоли располагается рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала. Может иметь самую разную величину, обычно в язвах с признаками отмирания тканей. В глубину такое новообразование проникает больше, чем на 2-3 см.
  2. Образования в виде одиночных или множественных полипов. Они отходят из отверстия мочеиспускательного канала, но воспалительные процессы могут и отсутствовать.
  3. Форма опухоли – язвенная. Она распространяется на клитор, мочеиспускательный канал и переднюю стенку влагалища. Плотная инфильтрация всего канала.

Формы рака уретры у мужчин:

У мужчин опухоль может поражать любые отделы мочеиспускательного канала. Чаще всего у мужчин встречается рак уретры, который относят к плоскоклеточному, иногда может выявляться переходно-клеточный. Самые редкие виды – аденокарцинома и меланома.

На ранних стадиях злокачественная опухоль затрагивает только соединительные и субэпителиальные ткани (стадия Т1), затем она распространяется на простату, губчатое тело и мышцы уретры (Т2). Далее опухоль начинает распространяться в близлежащие органы (Т3-Т4).

На стадии N1 начинают образовываться метастазы. Вначале не более 2 см в близлежащем лимфоузле. Затем они становятся множественными. На стадии М0 – метастазы в отдаленных органах отсутствуют. На стадии М1 – метастазы обнаруживаются и в отдаленных отделах.

Причины развития онкологии уретры

Причины рака уретры

На сегодня сложно однозначно назвать единую причину возникновения этого вида опухоли. Есть определенные факторы риска, которые увеличивают шансы заболеть:

  • Если в прошлом пациент перенес рак мочевого пузыря или простаты.
  • Больной страдает хроническими воспалительными заболеваниями уретры. Сюда же относятся различные венерические заболевания. Нужно понимать, что многие из них могут протекать без наличия каких-либо симптомов. У больных раком уретры выявлены такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, паппиломавирус и микоплазмоз.
  • Частые травмы слизистой уретры.
  • Лейкоплакию считают предраковым заболеванием.
  • Люди старше 60 чаще страдают этим злокачественными опухолями уретры.
  • Белокожие женщины более подвержены онкологическим заболеваниям уретры.

Диагностика онкологии

Первый прием врача включает в себя сбор данных о пациенте. Выясняются возможные факторы риска, болел ли в прошлом пациент уретритами, венерическими заболеваниями, имелись ли опухоли доброкачественного происхождения.

Затем следует визуальный осмотр и исследование с помощью пальпаций промежности, наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Обязательным пунктом диагностики является уретроскопия – на этом этапе с помощью специального эндоскопа осматривают канал. Этот метод позволяет тщательно рассмотреть слизистую поверхность. Таким образом, выявляют размер опухоли, ее локализацию, глубину проникновения опухоли и тип роста.

Далее назначают цистографию.

Следующим этапом диагностики становится проведение биопсии. Ее делают с помощью уретроскопа или во время резекции новообразования.

Также проводят УЗИ диагностику всей брюшной полости и делают рентген грудной клетки. Это необходимо для выявления метастазов в отдаленных отделах. Делаются УЗИ органов таза, а также МРТ.

Лечение онкологии уретры

Лечение рака уретры

При лечении опухолей уретры обычно применяют сразу несколько методов терапии, такое комбинированное лечение наиболее эффективно. Врач выбирает метод лечения в зависимости от стадии развития заболевания и локализации новообразования.

Наиболее эффективный метод – хирургический. Вид оперативного вмешательства определяется после тщательной диагностики. У женщин чаще всего удаляют только мочеиспускательный канал. У мужчин удаляют мочеиспускательный канал, половой член, мочевой пузырь и предстательную железу. Однако существует метод трансуретральной резекции, при которой опухоль удаляется со стенкой канала изнутри.

После оперативного вмешательства назначают курс лучевой или химиотерапии. Как вариант, может проводиться местная терапия – в этом случае источник радиоактивного излучения вводят прямо в канал.

Лечение имеет ряд осложнений. Оно может привести к тому, что половой акт станет невозможным, в половых органах будут ощущаться сильные боли. Может наблюдаться очень быстрая потеря веса, затруднения с мочеиспусканием.

Врачи дают благоприятный прогноз при раннем выявлении рака уретры и медленном характере роста опухоли. Также шансы повышаются при отсутствии метастазов и радикальном подходе к лечению.

Если говорить о профилактике этого заболевания, то необходимо вовремя вылечивать уретриты и хронические заболевания мочевыводящих путей. Также нужно оградить себя от риска заболеваний передающихся половым путем.

При правильном лечении выживаемость в течение последующих 5 лет составляет около 40%.

Стоимость лечения

Не в каждой российской клинике могут оказать надлежащую помощь с таким заболеванием ввиду сложности этого вида онкологии. Однако полный курс диагностических обследований потянет примерно от 8 до 15 тысяч рублей. Консультация специалиста онколога с осмотром потянет на 2 -2,5 тысячи рублей.

Дальнейшая стоимость лечения зависит от вида опухоли и назначенного лечения.

Обследование при раке уретры в Израиле потянет на сумму от 5 до 7,5 тысяч долларов. Стоимость операции в израильской клинике зависит от вида вмешательства, квалификации хирурга и имени клиники. Но в целом операция стоит от 25 до 35 тысяч долларов. Сюда входит стоимость госпитализации на 5 дней и наблюдение специалистов после операции в течение 7 дней.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/rak-uretryi-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Рак уретры у мужчин и женщин: симптомы и лечение в Москве

Рак уретры у мужчин и женщин

Рак мочеиспускательного канала у мужчин встречается редко. Злокачественная опухоль растёт медленно, прорастает в предстательную железу и промежность.

Метастазирует в лимфатические узлы забрюшинного пространства. Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин обнаруживаются после 40 лет.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, к которых диагностирован рак уретры:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз;
  • Применение инновационных методов лечения, современных противоопухолевых препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

При наличии симптомов рака уретры у мужчин во время обследования врачи, по согласованию с пациентом, могут сделать фото, что позволяет анализировать клиническую картину заболевания в динамике.

Все сложные случаи рака уретры обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Профессора, доценты, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают тактику лечения больных раком мочеиспускательного канала.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Причины рака мочеиспускательного канала

Истинные причины рака уретры у мужчин и женщин не выяснены. Онкологи считают, что основными факторами риска служат хронические уретриты, в том числе вызванные специфическими возбудителями. Часто больные раком мочеиспускательного канала ранее перенесли гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирусную инфекцию и другие заболевания, передающиеся половым путём.

К другим факторам риска относят:

  • Постоянную травматизацию слизистой уретры;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Злокачественные новообразования предстательной железы;
  • Дивертикулы мочеиспускательного канала.

В числе факультативных предраковых заболеваний онкологи рассматривают лейкоплакию.

Симптомы рака уретры

У мужчин на начальной стадии заболевания признаки злокачественной опухоли мочеиспускательного канала отсутствуют. В запущенных случаях наблюдается прорастание в промежность. Появляются следующие симптомы рака уретры у мужчин:

  • Выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • Дизурические расстройства;
  • Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании;
  • Иногда появляется приапизм (постоянная непреходящая эрекция полового члена).

При наличии метастазов в лимфатические узлы забрюшинного пространства развивается отёк мошонки.

Диагностика и лечение рака уретры у мужчин

Онкологи Юсуповской больницы при трудностях распознавания опухолей применяют следующие методы исследования:

  • Уретроскопию;
  • Уретроцистографию;
  • Биопсию;
  • Цитологическое исследование содержимого мочеиспускательного канала.

Задача гистологической верификации опухоли онкологи Юсуповской больницы решают с помощью биопсии и морфологического исследования патологически изменённых тканей. Биопсию выполняют пункционным способом через уретроскоп или путём трансуретральной резекции новообразования.

Для оценки распространения рака за пределы уретры проводят цистоскопию, цистографию, кавернозографию, простатографю. При наличии свищевых ходов выполняют фистулографию.

Для исключения метастазов прибегают к выполнению экскреторной урографии, лимфангиоаденографии, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза, магнитно-резонансной томографии различных органов

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения рака мочеиспускательного канала у мужчин. В случае распространения злокачественной опухоли переднего отдела уретры на кавернозные тела, выполняют частичную ампутацию полового члена.

При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия. Удаление пениса дополняют простатовезикулэктомией и цистэктомией. Для осуществления мочеиспускания выполняют промежностную уретерокутанеостомию – формируют наружный мочеточниковый свищ.

Любые оперативные вмешательства при раке уретры врачи клиники онкологии сочетают с лучевой терапией.

Рак уретры у женщин

Злокачественная опухоль уретры у женщин проявляется расстройством мочеиспускания и болью. Боль в мочеиспускательном канале постоянного характера. После мочеиспускания отмечается жжение. Большие новообразования вызывают недержание мочи или затрудняют акт мочеиспускания. Когда опухоль изъязвляется, возникает кровомазание, или уретроррагия.

Диагностика рака уретры у женщин основывается на изучении симптомов, данных осмотра и пальпации мочеиспускательного канала через влагалище. При уретроскопии и цистоскопии определяют степень распространённости опухолевого процесса. Во время исследования врач может сделать фото опухолевого очага.

Плоскоклеточный рак уретры у женщин диагностируют с помощью биопсии и цитологического исследования мазков, взятых из поверхности злокачественной опухоли. Пальпация паховых лимфатических узлов позволяет врачам уточнить стадию рака мочеиспускательного канала у женщин.

Онкологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз рака уретры у женщин со злокачественными новообразованиями шейки матки, которые растут в сторону мочеиспускательного канала. С этой целью проводят цистоскопию, уретроцистографию и инфузионную урографию.

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение рака уретры у женщин. Оно включает оперативное вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Объём операции зависит от величины и распространённости злокачественной опухоли.

У женщин при поверхностном локализованном раке уретры онкологи выполняют трансуретральную резекцию, деструкцию Nd: YAG или СО2-лазером, фульгурацию опухоли.

Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может предпринимают попытку выполнения циркулярной резекции мочеиспускательного канала в пределах здоровых тканей.

К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры.

При распространённых формах рака уретры у женщин удаляют мочеиспускательный канал, вульву, шейку мочевого пузыря, переднюю стенку влагалища и накладывают эпицистостому.

Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения отведения мочи производят пересадку мочеточников кожу или кишку.

Лучевую терапию применяют после радикального удаления злокачественной опухоли мочеиспускательного канала.

Прогноз при раке мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин, относительно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40% пациентов в ранних стадиях заболевания.

В течение первого года после операции больным устанавливают II группу инвалидности и проводят экспертизу каждый год. Больные раком в терминальной стадии нуждаются в уходе и считаются инвалидами I группы.

Врачи Юсуповской больницы готовят необходимые документы для проведения врачебно-социальной экспертизы.

При наличии дискомфорта при мочеиспускании, боли, рези звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к урологу. После обследования врач организует консультацию онколога.

При подтверждении диагноза врачи клиники онкологии проведут комплексное лечение наиболее эффективными цитостатическими препаратами, хирурги виртуозно выполнят оперативное вмешательство.

Ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение рака мочеиспускательного канала у мужчин и женщин повышают шанс больных на выживание.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Рак уретры

Рак уретры у мужчин и женщин

Среди всех раковых заболеваний урологического характера рак уретры составляет 1-2%. Он наблюдается преимущественно среди женского населения в период менопаузы, однако от данного недуга также могут страдать и мужчины.

Локализация злокачественного очага у женщин отмечается в области перехода эпителия мочевыделительного канала в многослойный плоский тип вульвы. У представителей мужского пола поражение располагается чаще всего в бульбарно-мембранозном участке или по ходу наружного полового органа.

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности

Злокачественное перерождение мочеиспускательного канала представляет собой рак уретры. Симптоматически заболевание у представителей противоположных полов проявляется с некоторыми различиями. Так, у женщин наблюдается боль, пекущие ощущения при мочеиспускании, половом контакте. Мужчин больше беспокоят гнойные выделения и нарушение функции полового влечения.

В зависимости от распространенности онкологического процесса, выбирается лечебная тактика и определяется объем оперативного вмешательства.

Причины развития

На сегодняшний день нельзя со 100% уверенностью перечислить причины, провоцирующие злокачественное перерождение тканей мочеиспускательного канала. Можно лишь выделить некоторые предрасполагающие факторы, повышающие риск развития опухоли:

  • хроническая форма уретрита (воспаление слизистой мочеиспускательного канала);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы, в частности, гонорея, хламидиоз, папилломавирус и микоплазмоз;
  • травматизация уретры в процессе выполнения катетеризации мочевого пузыря (в условиях стационара);
  • злокачественная патология окружающих органов (рак мочевого пузыря или рак предстательной железы);
  • дивертикулы уретры;
  • лейкоплакия.

Все вышеперечисленные факторы способны увеличить риск малигнизации тканей, особенно на фоне неправильного питания и низкого уровня иммунитета.

Проявление

Не всегда удается на ранней стадии заподозрить развитие злокачественной болезни, так как симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессии рака, когда увеличивается опухоль уретры, наблюдаются и клинические признаки.

У мужчин патология проявляется выделениями из мочеиспускательного канала гнойного характера, появлением крови в моче, которая определяется только лабораторно, а также трудностями при мочеиспускании вплоть до полного перекрытия просвета уретры и неспособностью выведения мочи.

Одним из специфических симптомов рака является увеличение регионарных лимфоузлов в паховой области. Половое желание вызывает болезненные ощущения. Также возможно появление пигментных (окрашенных) пятен на наружных половых органах при меланоме.

У женщин наблюдается боль, пекущие ощущения при мочеиспускании, дискомфорт и кровянистые выделения при половой связи.

Точные симптомы

По мере прогрессии заболевания, у мужчин появляется возможность прощупать опухолевое образование в уретре. Вдобавок, нарастает отечность мошонки, полового органа, беспокоит болевой синдром в области промежности, формируются абсцессы и свищи.

У женщин может отмечаться недержание мочи, появление язвенных дефектов на слизистой вульвы. Когда опухоль охватывает стенки наружных половых органов, начинают беспокоить выраженные болевые ощущения, наружные кровотечения и образуются свищи.

При разрастании ракового конгломерата в мочевой пузырь, наблюдается макрогематурия (появление крови в моче, когда визуально моча приобретает красный цвет).

Метастазирование происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам как в близко расположенные органы и лимфоузлы, так и в отдаленные структуры.

Диагностика

При обращении к врачу вначале анализируются жалобы пациента, после чего производится осмотр наружных половых органов и прощупывание уретры.

С помощью уретроскопии осуществляется осмотр мочеиспускательного канала изнутри, чтобы визуализировать опухоль, оценить ее размер, степень поражения и характер разрастаний.

Раковый конгломерат отличается твердостью, легкой кровоточивостью и распространением на окружающие ткани. Для уточнения диагноза используется уретрография и цистография.

Для подтверждения диагноза выполняется исследование материала, взятого при биопсии. Она может производиться путем пункции через уретероскоп или при трансуретральной резекции.

Чтобы оценить распространенность злокачественного процесса, необходимо провести дополнительные исследования, такие как цистоскопия, простатография, фистулография и кавернозография.

С целью исключения метастазирования следует выполнить экскреторную урографию, компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение рака уретры

В случае ограниченного ракового процесса у женщин выполняется оперативное вмешательство в объеме частичного удаления мочеиспускательного канала.

Большая распространенность процесса требует удаления уретры вместе с вульвой и стенкой наружных половых органов. Кроме того, возможно удаление части пузыря с последующим наложением эпицистостомы.

У мужчин при распространенном процессе проводится хирургическое вмешательство в объеме удаления наружных половых органов, предстательной железы и мочевого пузыря.

В послеоперационном периоде требуется проведение курсов лучевой терапии.

Прогноз

Благоприятному прогнозу при злокачественном поражении способствует ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения, в частности, выполнение оперативного вмешательства.

Среднестатистические данные указывают, что 5-тилетняя выживаемость составляет приблизительно 40%. Однако необходимо понимать, что в эти данные не входит стадия злокачественного процесса, тип опухолевого роста, наличие метастазов и объем выполненной операции.

Чтобы предотвратить рак уретры, не следует допускать хронизации воспалительной патологии, нужно вовремя бороться с инфекцией и обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Источник: https://orake.info/rak-uretry/

Рак уретры: симптомы у мужчин и женщин, признаки новообразования в уретре и мочевом пузыре, лечение на ранней стадии

Рак уретры у мужчин и женщин

Злокачественное новообразование, поражающее лишь 1% пациентов с онкологическими опухолями в мочевыделительной системе, называется рак уретры. Столь низкий процент пострадавших привел к отсутствию четко спланированного подхода к лечению данного заболевания. А это, как известно, не предрекает радужного прогноза в его терапии.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины

Медициной и наукой до сих пор точно не определено, что именно провоцирует мутацию клеток организма, которая приводит к развитию онкологических опухолей. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность появления рака уретры:

  • при наличии злокачественного новообразования в мочевом пузыре;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • ЗППП;
  • частые воспаления мочевыделительной системы;
  • возраст более 60 лет;
  • принадлежность к белой расе (больше других предрасположены женщины белой расы);
  • травмирование слизистой канала;
  • лейкоплакия.

Симптомы

Симптоматику рака мочеиспускательного канала довольно сложно определить, так как много факторов, влияющих на типологию и вид онкологии. Помимо этого, на симптомы сказывается болезнь, вследствие которой опухоль и появилась. Также в зависимости от половой принадлежности пациента признаки будут отличаться.

У мужчин

Симптомы, обнаруживаемые у мужчин, следующие:

  • появление мажущих выделений;
  • неприятные ощущения;
  • проблемы с выведением урины из организма, иногда даже с полным перекрытием канала;
  • прощупываемые уплотненные участки;
  • длительные периоды болезненной эрекции, никак не связанные с половым возбуждением;
  • появление периуретральных свищей и гнойников.

У женщин

Основными симптомами развития болезни у женщины, являются:

  • обильные выделения;
  • появление прощупывающегося новообразования в районе внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
  • проблемы с уринацией;
  • болезненные ощущения в уретре и промежности;
  • возможно появление признаков недержания урины;
  • образование свищей в мочеиспускательном канале или влагалище;
  • беспричинные кровотечения из влагалища.

Кровотечения из влагалища

Также у 35% пациентов наблюдаются увеличенные лимфоузлы в паховой области. Возможна отечность нижней части тела вследствие закупорки сосудов лимфосистемы в районе таза и паха.

Если же опухоль разрослась на близлежащие органы, в частности на паренхиматозные, то у пациентов наблюдаются соответственные симптомы.

Лечение

Огромное значение в терапевтических процедурах имеет стадия и месторасположение онкологического новообразования. Ввиду редкой формы заболевания стандартов в лечении на сегодняшний день не существует. Самые распространенные методики в лечении рака уретры следующие:

У женщин:

  • При маленьких образованиях на дистальном участке выполняют ТУР или открытую резекцию, фульгурацию, деструкцию неодимовым или карбоновым углеродным лазером.
  • При больших новообразованиях производят интерстициальную терапию или комбинируют прием химиопрепаратов и облучение.
  • При онкологическом наросте, классифицирующимся как Т3, проводят переднюю экзентерацию тазовой области с применением или без облучения.
  • При прощупываемых паховых лимфоузлах их незамедлительно удаляют и тщательно исследуют на наличие метастаз. Если это подтверждается, то производят ипсилатеральную лимфаденэктомию.
  • Наличие больших опухолей служат проведением резекции симфиза.
  • Если опухоль имеет размер не более 20 мм и расположена в проксимальной области, то специалисты могут назначить облучение, оперативное вмешательство или скомбинированный комплекс мероприятий.

У мужчин:

  • К опухоли, расположенной на дистальном участке, применяют ТУР или открытую резекцию, фульгурацию, деструкцию неодимовым или карбоновым углеродным лазером.
  • Инвазивные новообразования в ладьевидной ямке приводят к удалению головки.
  • Если они инфильтративные (Т1-Т3), находящиеся в проксимальной части, то удаляется весь пенис отступом в 20 мм от краев новообразования.
  • В случае местнораспространенных новообразований производят удаление симфиза.
  • Распространенный рак мочевыводящего канала приводит к назначению химиотерапии. Если реакция на такой вид лечения будет положительной, то есть вероятность последующего проведения хирургической операции.

К чему приводит рак уретры

Несвоевременное лечение рака мочеиспускательного канала приводит к распространению метастазов по всему организму пациента, что, в свою очередь, может закончиться летальным исходом.

Данный вид рака имеет 40-процентный прогноз выживаемости на пять лет. Благоприятными признаками являются выявление болезни на ранних стадиях, поверхностная локализация злокачественного новообразования, формирование опухоли в дистальной части канала и комплексное комбинированное лечение.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Рак уретры Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/opuholi/rak-uretry/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.