Почечные колики

Почечные колики – симптомы у женщин, лечение и первая помощь, препараты

Почечные колики

Рубрика: Мочевыделительная

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Что это такое?

Почечная колика — это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения 

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

  • Почечнокаменная болезнь — конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит — слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
  • Нефроптоз — опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
  • Онкология, туберкулез, инфаркт почки — отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
  • Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки — сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

Первые признаки почечной колики:

  • Внезапное начало, независимо от времени суток;
  • Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
  • Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
  • Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

  • Усилением боли при мочеиспускании;
  • Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
  • Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
  • Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
  • Ложными позывами к опорожнению кишечника;
  • Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении аппендицита, внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

  1. Расслабление мочеточников за счет тепла — теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
  2. Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
  3. Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Первый этап лечения почечной колики у женщин — устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры — электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

  • При почечнокаменной болезни — курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
  • При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении — почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
  • Для нормализации давления — мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
  • Диета — питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения и общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

  • пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
  • острой задержке мочи;
  • бактеремическому шоку и уросепсису;
  • разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Источник: https://zdravlab.com/pochechnye-koliki/

Почечная колика

Почечные колики

Почечная колика — болевой приступ, имеющий острый характер, который обуславливается проблемами с пассажем почки, почечной ишемией вместе с нарастанием давления внутри лоханки.

Определить почечные колики можно по болезненности в области поясницы, которая имеет схваткообразный характер наряду с частым мочеиспусканием, с нехарактерной общей возбужденностью.

Важно принять меры для купирования приступа.

Причины почечных колик

Для приступа почечной колики характерна болезненность. Она объясняется сдавливанием либо растяжением мочеточника на фоне попадания в него конкрементов. Это могут быть сгустки крови, мочевые камни, образования из слизи либо из гноя. Из-за резкого сокращения мышц, обычный ток мочи оказывается невозможным.

С течением времени возрастает давление жидкости в почечных лоханках, что создает трудности для венозного кровотока, отмечается отечность почечной паренхимы. Отмечается перерастяжение капсулы органа.

Все это провоцирует резкие и сильные боли. Для избавления от них требуется прием медикаментов. В этих случаях назначаются лекарства из группы наркотических веществ, может быть показана операция.

Изначально причина почечных колик заключается в развитии мочекаменной болезни. Закупоривание канала происходит из-за скопления в нем камней.

Другая причина явления – пиелонефрит. В полость мочеточника попадают сгустки слизи или крови. Если туберкулез почки, то проход закрывают частицы эпителия органа.
Существуют иные причины почечной колики.

Это может быть:

  • перегиб мочеточника;
  • травмирование мочеточника;
  • опухолевые процессы в мочеточнике;
  • патологии сосудистого характера;
  • недуги воспалительного характера, в том числе цистит, воспаление придатков, патологии матки и прочие;
  • период беременности.

Факторы риска

Специалисты среди факторов риска для таких состояний, как почечная колика, указывают на:

  • присутствие генетической предрасположенности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хроническое обезвоживание организма на фоне патологических состояний;
  • особенности профессии;
  • ряд женских недугов;
  • нарушения состояния мочеполовой системы, которые имеют анатомическую природу, ввиду которых отмечается застой мочи.

В рамках исследований было выявлено, что такие приступы характерны для людей, в рационе которых присутствует доля солений и животного белка. Свою роль в развитии недуга имеет несоблюдение питьевого режима – по причине недостатка жидкости активизируются процессы формирования камней.

Характерная симптоматика

Характерные симптомы почечной колики у женщин и у мужчин – комбинация ряда проявлений, которые всегда одинаковы. Состояние проявляется в болезненности наряду с изменениями в составе мочи. При развитии приступа появляются другие проявления, которые представляют собой компенсаторный либо рефлекторный ответ со стороны организма человека.

Симптомы колик в почках:

  • изменение мочи, ее количественного и качественного состава;
  • рост артериального давления;
  • выраженный озноб;
  • острые боли;
  • рвота и тошнота, нарушенное отхождение газов в кишечнике;
  • нарушение пульса.

Состояние обуславливается затрудненным отведением мочи, поэтому изменения данной жидкости неизбежны. Это может быть:

  • частое мочеиспускание;
  • мочеиспускание, сопряженное с болями;
  • сокращение объема отходящей мочи или ее полное отсутствие.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/pochechnaya-kolika

Почечные колики

Почечные колики
Лучшие врачи по рейтингу

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Дерматолог

Стаж 31 год.

8.8
рейтинг

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9.2
рейтинг

Святухин Кирилл Юрьевич

Венеролог Дерматолог

Стаж 20 год.

9.2
рейтинг

Почечная колика – это не болезнь, а очень сильный и болезненный симптом, сигнализирующий о неполадках в мочеполовой системе. Ее можно охарактеризовать, как острое, резкое и колющее ощущение, которое может сравниться разве что с приступом острого аппендицита.

Почечная колика код по МКБ 10 (N23), именно под таким номером она располагается в международной классификации болезней.

Появление схваткообразной нестерпимой боли в поясничной зоне, с возможной ее иррадиацией к половым органам, паху или нижним конечностям, обусловлено нарушениями движения мочи, следуемой из почки по мочеточнику. Такое происходит при внутреннем закупоривании просвета верхних мочевых путей, либо же при внешнем воздействии на них, например, из-за оказываемого сдавливания извне, во время чего:

  • в чашечно-лоханочной системе начинает нарастать давление;
  • отекает паренхима;
  • растягивается почечная фиброзная капсула.

Наиболее частой причиной такого состояния может считаться:

  • мочекаменная болезнь у мужчин и женщин, при которой иногда случаются обострения. Это связано с передвижением конкремента по мочевыводящим путям и их обтурация ним же, при его непроходимости;
  • пиелонефрит, по мере развития, которого из почки выходит слизь либо гной в виде сгустков. Иногда они очень велики, и провоцируют перекрытие мочеточника;
  • туберкулез почки, когда из пораженного органа начинают отходить казеозные массы или отторгаться омертвевшие сосочки, иногда блокирующие пути мочевыделения;
  • нефроптоз, дистопия почки, стриктура мочеточника, в ходе чего он перегибается или перекручивается;
  • опухоль почки, в особенности папиллярная аденокарцинома, может оказывать внешнее давление на мочеточник;
  • развитое новообразование в мочеточнике также опасно для него и для всей мочеполовой системе в целом;
  • опухолевые патологические процессы в предстательной железе, такие как аденома или рак, увеличиваются не без последствий. Разросшиеся ткани простаты могут также нарушать отток мочи, из-за чего у человека будет появляться почечная колика;
  • повреждение или ушиб почки, либо органов забрюшинного пространства, вследствие которого возникает гематома, неблагоприятно сказывается на работе внутренних структур, в частности на процессе выведения мочи.

Иногда истинная причина почечной колики у женщин и мужчин может скрываться за застойными и воспалительными заболеваниями, поражающими мочевые пути, но, несмотря на это, самостоятельно определить ее абсолютно невозможно.

Почечные колики симптомы

Классическое описание почечной колики, которое предоставляют люди, перенесшие этот симптом, гласит о том, что это внезапный, интенсивный и схваткообразный приступ сильной боли, появляющийся изначально на уровне поясницы, с возможной локализацией ближе к позвоночнику.

Невыносимое колющее ощущение может настигнуть спящего человека в ночное время, после активной физической нагрузки, во время езды с тряской, из-за продолжительной ходьбы, в результате употребления большого количества жидкости или мочегонных средств.

Распространение боли может быть совершенно непредсказуемым. Иногда она поднимается в подвздошную область, но чаще переходит к бедру и прямой кишке. У мужчин отмечается иррадиация почечной колики к половому члену и мошонке, у женщин – к половым губам и промежности.

Длительность болезненного приступа может продолжаться от нескольких пар часов до суток и более. Интенсивность, так же как и локализация при этом может сменяться.

Все это время больной вряд ли сможет найти себе место или подобрать позу, которая успокоит почечную колику.

При этом, с самого начала его будут мучить частые позывы к мочеиспусканию, а после, поступление мочи начнет уменьшаться и вовсе прекратиться. Дополнять клиническую картину могут:

  • режущие ощущения в уретральном канале,
  • сухость в ротовой полости,
  • рвота,
  • ложные позывы к дефекации, приносящие боль,
  • переполненность брюшной полости газами (метеоризм),
  • озноб,
  • тахикардия,
  • гипертония,
  • побледнение кожных покровов,
  • выступание холодного пота.

По окончанию почечной колики выделяется большая порция урины, в которой имеется незначительное количество крови.

На самом деле терпеть приступ колики нельзя, ведь за ним могут скрываться серьезные состояния, требующие срочного врачебного вмешательства и нуждающиеся в лечение. Речь идет об: остром аппендиците, панкреатите, холецистите, внематочной беременности, обострении язвы, перекруте ножки кисты яичника, межреберной невралгии, скручивании яичка и прочем.

Как снять боль

Ниже будут описаны действенные способы уменьшающие болезненность почечной колики.

Однако они должны применяться только в случае полной уверенности в диагнозе, ведь некоторые методы могут ухудшить состояние человека до критического уровня, если будут использованы при других патологиях. Поэтому, целесообразно не мешкая вызвать скорую помощь, и при подтверждении симптома преступать к терапии.

  1. Максимально эффективно и благоприятно на приступ колющей боли в пояснице влияет прогревание этой области. Если Вы на 100% уверенны, что это почечная колика, то можете прогреться грелкой или в теплой ванне. Под действием тепла сосуды почек расширятся и наступит облегчение. Но есть вероятность, что это будет временно, хотя возможно и полное исчезновение боли.
  2. Если почечная колика была вызвана мочекаменной болезнью, о которой Вы ранее знали, и врач Вам назначил препараты для выведения камней, то можете воспользоваться ими же и в данном случае. Но стоит помнить, что самолечение здесь просто не допустимо, ведь солевые образования могут состоять из разного вида веществ. И для каждого из них подходит свой тип медикаментов.
  3. При наличии застрявшего конкремента иногда советуют выпивать большой объем теплой воды и по возможности начать активничать, что в совокупности поможет продвинуть камень из зауженной зоны. Будет прекрасно, если Вы попрыгаете или побегаете. Если нет, то хотя бы походите, ведь находясь в неподвижном положении, Вы ничем не поможете себе.

Конечно, здесь также уместно использование обезболивающих средств, но если это аппендицит или какой-то воспалительный процесс, то Вы просто уберете симптом, но не остановите патологический процесс, опасный для жизни.

Диета при почечных коликах

Если Ваша мочеполовая система предрасположена к камнеобразованию или у Вас уже не впервые наблюдается приступ почечной колики, то диета в данном случае это обязательная мера, хотя придерживаться ее будет полезно и другим людям тоже.

Запрет накладывается на любое мясо и мясные продукты. Чтобы пополнять запасы белка можно прибегнуть к растительным продуктам, например к сое, бобам, гречке и грибам.

Соль и приправы ее, содержащие должны быть максимально ограниченными, сначала это кажется трудным, но после нескольких недель можно привыкнуть, ведь без нее познается настоящий вкус блюд.

Все сладкие изделия, кофейные напитки и алкоголь ухудшают работу почек, а значит, увеличивают риск МКБ, следовательно, и почечной колики.

Упор нужно делать на сезонные фрукты и овощи, крупы, бобы, отрубной хлеб и другие продукты, богатые на пищевые волокна.

Недавно образованный песок и маленькие камушки в почках могут выйти безболезненно и самостоятельно. Если этого не случается, то соли постепенно откладываются, а конкремент разрастается.

Чтобы этого не допустить, нужно обеспечивать постоянный поток жидкости. Это позволит постоянно «промывать» пути, очищая их от любых препятствий и даже от инфекций.

Конечно же, это должна быть чистая вода, объемом от двух литров на сутки.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/pochechnye-koliki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.