Опухоли мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря
Лучшие врачи по рейтингу

Пация Гела Бидзинович

Андролог Онколог

Стаж 15 год.

8.9
рейтинг

Захаров Георгий Викторович

Дерматолог Маммолог

Стаж 7 год. Кандидат медицинских наук

8.9
рейтинг

Игнатов Максим Викторович

Маммолог Онколог

Стаж 18 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Опухоль мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями эпителиальных клеток в слизистой оболочке соответствующего органа, при котором их количество и качественный состав может меняться.

При доброкачественной опухоли мочевого пузыря только на определенном участке поверхности органа наблюдается локальное изменение клеток. В этой ситуации у больного могут диагностировать папилломы либо же полипы мочевого пузыря.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря – это уже патологическое состояние, при котором измененные клетки поверхностного слоя эпителия, из которого состоит внутренняя поверхность органа, становятся способными к проникновению в подслизистый слой (неинвазивная форма рака).  При дальнейшем прогрессировании заболевания, опухоль поражает всю толщу стенок мочевого пузыря (инвазивная форма рака) и начинает распространяться по всему организму с образованием метастаз.

Многолетние исследования привели к выводу, что опухоль мочевого пузыря у женщин встречается реже, чем у сильной половине человечества. Врачи утверждают, что всего лишь одна женщина приходится на три случая заболевания у мужчин.

Все опухоли в мочевом пузыре проявляются в основном у людей преклонного возраста, апогеем заболеваемости считается возраст – 70 лет. 

Опухоли мочевого пузыря классификация симптомы диагностика лечение и многое другое детально описано ниже. 

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Причиной образование доброкачественной или раковой опухоли мочевого пузыря у мужчин или женщин чаще всего связано с спецификой работы, например, длительное время были работниками газовой промышленности, химического производства или типографии.

Не стоит исключать, что воздействующая внешняя среда и перенесенные заболевания, также могут повлиять на образование опухолей.

Провоцирующие факторы, влияющие на развитие новообразования мочевого пузыря:

  • контактирование с солями тяжелых металлов и ароматическими аминами в профессиональной сфере;
  • вредные привычки, в частности курение, тем более длительное, это один из самых негативных факторов, влияющих на появление раковых заболеваний и смертность;
  • хроническое воспаление в мочевом пузыре, к примеру, цистит, возникший в результате камней или установленного катетера в мочевом пузыре;
  • вирус папилломатоза – оказывает сильное влияние на мочевой пузырь, так, в случае возникновения папилломы (доброкачественной опухоли), вероятность малигнизации (перерастание в злокачественную опухоль) составляет от 50 до 60%;
  • если для лечения раковых заболеваний женских половых органов (яичников, шейки матки) была использована лучевая терапия или химиотерапевтическое лечения. Возможность развития опухолей в мочевом пузыре увеличивается в 10 раз после применения одного метода и в 20 раз, если были использованы обе терапии.

Признаки опухоли мочевого пузыря

К сожалению, любые признаки новообразований в мочевом пузыре, могут проявить себя уже на запущенной стадии. Ученые активно разрабатывают лабораторные системы, которые смогут диагностировать опухоль на начальной стадии развития, чтобы своевременно выявить причину и гораздо быстрее оказать необходимую медицинскую помощь.

В большинстве случаев, симптоматикой рака мочевого пузыря является:

  • появление крови в моче. Это может быть заметно, как самому пациенту, так, и выявлено при лабораторном анализе. Считается самым первым и часто встречающимся симптомом, сигнализирующим о появлении опухолей;
  • боль в процессе мочеиспускания. Это неприятное ощущение может беспокоить в различной степени и характере, спонтанные позывы и недержание мочи встречается у людей обоих полов;
  • болезненное ощущение в области нижней части живота, локализируется в лобковой зоне и может отдавать в пах.

Практика показывает, что с появлением рака, человека могут беспокоить симптомы, которыми характеризуются воспалительные заболевания. Чтобы наверняка выявить образовавшуюся проблему, уролог должен назначить целый комплекс исследований, и только после этого он может диагностировать цистит ли это, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Программа диагностики заболевания пациента, помимо осмотра больного включает в себя еще несколько необходимых исследований:

  1. Биохимический и клинический анализ мочи и крови в динамике. Для определения опухолевых маркеров в моче используют специальные тест-полоски.
  2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза. Этот метод не только выявляет новообразование, но и может зафиксировать зону его локализации, размер и тип.
  3. Цистоскопия – осмотр состояния внутренних стенок мочевого пузыря посредством специального эндоскопического прибора, он же цистоскоп. Проведение биопсии опухоли и получение мочи для бактериологического анализа является важным условием.
  4. Томография почек – компьютерная и магнитно-резонансная с контрастированием.
  5. Экскреторная (внутривенная) урография – это процесс, заключающийся во введении контрастного вещества через вену для последующего контроля его выделения почками и вывода из организма.
  6. Цистография – рентгенологическое исследование, которое подразумевает ввод контрастного вещества в полость органа, чтобы оно «прорисовало» каждый участок слизистой оболочки.

Лечение опухоли мочевого пузыря

Когда при помощи требуемых исследований у пациента подтверждается образование доброкачественной или злокачественной опухоли мочевого пузыря, стоит, не раздумывая доверить свое лечение квалифицированному урологу. В каждом конкретном случае подбирается определенная тактика лечения.

После установления диагноза и опираясь на полученные данные при биопсии, врач может назначить один из двух вариантов терапии:

1) Консервативная терапия

Для восстановления местного иммунитета в тканях и исчезновения опухоли рекомендуют консервативное лечение, что включает в себя ввод препаратов в мочевой пузырь.

  • химиотерапевтические препараты, которые доказали свою противоопухолевую активность вводят в полость органа;
  • внутриполостная иммунотерапия – вакцина БЦЖ, доказавшая свою высокую активность в лечении рака мочевого пузыря, вводится в полость органа и гарантирует 70% пациентам безрецидивное излечение. Однако людям, у которых когда-либо встречалась любая форма туберкулеза или гематурия, этот метод строго противопоказан.

2) Оперативная терапия

Оперативное лечение новообразований подразумевает  удаление опухоли мочевого пузыря. Для этого чаще всего применяют:

  • трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря, выполняющую операционным цистоскопом для новообразования, которое еще не проникло дальше подслизистого слоя;
  • лазерная коагуляция и электрокоагуляция опухоли может быть назначена для удаления пипиллом незначительного размера;
  • радикальная цистэктомия – процесс удаления мочевого пузыря с вовлечением уретры, на запущенном этапе, когда опухоль значительно распространилась.

Обязательной составляющей любого лечения должны быть уросептики. Это средства, уменьшающие воспалительные симптомы и восстанавливающие нормальную работу уродинамику. Это могут быть растительные препараты – Цистон, Уролесан, Канефрон, Фитолизин, или же химические соединения, например нитрофураны, антибиотики и другие лекарства с антибактериальным действием. 

Какие последствия после удаления опухоли мочевого пузыря? Сразу же во время операции больному устанавливается катетер, который необходим в первую пару суток, чтобы позволить мочеполовой системе полностью восстановиться. Осложнения крайне редки, обычно больного выписывают уже через неделю. Последующие рецидивирующие случаи опухоли решаются также хирургически. 

У мужчин

Именно у мужской части населения рак мочевого пузыря встречается несколько чаще, чем у женской. Когда выявлена опухоль мочевого пузыря у мужчин прогноз будет зависеть от стадии и формы на которой она находиться.

К сожалению, симптоматика данной патологии не слишком специфична, чтобы сразу установить точный диагноз. Поэтому очень важно попасть к высококлассному специалисту, который оперативно разберется в проблеме и быстро найдет пути к ее решению.

 Опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин – это стандартный признак поражения одного из главных мочевыделительных органов. Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин лучше всего поддается только операционному удалению.

В качестве подготовительной или послеоперационной меры опухоль мочевого пузыря у мужчин лечение допускает химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. 

У женщин

Проявляет себя опухоль мочевого пузыря симптомы у женщин гематурией, болезненным и несдержанным мочеиспусканием, а так же дискомфортом в паховой зоне.

Заболевание протекает в несколько стадий, опасность последних заключается в том, что опухолевое поражение распространяется на близлежащие ткани, лимфоузлы и органы.

В этом состоянии опухоль мочевого пузыря у женщин лечение сопровождается хирургическим вмешательством с удалением мочевого пузыря, а так же всеми половыми структурами (маткой, яичниками и маточными трубами). 

Как обнаружить и что делать при раке мочевого пузыря

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/opuxol-mochevogo-puzyirya/

Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы

Опухоли мочевого пузыря

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
  2. Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

    Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

  1. Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
  2. Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
  3. Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
  4. Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
  5. Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
  6. Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Типы

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Метастазы в печени: тут прогноз срока жизни и отзывы пациентов о реабилитации.

Как делают http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html нейросонографию головного мозга с допплерографией.

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Стадии

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

  • 1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
  • 2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
  • 3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
  • 4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

Симптомы

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

  1. Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
  2. Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
  4. Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
  5. Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
  • курение;
  • хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • лучевая или химиотерапия.

Диагностика

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
  • цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
  • эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
  • цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
  • КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от качества патологического образования. Как правило, при небольших доброкачественных опухолях придерживаются выжидательной тактики, так как при устранении раздражающих факторов, они могут регрессировать самостоятельно.

К ним не применяют никакого лечения, наблюдая за ростом. К терапии приступают только при выявлении выраженной негативной симптоматики, либо разрастании образований. Основным видом лечения является удаление опухоли. Для этого применяют несколько методик:

  1. Цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией, электрокоагуляцией. При данном методе, удаление проводят с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал и мочеточник.

    Данным аппаратом производят срезание опухоли и одновременное прижигание оперируемой ткани, что обеспечивает отсутствие кровопотери и быстрое восстановление сосудов и эпителия.

  2. Трансвезикальная электроэксцизия. Применяется при обширном или многочисленном разрастании. Представляет собой удаление образования через раскрытие мочевого пузыря путем рассечения тканей.
  3. Частичная цистэктомия. Является наиболее травматичным методом лечения, которое подразумевает частичное удаление пораженного органа. Применяется при поражении большей части мочевого пузыря. Как правило, у женщин удаляются и прилегающие ткани, вовлеченные в злокачественный процесс.
  4. Трансуретральная резекция. При данном виде операции, применяется специальный аппарат, который вводят через мочеточник. С помощью петли, опухоль извлекают из органа, а затем в канал устанавливают катетер для выведения мочи.

Реабилитация

Реабилитационный период будет зависеть от метода, применяемого для лечения. При щадящих методиках, время восстановления занимает от 5 до 7 дней. После травматичного лечения этот период увеличивается до 2 недель и более.

В первые дни, женщине будет причинять неудобство катетер, который удаляют через 2–5 дней после операции. До полного заживления тканей, необходимо придерживаться определенной диеты, в которой исключены все продукты, раздражающие слизистую.

На всем периоде реабилитации назначается прием антибактериальных препаратов и интерферона. В течение месяца после операции запрещаются физические нагрузки, которые спровоцируют повреждение тканей, что отобразится появлением крови в моче.

Прогнозы

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.

В этом видео специалист рассказывает о заболевании и прогнозе излечения:

Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/otlichitelnie-osobennosti-opuholi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.