Никтурия у мужчин и женщин

Содержание

Что такое никтурия?

Никтурия у мужчин и женщин

Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время. У здорового человека урина может выделяться 1 или 2 раза в ночное время, при никтурии объем ночной мочи (урины) всегда превышает дневной, а позывов к микции больше.

Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время.

Особенности заболевания

Днем у здорового человека должно выделяться урины в 2 раза больше, чем ночью. Такая работа выделительной системы является нормальной.

Частое мочеиспускание ночью диагностируется в случае, если человеку приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет больше 2 раз.

Иногда ночные походы в туалет могут происходить практически ежечасно, что нарушает сон, вызывает сбои в работе центральной нервной системы.

Физиологическая ночная поллакиурия (частое мочеиспускание) бывает в том случае, если человек накануне выпил большое количество чая, воды, пива или других алкогольных напитков.

Болезнь приводит к расстройству функционирования всех систем организма. Лечить заболевание надо как можно раньше, потому что оно может способствовать расстройству работы почек. У человека развивается хроническая почечная недостаточность, в результате которой организм самоотравляется продуктами метаболизма.

У мужчин

увеличение предстательной железы в размерах нередко препятствует нормальному мочеиспусканию. часть урины в этом случае возвращается в мочевой пузырь, что ведет к переполнению органа.

длительная задержка микции у мужчин приводит к парадоксальной ишурии — неспособности самостоятельно опорожнить переполненный мочевой пузырь, но моча при этом непроизвольно выделяется в небольшом количестве. это состояние способно вызвать тяжелые нарушения функционирования почек.

у женщин

женщины чаще страдают от ночного мочеиспускания, т. к. их мочевой пузырь имеет несколько меньший объем и им приходится с большей периодичностью опорожнять его.

ночное мочеиспускание (уринация) у женщин может быть симптомом цистита, возникать из-за недержания мочи в результате слабости мышц таза. частые ночные уринации приводят к расстройству сна.

у детей

причины и симптомы частого мочеиспускания у детей такие же, как и у взрослых. у малышей еще не сформирована работа нервной системы, и любые стрессы способны приводить к увеличению объема ночной мочи и частым микциям.

иногда нарушение у детей диагностируют до двух лет. нередко патология сочетается с энурезом — недержанием мочи.

у пожилых

учащенное мочеиспускание у пожилых пациентов свидетельствует о развитии атеросклероза.

учащенное мочеиспускание у пожилых пациентов свидетельствует о развитии атеросклероза. следует отличать частое мочевыделение от недержания мочи (оно развивается у пожилых лиц мужского пола в результате аденомы простаты).

старческая болезнь, связанная с расстройствами микций, приводит к расстройствам сна, сонливости, утомляемости, депрессии, развитию забывчивости.

при беременности

вынашивание ребенка является провоцирующим фактором в развитии частого мочеиспускания ночью. из-за растущей матки повышается давление в брюшной полости, а мочевой пузырь смещается относительно своего нормального положения и уменьшается в размерах. это приводит к тому, что женщина мочится чаще привычного.

вынашивание ребенка является провоцирующим фактором в развитии частого мочеиспускания ночью.

на поздних неделях беременности это состояние развивается из-за повышения давления матки на мочевой пузырь. при отсутствии других патологий в мочевом пузыре это состояние может считаться физиологическим. но в то же время женщине надо следить за состоянием здоровья и количеством отделяемой мочи.

почему ночью частое мочеиспускание

Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом следующих патологий.

  •  Недостаточность сердца. В этом случае у пациента развивается застой вен и задерживается жидкость в тканях (этот процесс происходит днем).
  • Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания почек. Они опасны тем, что у человека развивается олигурия (замедление процесса мочеобразования). Развитие же частого мочеиспускания объясняется расширением кровеносных сосудов внутри почек.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Цирроз печени. В этом случае у пациента развивается гипертония, приводящая к учащенному мочеиспусканию.
  • Диабет несахарный. Частые уринации возникают в результате гипертонического обезвоживания, при этом человек не способен восполнить дефицит воды.
  • Аденома простаты. Это главная причина частых ночных мочеиспусканий у мужчин. Они появляются в результате постоянно переполненного мочевого органа.
  • Анемия.
  • Атрофия мускульной системы тазового дна. Провоцирующими факторами в учащении мочеиспускания являются беременность, роды, рост давления внутри брюшной полости, варикозная болезнь, грыжи.
  • Ортостатические отеки.
  • Разные патологии в мочевом органе.
  • Апноэ.
  • Повышение содержания мочевой кислоты в урине.
  • Гиперкальциемия.

Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом патологии щитовидной железы.

Патогенез частого мочеиспускания до конца не изучен. Количество жидкости в организме в норме должно регулироваться антидиуретическим гормоном (АДГ) вазопрессином, вырабатываемым гипоталамусом.

Под воздействием биологически активного вещества повышается реабсорбция (обратное всасывание) воды, что приводит к уменьшению количества жидкости. В норме уровень АДГ должен быть выше ночью. С возрастом секреция такого вещества понижается.

Сердечная патология

При некоторых сосудистых патологиях у человека развивается дилатация (расширение) сердца, при которой его объем увеличивается. Из-за дилатации повышается выработка натрийуретического пептида. Этот гормон принимает важное участие в регуляции водно-солевого обмена и количества натрия в крови.

Сердце больного человека не справляется с повышенной нагрузкой, отчего у последнего понижается диурез днем и возрастает ночью.

Почечная патология

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек.

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек. В таких условиях нарушаются процессы тканевого всасывания, что приводит к росту объема мочи и учащению позывов.

Некоторые исследователи полагают, что эти причины и являются главными в этиологии и патогенезе данного состояния.

Симптомы никтурии

В норме от 60 до 80% мочи отделяется днем. В случае патологии ночной диурез может превышать дневной в 2 раза.

Признаки болезни:

  • Излишнее образование мочи ночью. Из-за этого появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Понижение объема мочевого пузыря, из-за чего микции учащаются.
  • Бессонница. Развивается из-за потребности человека посещать туалет.
  • Тревожный сон.
  • Усталость днем вследствие нарушений сна.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Понижение эмоциональной устойчивости.
  • Забывчивость.
  • Подавленность. На фоне этого часто развивается депрессия.
  • Стойкая раздражительность.

Когда обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если у человека наблюдается учащенное ночное мочеиспускание и другие сопутствующие признаки:

  • выделение большого количества мочи в ночное время;
  • появление сильных позывов к мочеиспусканию, которые мешают уснуть;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение тяжести в нижней области живота, которое усиливается к ночи;
  • появление сильных позывов к уринации при невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Большинство подобных расстройств лечит уролог. Может возникать необходимость посещения других специалистов.

Диагностика

Диагноз патологии мочеиспускания ставится на основании анамнеза, первичного осмотра, данных лабораторных и инструментальных обследований:

  1. Анализ мочи.
  2. Бакпосев урины. Он позволяет обнаружить возможную бактериальную инфекцию.
  3. Следует сдать и пробу Зимницкого. Оно позволяет определить динамику общего мочеиспускания. В процессе обследования необходимо мочиться в разную емкость каждые 3 часа. Затем лаборант измеряет количество и средний вес порций.
  4. Анализ крови на вазопрессин. Для этого кровь берется из вены.
  5. УЗИ мочевого пузыря для определения количества остаточной урины.
  6. УЗИ почек.
  7. УЗИ брюшной полости.

Человек может вести дневник мочеиспускания. Он помогает определить степень и характер проявления болезни у разных категорий пациентов.

Как лечить никтурию

Терапия патологии направлена на устранение причин расстройства микций. Для этого используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методы. При неэффективности консервативного лечения назначается операция. Способ терапии подбирается врачом после детального обследования пациента.

Медикаментозно

Чтобы наладить частоту мочеиспусканий в ночное и дневное время, пациенту могут назначать эффективное средство Солифенацин. Оно воздействует на детрузор (мышечная трехслойная оболочка). Препарат способствует нормализации его функций, что важно в ночное время.

У мужчин частое опорожнение мочевого пузыря может происходить из-за увеличения в размерах простаты.

Для борьбы с таким заболеванием назначаются антагонисты альфа-1 адренорецепторов или 5-альфа-редуктазы, которые регулируют мочеиспускание. В ряде случаев допускается сочетание этих двух средств.

Для борьбы с аденомой простаты необходим Дарифенацин или Толтеродин. Нужный терапевтический эффект принесет только одновременное применение указанных средств.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные. Желательно применение легкого снотворного, чтобы у человека не возникало привыкания.

Для комплексного лечения расстройств мочеиспускания используются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Они применяются для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Нолицин).
  2. Сульфаниламиды (Уросульфан, Этазол) — показаны при развитии у пациента пиелонефрита.
  3. Сердечные гликозиды (Строфантин или Дигоксин) — применяются при сердечной недостаточности.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтических мер применяют электрофорез.

В качестве физиотерапевтических мер применяют:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапию и иглоукалывание;
  • ЛФК.

Оперативные методы

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме. Пораженная железа удаляется, что способствует улучшению работы мочевого пузыря.

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме.

При гипотонии органа показана трансуретральная резекция (операция проводится через уретру) его шейки. В дальнейшем манипуляция даст возможность опорожнить мочевой пузырь путем слабого нажатия снаружи. Существует возможность оперативным путем изменить размер органа.

Народная медицина

Используются и народные средства лечения учащенного мочеиспускания. Они назначаются совместно с медикаментозной терапией под наблюдением врача, т. к. на некоторые целебные растения и их компоненты возможна аллергическая реакция. Рекомендуются такие средства:

  1. Тыквенный сок. Необходимо употребление 1 стакана жидкости для борьбы с возрастными дисфункциями простаты.
  2. Настой березовых листьев помогает при болезнях предстательной железы. Для приготовления препарата надо залить 1 стаканом кипящей воды 2 ст. л. измельченного сырья и настоять 3 часа. Пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Молоко с петрушкой помогает при воспалении почек, расстройствах мочеиспускания. Для приготовления лекарства необходимо взять 4 ст. л. петрушки и залить ее 1 стаканом закипевшего молока. Держать на водяной бане, пока не выкипит половина жидкости. Пить по полстакана 3 раза в день.
  4. Настой из подорожника употребляется при гиперактивном мочевом пузыре. Необходимо залить 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Пить по полстакана в день.

Используются и народные средства для лечения учащенного мочеиспускания.

Осложнения и последствия

Последствия частого мочеиспускания носят отрицательный характер. Помимо резких нарушений сна, нередко наблюдается понижение работоспособности. Возможно появление психических расстройств, требующих медикаментозной и психотерапевтической коррекции.

Длительное переполнение мочевого пузыря грозит его растяжением и повышением риска разрыва. Тяжелейшее осложнение разрыва — разлитой перитонит и сепсис.

Профилактика

Предупредить частое мочеиспускание можно, выполняя простые рекомендации: пить меньше воды или чая в вечернее время, сократить употребление алкогольных напитков, не есть вечером фрукты, которые содержат большое количество жидкости.

Требуется ложиться спать несколько позже, если вечером воды было выпито слишком много, не переедать перед сном. Следует научиться бороться со стрессами.

Источник: https://cistit.online/tag/nikturiya

Никтурия – что это? Лечение, признаки, причины у женщин и мужчин

Никтурия у мужчин и женщин

Никтурия — что это такое?

Здоровый организм взрослого человека выделяет в сутки до 80% мочи от общего количества выпитой жидкости. Соотношение количества выделяемой урины в дневное и ночное время разняться почти на треть – 2/3-днем и 1/3-ночью. Когда соотношение меняется, и ночные мочеиспускания превышают дневную норму – это никтурия.

В зависимости от этиологического фактора никтурию классифицируют, как – сердечная, развивающаяся на фоне низкой сократительной функции сердечной мышцы и почечной, обусловленной почечными патологиями.

Причины никтурии — общая и ночная формы

Причинные факторы никтурии обусловлены – действием гормонального дисбаланса и проблемами, связанными с функциональным состоянием в структуре мочевого пузыря. Регуляция водного баланса в нашем организме осуществляется двумя гормонами – вазопрессином (антидиуретическим гормоном) «АВП», вырабатываемым задней долей гипофиза и атриальным натрийуретическим («АНГ») гормоном.

Действие гормона «АВП» обусловлено повышенным действием всасывания (абсорбацией) жидкости в трубчатой почечной системе (почечных клубочков), обеспечивая снижение экскреторных функций почек и понижению секреции мочевой кислоты. Этот гормон выполняет функции регулирования уровня водного насыщения организма.

Но когда при сердечных патологиях происходит перенасыщение сердечных мышечных тканей кровью, происходит высвобождение натрийуретических гормонов. При активации этих гормонов, происходят процессы высвобождения воды и повышение секреции урины. Причины ночной никтурии обусловлены четырьмя основополагающими факторами:

  1. Общей полиурией, когда повышение выделяемой в сутки урины зависит от ряда клинических признаков почечных и нервно-эндокринных нарушений.
  2. Ночной полиурией, обусловленной повышенным отхождением мочи в ночные часы.
  3. Нарушениями в мочевом пузыре, лишая его возможности удерживать мочу.

Общая и ночная полиурия развиваются в результате дисбаланса уровня гормонов «АВП», либо «АНГ». Третий пункт обусловлен паталогическими процессами в мочевом пузыре.

Простым языком это можно пояснить на простых примерах. При никтурии сердечной, у пациентов в дневное время увеличиваются сердечные нагрузки и употребление жидкости, что способствует застойным процессам крови и воды в тканевых структурах.

В ночное время, когда человек лежит нагрузки на сердце снижаются, улучшается отток венозной крови, что способствует выделению атриального натрийуретического «АНГ» гормона. Это приводит к увеличенному диурезу (увеличение объема выделения мочи) и снижению отечности.

При никтурии почечной, вызванной почечными патологиями, ночью улучшается кровоток в пораженных почечных тканях, движение его по почечным сосудам ускоряется. Начинается развитие гипертензивного диуреза, увеличивающего выделение мочи до двенадцати раз.

Нарушения в соотношении выделения мочи днем и ночью считается функциональной нормой лишь при никтурии у детей, и то, только до двухлетнего возраста. Во всех остальных случаях, этот неприятный симптом никтурии указывает на наличие в организме серьезных патологических изменений, которые требуют срочной диагностики и лечения.

Нарушение количественных соотношений выделения урины в сторону увеличенных походов в туалет ночью, у мужчин проявляется (в большинстве случаях) в зрелом возрасте. Развивается в начале признаками количественного выравнивания мочеиспусканий днем и ночных визитов в туалет ночью.

Развитие провоцирующих факторов приводит к постепенному увеличению (почти на треть) в ночные часы, нарушая сон и доводя «сильную половину человечества» до нервных срывов и депрессивных состояний.

Такое состояние могут спровоцировано рядом патологических причин:

  • несостоятельностью сердечных мышц перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать в должной мере процессы тканевого метаболизма, провоцируя застойные процессы и отечность;
  • нарушением проходимости крови по сосудам, питающих мышцу сердца атеросклеротическими образованиями (бляшками);
  • следствием синдрома апноэ сна;
  • почечными заболеваниями;
  • недостаточностью стероидных гормонов;
  • патологиями нервной системы в виде рассеянного склероза;
  • поведенческими факторами – употребление алкогольных напитков, кофеина и большого количества жидкости непосредственно перед сном.

Немаловажный фактор, среди причин никтурии – снижение структурной вместимости полости мочевого пузыря, спровоцированной: фиброзными и злокачественными новообразованиями, применениями лечебных методик ионизированного облучения, патологическими процессами в нижних зонах уретры, обструкциями в шейке пузыря.

Патологические изменения в этом органе сопровождаются эпизодической фазовой симптоматикой никтурии, выражаясь опорожнительными и накопительными признаками.

Опорожнительные признаки проявляются:

  • продолжительной задержкой непосредственно перед актом мочеиспускания;
  • тонкой струйкой выхода урины;
  • «терминальной» стадией опорожнения – капельный выход урины;
  • непроизвольным выходом урины по каплям, после процесса мочевыделения;
  • ощущением не полного выхода урины.

Накопительная симптоматика характеризуется:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением походов в туалет в ночное время;
  • императивными позывами (несостоятельностью длительной задержки мочеиспускания);
  • повелительным недержанием урины (невозможность контроля, часто происходит мочеиспускание не дойдя до туалета).

Женщины отличаются более чуткой мочеполовой системой, остро реагирующей даже на незначительное проникновение в организм патогенной микрофлоры, которая зачастую становиться причиной развития серьезных патологических процессов в организме.

К примеру, почечные патологии могут привести к такой деликатной проблеме, как никтурия. Симптомы такого состояния у женщин вполне могут протекать без болей, но сопровождаться плохим самочувствием или различного рода выделениями. Проявиться никтурия у женщин может:

  • Развитием процессов цистита у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, в запущенных случаях даже недержанием мочи, сильными режущими болями, дневными и ночными болями при наполненном мочевом пузыре.
  • Присутствие мочекаменной болезни в уретральной системе. Частые походы в туалет, минимальные нагрузки, ходьба или резкие движения вызывают острую болезненную симптоматику в паху. Характерный признак патологического процесса – ощущение не полного мочеиспускания после процедуры и даже в ее процессе.
  • Признаки никтурия ярко проявляются при хроническом пиелонефрите, сопровождаясь высокой температурой и тупыми болями в поясничной зоне.
  • Симптоматика никтурии сердечно-сосудистого генезиса выражена у женщин отечностью тканей.

При развитии почечной или сердечной никтурии, частые ночные походы в туалет могут принять постоянный хронический характер, что негативно скажется на дальнейшем лечении никтурии.

Лечение никтурии — препараты и методики

Методики лечения никтурии у женщин, как и у мужчин, направлены выявление и купирование фоновых процессов, вызвавших патологию. При обнаружении патологий сердечного и сосудистого генезиса, к лечению подключается кардиолог.

После выполнения необходимых диагностических исследований, назначается соответствующее, индивидуально подобранное лечение, направленное на купирование основных гемодинамических изменений.

Если обнаруживаются органические сердечные или сосудистые нарушения, возможны рекомендации к хирургическому лечению.

Рентгенэндоваскулярное вмешательство может потребоваться при обнаружении атеросклероза в почечных артериях. Этот малоинвазивный хирургический метод восстанавливает сосудистую проходимость и восстановление кровотока.

При этом, доступ к пораженному участку сосуда проводится посредством прокола, через бедренный сосуд, что не оставляет после себя большого операционного разреза.

При лечении никтурии у мужчин с выявлением аденоматозного поражения простаты, может потребоваться хирургическое вмешательство. Сегодня существует множество современных методик по устранению опухолевых новообразований в простате.

Доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Такие методики характеризуются результативным эффектом, позволяющим провести лечение за короткий промежуток времени.

В качестве фармакологического индивидуального лечения никтурии назначаются препараты:

  • Медикаментозные средства для улучшения циркуляции крови – «Пентоксифиллин» и его аналоги;
  • Ноотропные средства – «Пирацетам» и др.
  • НВПС – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»;
  • Антидепресанты – «Сертралин», «Тианептин», «Флуоксетин», «Циталопрам»;
  • Препараты улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин», «Солифенацин»;
  • При атрофии нижних участков уретры, и патологиях мочевого пузыря – индивидуальные дозы «Овестина».

Пациентам рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. По его данным, по влагалищному состоянию, уродинамическому и кольпоскопическому исследованию проводится оценка динамики клинической симптоматики по истечении трех и шести месяцев.

  • Администратор
  • Распечатать

 моча мочевой пузырь

Источник: https://medknsltant.com/nikturiya/

Никтурия — симптомы и лечение у женщин и мужчин, анализы

Никтурия у мужчин и женщин

Никта – это богиня ночи, которая, согласно Гесиоду, родилась от Мглы и Хаоса. Тем не менее, несмотря на такое более чем «расплывчатое и хаотическое» происхождение, врачи точно знают, что такое никтурия. Это не болезнь, а патологическое состояние нарушение функции почек, встречающееся при очень многих заболеваниях.

  • Таких патологических состояний в разных областях медицины очень много. Из них, как из «кирпичиков», и складываются различные диагнозы.

Например, «гипертрофия левого желудочка». Это совершенно конкретное состояние, которое встречается при ряде болезней, но не является самостоятельным диагнозом. Точно так же нет диагноза «рвота», поскольку наличие этого симптома может говорить об очень разных проблемах – начиная от повышения внутричерепного давления, и заканчивая панической атакой или кишечной непроходимостью.

Точно так же дело обстоит и с никтурией. В сущности, это состояние может встретиться и у полностью здорового человека. Так что же это такое?

Никтурия — что это такое?

Это красивое название, похожее на загадочное женское имя. Но так называть девочек все же не рекомендуется, поскольку этот термин означает всего лишь «ночная моча». Никтурия – это всего-навсего та часть мочи, которую человек выделил в ночное время, темное время суток, или, точнее – в период сна и покоя.

Ведь в медицине все относительно. В том случае, если человек работает по ночам, а отсыпается днем, то для него период, когда он спит (то есть дневное время) можно приравнять к ночи. И тогда период с утра до вечера можно считать временем никтурии.

Но нужно сделать еще одно дополнение. Наличие никтурии – это расстройство, поэтому точное определение гласит, что никтурия – это такое нарушение функции почек, при котором количество мочи, выпущенное ночью, превышает объем мочи, выпущенной днем.

О пробе Зимницкого (анализ)

В наличии или отсутствии никтурии каждый может убедиться «своими руками». Для этого нужно просто выполнить исследование мочи по Зимницкому. Микроскопов, лаборатории и центрифуг для этого не нужно. Понадобится только мерный стакан и часы.

Через каждые три часа, начиная с 6 утра, нужно мочиться в мерную кружку и подсчитывать объем одной порции. При этом нужно питаться, пить, как обычно, и вести обычный образ жизни. Ночью также нужно вставать через каждые 3 часа.

В результате количество мочи с 6 до 18 часов (дневные порции) в сумме составят, например, 900 мл, а суммарный объем ночных порция будет меньше, например, 500 мл.

Это связано с тем, что давление ночью меньше, через почки протекает меньше крови, и они меньше нагружаются. Но почему же может возникать увеличенный ночной диурез?

Причины ночных мочеиспусканий у женщин и мужчин

Причины никтурии в том, что функциональная способность почек снижена, и для работы им требуется более удлиненное время, чем у здорового человека. Например, это может возникать при снижении кровотока в почках днем, и его восстановлении в ночное время.

Чаще всего, ночные мочеиспускания могут возникать при различных заболеваниях сердца и почек, поскольку именно эти две системы занимаются «обслуживанием» жидкой части организма – крови и образуемой из ее жидкой части (плазмы) мочи.

Например, при разрешении (уменьшении) спазма почечных сосудов в ночное время появляется никтурия. В результате кровообращение в клубочках восстанавливается, и ночью почки «наверстывают» потерянный дневной объем.

  • Это свидетельствует о начальных стадиях развития гломерулонефрита, то есть воспалительного процесса в почечных клубочках, либо о дебюте нефросклероза.

Прекращение никтурии в таком случае со временем – наоборот, нерадостный факт, поскольку он говорит о том, что клубочки потеряли способность к компенсаторной ночной фильтрации, и улучшение кровообращения ночью уже не может ничем помочь.

Сердечная никтурия

Так называют увеличенное выделение ночной мочи, которое свидетельствует не столько о поражении почек, а о раннем симптоме появления сердечной недостаточности. Патогенез этой кардиальной никтурии таков:

  • Днем, когда идет основной прием жидкости, велика физическая активность, а, стало быть, и нагрузка на сердце. Но, в связи с недостаточной сократимостью миокарда, возникает венозный застой, и появляются отеки в различных тканях;
  • Ночью, когда физической нагрузки нет, и венозный возврат к сердцу облегчается вследствие горизонтального положения тела, то отеки исчезают, и сердце справляется с перекачкой крови.

Тем же образом, исчезновение ночных мочеиспусканий говорит о том, что сердце даже в ночных, «льготных» условиях не может справляться с нагрузкой. После прекращения никтурии возникают периферические отеки, и нарастание сердечной недостаточности.

Именно так можно объяснить жалобы на ночную «беготню» в туалет у людей пожилого, и старческого возраста со снижением функции миокарда и сердечного выброса.

К другим причинам этого феномена, но более редко встречающимся, можно отнести:

  • Влияние гормонов щитовидной железы;
  • Несахарный диабет;
  • Малокровие и гипотония. В данном случае, ночью просто лучше работают почки;
  • Аденома предстательной железы. Это довольно частая причина никтурии у мужчин в пожилом возрасте;
  • Гипотрофии тазовых мышц. Эта причина чаще вызывает никтурию у женщин, в том числе во время беременности;
  • Беременность.

Кроме того, никтурия появляется при компрессии мочевого пузыря снаружи, например опухолью. Такой процесс можно назвать относительным: человек просто часто бегает в туалет, и днем, и ночью. Но на дневные мочеиспускания он вначале не обращает внимания, а вот ночные часто бросаются в глаза.

Причины никтурии у ребенка

А почему появляется никтурия у детей? Ее механизмы таковы же, как и у взрослых, но нужно обращать внимание на возраст ребенка. Ведь регуляция мочеиспускания и выработка рефлекса возможна только к 3-5 летнему возрасту, и до этого трудно понять, когда «мокрее» памперсы – днем или ночью.

Если родители все же уверены, что ночное количество мочи превышает дневное, то нужно показать ребенка нефрологу, но до этого выполнить все нужные пробы и анализы.

В том случае, если повышенное образование ночной мочи происходит у грудничка в возрасте до годика, то причиной может быть инфантильный мочевой пузырь, который говорит о несозревшей парасимпатической регуляции. Именно парасимпатические импульсы «руководят» опорожнением полых органов.

  • По мере созревания, этот инфантильный пузырь может сохранять рефлекторное и автономное опорожнение до 2-3 летнего возраста.

Кроме того, бывает и физиологическая никтурия, например, если у вас есть привычка каждый вечер пить пиво в компании друзей. Если есть перегрузка объемом, то он будет выделяться из организма ночью.

Есть еще вид феномена, которая возникает при переходе на бессолевую диету. Тогда организм, лишенный избытка натрия, выводит лишнюю жидкость и днем, и ночью, пока не удалит избыток.

Наконец, если в спальне низкая температура воздуха, и вам зябко, то почки начинают работать лучше, чем в тепле и происходят эпизоды «незапланированного» ночного мочеиспускания.

Признаки никтурии у мужчин и женщин

Конечно, главный симптом (ночная ходьба в туалет) уже описан и разъяснен. К другим признакам относятся:

  1. Бессонница;
  2. Дневная усталость и раздражительность;
  3. Небольшая емкость мочевого пузыря.

Конечно, первые симптомы никтурии у женщин возникают от частых пробуждений — небольшая емкость пузыря может возникать от сдавливания его извне.

Как лечить никтурию?

Сама по себе фраза «лечение никтурии» лишена смысла. Ведь мы выяснили, что это не болезнь, а всего лишь функциональное проявление внешней причины. Можно лечить гломерулонефрит, сердечную недостаточность, или выполнить операцию по удалению аденомы предстательной железы.

В последнем случае, это и будет, например, лечением никтурии у мужчин. А разрешение от беременности и роды в некоторых случаях, будут лечением никтурии у женщин.

Кроме того, нужно указать, что патологическая никтурия почти никогда не возникает одна. Почти всегда избыточное выделение ночной мочи сопровождается гипостенурией, то есть снижением ее удельной плотности, что говорит о слабости концентрационной способности почек.

  • А это приводит, в свою очередь, к полиурии, то есть увеличению объема жидкости для выведения нужного количества веществ.

Таким образом, никтурия, полиурия и гипостенурия составляют ту самую триаду, которая указывает на поражение почек. И если уже проводить лечение, то не только одной никтурии, но и этих, соседствующих с ней лабораторных симптомов.

Источник: https://zdrav-lab.com/nikturiya/

Никтурия — что это такое и как с ней бороться?

Никтурия у мужчин и женщин

Заболевания мочевой системы характеризуются в зависимости от этиологии. Некоторые виды нарушений работы мочеполовой системы являются наследственными, есть патологии приобретенные. Одним из характерных нарушений мочеполовой системы является никтурия.

Что такое никтурия, можно объяснить простым языком: это преобладание ночных естественных выделений мочи над дневными. Для лечения никтурии необходимо выявить причину возникновения и характер протекания патологии.

Никтурия и ноктурия — отличие

В медицинской практике принято классифицировать заболевания по диагнозам. МКБ — это международная классификация болезней. В зависимости от течения, характера и этиологии болезни в каждом классе патологий имеются группы, к которым относится конкретное заболевание. Класс 10 относится к категории десятого пересмотра.

К коду МКБ-10 относятся болезни и проблемы, связанные со здоровьем и классифицируются по классам. Никтурия относится к четырнадцатому классу: болезни мочеполовой системы.

Класс 14 подразумевает классификацию заболеваний с уточнением диагноза и имеет одиннадцать групп. К группе №30-39 — другие болезни мочевыделительной системы — относится никтурия.

Термину «никтурия» характерно увеличение ночного диуреза, связанного с проблемами сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточности на ранней стадии хронического течения, что заставляет человека вставать ночью для удовлетворения потребности естественного мочеиспускания.

Есть аналогичное никтурии понятие — ноктурия. Патология имеет этиологию раздражающего фактора, при котором объем выделенной жидкости значительно меньше, чем при никтурии. Характером происхождения патологии обуславливается различие данных терминов.

Медицинским международным сообществом принято решение по объединению данных терминов в единый — ноктурия, которых характеризуется как пробуждение для удовлетворения ночного мочеиспускания.

Таким образом, найти никтурию по справочнику МКБ-10 можно следующим образом:

14 класс — Болезни мочеполовой системы;

№30-39 — другие болезни мочевыделительной системы;

код 35 — полиурия. Частое мочеиспускание полиурия ночная (никтурия).

Причины заболевания у мужчин и женщин

Для назначения лечения заболевания выявляют причину ночного мочеиспускания.

Ночные пробуждения, которые возникают в редких случаях, не являются патологией: их причиной может стать обильно питье жидкости на ночь, прием мочегонных препаратов, употребление на ночь напитков, содержащих кофеин. В таком случае лечения не требуется. Устранение причины приводит к нормализации функционирования мочевыделительной системы.

Другим фактором ночных позывов является возраст. У пожилых людей снижается тонус мускулатуры тазового дна, приводящий к ослаблению мышечной активности мочевого пузыря. В таком случае мочевой пузырь не в состоянии удерживать достаточной количество мочи долгое время, чем подает сигнал в мозг для опорожнения.

Если ночные похождения в туалет являются стабильными, то в таком случае следует выявить причину возникновения патологии. Основными причинами развития никтурии независимо от пола больного являются:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • отеки при венозном застое крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение работы сердечной деятельности (сердечная недостаточность);
  • почечная недостаточность.

Что такое почечная недостаточность читайте здесь.

В большинстве случаев никтурия развивается у мужчин и женщин в зависимости от наличия у них сторонних заболеваний. Более подвержены развитию никтурии мужчины с аденомой простаты, женщины — с циститом или острым пиелонефритом.

Диагностика заболевания

Главной задачей при диагностике никтурии является выявление соотношения выделяемой жидкости в ночное время суток и в дневное.

Для этого используется метод Зимницкого для сбора мочи. Условием для проведения мероприятий является:

  1. отказ от приема диуретиков (если таковые принимались);
  2. неизменное количество приема привычного объема жидкости в течение дня;
  3. отказ от продуктов, провоцирующих применение большого количества жидкости (соленого, острого, сладкого).

Сущность метода заключается в сборе мочи при привычном мочеиспускании в течение суток каждые три часа. Мочеиспускание производится в емкость, количество выделяемой жидкости в промежуток три часа фиксируется и записывается. При этом учитывается и записывается количество выпиваемой жидкости.

Таким образом, определяется разница между дневным и ночным выделением мочи, а также отслеживается динамика течения патологии.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводят следующие мероприятия:

  • для исключения почечной недостаточности — берут анализы мочи, крови, проводят УЗИ почек и сердца;
  • для исключения аденомы простаты — назначают прием у андролога;
  • для исключения инфекционных заболеваний — берут мазки на бак посев, анализы мочи на наличие патогенных бактерий.

После выяснения этиологии заболевания проводят соответствующее лечение.

Лечение и прогноз

Чаще всего лечение никтурии сводится к устранению причины возникновения ночных позывов к мочеиспусканию. Если причиной развития патологии служат инфекционные заболевания, то назначаются соответствующие антибактериальные препараты.

При наличии аденомы простаты назначается комплекс мероприятий по лечению заболевания: применение лекарственных препаратов, ЛФК, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Если причиной никтурии является гиперактивность сократительных мышечных стенок мочевого пузыря, то назначают препараты, снижающие сокращение тканей.

Прогноз лечения заболевания зависит от излечения причины патологии. Если причина устранена, а пробуждение происходит, то в таком случае назначаются снотворные препараты для нормализации сна.

Никтурия у женщин преклонного возраста может развиваться в результате дефицита половых гормонов, который вызывает неправильную работу тазовых органов. При соблюдении условий терапии и проведении лечебных упражнений для укрепления мышц тазовой области пожилые пациенты могут добиться хороших результатов.

Возможные последствия

После излечения причины никтурии ночные позывы прекращаются, однако, возможно расстройства сна, невропатия на почве бессонницы и утомляемости, которые со временем возможно восстановить с помощью специальных препаратов и определенной терапии.

При отсутствии лечения никтурии последствия заболевания могут иметь серьезные последствия. Поскольку никтурия является заболеванием, которое чаще является симптомом других патологий, их необходимо лечить в обязательном порядке.

При отсутствии лечения осложнение заболеваний может привести даже к летальному исходу.

Профилактика заболевания

С целью профилактики никтурии следует внимательно относиться к своему здоровью, особенно, если имеются предпосылки к возникновению заболевания:

  • при хронических почечных воспалительных процессах следует выполнять советы врача для предупреждения осложнений;
  • при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям следует придерживаться соответствующего режима питания и поддерживающей сердечную деятельность терапии;
  • следует избегать переохлаждения;
  • регулярно выполнять несложные физические упражнения для укрепления таза (особенно женщинам);
  • ежегодно проводить осмотр у уролога.

При подозрении на никтурию следует незамедлительно обратиться к врачу.

Таким образом, никтурия — симптоматическое заболевание, оно обусловлено наличием других патологий. После излечения причины, симптомы никтурии проходят самостоятельно.

Что делать, если вы просыпаетесь часто ночью, чтобы сходить в туалет, узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/nikturiya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.