Мультикистоз почки

Содержание

Первые признаки и симптомы мультикистоза почек и эффективные направления терапии заболевания

Мультикистоз почки

Один ребенок из 250 рождается с кистозным образованием почек. Но часто кисты диагностируют уже в зрелом возрасте. Одним из самых частых кистозных аномалий является мультикистоз почек (поликистоз).

Из-за воздействия определенных факторов начинается внезапный рост эпителиальных клеток, образуются множество небольших кист. Патогенез этого процесса еще до конца не изучен.

Поликистоз считается весьма непредсказуемым заболеванием, опасным из-за невозможности спрогнозировать его дальнейшее развитие и последствия.

При обнаружении аномалии необходимо не откладывать лечение и удалять образование.

статьи:

Этиология и патогенез заболевания

Точно не установлено, какие факторы становятся непосредственным толчком к развитию мультикистоза почек. Большинство специалистов сходятся во мнении, что во время формирования почечных тканей у плода вследствие генетических сбоев закладывается развитие мультикистоза.

Перед заключительным формированием органов выделительной системы средняя часть зародышевого листа терпит 3 стадии преобразования. Перед рождением ребенка происходит соединение электорной структуры с секреторной. Если этого не происходит, может развиваться патологический процесс.

Причинами роста множественных кист являются недозревшие почечные трубочки у ребенка. По ним вытекает моча. Когда трубочки наполняются жидкостью, они со временем разрастаются, образуются кисты. Мочеточник сужается, в почках происходит скопление мочи. Развивается распространенный мультикистоз и одновременно увеличиваются почки.

Впоследствии могут быть осложнения в виде гнойных нарывов на кистах. Это может вызвать потерю почками своей функциональности. Но если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно сберечь работоспособность органа.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Норбактин для лечения цистита.

Эффективные методы лечения частого мочеиспускания у женщин по ночам описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

При отсутствии осложнений мультикистоз почек может никак себя не проявлять. Патологию могут обнаружить в процессе УЗИ при беременности. Многие узнают о наличии кист уже в зрелом возрасте совершенно случайно. Если мультикистоз носит односторонний характер, здоровая почка берет на себя компенсаторную функцию, больной не имеет никаких жалоб. Гораздо опаснее двухстороннее поражение органа.

Увеличение почки приводит к застою жидкости и вызывает такие симптомы:

  • резкие боли ноющего характера в поясничном отделе и брюшине;
  • частые запоры;
  • кровь в моче;
  • гипертензия;
  • утомляемость.

Процесс развития поликистоза может иметь разное течение. Почка может перестать увеличиваться, происходит замещение паренхимы соединительной тканью, развивается нефросклероз.

Если орган продолжает расти, он сдавливает все близлежащие органы, что приводит к их дисфункции.

Рост почки сопровождается формированием новых кист, наполнением их гноем, и в какой-то момент может произойти разрыв органа с опасными последствиями (перитонит, сепсис).

На заметку! Развитие новых кистозных образований всегда сопровождается высоким давлением, которое практически не купируется лекарственными средствами.

Диагностика

Современные УЗ аппараты позволяют выявить поликистоз при помощи УЗИ почек еще в период внутриутробного развития в 95% случаев. Бывают случаи параллельного обнаружения кист других органов. При одностороннем поражении почек можно сохранить плод, если беременность протекает без осложнений.

Кроме УЗИ для диагностики мультикистоза почек могут назначаться следующие исследования:

  • ангиография;
  • экскреторная урография;
  • допплеровское сканирование.

Среди лабораторных анализов более информативным считается общий анализ мочи, если заболевание сопровождается хронической почечной недостаточностью. Понижается удельный вес мочи, повышается концентрация креатинина. Но если вторая почка выполняет свою компенсаторную функцию полноценно, то показатели лабораторных исследований могут быть в пределах нормы, не показывать наличие нарушений.

Мультикистоз почек нужно дифференцировать со злокачественными опухолями или термальной фазой гидронефроза.

Узнайте о том, что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной урины.

Виды анурии и действенные варианты терапии недуга описаны в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/tsistografiya-u-detej.html прочтите о том, как проводится цистография мочевого пузыря у детей и что показывают результаты исследования.

Если мультикистоз развивается с осложнениями, то единственным правильным методом лечения может быть только удаление пораженной почки. Если же патология не сопровождается неприятными симптомами и осложнениями, тут мнения специалистов расходятся.

Одни рекомендуют проводить плановую операцию детям по удалению почки (нефроэктомию), чтобы не допустить развития осложнений. Спорным остается вопрос, в каком возрасте это нужно делать. Некоторые считают, что лучше оперировать сразу после рождения, другие рекомендуют при отсутствии регресса после 5 лет.

Другие специалисты предпочитают наблюдательную тактику, из-за благополучного прогноза в большинстве случаев и частых рецидивов после хирургического вмешательства. Поэтому при бессимптомном течении мультикистоза решение о тактике лечения в каждом конкретном случае принимается индивидуально.

Мультикистоз почек – патология, которая развивается еще во внутриутробный период. Современные методы диагностики позволяют обнаружить образования еще до рождения ребенка. При одностороннем поражении почек прогноз, как правило, благоприятный, ребенок может вести полноценную жизнь после проведения операции. Более печальный исход при мультикистозе обеих почек.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista/multikistoz.html

Мультикистоз почек

Мультикистоз почки

Мультикистоз почек или дисплазия – заболевание, характеризующееся патологиями почечной паренхимы, замещаемой кистами. Недуг относится к редким, но не менее опасным явлениям для жизни, чем другие заболевания. Проблема носит врожденный характер, встречается у мальчиков во время внутриутробного периода.

Аномалия способна поразить как одну, так и две почки, причем негативное влияние может затронуть также легкие или печень. Когда заболевание коснулось одной почки, его не всегда легко выявить после рождения младенца, а удается лишь при достижении подросткового или совершеннолетнего возраста.

Сложнее ситуация складывается при двухсторонней почечной дисплазии, так как обычно последствия оказываются не самыми приятными.

Причины проявлений

Поскольку мультикистоз почек является редким заболеванием, то детально его изучить до сих пор не удалось, опытным специалистам проблематично выявить причины возникновения. По полученным данным известно, что патология в 2-3 раза чаще появляется у мальчиков, она в основном передается по наследству и поражает левую почку.

Чтобы орган полностью сформировался, он должен пройти три периода, а при возникновении каких-либо нарушений, развивается патология.

Когда процесс слияния осуществляется проблематично или вовсе не наблюдается, за этим следует появление мультикистоза почки. Кроме этого органа могут возникнуть проблемы с развитием лоханок и мочеточников, что лишь усложняет общую клиническую картину.

После обнаружения патологий, следует сразу же обратиться к врачу, а не доводить ситуацию до крайностей, когда кисты разрастаются настолько, что охватывают большую зону поражения. При прерванном развитии почечных трубочек, рядом с ними возникают кистообразные новообразования.

Мультикистоз почек является редким заболеванием

Если заболевание находится на первой стадии, то почки продолжают стабильно работать и недуг не успевает полностью поразить паренхиму. В этом случае удаление кист осуществляется методом удаления, после чего негативных последствий не наблюдается.

В результате неестественного процесса, перешедшего на последнюю стадию, происходит прекращение выделения мочевой жидкости, так как мочеточник закупоривается, решить проблему становится сложнее. Поэтому не стоит запускать заболевание, чтобы не нанести серьезный вред всему организму.

Симптомы заболевания

Недуг, не дошедшего до тяжелой стадии, выявить  проблематично, поскольку особых осложнений нет. О наличии мультикистоза больной может не догадываться всю свою жизнь, тем более на ранних стадиях заболевание обнаруживается лишь во время УЗИ, так как при поражении одной почки ощутимые проблемы со здоровьем отсутствуют.

Патологию можно обнаружить во время УЗИ

Беременная женщина должна пройти плановое обследование, в результате которого легче обнаружить вероятные отклонения от нормы, связанные с функциональностью внутренних органов плода.

Если почечные ткани подверглись негативному влиянию заболевания на момент внутриутробного развития, то у матери возникают проблемы с выработкой урны, что вызывает снижение объема околоплодных вод.

При двухсторонней почечной дисплазии врачи рекомендуют прервать беременность, так как новорожденному вряд ли не удастся выжить.

У детей мультикистоз проявляется таким образом:

  • проблемы со стулом, связанные с частыми запорами, обуславливаемые сдавливанием кишечника благодаря увеличению количества кистозных образований на почке. Тоже самое происходит с соседними органами, что также негативно влияет на их работоспособность;
  • бугристая поверхность живота может ощущаться при пальпации;
  • повышенное артериальное давление;
  • тупая и ноющая боль в брюшной или поясничной областях;
  • обмороки;
  • пиелонефрит – инфекционное воспаление, оказывающее отрицательное воздействие на канальцевую систему почки.

Способы диагностики

Для того определения точного диагноза и дифференциации мультикистоза почек от злокачественных опухолей, поликистоза, многокамерной кисты, аномалия ЖКТ и прочего, проводят УЗИ, определяющей действующее заболевание с вероятностью 95%.

У плода, пребывающего на последнем сроке, диаметр кисты равен 0,8-4 см. У детей пораженная почка полностью покрывается многочисленными замкнутыми полостями, которые между собой никак не объединены.

В определенных случаях у взрослого человека нет одной почки, что свидетельствует о врожденном мультикистозе.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами

Кроме УЗИ для диагностики применяют следующее:

  • радионуклидное сканирование и экскреторная урография проводятся для изучения функциональности почек, по снимках устанавливается наличие или отсутствие органа;
  • артериография определяет образование сосудов на пораженной зоне, ведь при заболевании от аорты прослеживаются ответвления, где должна быть почечная артерия;
  • компьютерная томография помогает заметить конгломерат из большого количества несоединенных полостей.

Кроме того, необходимо сдать анализы мочи на содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка и вычислить плотность.

Методы лечения

При одностороннем мультикистозе существенные проблемы не выявляются даже с помощью УЗИ, тем более со временем недуг способен самостоятельно рассосаться.

Если поражены две почки, то кисты разрастаются до внушительных размеров, сдавливая внутренние органы. Когда заболевание дошло до последней стадии, тогда приходится решать вопрос хирургическим методом. Нефрэктомия осуществляется посредством удаления органа, тем самым предотвращается появление осложнений.

Чаще всего лечение требует хирургического вмешательства

Ее делают при наличии больших гнойных масс в кистозной полости, ведь без должного внимания может развиться перитонит – инфекционное заболевание, повреждающее целостность оболочки новообразований. Также не исключается вероятность сдавливания органов брюшной полости из-за почки, ставшей значительно больше по размеру, что несвойственно для обычного ее состояния.

Прибегают к хирургическому вмешательству, если прослеживается риск преобразования из обычных новообразований в злокачественные. Без операции не обойтись, если у детей 5 лет нет положительных изменений.

Осложнения

У новорожденного почка способна увеличиться до внушительных размеров, затрагивая соседние органы, которые сильно сдавливает и перекрывает кровообращение.

К негативным последствиям заболевания относится увеличение артериального давления, не возвращающееся в норму при медикаментозном лечении.

Из соединительной почечной ткани может образоваться опухоль Вильямса, являющаяся злокачественной и несущей опасность для жизни, поэтому в особо тяжелых случаях потребуется удаление мультикистозного органа.

Профилактика

Когда приняты необходимые меры по лечению заболевания, то пациенту следует регулярно посещать врача для тщательного осмотра внутренних органов с помощью УЗИ. Рекомендуется избегать негативных факторов таких как:

  • длительное нахождение на холодном воздухе;
  • переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы;
  • жирная пища, продукты с высоким содержанием соли и белка;
  • напитки с кофеином и шоколадом.

Следует позаботиться об укреплении иммунитета с помощью фруктов, богатых витаминами и другими полезными веществами, также рекомендуется проводить время в санатории.

Придерживаясь народной медицине, необходимо пить настой, сделанный из ромашки, тысячелетника, зверобоя, отвар из скорлупы кедровых орешков и прочее, но перед применением важно посоветоваться в лечащим врачом.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/multikistoz-pochek

Редкие почечные аномалии: как лечить мультикистозную дисплазию

Мультикистоз почки

В некоторых внутренних органах по непонятным часто причинам начинает внезапно ускоряться рост клеток эпителия, в результате чего происходит образование множества маленьких кист.

По какому механизму происходит подобный процесс до сих пор не ясно, но эта непредсказуемая аномалия считается весьма опасной. К одной из таких редких патологий относится мультикистоз почки.

Подобная патология относится к категории непредсказуемых, поскольку специалистам сложно спрогнозировать динамику ее развития и определить возможные последствия патологического процесса.

Общая картина мультикистозной дисплазии

Когда здоровые ткани начинают замещаться множеством кистозных новообразований и орган прекращает выполнять свои функции в полной мере, диагностируется мультикистоз почки. Объемы пораженного патологией органа может увеличиться лишь на несколько сантиметров, а может дойти до огромнейших размеров, занимая половину полости живота.

Внимание! Если мультикистоз поразил обе почки, то шансы выжить у пациента практически отсутствуют. Но если в пораженных органах остались здоровые ткани, способные на переработку крови, то остается небольшая надежда на удаление кист оперативным путем.

Мультикистозные образования бывают нескольких категорий:

  • I категорию представляют кисты доброкачественного происхождения, легко диагностируемые при УЗИ;
  • II категорию составляют доброкачественные кистозные формирования, имеющие какие-либо включения и носящие кальцинированный, инфицированный или гиперденсивный характер;
  • Кисты III категории отличаются склонностью к озлокачествлению, что проявляется заметным утолщением их перепонок и оболочек. Подобные новообразования весьма сложно поддаются обнаружению рентгеном и нуждаются в неотложном оперативном вмешательстве.

В целом мультикистозное образование представляет собой довольно-таки тонкостенные кисты, заполненные жидкостью.

Способствуют их появлению нарушения мочеоттока в одном из почечных каналов, в результате чего он расширяется и формируется киста. Постепенно просвет мочеточника становится все уже, может закрыться совсем.

В итоге почка становится настолько бугристой и большой, что легко пальпируется через стенку брюшины.

Возможные проявления почечного мультикистоза

Почечный мультикистоз может никак себя не проявлять на протяжении довольно-таки длительного времени, особенно если в пораженном органе нет воспалительных процессов. Если же подобное осложнение начинает развиваться, то пациент наблюдает такие признаки:

  1. Повышенная температура;
  2. Тупые болевые ощущения в поясничной области.

На фоне подобной симптоматики совершенно отсутствуют какие-либо нарушения в лабораторных анализах мочи. Тогда выявить патологический процесс удается только посредством ангиографического или ультразвукового исследования. Но если кистозные образования начинают оказывать давление на мочевыводящие пути или окружающие ткани, то пациент испытывает такую симптоматику:

  • Постоянное ощущение жажды, количество выделяемой урины значительно возрастает, могут проявиться незначительные примеси крови в составе урины, поднимается давление;
  • В области пораженного органа постоянно локализуется ноющий болевой синдром тупого характера;
  • Если патология осложняется инфекционными процессами, то к общей клинической картине присоединяется симптоматика пиелонефрита, лихорадка, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и сильной слабостью;
  • Если кисты сильно разрастаются, то они пережимают кровеносные сосуды, что в дальнейшем способствует почечной атрофии;

В целом пациенты, имеющие односторонний мультикистоз почки, отличаются высокой жизнеспособностью, но только если вторая почка работает без отклонений. Если кистозное образование разрывается или нагнаивается, то начинают проявляться симптомы воспаления, сопровождаемые сильнейшим болевым синдромом.

Внимание! Если произошло нагноение или разрыв кист, то показано экстренное оперативное вмешательство.

Как развивается патология и методы ее диагностики

Почечный мультикистоз относят к врожденным заболеваниям. Подобное кистозное разрастание формируется вследствие сбоев генетического происхождения, в результате которых почечные ткани формируются неправильно. Сегодня подобную патологию можно обнаружить еще при беременности в процессе ультразвукового исследования. Подобная патология считается довольно редкой.

Иногда почечные аномалии не визуализируются даже на УЗИ, тогда патология оказывается случайной находкой уже после рождения, а то и во взрослом возрасте. Причем у взрослых патология также может выявиться случайно при ультразвуковом исследовании. Обычно в такой ситуации обнаруживается чрезмерное уменьшение размеров одной из почек, либо отсутствие одного из органов.

Важно! В силу редкости почечного мультикистоза его причины еще недостаточно изучены, но установлена некоторая склонность к подобному патологическому процессу у мальчиков. У них мультикистозная дисплазия обнаруживается в три раза чаще.

Если мультикистоз развился в одном органе, то другую почку он вряд ли затронет, и она будет нормально работать. Обычно после рождения при благоприятном течении патологического процесса мультикистозная почка работает и производит мочу.

Но трудность возникает в том, что моче некуда выходить из пораженной почки и она скапливается внутри, увеличивая орган. Со временем пораженная почка прекращает функционировать и сморщивается. Чаще всего наблюдается такой благоприятный исход.

Но возможны некоторые осложнения, исправить которые можно только с помощью хирургической операции. К таким осложнениям относят:

  1. Кистозным нагноением, провоцирующим развитие воспалительных процессов, разрывов и гнойных процессов вроде перитонита;
  2. Увеличившаяся почка сдавливает важнейшие для жизнедеятельности органы, что вызывает соответствующую клиническую картину;
  3. В очень редких случаях возникает стойкая гипертензия, не поддающаяся лекарственной корректировке.

Основной диагностической методикой является ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляется количество кист, их размеры и локализация, взаиморасположение относительно близлежащих органов и прочие показатели. Иногда прибегают к дополнительным исследованиям вроде ангиографии или контрастной урографии.

Основы терапии

Лечение во многом определяется сложностью конкретного случая. Если количество подобных образований незначительно, то показана пункция, предполагающая откачивание кистозного содержимого.

Если же мультикистоз продолжает прогрессировать, то проводится нефрэктомия или удаление пораженной почки.

Подобная операция позволяет избежать сдавления близлежащих систем или органов, приводящего к различным осложнениям.

Нефрэктомия осуществляется при общем наркозе. Процедура по удалению мультикистозной почки может быть проведена двумя способами:

  • Лапароскопическое удаление;
  • Открытая нефрэктомия.

Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется через несколько точечных проколов, необходимых для введения специализированного оборудования. Помимо пораженной почки удаляется также и почечная ножка (сосуды и мочеточник). По технической сложности лапароскопическая нефрэктомия считается сложнее, нежели оперативное вмешательство открытым способом.

Внимание! После удаления мультикистозной почки для пациентов важно соблюдать профилактические условия, во избежание инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Необходимо избегать переохлаждений и половых инфекций, передающихся при сексуальном контакте.

Открытая нефрэктомия проводится через большой разрез, после удаления мультикистозной почки все слои зашиваются. Послеоперационный период предполагает назначение сильных обезболивающих препаратов.

Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется ношение специального бандажа и строгое ограничение физической деятельности. По статистике, после удаления пораженной почки пациенты продолжают жить обычной жизнью, позабыв о заболевании навсегда.

Что же касается двустороннего мультикистоза, то здесь, к сожалению, прогноз преимущественно неблагоприятный. Но подобная форма встречается очень редко.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/multikistoz-pochki.html

Мультикистоз почки у плода, новорожденного ребенка и взрослого: симптомы, диагностика, лечение

Мультикистоз почки

Мультикистоз почки – заболевание, которое еще называют мультикистозной дисплазией, относится к врожденным порокам формирования плода, наблюдается в 1,5% случаев от всех аномалий развития мочевыделительной системы. Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.

Мультикистоз почки

При мультикистозной дисплазии рабочая ткань органа (паренхима) замещается многочисленными кистами. Мультикистозу почки присвоен код Q61.4 по МКБ-10.

Нарушение выявляется у плода в процессе скринингового обследования, которое проводится на 12, 20, 32 неделях срока. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, так как при подобном нарушении у новорожденного нет возможности выжить.

При одностороннем поражении в 55% случаев мультикистоз развивается с левой стороны. Пораженние правой почки в 5-10% случаев сопровождается гидронефрозом, в 15% случаев отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Наблюдаются также такие пороки развития, как отсутствие мочеточника, деформированные лоханки.

В половине случаев мультикистозная дисплазия почек сопровождается аномалиями развития других органов.

Мультикистозная почка имеет небольшие размеры при рождении, но по мере скопления мочи в канальцах и образовании кист, увеличивается, что определяется пальпацией живота.

Кисты представляют собой полости небольшого диаметра, заполненные клубочковым фильтратом — светлой жидкостью, частично реадсорбировавшейся, способной нагнаиваться и вызывать осложнения.

На фото мультикистозная почка

Причины

Причина патологии – нарушение оттока мочи, возникающее в результате порока развития. Для этого состояния характерно формирование структур, секретирующих мочу, при отсутствии выводящего аппарата.

Возникает это явление на 4-6 неделях беременности. Вызвать мультикистоз плода способны неблагоприятные внешние факторы, сопутствующие вынашиванию ребенка.

Течение заболевания

У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.

Мультикистозная дисплазия протекает преимущественно бессимптомно. Боль появляется у ребенка при увеличении кист в размерах. При пальпировании живота можно прощупать образование неправильной формы, болезненное при надавливании.

У ребенка повышается артериальное давление, нарушается стул. При более благоприятном протекании мультрикистозной дисплазии больная почка сжимается, уменьшаясь в размерах. Больной орган не функционирует, а вся нагрузка по мочевыведению приходится на долю здорового органа.

Лечение и прогнозы

Может ли мультикистоз рассосаться? Действительно, односторонняя мультикистозная почка у взрослых со временем исчезает и не определяется на УЗИ. При неблагоприятном протекании односторонней формы болезни у ребенка кисты растут, сдавливают окружающие органы, вызывая боль в поясничном отделе спины.

Множественные кисты в поврежденной почке не способны рассасываться, напротив, с возрастом они кальцинируются, а, кроме того, существует опасность воспаления содержимого кист, их роста, озлокачествления с образованием нефробластомы.

При опасности подобных осложнений, измененную почку удаляют хирургическим методом с помощью:

  • лапароскопической нефрэктомии – щадящего эндоскопического вмешательства, выполняемого через точечные проколы;
  • открытой нефрэктомии – операции, которая проводится через открытый разрез, требует длительного постоперационного периода.

При любом способе нефрэктомии и при условии здоровой коллатеральной почки, больной после операции может вести обычную жизнь, соблюдая диету, избегая переохлаждений, инфекционных заболеваний.

По поводу лечения мультикистозной дисплазии не выработано единого мнения врачей. Если почка не увеличивается в размерах, редуцируется, то операцию нефрэктомии не проводят, но больной остается под медицинским контролем. В дальнейшем операцию могут назначить, действуя, исходя из состояния пациента.

Почка может сильно увеличиваться в размерах у ребенка после рождения, иногда она достигает огромных размеров. Орган давит на ближайшие к нему ткани, нервные окончания, пережимает кровеносные сосуды.

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Скопление гноя может вызвать разрыв кисты и разлитие гноя в окружающих тканях.

Мультикистозная дисплазия почки может осложниться повышенным артериальным давлением, не поддающимся лечению медикаментами. Подобное состояние устраняется при удалении пораженного мультикистозной дисплазией органа.

Существует опасность осложнения болезни злокачественной опухолью Вильямса, которая развивается из соединительной ткани почки. Даже при полном замещении паренхимы кистами сохраняется опасность нефробластомы, что делает желательной операцию по удалению мультикистозной почки.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/multikistoz-pochki.html

Мультикистоз почек: причины и симптомы мультикистозной дисплазии у взрослых и детей, последствия

Мультикистоз почки

В классификации кистозных поражений органов мочевыделительной системы особое место занимает мультикистоз почек – редкая патология врожденного характера, которая приводит к полному замещению паренхиматозной ткани многочисленными полостями с жидким содержимым.

Диспластические процессы приводят к полной потере функциональной способности почек, которые перестают фильтровать кровь и выделять продукты обмена.

Одностороннее поражение может быть компенсировано, но формирование мультикистоза обеих почек является состоянием, несовместимым с жизнью.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

У детей

Развитие врожденного мультикистоза у детей происходит в период закладки органов мочевыделения, что приходится на 3–8 неделю беременности.

Формирование почек происходит из среднего зародышевого листка в три этапа, на каждом из которых образуются сложные структуры по отдельности. Последняя стадия развития приводит к окончательному виду здорового органа.

Если на одном из этапов онтогенеза происходит сбой, то фильтрационная и накопительная части паренхимы перестают сообщаться между собой и развиваются по отдельности.

https://www.youtube.com/watch?v=tn7IHMT_fLc

Почему происходит патологическое развитие почечной ткани ученым до сих пор неизвестно. Большая часть научного мира придерживается точки зрения о том, что нарушение связано с генетическими мутациями у плода, которые могут возникать вследствие наследственных факторов или формироваться под действием негативных внешних условий во время беременности.

Отрицательными эффектами обладают токсины, радиация, стрессовые факторы, вирусные инфекции. Для своевременной диагностики аномалий внутриутробного развития женщине необходимо своевременно встать на учет и придерживаться плана врачебного наблюдения. Уже при первичной УЗИ диагностике возможно определение патологического формирования органов у плода.

Мультикистозная дисплазия, поразившая правую или левую почку, может протекать практически незаметно и не причинять беспокойства в течение жизни. Но выявление двустороннего патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз. У такого новорожденного ребенка шансов выжить практически нет.

Из-за полного отсутствия функциональной активности почек, гибель малыша наступает в возрасте от 2 до 5 месяцев.

У взрослых

Взрослый человек может жить с мультикистозом и не подозревать о наличии врожденной патологии почек. Продолжительность компенсаторной стадии зависит от того, насколько второй орган справляется с двойной нагрузкой, от образа жизни, характера питания и общего состояния здоровья.

Жизнь людей с аномалией развития ничем не отличается от обычной, если патология локализуется справа или слева, то есть из процесса фильтрации исключен один орган. При проведении плановых проверок или при диагностике заболеваний с помощью УЗИ или методов компьютерного анализа, случайно выявляется мультикистозная дисплазия.

У взрослого человека чаще всего обнаруживают сморщенную почку, которая сформировалась в результате атрофии почечной ткани при замершем развитии мультикистоза.

При отсутствии нормальных процессов фильтрации и без наличия провоцирующих факторов для развития гиперплазии, замещенная соединительной тканью почка начинает уменьшаться в размерах, пока не превратится в небольшой плотный мешочек.

Симптомы

Клиническая картина мультикистоза почек проявляется только в случае существенного увеличения почки или при развитии осложнений основной патологии.

В детском возрасте присутствуют жалобы на тупые боли в области поясницы, чувство тяжести, потерю аппетита, слабость. Присутствуют характерные признаки нарушения работы внутренних органов, которые проявляются появлением симптомов заболевания:

  • Увеличение размеров почки мешает функциям желудочно-кишечного тракта, наблюдаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, спастические реакции.
  • Сдавливание кровеносных сосудов сопровождается подъемами артериального давления, что может провоцировать обмороки, сильные головные боли, приступы тахикардии.
  • Дальнейшее прогрессирование и быстрый рост кистозных капсул приводит к появлению видимых увеличений органа, а также определяется при пальпации в качестве неровной бугристой структуры.
  • В моче появляются патологические примеси, которые ведут к помутнению и наличию кровяных сгустков.

Мультикистоз при росте в направлении позвоночного столба может стать причиной частичной или полной потери двигательной активности и чувствительности из-за пережатия нервных стволов.

У взрослых симптомы мультикистоза могут полностью отсутствовать, а беспокойство чаще всего связано с развитием осложнений.

Лечение

Лечения бессимптомно протекающий мультикистоз не требует, вмешательство может осложнить течение заболевания и привести к непрогнозируемым проблемам.

Определение врожденной патологии развития в детском возрасте чаще всего сопровождается выжидательной тактикой лечения. До 5 лет проведение операций нежелательно, так как продолжается рост и развитие всех органов и систем. До этого времени проводят плановые обследования и наблюдают за течением мультикистозной дисплазии почек.

Принятие решения о необходимости плановой операции принимается на основании клинической картины и данных диагностики.

Быстрое прогрессирование патологического процесса является основанием для раннего хирургического вмешательства. Чаще всего принимается решение об удалении пораженной почки.

 Операция проводится открытым или лапароскопическим методом, после чего ребенок находится на постоянном диспансерном учете.

У взрослых лечения чаще всего требуют осложнения, связанные с артериальной гипертензией, септическими реакциями или существенным затруднением работы близлежащих органов.

Прогнозы и последствия

Мультикистозная дисплазия почки при вовлечении в процесс одного органа имеет благоприятный прогноз, если развитие кист не принимает гипертрофированные формы. Самым удачным вариантом разрешения патологии считается сморщивание одной почки и компенсаторное повышение активности второй.

Парные органы могут брать на себя функции в двойном объеме, а главной задачей терапии в данном случае является максимальное снижение функциональной нагрузки с целью облегчить работу.

Вопрос об инвалидности может вставать в том случае, если из-за заболеваний мочевыделительной системы вторая почка также оказывается пораженной патологическими процессами.

Неблагоприятное течение мультикистоза сопровождается формированием опасных для жизни состояний:

  • Значительное увеличение почки в размерах приводит к увеличению внутрибрюшного давления, сдавливанию близлежащих органов и нарушению функций. Чаще всего в таком случае страдает желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Решением проблемы становится удаление почки с целью ликвидации последствий мультикистоза.
  • Опасность представляет инфицирование мультикистозной кисты. Каждая из многочисленных кистозных полостей заполняется гнойным содержимым, воспалительные процессы приводят к истончению оболочек и какой-то момент происходит их прорыв. Возможный в данном случае неблагоприятный исход связан с развитием септических осложнений в брюшной полости или с общим заражением крови.
  • Редким, но не менее опасным осложнением мультикистозной дисплазии почки является формирование артериальной гипертензии. Длительное и не корректируемое с помощью гипотензивных препаратов состояние с высокими показателями артериального давления нередко становится единственным диагностическим признаком мультикистоза, а его обнаружение на данной стадии ведет к необходимости принятия срочного решения о хирургическом удалении почки.

В медицинской практике выявленный при рождении мультикистоз обычно оставляют под наблюдением, пока ребенку не исполнится 5 лет. В этом возрасте становится понятна общая тенденция развития патологии.

При умеренном течении и отсутствии явных признаков активного роста назначается пожизненное наблюдение у нефролога и регулярные плановые диагностические процедуры.

Наличие разрастаний, увеличение размеров почки и развитие клинической картины почечной дистрофии является основанием для проведения операции.

О том, что мультикистозный процесс может рассосаться самостоятельно, данных в медицинской клинической практике нет. Формирование патологии происходит в период внутриутробного развития и является аномалией онтогенеза, а устранение врожденной аномалии без вмешательства не представляется возможным.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/kista/multikistoz-pochek/

Патогенез

Заболевание считается редкой аномалией, входящей в список МКБ (международная классификация болезней). Она встречается лишь у 1% новорожденных, страдающих от врожденных пороков формирования почек.

Развитие органа у плода происходит на третьем месяце беременности и нарушается из-за факторов, влияющих на внутриутробное развитие.

Процесс построения тканей изменяется, благодаря чему не объединяются отделы, секретирующие мочу и убирающие ее из органа.

В результате подобного сбоя развития ткань будущих почек замещается большим количеством кистообразных отростков различного диаметра. Кисты состоят из соединительной ткани и наполнены жидкостью. Из-за нарушения отвода жидкости мешочки кист заполняются мочой, что со временем приводит к воспалительным процессам.

Диагностика мультикистоза

На первом году жизни, в момент роста органа, в животе и пояснице новорожденного могут появиться острые боли, запоры при давлении на животик, обмороки при сдавливании полой вены. Клиника подобного рода весьма специфична и сразу указывает на мультикистоз почки у ребенка.

Наличие заболевания у взрослого может быть выявлено только с помощью УЗИ.

Обычно это выражается в изменении размера одной из почек. Усыхание происходит из-за постепенного прекращения роста органа, вследствие которого паренхема замещается соединительной тканью, и почка постепенно сморщивается. Подобное протекание болезни наиболее частое и благоприятное для человека.

Новообразования увеличиваются пропорционально росту органа. Из-за этого могут проявиться некоторые осложнения, требующие проведения операции:

  • сдавливание жизненно-важных органов, расположенных в брюшной полости;
  • нагноение кист, их дальнейшее воспаление и разрыв, возможный перитонит;
  • повышение артериального давления, купировать которое невозможно с помощью медикаментозного лечения.

Если заболевание повредило одну из почек, биохимия и иные способы лабораторного исследования не дадут никаких результатов.

Способы лечения

Развитие мультикистоза должно быть приостановлено на ранней стадии. Болезнь подлежит немедленному лечению — удалению больного органа.

При наличии патологии органа без каких-либо осложнений, избавление от проблемы может производится двумя способами:

  • некоторые врачи, обнаружив мультикистоз почки у новорожденного, предлагают незамедлительное лечение, а именно удаление больного органа с проведением последующего профилактического лечения медикаментами;
  • другие же специалисты предпочитают тактику наблюдения за ребенком, так как заболевание может протекать бессимптомно и совершенно неопасно для здоровья больного. Кроме того, любое оперативное вмешательство — это серьезный вред для организма, тем более, новорожденного.

Таким образом, нет единого мнения, какого же именно способа лечения придерживаться. Ответ на этот вопрос может даль лишь наблюдающий специалист. Любое решение возможно лишь после изучения конкретной клинической ситуации и состояния больного.

Мультикистоз почки у новорожденного — проблема, которую стоит решать незамедлительно, не тратя время на длительное выяснение актуальности ситуации. Если же заболевание было выявлено во взрослом возрасте, но до этого оно никак себя не проявляло, беспокоиться нет смысла, проводить лечение не нужно.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/multikistoz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.