Мочегонные таблетки Диакарб

Содержание

Диакарб – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Мочегонные таблетки Диакарб

Рубрика: Диуретик

Диакарб – это диуретический препарат, использующийся как мочегонное средство при задержке натрия и воды в организме. Действующее вещество: — ацетазоламид.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.

В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Диакарб повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Длительность действия препарата – до 12 часов. Через 3 дня от начала применения Диакарб теряет свои диуретические свойства. После перерыва на несколько дней препарат возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Цена в аптеках

Информация о цене Диакарб в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Диакарб 250мг 30 штук – от 246 до 293 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Диакарб?

Препарат Диакарб назначают в следующих случаях:

  • Отеки различного происхождения;
  • В качестве средства быстрого действия для купирования приступа острой глаукомы;
  • Эмфизема легких, бронхиальная астма (в комплексной терапии);
  • Состояния предменструального напряжения;
  • Повышенное внутричерепное давление.

Детям до года могут назначить препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Инструкция по применению Диакарб, дозы и правила

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отеки

От отеков Диакарб принимают по 1 таблетке 250 мг \ 1 раз в сутки, утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Глаукома

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки.

Согласно инструкции по применению, дозы Диакарб свыше 1000 мг не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям старше 3-х лет, при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела в сутки, в 3-4 приема.

После 5 дней приема Диакарб делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении инструкция ренкомендует назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

При эпилепсии назначают по 1-2 таблетки Диакарб 250 мг в сутки разово, в течение 3 дней, четвертый день — перерыв.

Внутричерепная гипертензия

Инструкция рекомендует применение Диакарб в дозе 250 мг в сутки (1 таблетка) или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Важная информация

На фоне лечения препаратом следует регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию сердца, печени и почек. Кроме этого, периодически необходим контроль клинической картины крови.

Так как Диакарб может вызывать развитие сонливости и чувства усталости, в период терапии не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.

Диакарб нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Диакарб

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Диакарб:

  • Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
  • Со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
  • Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда — сонливость и дезориентация;
  • Со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах;
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
  • Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, гематурия, почечная колика;
  • Другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Противопоказано применять Диакарб при следующих заболеваниях или состояниях:

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • отеки печеночного и почечного генеза,
  • одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сутки),
  • легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза),
  • беременность (II и III триместр).

Передозировка

Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Диакарб, список препаратов:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диакарб на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Некоторые отзывы о Диакарбе сообщают, что препарат помогл, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. В целом, положительные отзывы все-таки встречаются чаще.

Взаимодействия

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

ГКС повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Особые указания

В случае лечения Диакарбом на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

Источник: https://zdravlab.com/diakarb/

Диакарб инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Мочегонные таблетки Диакарб

В статье описаны многие аспекты препарата Диакарб: инструкция по применению, показания и противопоказания, фармакологическое действие, возрастные группы и многое другое.

В основном этот препарат употребляют как мочегонное средство, противоэпилептическое лекарство, а также для уменьшения количества воды в центральной нервной системе.

Снижения водного баланса ведет к падению показателей внутриглазного и внутричерепного давления. В совокупности препарат является многофункциональным.

Состав и форма выпуска Диакарба

На сегодняшний день Диакарб продается в аптеках и производится в таблеточной форме. Единица препарата имеет белый цвет, круглую форму с выпуклостями на «аверсе» и «реверсе». Лекарство продается в разных за объёмом упаковках по 30, 24 и 10 таблеток.

Действующим веществом выступает ацетазоламид, в одной таблетки Диакарба его содержание составляет 250 мг.

Также добавлены дополнительные компоненты, которые способствуют общему действию препарата, таковыми являются:

  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Повидон.
  • Стеарит магния.

Эти добавки могут быть замещены другими, например, картофельный крахмал или тальк. Это связано с решением фармакологической фирмы по производству, в условии, если отсутствуют вышеперечисленные компоненты.

Что в первом, что во втором случае замена не несет пагубных последствий для организма и лечащего эффекта, поэтому являются целиком законными мерами выпуска.

Такая рокировка вспомогательных веществ имеет свои плюсы и достоинства.

В случае, когда у пациента замечена аллергическая реакция на компоненты лекарства, значит следует сменить дополнительный состав препарата. Это дает возможность альтернативы без смены действующего вещества.

Если при разных вариациях замечена аллергия, значит организм не воспринимает ацетазоламид, в этом случае следует прекратить прием Диакарба.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Терапевтическое действие препарата Диакарб

Диакарб является универсальным средством и оказывает комплексное воздействие на организм человека за счет действующего вещества и добавок.

Обладает препарат следующими терапевтическими эффектами, такими как:

  1. Мочегонное действие.
  2. Противоэпилептическое действие.
  3. Противоглаукомное действие.
  4. Снижение внутричерепного давления.

Разберем этот комплекс действий подробнее.

Диакарб в качестве мочегонного средства является довольно малоэффективным, но действенным и ощутимым. Увеличение выведения жидкости из организма влечет большую утрату калия из клеток, поэтому желательно параллельно принимать такие препараты как Панагин, Аспанагин или Аспаркам. Это поможет избежать гипокалиемии, (состояние организма, когда в крови показатель калия находится ниже нормы).

По такому же принципу выводится из тела пациента фосфор, кальций и магний, но гораздо в меньших объёмах. При условии приёма Диакарба более двух недель следует дополнительно принимать лекарства содержащие вышеуказанные микроэлементы.

Кроме этого, само мочегонное действие, препарат оказывает в трехдневный термин. По истечению этого срока, в условии непрерывного употребления, Диакарб теряет мочегонное свойство. Поэтому прием должен быть с интервалом в один – три дня.

Противоглаукомное действие. Диакарб снижает количество вырабатываемой жидкости в передней камере глазного яблока, что способствует уменьшению внутриглазного давления. Сюда же следует отнести схожее влияние на центральную нервную систему, что способствует понижению показателей внутричерепного давления.

Противоэпилептическое действие. Диакарб блокирует зоны мозга, отвечающие за паталогическую возбудимость. Такой эффект снижает вероятность приступа у пациентов, принимающих лечащее средство.

Ещё одной стороной препарата является его побочное действие, так называемый метаболический ацидоз. Такой эффект способствует ликвидации дыхательных расстройств, что может привести к уменьшению или исчезновению храпа во сне.

Показания к применению Диакарба

Диакарб могут принимать как дети, так и взрослые, даже беременные женщины. Но каждая группа имеет свои ограничения, которые мы рассмотрим позже.

Препарат следует принимать в следующих случаях:

  • Отечный синдром.
  • Средство для подготовки перед хирургическим вмешательством.
  • Наличие эпилепсии.
  • Высокие показатели внутричерепного давления.
  • Горная болезнь, применяется для ускорения процесса акклиматизации.
  • Болезнь Маньера.
  • Тетания.
  • Предменструальный синдром.
  • Подагра.

Инструкция по применению

Таблетки следует употреблять без привязки к питанию, а также принимать пероральным путем полной дозы в виде одной единицы препарата. Важно не измельчать таблетку любыми средствами, а проглатывать полностью. Также нужно её запить обычной водой, для этого вполне хватит 1/2 стакана.

Рекомендуется наладить прием таблеток в график, совпадающий с дневным временем суток. Это связано с мочегонным действием, чтобы не прерывать ночной сон на посещение клозета.

В условии упущения приема таблетки по расписанию не нужно принимать повышенную дозу в следующий раз. Это не способствует действию лекарства, а также минимизирует мочегонное влияние на организм человека.  В такой ситуации могут проявиться побочные действия медикамента в связи с передозировкой.

Схема приема лекарства

Специфика приема Диакарба состоит в приёме с интервалом, поэтому следует придерживаться схемы употребления:

  1. Пить таблетки с разрывом в один день.
  2. Пить таблетки в системе «два-на-два», то есть двое суток принимать и двое суток перерыва, после чего цикл возобновляется.
  3. Самой длительной системой приема считается «три-на-один/два». В этом случае три дня приема прерываются 1-2 днями воздержания.

Это связано со снижением мочегонного действия Диакарба после серии в три дня беспрерывного употребления, а также с отдыхом организма после потери калия, магния, фосфора и кальция.

Для пациента курс лечения назначает специалист, при этом если курс рассчитан на пять дней приема, то в это число не входят перерывы. В любом случае это предварительно оговаривается с врачом.

Дозировка Диакарба

Таблетки медикамента содержат в себе 250 мг действующего вещества, но система приема и дозы связаны с курсом лечений разных заболеваний. Поэтому следует рассматривать дозировку в отдельных случаях.

Отёчный синдром. В условиях этого заболевания Диакарб следует пить 1 таблетку (250 мг) в день. Для этого случая подходят схемы «день-через-день» или же «два-на-один». После 7-10 дневного курса приёма дозировка может быть повышена до 1,5 таблетки (375 мг), в таком случае схемы употребления сохраняются.

Глаукома. В случае этого заболевания Диакарб является составной комплексного лечения.

Сама болезнь выступает с рядом классификаций (открытая, закрытая, вторичная, первичная, острая), для каждого вида глаукомы существует своя система приема и дозировки:

  • В ситуации, когда взрослый болеет вторичным видом глаукомы следует пить по 1 таблетке с интервалом в четыре часа в дневное время, без ущерба для сна. К примеру, если вы не спите 12 часов в сутки, то прием таблеток может быть по графику 09:00, 13:00, 16:00.
  • Для вторичной глаукомы следует употреблять по 1 таблетке Диакарба два раза в сутки.
  • В условиях острой закрытой глаукомы следует принимать по 1 таблетке четыре раза в день.

Эпилепсия. Употребление препарата рассчитывается в пропорциях с массой тела. Формула составляет от 8 до 30 мг на 1 кг веса пациента. При этом дозировка Диакарба не должна превышать 1000 мг в сутки.

Отёчный синдром. Диакарб следует принимать по 1-1,5 таблетки в день. Желательная схема приема «день-через-день» или «два-на-один». Рекомендуется также для усиления эффекта соблюдать рацион с малым содержанием соли.

Горная болезнь. Для пациентов дозировка составляет 2-4 единицы препарата в день.

Противопоказания и побочные действия

Диакарб является многогранным средством, но препарат имеет ряд побочных свойств, таких как:

  1. Уремии.
  2. Гипонатриемии и гипокалиемии.
  3. Сахарном диабете.
  4. Метаболическом ацидозе.
  5. Острой почечной недостаточности.
  6. Болезни Аддисона.
  7. Индивидуальная непереносимость действующего вещества и дополнительных компонентов.

Также существует группа пациентов, которым применение Диакарба противопоказано, таковыми являются:

  • Женщинам в первые 3 месяца беременности.
  • Новорожденным, грудничкам и детям возрастом до трёх лет.
  • Женщинам во время вскармливания грудью.

Некоторым пациентам позволяют принимать Диакабр, но под наблюдением врачей.

До такой группы принадлежат:

  • Люди с оттеками почек или печени.
  • Беременные на 3-9 месяце.
  • Люди принимающие лекарства в состав которых входит ацетилсалициловая кислота в суточной дозе более 300 мг.
  • Пациенты с проблемами легких, таких как эмболия и эмфизема.

Побочными эффектами при приеме таблеток Диакарба могут выступать:

  • Судороги.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Анорексия.
  • Крапивница.
  • Сонливость.
  • Лейкопения.
  • Агранулоцитоз.

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб практически является уникальным товаром на рынке фармакологических услуг.

Аналоги Ацетазоламид (по факту тот же препарат, но под другим названием)
Цена В России составляет 250 руб, в Украине в среднем 200 грн.
Условия продажи Диакарб отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Отзывы

Анастасия, г. Новотроицк, 32 года:

«После родов обследовали ребёнка и сказали, что повышенное внутричерепное давление. Из-за этого ребёнок чувствовал себя не комфортно и беспокойно. Врачи назначили Диакарб.

Принимали его в течение двух периодов, первый на 10-11 месяце, а второй, когда исполнилось 2 годика. Диакарб помимо выведения жидкости также вытягивает и полезные вещества, о этому параллельно пили «Аспаркам».

Лекарство помогло, ребёнку стало лучше, внутричерепное давление стало меньше, ребёнок стал спокойнее, а головные боли прекратились».

Виктория, 47 лет:

«У моего мужа обнаружили глаукому, врачи первым делом прописали Диакарб. В целом препарат снизил количество жидкости и внутриглазное давление, но на зрение это не особо повлияло. Так же мочегонное действие в возрасте 52 года очень раздражает, так как нужно постоянно находиться в близи от нужника».

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/diakarb/

От чего помогают таблетки Диакарб? Подробная инструкция по применению

Мочегонные таблетки Диакарб

Диакарб – это таблетки широкого спектра действия, которые назначают при эпилепсии, гидроцефалии, отечностях конечностей и лица и глаукоме.

Все эти патологии объединяет такой симптом, как повышение внутричерепного давления при образовании скоплений жидкости.

Препарат является сильным мочегонным средством, которое устраняет отечности и нормализует давление, но, помимо этого, обладает и другими терапевтическими эффектами.

Общая информация

Диакарб является средством диуретического свойства, которое также способно устранять симптомы глаукомы и предотвращать эпилептические припадки.

Как результат – снижается внутриглазное и внутричерепное давление.

Главным недостатком диакарба является свойство вымывать из костей ряд полезных микроэлементов, особенно калия.

По этой причине с таким средством параллельно назначается препарат аспаркам, в котором калий содержится в высокой концентрации.

Препарат оказывает угнетающее воздействие на фермент под названием карбоангидраза, который участвует в процессах обмена угольной кислоты и способствует увеличению в организме количества жидкости.

В офтальмологии это средство находит применение не только благодаря общему снижению уровня такой жидкости, но и из-за снижения уровня внутричерепного давления.

А это приводит к купированию симптомов глаукомы и помогает устранить ее острые приступы.

Максимальная концентрация препарата в крови проявляется в течение первых двух часов после приема, а общее время действия одной таблетки составляет до 12 часов, после чего лекарство в неизмененном состоянии выводится через почки в течение суток.

Средство представляет собой белые таблетки, упакованные в блистеры и в картонную коробку. Отпуск препарата производится только по рецепту.

В состав таблеток входят следующие вещества:

  • активный действующий компонент ацетазоламид;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния.

Соотношение объемов активного компонента и вспомогательных веществ составляет 1 к 1.

От чего помогают таблетки в офтальмологии: показания к применению

  • вторичная глаукома;
  • приступы глаукомы;
  • слабые или умеренные отеки век и окологлазной области;
  • повышенное внутричерепное давление.

Также средство в некоторых случаях может использоваться непосредственно перед офтальмологическими операциями по лечению глаукомы для нормализации давления хотя бы на время хирургического вмешательства.

Особенности применения для детей

В детском возрасте принимать такой препарат допускается начиная с трех лет, при этом минимальная дозировка должна составлять 50 миллиграмм средства, а максимальная определяется в каждом случае индивидуально.

В среднем при отсутствии атипичных симптомов и тяжелого протекания патологии в детском возрасте доза препарата рассчитывается по формуле «15 миллиграммов препарата на килограмм массы тела».

Прием лекарства осуществляется равными порциями четыре раза в день, при этом в случае с детьми длительность беспрерывного лечения диакарбом составляет не более 5 дней, после чего необходимо сделать двухдневную паузу.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание диакарба с другими противоэпилептическими средствами может привести к остеомаляции – это недостаток в костной ткани необходимых минералов.

Такой эффект происходит из-за того, что два таких препарата с удвоенной силой будут вымывать из организма необходимый для формирования костей калий и другие вещества.

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме с эфедрином, лекарствами-салицилатами (производные салициловой кислоты) и недеполяризующими миорелаксантами. В таких случаях токсическое действие этих средств будет усилено компонентами диакарба.

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные действия препарата могут затрагивать не только органы зрения, но и другие системы и проявляться в виде:

  • мышечная слабость;
  • светобоязнь;
  • нарушения слуха;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • диарея;
  • появление в моче примесей крови;
  • аллергические реакции на коже.

Также возможны изменения лабораторных показателей при сдаче анализов мочи и крови и нарушения метаболизма и электролитного баланса.

У некоторых пациентов при приеме диакарба может возникать близорукость временного характера, которая не требует специфического лечения.

Передозировка препарата чревата теми же побочными эффектами, но в более сильном проявлении.

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • печеночная и острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • болезнь Аддисона.

Такие противопоказания являются абсолютными и не допускают приема препарата даже в минимальных дозировках или в виде исключения.

Условия и сроки хранения

Таблетки можно хранить в течение пяти лет с момента их изготовления (дата указывается на упаковке).

Температура хранения составляет +25 градусов с возможными небольшими отклонениями.

Таблетки не должны подвергаться длительному воздействию солнечного света.

Аналоги

К таким препаратам причисляются:

  1. Трусопт.По принципу действия это такой же ингибитор карбоангидразы, но активным действующим компонентом в данном случае является вещество дорзоламид.При длительном применении трусопта у пациентов с глаукомой отмечается уменьшение выработки внутриглазной жидкости.

    Препарат в отличии других средств такого же действия не вызывает спазмов аккомодации и миоза.

  2. Дорзопт.Средство в ходе применения замедляет работу внутренних механизмов глаза, которые отвечают за выработку внутриглазной жидкости.

    Средство не оказывает значимых побочных эффектов но в некоторых случаях его активности недостаточно, чтобы справиться с приступами глаукомы или приостановить развитие заболевания в запущенной форме.

  3. Противоглаукомное средство-блокиратор карбоангидразы.Действие препарата направлено не только на замедление выработки внутриглазной жидкости, но и на замедление ее переноса в тело глазного яблока.

    Это и приводит к общему снижению уровня внутриглазного давления.

Цена

Препарат на территории России в зависимости от производителя и аптечной сети может иметь цену от 200 до 260 рублей за одну упаковку.

Дополнительные рекомендации к применению средства

По этой причине после приема диакарба не рекомендуется сразу приступать к работам, требующим повышенной концентрации внимания и не садиться за руль, пока появившиеся тревожные симптомы не пройдут.

Диакарб

Мочегонные таблетки Диакарб

Диуретики – ингибиторы карбоангидразы.

Состав Диакарб

Активное вещество – ацетазоламид.

Производители

Польфарма Фармацевтический Завод (Польша), Польфарма Фармацевтический Завод, упаковано ХФК”Акрихин” (Польша)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты.

Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона.

Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.

В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза, Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы.

Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов.

В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии.

Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика.

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа.

В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе.

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде.

После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Побочное действие Диакарб

Со стороны центральной нервной системы – парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции – кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели – гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие – преходящая близорукость, мышечная слабость.

Показания к применению

Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом); купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии); при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам; острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации); внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания Диакарб

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность; уремия; печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); гипокалиемия; гипонатриемия; метаболический ацидоз; гипокортицизм; болезнь Аддисона; сахарный диабет; беременность (I триместр); период лактации; детский возраст до 3 лет.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром.

В начале лечения 250 мг утром.

Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат 1раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневный перерывом.

Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома.

Препарат следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают 250 мг 1-4 раза в сутки.

Дозы более чем 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают 250 мг каждые 4 часа в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы:

Детям, старше 3-х лет при приступах глаукомы:

  • 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 – 4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня.

При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия.

Дозы для взрослых:

  • 250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дне,
  • на 4 день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет:

  • 8-30 мг/кг в ден,
  • разделенные на 1-4 приема.

Максимальная суточная доза – 750 мг.

Острая “высотная” болезнь.

Рекомендуется применение препарата в дозе 500 – 1000 мг в сутки.

В случае быстрого восхождения — 1000 мг в сутки.

Препарат следует применять за 24 – 48 часов перед восхождением.

В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия.

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Особые указания

С осторожностью:

  • отеки печеночного и почечного генез,
  • одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки,
  • легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза,
  • беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и в период лактации.

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось.

Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах – применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Препарат, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Ацетазоламид, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://Elixir.farm/lekarstva/diakarb/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.