Мочегонное средство Эналаприл

Ингибитор разностороннего действия – Эналаприл Н

Мочегонное средство Эналаприл

Если человека сопровождает повышенное давление постоянно, под рукой важно иметь препараты, способные быстро его снизить до предельно допустимых значений.

Рынок мед препаратов гипотензивного спектра воздействия достаточно широк, включая как дорогие лекарства (зарубежные), так и более дешевые отечественные.

Препарат Эналаприл Н способен оказывать комплексное воздействие на организм, понижая артериальное давление несколькими способами.

В каких целях его используют и как именно его активные компоненты воздействуют на организм, разберем далее.

Инструкция по применению

Эналаприл Н оказывает гипотензивное воздействие на организм, благодаря комплексному воздействию на организм основных компонентов – гидрохлоротиазида и аналоприла.

Они способны оказывать целый спектр воздействий, которые в комплексе быстро снижают давление:

  • Ингибитор АПФ – способствует ускорению синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, что позволяет значительно снизить концентрацию альдостерона в крови.
  • Диуретик, способный усиливать мочегонный эффект, благодаря чему с мочой выводятся ионы хлора, натрия, гидрокарбоната, помогая снизить проницаемость сосудистых стенок, а также повысить сопротивляемость сосудосужающим факторам.
  • Стимулирует высвобождение простагландинов, которые отвечают за нарастание болевого эффекта и отечности в клетках.
  • Ускоряет процесс высвобождения ренина в крови, делая кровь не такой густой.
  • Препятствует распаду брадикинина.
  • Оказывает второстепенное воздействие на симпатическую нервную систему, нормализуя процессы сокращения стенок сосудов, нормализуя кровоток.
  • Улучшает метаболические процессы в клетке, не задерживает воду, а также способствует снятию тонуса вен.

Все эти факторы в комплексе позволяют добиться таких результатов, как:

  • снять спазм стенок сосудов;
  • увеличить просвет артерии в диаметре;
  • снизить нагрузку на миокард;
  • уменьшить гипертрофические процессы в левом желудочке;
  • нормализовать артериальное давление;
  • избежать перенагрузки сердечной мышцы, в период реабилитации после инфаркта миокарда;
  • снизить периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличить толерантность к физическим нагрузкам.

Гидрохлоротиазид значительно снижает концентрацию калия в крови, в то время как второй компонент лекарства эналаприл задерживает калий, не давая его выведению полностью.

Такое взаимодействие компонентов крайне удачное, поскольку они не только усиливают действие друг друга, но и взаимодополняют и взаимокомпенсируют возможные побочные реакции.

Эта комбинация помогает одновременно вывести лишний калий из организма, но не позволяет улетучиться ему полностью, поддерживая оптимальный баланс микроэлемента в крови.

Действие препарата способно сохраняться в течение суток, однако максимальный лекарственный эффект достигается после прохождения курса лечения в 3-4 недели.

После попадания таблетки в желудок происходит всасывание компонентов, на которое не влияет прием пищи. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1 час, при этом способность связываться с белками крови составляет 50-60%. Дальнейший метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты. Выводится в большей степени через мочу, в меньшей части – с калом.

Период полувыведения составляет 11 часов. Полное выведение занимает 20-25 часов. Для пациентов, имеющих проблемы с работой почек и всей выделительной системы, выведение может затянуться до 26-28 часов, что нужно учитывать при дальнейшем приеме препарата, концентрация которого уже отмечается в крови (чтобы не спровоцировать интоксикацию).

Диуретический эффект наблюдается через 30-40 минут с момента приема лекарства.

После завершения курса лечения гипотензивный эффект сохраняется какое-то время, позволяя организму адаптироваться к новым условиям работы.

При приеме препарата лицам, старше 55 лет, нужно учитывать, что диуретический эффект наступает быстрее, сохраняется более длительное время, а также может иметь свои особенности.

Показания к применению

Эналаприл Н используют при лечении артериальной гипертензии, а также применяют для устранения последствий инфаркта и предынфарктного состояния. Может использоваться в комплексной терапии при хронической сердечной недостаточности и проблемах с нарушенным сердечным ритмом.

Способ применения

Для достижения гипертензивного эффекта подбирается индивидуальная дозировка, которая наиболее точно подходит под параметры пациента, учитывая особенности течения недуга, возраст и хронические заболевания.

Обычно препарат назначают по 1-2 таблетки в сутки одним приемом. Максимально быстрый эффект отмечается после приема Эналаприла Н на голодный желудок (15-20 минут).

Рекомендуется начинать с 1 таблетки в день, после чего дозировка постепенно увеличивается. Суточная доза, не вызывающая побочных реакций, не должна превышать 2 таблеток. Таблетки не разжевывают и не делят пополам. Нарушение целостности защитной оболочки может спровоцировать раздражение слизистой пищевода.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток белого или сероватого оттенка. Форма таблетки – плоскоцилиндрическая, посредине имеется риска.

В одной таблетке содержится:

  • эналаприла малеат – 10 мг;
  • гидрохлортиазида – 25 мг.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, целлюлоза, стеарат магния.

Таблетки упакованы в ластиковые блистеры по 20 штук в каждом.

Лекарственное взаимодействие

Препараты снижающие эффективность лекарства Препараты усиливающие эффективность Эналаприла Н
  • этанол и лекарства, в состав которых он входит;
  • вся группа нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональные препараты с высоким содержанием эстрогенов.
  • гипотензивные средства;
  • миорелаксанты;
  • анестетики;
  • препараты для анестезии;
  • все диуретики, включая лекарственные сборы.

Препарат хорошо сочетается с другими лекарствами, схожими по воздействию на организм.

Поэтому его использование в комплексной терапии при лечении артериальной гипертензии дает положительный эффект.

Следует исключить одновременный прием гипотензивного препарата с иммунодепрессантами и цитостатиками, что влечет за собой развитие гематотоксичности. С осторожностью применять с другими гипотензивными средствами, поскольку превышение дозировки одного и того же компонента может повлечь за собой развитие интоксикации, а также других побочных реакций.

При наличии сахарного диабета, требующего введения инсулиновых инъекций, эффективность препарата снижается в несколько раз, а также высока вероятность развития гипергликемии.

Побочные действия

Среди наиболее частых симптомов развития побочных реакций, встречающихся чаще 1% среди всех случаев использования Эналаприла Н в терапии, выделяют такие проявления, как:

  • резкое падения артериального давления, тошнота и шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость;
  • мышечные судороги, неврастения;
  • абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки рта, сиплый голос, рвота, диарея;
  • повышенная потливость.

Чуть реже развивается аллергическая реакция, причиной которой является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Она может проявляться в нескольких формах:

  • крапивница – кожные покровы густо укрыты красными точками, которые сильно чешутся;
  • ангионевротический отек – слизистая оболочки ротовой полости, губы, глаза, нос, язык, ые связки отекают из-за нарушения функции отвода жидкости на клеточном уровне (срабатывает как защитная реакция на раздражитель);
  • анафилактический шок – мгновенная реакция всего организма на повышенное содержание токсинов в крови, путем остановки дыхания;
  • аллергический ринит – насморк в виде белой прозрачной жидкости, который усиливается непосредственно после приема препарата.

Среди побочных реакций, которые встречаются в единичных случаях, можно определить:

  • лихорадочное состояние;
  • развитие васкулита;
  • миалгия и артралгия;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение калиевого и литиевого баланса на клеточном уровне.

: “Что такое анафилактический шок”

Противопоказания

Категорически противопоказан препарат в трех случаях:

  • детский возраст до 18 лет;
  • наличие медикаментозной аллергии в анамнезе;
  • хроническая анурия.

С осторожностью использовать пациентам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек, особенно в стадии обострения. Лечение эналаприлом Н производят исключительно в стационарных условиях при наличии следующих заболеваний и патологий:

  • сахарный диабет;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения функций кроветворения в костном мозге;
  • сердечно-сосудистые заболевания, связанные с непроходимостью крови по артериям.

Прием препарата в пожилом возрасте (старше 65 лет) производиться исключительно под наблюдением врача, который подбирает индивидуальную дозировку и рассчитывает продолжительность курса лечения.

При беременности

Прием гипотензивного средства в период беременности и кормления грудью категорически запрещен, так как это может спровоцировать развитие пороков сердца и проблем с кровеносной системой у плода.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают строго по рецепту. Хранят в сухом прохладном месте, лишенном солнечных лучей. Беречь от детей. Срок годности с момента изготовления – 2 года.

Цена

Стоимость Эналаприла Н в Украине – около 22 гривен за упаковку из 20 таблеток. В российских аптеках его стоимость не превышает 48 рублей за упаковку.

: “Какие препараты назначают при артериальной гипертонии?”

Аналоги

Среди препаратов, имеющих аналогичное гипотензивное свойство, выделяют:

  • Энап;
  • Энафрил;
  • Берлиприл;
  • Зокардис;
  • Каптоприл;
  • Лизигамма;
  • Энал.

Отзывы

Пациенты, использующие Эналаприл Н при высоком давлении отмечают, что его эффективность проявляется только в том случае, когда гипертония не имеет хронического течения.

В качестве препарата для более длительного лечения (при хронической артериальной гипертензии) он не подходит, поскольку его действие не такое сильное, чтобы быстро нормализовать давление.

Практически половина пользователей отмечают, что при длительном использовании препарата появляется сухой грудной кашель, устранить который самостоятельно не удается.

Заключение

Таким образом, Эналаприл Н оказывает свою эффективность не только у тех людей, которые страдают хронической гипертензией, но и у абсолютно здоровых людей, чье повышенное давление напрямую связано с перепадами атмосферного давления или сильными физическими нагрузками. Его рекомендуется использовать только по назначению врача, так как высок риск развития побочных реакций.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/ingibitor-raznostoronnego-dejstviya-enalapril-n.html

Эналаприл: показания к применению, инструкция и аналоги препарата

Мочегонное средство Эналаприл

С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин.

Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название «артериальная гипертензия». С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл.

Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.

Данный препарат содержит эналаприлат (метаболит эналаприла), что помогает оказывать фармакологическое действие на организм. Лекарство замедляет разложение брадикинина, что дает толчок к расширению кровеносных сосудов путем выброса оксида азота и простациклина.

Механизм действия основан на нейтрализации процесса суживания сосудов, что не допускает образование ангиотензина 2.

Лекарство положительно влияет на:

  • снижение верхнего артериального давления (систолического);
  • нормализацию нижнего артериального давления (диастолического);
  • уменьшение нагрузки на миокард сердца;
  • нормализацию ЧСС путем расширения артерий, незначительно – вен;
  • поддержание тонуса левого желудочка сердца.

Действующее вещество препарата – эналаприла малеат после приема внутрь практически полностью усваивается организмом. Вывод продуктов распада производится путем фильтрации через почки, кишечник. Прием еды не мешает усвоению лекарства, а также не влияет на либидо, метаболизм глюкозы и липопротеинов. Эффективность препарата ощущается через шесть-восемь часов и длится на протяжении суток. Для получения ремиссии недуга при повышенном давлении эналаприл надо принимать пару недель.

Это лекарство выпускается в качестве таблеток различной фасовки и дозировки. Курс назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неправильной работе левого желудочка сердца. Требуемую дозировку устанавливает только врач.

Лечение должно быть подобрано грамотно, чтобы не навредить организму. При наличии в курсе мочегонных веществ следует ограничить либо убрать их, так как препарат обладает диуретическим эффектом.

Эналаприл повышает или понижает давление, в зависимости от назначенной доктором дозировки.

Для лечения артериальной гипертензии, применение лекарства в курсе монотерапии составляет 5 мг на начальном этапе и через пару недель достигает 10 мг. Все зависит от того, при каком давлении пить лекарство эналаприл, и дозы.

Пациент должен находиться под наблюдением специалиста первые три часа и только после стабилизации АД, при нормальной переносимости организмом препарата, доза повышается до 40 мг на сутки в два приема.

Через неделю назначение дозы лекарства может составлять от 10 до 40 мг за 1-2 приема в день.

При гипертензии реноваскулярного типа доза препарата составляет 2,5-5 мг на день и достигает 20 мг. Во время лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности) она постепенно увеличивается через три-четыре дня до 40 мг для двух приемов внутрь.

При высоком давлении способ лечения, согласно инструкции, включает 1,25 мг препарата на день для пожилых, грудных детей и 5-20 мг на 1-2 приема – для остальных людей. Если у вас произошла передозировка лекарственного вещества в организме, то на пару дней прекратите его прием.

Аннотация к препарату содержит более детальную информацию.

Эналаприл тщательно протестирован на совместимость компонентов с организмом человека, даже при беременности. Он имеет ряд побочных эффектов:

  • значительно понижает артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда;
  • появление ортостатического коллапса;
  • стенокардия;
  • загрудинная боль;
  • аритмия;
  • головокружение, слабость и головная боль;
  • галлюцинации, бессонница, тревожное состояние;
  • депрессия, повышенная утомляемость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • наличие сухости в ротовой полости;
  • тошнота, запоры, диарея, боли в области живота;
  • сухой кашель без мокроты, бронхоспазм, одышка;
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд);
  • дисфункция почек;
  • ухудшение сексуальной функции.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

По структуре (действующему веществу) эналаприл способны компенсировать заменители препарата:

  • багоприл;
  • берлиприл 5, 10 и 20;
  • вазолаприл;
  • инворил;
  • корандил;
  • рениприл;
  • энвас;
  • энвиприл;
  • энап;
  • энам;
  • энаренал;
  • миоприл;
  • ренитек;
  • эднит;
  • веро-эланаприл;
  • эназил 10;
  • эналакор;
  • гексал, аджио, акос, акри, убф, фпо – эналаприл;
  • энафарм.

Примерная стоимость таблеток Эналаприл

В зависимости от дозировки лекарственного препарата эналаприла, какой у него производитель, стоимость варьируется от 5 до 200 рублей. Так, при дозировке таблеток в 2,5 мг №20 (Аджио) лекарство стоит 5-8 рублей.

5 мг, количеством таблеток в упаковке 20, 28 и эналаприл гексал 50 шт. – 8-55; 52 и 126 рублей. 10 мг №20, 28 и гексал №50 – цена составляет от 11 до 167 рублей. 12,5 мг +10 №20 стоит 67 рублей.

Дозировку 20 мг №20, 28 и 50 (гексал) можно купить от 53,50 до 200 рублей.

Антигипертензивные таблетки Эналаприл – фармакологическое действие и инструкция по применению

Мочегонное средство Эналаприл

Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности.

Он относится к лекарственным средствам из группы ингибиторов АПФ, которые отличаются своей эффективностью и относительной безопасностью.

Эналаприл, действие которого объясняется влиянием активного вещества на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, великолепно понижает давление, начиная оказывать заметный эффект уже через 2 часа после приема препарата. Так, как правильно принимать Эналаприл, через сколько начинает действовать препарат  и как не навредить здоровью?

Состав и формы выпуска

Активный компонент препарата – вещество эналаприла малеат. Также в состав лекарственного средства входят лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон. Форма выпуска препарата – таблетки белого цвета, каждая из которых может содержать 5, 10, 20 мг активного вещества.

Таблетки Эналаприл

Официальное название препарата – Эналаприл. Но известны и другие дженерики этого лекарственного средства, среди которых словенский Энап, венгерский Эднит и огромное количество комбинированных лекарственных форм от мировых брендов.

На сколько единиц понижает давление Эналаприл. Согласно последним исследованиям, препарат снижает давление не менее чем на 8 единиц.

Фармакология препарата

Как действует Эналаприл? Активность препарата по отношению к повышенному давлению объясняется его способностью подавлять ферменты ряда ангиотензина, в результате чего снижается синтез альдостерона.

Помимо этого, лекарственное средство улучшает кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, расширяет сосуды, а при длительном приеме способствует устранению проявлений гипертрофии левого желудочка, что позволяет подавлять симптомы сердечной недостаточности.

Лекарственное средство обладает мягким мочегонным действием, уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает венечный кровоток.

Перед тем как пить таблетки, следует понимать, через сколько действует Эналаприл. Препарат начинает действовать только через час, поэтому не подходит для немедленного устранения повышенного давления. Максимальный эффект лекарственного средства отмечается через 6 часов после употребления.

Некоторым пациентам для достижения стойкого эффекта необходим длительный прием препарата. В таких клинических случаях препарат употребляется на протяжении нескольких недель.

Кому показан прием лекарства?

Прием Эналаприла показан пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • вторичная форма артериальной гипертензии, вызванная заболеваниями почек;
  • клинически выраженная форма сердечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность, связанная с бессимптомной левожелудочковой дисфункцией.

Применение препарата в данных ситуациях позволяет решить несколько клинических задач, среди которых:

  • улучшение прогноза недуга;
  • снижение рисков развития осложнений, которые нуждаются в госпитализации;
  • замедление процессов прогрессирования заболевания.

Перед тем как принимать Эналаприл при высоком давлении, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у врача. Опытный специалист определит корректную в каждом конкретном случае дозу препарата, ограничит длительность приема медикаментозного средства, диагностирует наличие противопоказаний и оценит вероятность развития у пациента побочных реакций.

Возможные побочные реакции

Побочные эффекты от применения препаратов из группы ингибиторов АПФ встречаются нечасто, о чем свидетельствуют данные статистических исследований, проведенных фармакологами по всему миру.

В большинстве клинических случаев во время действия Эналаприла фиксируются незначительные побочные реакции со стороны организма, которые имеют временный характер и не нуждаются в отмене лекарственного средства.

Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться появление болевых ощущений за грудиной, понижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии и инфаркт миокарда, а также тахикардия и синкопе. В отдельных случаях специалисты регистрируют феномен Рейно.

Нарушения дыхательной функции на практике проявляются одышкой, аллергическим альвеолитом, трахеитом и ринитом со всеми их последствиями.

Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсические расстройства, боли абдоминального характера, запоры, кишечная непроходимость и формирование язв на слизистых оболочках желудка.

Кроме этого, прием таблеток может спровоцировать ангионевротический отек кишечника или стать причиной развития у пациента анорексии.

Со стороны печени возможны гепатозы и пожелтение кожных покровов.

Мочевыделительная сфера может среагировать на прием медикамента появлением симптомов почечной недостаточности, протеинурии, олигоурии.

Некоторые мужчины отмечают нарушения репродукции в виде импотенции и гинекомастии.

Препарат может вызвать изменения качественного состава крови в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении и тому подобное. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как оно провоцирует возникновение гипогликемии и может стать причиной развития гликемической комы.

Очень редко на препарат реагирует кожа: появляется мелкая сыпь, множественная эритема, зуд. Со стороны психики отмечаются депрессивные настрои, сонливость, спутанность сознания. В лабораторных анализах появляются изменения, а именно: повышается креатинин и мочевина в крови, отмечается рост билирубина и печеночных ферментов.

Особенности применения

Многие пациенты интересуются, как быстро действует Эналаприл, как и когда лучше принимать таблетки: до еды или после, утром или вечером и тому подобное.

Согласно инструкции по применению, действие Эналаприла не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии таблетки используется в начальной дозировке, которая составляет 5 мг в сутки. Препарат рекомендовано принимать один раз в день.

Если Эналаприл не снижает давление, что делать? Дозировку следует увеличить, если на протяжении 10 дней Эналаприл не помогает и эффект от приема препарата так и не наступил. В таком случае пациенту предлагается принимать по 10 мг средства в сутки, не разделяя эту дозу на приемы. Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет не более 40 мг.

Курс лечения зависит от степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма человека и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Как правило, перед употреблением лекарства за несколько дней рекомендуется прекратить прием мочегонных средств.

Если это сделать невозможно по жизненным показаниям, тогда первоначальная доза должна быть уменьшена до 0, 0025 г в сутки.Можно ли принимать Эналаприл с алкоголем и другими медикаментами?

Спиртные напитки вместе с препаратом пить запрещается, так как это может потенцировать фармакологическое действие активного вещества и вызвать огромное количество негативных реакций, что непременно скажется на здоровье человека.

Эналаприл нельзя принимать вместе с мочегонными препаратами, которые снижают его действие. Кроме этого, лекарство плохо взаимодействует с другими гипотензивными медикаментами, поэтому их совместный прием не рекомендован.

по теме

Все о таблетках Эналаприл: через какое время снижает давление, время действия и другие важные моменты:

Эналаприл представляет собой эффективное средство борьбы с разными видами гипертензии, которое великолепно снижает артериальное давление и улучшает самочувствие человека.

Однако перед применением препарата следует учесть противопоказания к его приему и оценить риски возникновения побочных реакций. Принимать таблетки самостоятельно категорически запрещается.

Это можно делать только после назначения врача.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enalapril-dejstvie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.