Моча по амбурже

Проба Амбурже

Моча по амбурже

Анализ мочи по методу Амбурже применяется для диагностирования болезней почек у взрослых и детей. У ребенка берут пробу используя для этого специальный мочеприемник.

Определяя пропорциональное соответствие форменных элементов крови — лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов (красных кровяных телец) в организме, можно за несколько минут отличить хронический пиелонефрит от хронического гломерулонефрита.

  • 1 Подготовка
  • 2 Исследование

Подготовка

Сбор мочи должен проходить соответственно определенным правилам. За сутки до проведения анализа по Амбурже необходимо исключить:

  • усиленные физические упражнения;
  • употребление мочегонных напитков;
  • алкоголь, кофеин, никотин;
  • жирную и острую пищу за 12 часов до процедуры;
  • продукты, изменяющие цвет мочи.

Употребление воды рекомендуется свести к минимуму за сутки до процедуры, и полностью отказаться от нее в ночное время. Женщинам не желательно сдавать анализ мочи по Амбурже во время менструации.

Пациент должен заранее подготовить одноразовый контейнер для сбора урины. Нельзя использовать другие емкости, не предназначенные для данных целей. Ее стерильность — залог точности результата исследования.

Сбор мочи проводится рано утром, перед этим стоит позаботиться о гигиене наружных половых органов. Для подмывания можно использовать только воду без мыла и других моющих средств. Ровно за 3 часа до сдачи анализа следует освободить мочевой пузырь. Затем врач засекает время, на протяжении которого разрешается пить воду.

Исследование

По истечении времени пациент собирает среднюю порцию урины в стерильный контейнер и доставляет в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. После того, как мочу передают лаборанту, он проводит следующие манипуляции:

  • измеряет собранный материал, тщательно перемешивает и переливает в 10 мл мерную центрифужную пробирку;
  • помещает в центрифугу, где она вращается со скоростью 2000 об/мин;
  • через 5 минут вынимает емкость, оставляет в ней осадок и 1 мл жидкости;
  • отправляет пробу в счетную камеру Бюркера, Горяева или Фукса-Розенталя, где производится расчет количества кровяных телец на 1 микролитр (мкл) в осадке (х). Для этого используют 2 формулы — x=H/0,9 и x=H/3,2 (для камеры Фукса-Розенталя), где Н — это численность кровяных телец.

формула, определяющая результат пробы Амбурже — A=x•(1000•V)/(S•t), в которой:

  • A — численность кровяных телец, выведенных с мочой за 1 минуту;
  • x — количество клеток на 1 мкл осадка (отдельно для лейкоцитов и эритроцитов);
  • 1000 — объем осадка (мм3);
  • V — объем урины, выведенной за 3 часа (мл);
  • S — количество материала, использованной в центрифуге (мл);
  • t — время сбора мочи (мин).

Количество форменных элементов крови, осевших за 1 минуту в моче, в норме составляет 2000-2500 для лейкоцитов и 1000-2000 для эритроцитов.

Процедура имеет множество преимуществ — амбулаторный сбор биологического материала, быстро полученный результат.

К весомым недостаткам пробы Амбурже можно отнести:

  • ограниченное потребление жидкости при подготовке к анализу;
  • 3 часа без мочеиспускания;
  • полное опорожнение уринарного пузыря затруднительно для пациентов, страдающих аденомой или раком простаты;
  • нельзя использовать при заболеваниях, поражающих одну почку.

Несмотря на некоторые недочеты, анализ мочи по Амбурже считается более эффективным, сравнительно с другими подобными исследованиями. Он выявляет даже бессимптомно проходящие болезни почек и мочевыделительной системы.

Результат процедуры дает важную информацию об организме пациента, но не стоит забывать и о других диагностических методах, способных помочь при болезнях почек.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/proba-amburzhe.html

Метод Амбурже

Моча по амбурже

Метод Амбурже относится к методам количественного определения форменных элементов в моче. При этом определяется количество форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту.

Подготовка больного

Больному ограничивают прием жидкости днем и исключают ночью.

Сбор материала

Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами сбора мочи, отличительной особенностью сбора мочи для метода Амбурже является то, что утром больной опорожняет мочевой пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает мочу для исследования. Мочу сразу отправляют в лабораторию на исследование.

Оборудование:

  • мерная центрифужная пробирка,
  • пипетка на 10 мл,
  • счетная камера (Горяева, Фукса-Розенталя или Бюркера),
  • стеклянная палочка,
  • микроскоп.

Ход исследования:

Доставленную порцию мочи измеряют, хорошо перемешивают и отливают 10 мл в градуированную центрифужную пробирку. Центрифугируют 5 мин при 2000 об/мин, затем осторожно отсасывают верхний слой, оставляя точно 1 мл вместе с осадком. Осадок с надосадочной жидкостью перемешивают и взвесью заполняют счетную камеру. Раздельно подсчитывают число лейкоцитов и эритроцитов во всей камере.

Производят подсчет клеток в 1 мкл осадка мочи (x). Если подсчет производился в камере Горяева или Бюркера x=H/0,9, где H – количество подсчитанных в камере клеток (отдельно лейкоцитов и эритроцитов), а 0,9 – объем камеры. При подсчете в камере Фукс- Розенталя x=H/3,2, так как объем камеры 3,2 мм3.

Расчет числа форменных элементов, выделенных за 1 минуту, проводят по формуле:

A=x•(1000•V)/(S•t),

где:
A – количество клеток, выделенных с мочой за минуту,
x – число клеток в 1 мкл осадка (раздельно для лейкоцитов и эритроцитов),
1000 – объем осадка (в кубических миллиметрах),
V – объем мочи, выделенной за 3 часа (в миллилитрах),
S – количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах),
t – время, за которое собрали мочу (в минутах).

Нормальные значения

В норме количество лейкоцитов в минутном объеме мочи составляет 2000, эритроцитов – 1000. Иногда в литературе можно встретить другие цифры нормы: лейкоцитов в минутном объеме мочи – 2500, эритроцитов – 2000.

При необходимости цифры минутного объема можно рассчитать на 24 часа и таким образом получить число Каковского-Аддиса.

Преимущества метода Амбурже

  • более приемлем в условиях амбулаторной практики;
  • его считают более точным, так как аутолиз клеток маловероятен в условиях сбора мочи за короткий срок.

Недостатки метода Амбурже

  • необходимость ограничения приема жидкости для пациента;
  • не каждый больной может удержать мочу в течение 3 часов;
  • не каждый пациент может самостоятельно полностью опорожнить мочевой пузырь (аденома, рак предстательной железы);
  • метод Амбурже непригоден при одностороннем поражении почек (дает суммарный результат).

Клиническое значение методов количественного определения форменных элементов в моче.

  • Краевский В. А. Атлас микроскопии осадков мочи. Москва, «Медицина», 1976 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
  • Справочник “Лабораторные методы исследования в клинике” под ред. проф. В. В. Меньшикова. Москва, “Медицина”, 1987 г

Источник: http://www.clinlab.info/Urinalysis/Hamburgers-method-43

Как правильно сдавать анализ мочи?

Моча по амбурже

Изучение мочи, бесспорно, относится к лабораторному исследованию, при котором оценивается ее кислотность, удельный вес, прозрачность, цвет. Определяются физико-химические свойства, а также наличие в урине гемоглобина, кетоновых тел, билирубина, белка, нитритов, уробилиногена, глюкозы.

В осадке исследуют: цилиндры, эритроциты, бактерии, лейкоциты. Существуют различные показания для подобных исследований. Это: оценка эффективности текущего лечения, патологии почек, мочеполовой системы, различных инфекций, профилактического обследования, для установления точного диагноза (назначают больным).

Анализ, тест мочи считается обязательной процедурой для новых пациентов.

Изучение урины при общем анализе

Анализ мочи – одно из самых распространенных исследований, поэтому вопрос: можно ли сдавать анализ мочи, упрощается сам по себе, тем более что он может изучаться как цито.

Для каких целей он нужен? Благодаря такому исследованию, на ранней стадии выявляются простые и сложные патологии, отклонения в функционировании важнейших органов, определяется дефицит тех или иных веществ в организме человека.

Лабораторные исследования во время беременности выполняются несколько раз, так как нагрузка на почки в этот период значительно возрастает. Изучение мочи определяет, как они работают, и справляются ли с повышенной нагрузкой.

Какие бывают виды анализов мочи? Их достаточно много и каждый тип исследований назначается в зависимости от клинической картины пациента. Но, самым распространенным считается общий анализ. Его назначают при различных заболеваниях. Он служит для оценки состояния здоровья человека в момент какой-либо патологии, а также в период выздоровления.

Сбор мочи для общего анализа осуществляют утром, натощак, в объеме 60-90мл. Проведенное микроскопическое исследование определит:

  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • белок;
  • удельный вес;
  • запах;
  • цвет;
  • красные тельца;
  • уробилиноген;
  • сахар;
  • pH;
  • прозрачность;
  • удельный вес.

Можно ли сдавать мочу после завтрака? Нельзя. При лабораторном исследовании не удастся выявить истинные причины заболеваний или отклонения в работе различных органов. В целом, анализов урины существует несколько типов, однако сбор мочи должен вестись по определенным правилам. Нельзя накануне есть фрукты и овощи.

Это может повлиять на цвет урины. Также следует ограничить себя в употреблении мяса, рыбы, пряной и соленой пищи. За день до того, когда планируется сбор мочи, нежелательны сильные физические нагрузки. Нельзя принимать определенные медикаменты: мочегонные, антибактериальные, витамины.

Какие еще исследования имеют наибольшее значение для врачей?

Исследование урины с помощью катетера

Анализ мочи катетером. Используют инструменты: катетер для мужчин – 30см, катетер для женщин 12-15см. Приспособления из металла состоят из: рукоятки, стержня, клюва. Иногда используется мягкий, прорезиненный катетер.

Процедура называется катеризацией и осуществляется для выпускания урины при задержке, для забора урины на тест-пробу, промывания мочевого пузыря.

Перед процедурой врач и медсестра обязаны тщательно продезинфицировать руки и половые органы пациента, спиртосодержащим составом или йодом.

Пациента нужно уложить в горизонтальное положение, а между ног поставить лоток для сбора урины. Мочеиспускательный проток у женщин короче мужского, поэтому катеризация в данном вопросе несколько упрощена.

Обработанный вазелином инструмент вводят в мочеиспускательный канал. Выводят раньше того момента как вся урина выйдет из мочевого пузыря и с таким расчетом, чтобы конечная порция омыла мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательное русло у мужчин длинней: 22-25см. Катеризация проводится так. Медсестра работает в резиновых перчатках. С помощью левой руки она должна взять половой член пациента, а правой – протереть крайнюю плоть ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, в борной кислоте.

Далее в расширенный канал полового члена вводится катетер, смазанный вазелином. После того как инструмент окажется в мочевом пузыре, начнут выделяться признаки урины. Катетер следует извлекать до того момента, когда вся моча выйдет наружу.

Действие осуществляется с таким условием, чтобы конечный объем мочи омыл мочеиспускательный канал.

Правила для мужчин и женщин

Анализ мочи по каковскому-аддису. Какие правила соблюдать? Женщине, перед необходимой манипуляцией следует провести гигиенические процедуры. Для чего и зачем это нужно? Чтобы в урину не попали выделения.

Женщине до мочеиспускания обязаны раздвинуть половые губы и влажной салфеткой протереть область мочеиспускательного канала. Сбор урины осуществляется с введенным заблаговременно во влагалище тампоном. Запрещается забор урины в период месячных.

Анализ мочи по каковскому-аддису — правила для мужчин.

Отверстие мочеиспускательного канала, которое находится снаружи, обязано быть полностью открытым. Зачем это нужно? Предотвратить попадания в мочу бактерий, микробов.

Исследуемый материал по каковскому-аддису обязан быть собран в сухую, чистую, стерильную емкость. Для исследования свойств урины по каковскому-аддису лучше всего использовать посуду с широким горлышком. Также сосуд, когда сбор мочи закончен, обязан быть плотно закрыт.

В бутыль, предварительно, должны добавляться вспомогательные вещества: 2-3 кристалла тимола либо формальдегида. Анализ мочи по каковскому-аддису нужно хранить в холодном месте. По данному методу ведут подсчет элементов урины в специальной камере и пересчитывают на общее число урины в сутки.

Нормальные значения составляют: цилиндров 3×10³/сутки, лейкоцитов 2×106/сутки, эритроцитов 1×106/сутки.

Изучение по Амбурже

Анализ мочи по Амбурже. Отличительное значение данного метода заключается в том, что пациент утром опорожняет свой мочевой пузырь, засекает время и ровно через три часа ведет сбор урины в чистую сухую емкость для лабораторного исследования. Гигиенические процедуры перед забором урины, обычные. После сдачи мочи материал сразу отправляют в лабораторию. Оборудование для исследования.

  • Стеклянная палочка.
  • Пипетка.
  • Счетная камера.
  • Микроскоп.
  • Мерная центрифужная пробирка.

Микроскопическое исследование по Амбурже позволяет подсчитать клетки в 1 мкл осадка мочи (x). Считают число форменных элементов, выделенных за минуту по формуле A=x•(1000•V)/(S•t). В минутном объеме норма эритроцитов должна быть — 1000, лейкоцитов – 2000. Данный метод признан чрезвычайно точным, поскольку распад клеточного вещества маловероятен.

Химическое исследование мочи направлено на выявление в урине белка, кетонов, желчных пигментов, глюкозы.

Когда проводится такое исследование, норма белка не определяется, за исключением особых состояний (тяжелых нагрузок, стрессов), когда возникает функциональная протеинурия. Обычно она связана с какой-либо патологией.

Ее причиной могут быть воспаления мочеполовой системы, гемолиз. Глюкоза проявляется после возрастания сахара в кровяной жидкости до двух с половиной раз. Не наблюдается при обычных условиях.

Кетоны формируются при недостаточном поглощении клеточным материалом тканей углеводов. Вместе с высоким уровнем сахара, обнаруживаются при диабете.

При низком сахаре или нормальном, может быть диагностирована в урине при отравлениях, голодании и иных состояний. Желчные пигменты отражают степень состояния печени. При печеночных желтухах повышается билирубин.

При диагностике механических желтух, важное значение имеет уровень уробилиногена. Какие еще существуют анализы мочи?

Другие исследования

Тест полоски для анализа мочи. Данный тип исследований урины относится к химическому анализу. Одноразовые полоски предназначены для измерения показателей урины в домашних условиях. Полученная реакция дает ключ к пониманию качественного и полукачественного выявления соединений, которые не содержатся в нормальной моче. О чем это говорит?

Диагностирование таких соединений будет свидетельствовать о нарушении метаболизма, различных заболеваниях, и почек, в том числе.

Тест полоски – это визуальный индикатор, использование которого под силу любому человеку, так как сама процедура не требует специальных знаний. Чтобы обозначилась реакция, пробе нужно уделить несколько минут.

Определение результата осуществляется визуально – сравнением окрашенной части тест полоски с цветовой шкалой, которая прилагается к упаковке.

Полный анализ (изучение) мочи. Данная реакция включает в себя оценку физико-химических свойств урины. Изучаются такие характеристики как:

  • бактерии;
  • эритроциты;
  • билирубины;
  • глюкоза;
  • pH;
  • цвет;
  • соли;
  • слизь;
  • лейкоциты;
  • кетоны;
  • белок;
  • прозрачность.

Подобная реакция может быть определена врачом как цито и позволяет изучить свойства эритроцитов и лейкоцитов, кетоновых тел, кристаллов и цилиндров, наличия крови в урине, а также бактерий и паразитов. Помимо вышеперечисленных типов анализов существуют еще изучение мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Источник: http://ProAnalizy.com/mocha/analiz-mochi-kak-sdavat.html

Моча на анализы – как собрать?

Моча по амбурже

Казалось бы, что проще – сдать анализ мочи? Но, оказывается, что от того, как именно вы соберете мочу, в какую емкость и в какое время суток – зависит достоверность результата. То, как вы будете собирать мочу, напрямую зависит от того анализа, который вы сдаете. В статье рассмотрим основные правила сбора мочи для разных видов анализа.

Классификация исследования мочи

При каждом профилактическом осмотре в больнице, диспансеризации, постановке на учет по беременности и осмотрах, а также при болезнях врачи дают направление пациентам на сдачу общего анализа мочи.

Если же у пациента возникают какие-то заболевания в виде болезней почек, мочеиспускательного канала, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы, то в таком случае рекомендовано сдавать такие анализы мочи, как:

  • Проба Нечипоренко;
  • Проба Амбурже;
  • Проба Аддиса-Каковского;
  • Проба Зимницкого;
  • Анализ мочи на стерильность;
  • Посев мочи на флору;
  • Анализ чувствительности мочи к тем или иным антибиотикам;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Двухстаканная проба мочи;
  • Трехстаканная проба;
  • Проба Реберга;
  • Преднизолоновый тест;
  • Проба с нагрузкой.

Большая часть указанных выше анализов проводится без специальной подготовки (пациенту необходимо лишь принести в лабораторию собранную в домашних условиях мочу), другие же исследования требуют непосредственного вмешательства медицинского персонала.

Но, все же, для каждого из этих анализов необходимо будет пройти специальную подготовку.

Почему же анализ мочи не всегда получается достоверным? Причина заключается в том, что врачи не всегда подробно объясняют пациентам, каким образом необходимо собирать мочу в домашних условиях.

В результате, человек может принести анализ в обычной стеклянной банке из под продуктов питания с наличием примесей и каких-то загрязнений; не все пациенты соблюдают правила гигиены, прежде чем сдать мочу в лабораторию и т.д. В результате всего этого пациент получает недостоверный результат анализов.

К чему это может привести? К тому, что человеку могут поставить ложный диагноз или же наоборот – не обнаружить серьезного заболевания, которое уже на данный момент требует лечения.

Если результат анализа окажется сомнительным, то в таком случае врач может назначить пациенту дополнительную повторную сдачу мочи. Но, опять же! Пациент из-за незнания элементарных вещей относительно того, как сдавать тот или иной анализ, как правильно его собирать и к нему готовиться, может раз за разом получать ложный результат исследования.

От того, насколько правильно вы соберете анализ мочи в домашних условиях, будет зависеть – ваш диагноз, назначение лечения, и ваше здоровье в целом.

Для каждого родителя также не является секретом то, что собрать мочу у маленьких детей также является проблемой, ведь не все дети (особенно маленькие) могут самостоятельно и осознанно контролировать процесс мочеиспускания. Но, даже у детей большинство анализов можно собрать правильно, если знать, как именно это делать.

Сдача общего анализа мочи

Для того, чтобы подготовиться к сдаче общего анализа мочи, необходимо предварительно подготовиться:

  • Совершить тщательную гигиену половых органов (подмыться с детским мылом или же специальными моющими средствами);
  • Емкость мочи должна быть заранее куплена в аптеке (это небольшие контейнеры для сбора мочи объемом 100 мл);
  • Моча собирается после ночного сна – утром;
  • После сбора мочи доставить анализы в лабораторию необходимо в течение двух часов;
  • Перед тем, как будете собирать мочу в емкость, необходимо выпустить немного мочи в ванну или же в туалет (тем самым вы устраните возможность попадания в анализ бактерий с поверхности мочеиспускательного канала и влагалища, а также клеток эпителия). Вторая порция мочи спускается в контейнер для сбора анализов.

Проба Нечипоренко

Прежде чем подготовиться к сбору мочи для анализа «проба Нечипоренко», необходимо:

  • Совершить тщательную гигиену половых органов;
  • Моча собирается утром;
  • Первая порция мочи спускается в унитаз, собирается средняя порция, затем – остаток спускается в унитаз.

Проба Амбурже

Для того, чтобы подготовиться к сбору мочи по пробе Амбурже необходимо:

  • Подготовить емкость для сбора мочи объемом не менее 1 литр;
  • Предварительно уточнить у врача необходимое время сбора мочи;
  • Для анализа потребуется собрать мочу, которую выделил человек в течение 4 часов (в этот период человек может питаться, употреблять жидкость в том же объеме, что и обычно);
  • Первую порцию мочи собирают в 7 часов утра, затем, в течение 4 последующих часов – остальную скопившуюся мочу. У маленьких детей в таких случаях применяют специальный мочеприемник.

Подготовка мочи для пробы Аддиса-Каковского

Для того, чтобы собрать анализ мочи для пробы Аддиса-Каковского необходимо ограничить потребление жидкости в тот день, в который будет проводиться сбор мочи. Потребление жидкости не ограничивают только в случае сбора мочи у маленьких детей.

Мочу собирают в емкость 2 литра. Сбор мочи ведется за временной промежуток в 12 часов или же 24 часа (по назначению врача). После 20:00 одного дня начинают сбор анализа и заканчивают его в 08:00 следующего дня.

Проба Зимницкого

Для пробы Зимницкого предварительно необходимо провести гигиену половых органов взрослого или же ребенка.

Для анализа подготавливают 8 контейнеров для сбора мочи, на каждом из которых необходимо указать временные интервалы через каждые 3 часа (от 06:00 до 09:00, с 09:00 до 12:00, с 12:00 до 15:00, с 15:00 до 18:00….

последний 8-ой контейнер будет подписан как 03:00-06:00). В контейнеры необходимо будет собрать всю мочу, которую выделяет ребенок или же взрослый за сутки.

Специально пить больше жидкости, чем это получается у человека обычно – не стоит. Даже, если человек не мочился в течение 3 часов, то в графе ставится прочерк и об этом сообщается лаборанту. Маленьким детям для сбора этого анализа необходимо предварительно закреплять мочеприемник и проверять его каждый раз для того, чтобы вылить содержимое в контейнер.

Источник: https://medportal.su/mocha-na-analizy-kak-sobrat/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.