Лориста мочегонное или нет?

Содержание

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать

Лориста мочегонное или нет?

Препарат «Лориста» («Lorista») представляет собой блокатор рецепторов ангиотензина. Локализация блокады – сосуды сердца, надпочечники, почки. Процесс приводит к уменьшению показателей артериального давления. Рассмотрим детальнее, что собой представляют таблетки «Лориста» – инструкция по применению, показания, противопоказания и отзывы пациентов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество таблеток «Лориста» – лозартан калия. Вспомогательные вещества:

  • прожелатинизированный крахмал;
  • целлактоза 80 (целлюлоза и моногидрат лактозы);
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния.

Состав пленочной оболочки:

  • тальк;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза;
  • хинолиновый желтый краситель;
  • пропиленгликоль.

«Лориста» выпускается в виде таблеток овальной формы. Цвет зависит от дозировки:

  • 12,5 мг и 25 мг. Цвет – желтый;
  • 50 мг и 100 мг. Цвет – белый.

В препарате «Лориста Н» также есть 12,5 мг гидрохлортиазида, в «Лориста НД» — 25 мг гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Лозартан является антагонистом рецепторов ангиотензина второго типа AT1. Имеет небелковую природу. С помощью лозартана и его метаболита происходит блокада эффектов ангиотензина вне зависимости от его синтеза. Увеличивается активность ренина плазмы, уменьшается концентрация альдостерона в плазме.

Благодаря косвенному влиянию лозартана активируются AT2-рецепторы (из-за увеличения уровня ангиотензина). При этом активность АПФ фермента, принимающего участие в метаболизме брадикинина, не подавляется.

Уменьшается ОПСС, постнагрузка, давление в малом кругу кровообращения, наблюдается мочегонный эффект. Снижается риск развития гипертрофии миокарда, растет толерантность к нагрузкам физического характера у больных ХСН.

При употреблении лозартана один раз в день значительно снижаются верхние и нижние показатели кровяного давления. Контроль АД происходит равномерно в течение дня. Антигипертензивное воздействие находится в соответствии с естественным циркадным ритмом.

В конце действия дозировки снижаются показатели на 70-80 процентов от показателей на пике действия лекарства, спустя 5-6 часов после употребления. Отсутствует синдром отмены, и нет значительного влияния на частоту сердечных сокращений.

Эффективность препарата одинакова для представителей мужского и женского пола, пожилого и более молодого возраста.

Фармакокинетика

Происходит хорошее всасывание лекарства из желудочно-кишечного тракта. Если употреблять его с едой, не наблюдается значительного влияния на сывороточную концентрацию.

Биодоступность – примерно 33%. Максимальная концентрация лозартана в плазме происходит спустя час после внутреннего употребления, его метаболита – спустя 3-4 часа.

Почти 99% лозартана и метаболита вступают в связь с белками крови, в основном с альбумином. Объем распределения – 34 л. Проход через гематоэнцефалический барьер очень слабый.

Метаболизм значительный при первичном прохождении сквозь печень. Образовывается активный метаболит и несколько неактивных, в том числе два основных метаболита, появляющиеся из-за гидроксилирования бутильной группы цепи. Также образуется N-2-тетразол глюкоуронид. Он является менее значимым.

Плазменный клиренс лозартана и метаболита – примерно 10 и 0,83 мл/сек, почечный – 1,23 и 0,43 мл/сек. Период полувыведения лозартана – 2 часа, метаболита – 6-9 часов. Примерно 58% лекарства выходит через желчь, 35% — почки.

Показания к применению

Рассмотрим, в каких случаях прописывают таблетки «Лориста».

Они помогают:

  • артериальная гипертония;
  • уменьшение вероятности появления ассоциированной сердечно-сосудистой болезни и летального исхода у больных гипертрофией левого желудочка и гипертонией, которое проявляется уменьшением частоты инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смертности;
  • защита почек у больных сахарным диабетом второго типа с протеинурией в целях снижения протеинурии, прогрессирования поражения органов, перехода в термальную стадию и летального исхода;
  • ХСН при отсутствии результата терапии ингибиторами АПФ или при противопоказаниях к их приему.

Противопоказания

Противопоказаниями является:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения работы печени в тяжелой форме и отсутствие опыта приема;
  • прием с алискиреном или препаратами в составе с ним при сахарном диабете или почечной недостаточности в тяжелой или умеренной форме;
  • непереносимость лактозы наследственного характера, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаток лактазы;
  • беременность и лактация;
  • возрастная категория до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности приема.

С осторожностью следует принимать пациентам со такими патологиями как:

  • состояние после пересадки почки (при отсутствии опыта приема);
  • ишемическое заболевание сердца;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • ангионевротический отек;
  • односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, представляющими угрозу жизни;
  • гиперкалиемия;
  • митральный или аортальный стеноз.

Важно: У больных с уменьшенным ОЦК (к примеру, при терапии мочегонными в больших дозировках) нередко развивается симптоматическая артериальная гипотония.

Инструкция по применению

Рассмотрим подробнее таблетки «Лориста», как и при каком давлении принимают этот препарат, его инструкцию по применению. Лекарство предназначено для внутреннего приема, один раз в день. Принимают при повышенном давлении по назначению врача.

При гипертонической болезни средняя суточная дозировка – 50 мг. Максимальный эффект образуется спустя 3-6 недель лечения. Иногда прибегают к увеличению дозировки в целях более значительного эффекта (до 100 мг в день за один или два приема).

При употреблении мочегонных в больших дозировках следует начинать лечение с 25 мг в день. В коррекции начальной дозировки в пожилом возрасте или при патологиях работы почек необходимости нет. При нарушениях работы печени нужно выписывать более низкую дозировку.

При ХСН начальная дозировка – 12,5 мг в день. Увеличение должно происходит постепенно с недельными интервалами (12,5; 25; 50 мг в день). Препарат «Лориста» часто прописывают вместе с мочегонными и сердечными гликозидами.

Чтобы снизить риск возникновения инсульта при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка необходимая начальная дозировка – 50 мг. После добавляют небольшие дозы гидрохлортиазида или увеличивают дозировку препарата «Лориста» в два раза.

Для обеспечения защиты почек при сахарном диабете второго типа с протеинурией начальная дозировка – 50 мг. Увеличение может быть в два раза, учитывая снижение давление.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система:

  • астения;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерная утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • тремор;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • парестезии;
  • обморок;
  • периферическая невропатия;
  • гипостезии;
  • мигрень.

Сердечно-сосудистая система:

  • стенокардия;
  • дозозависимая ортостатическая гипотония;
  • сердцебиение;
  • васкулит;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тахикардия.

Дыхательная система:

  • диспноэ;
  • отек слизистой носа;
  • заложенность носа;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • инфекционный процесс в верхних отделах дыхательных путей;
  • кашель.

Пищеварительная система:

  • диспептические явления;
  • метеоризм;
  • боль в зубах;
  • патологии работы печени;
  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • гипербилирубинемия;
  • запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • гипербилирубинемия;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • увеличение активности ферментов печени.

Мочевыделительная система:

  • патологии работы почек;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • увеличение креатинина и мочевины в крови (умеренное);
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях.

Половая система:

  • импотенция;
  • уменьшение либидо.

Костно-мышечная система:

  • болевые ощущения в коленях и плечах;
  • судороги;
  • болевые ощущения в груди, спине и ногах;
  • фибромиалгия;
  • миалгия;
  • артрит;
  • артралгия.

Органы чувств:

  • патологии зрения;
  • звон в ушах;
  • конъюнктивит;
  • патологии вкусовых ощущений.

Система кроветворения:

  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • малокровие.

Дерматологические реакции:

  • облысение;
  • сухость кожных покровов;
  • чрезмерное потоотделение;
  • фотосенсибилизация;
  • эритема.

Обмен веществ:

Аллергии:

  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница.

Обычно у препарата «Лориста» хорошая переносимость, побочные явления слабые. Их появление не требуют отмены лекарственного средства.

Передозировка

Симптоматика при передозировке:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение давления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отсутствует клинически значимое взаимодействие с циметидином, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами, гидрохлортиазидом, фенобарбиталом, дигоксином, кетоконазолом. При одновременном употреблении с флуконазолом и рифампицином уменьшался уровень метаболита лозартана калия.

При приеме калийсберегающих мочегонных и препаратов калия увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии. При употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшается эффективность мочегонных и других средств для снижения давления.

При приеме тиазидных мочегонных снижение показателей давления будет аддитивным. Растет эффективность других средств для снижения АД.

Взаимодействие с алкоголем

Таблетки от давления «Лориста» не рекомендуется принимать со спиртосодержащими напитками. В обратном случае может возникнуть гепатотоксическиий эффект.

Прием до 18 лет

Употребление лекарства противопоказано в возрасте до 18 лет. Причиной является отсутствие информации об эффективности и безопасности.

Прием при беременности

Прием препарата «Лориста» при беременности не рекомендован, так как почечная перфузия плода начинает работать в третьем триместре, и зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы. В связи с этим имеется опасность для ребенка при употреблении лекарства во втором и третьем триместре.

Важно: Если была диагностирована беременность, следует остановить лечение. Лактацию также необходимо прекратить из-за отсутствия информации о выделении лозартана с молоком.

Особые указания

При сниженном объеме циркулирующей крови может образоваться симптоматическая артериальная гипотония. В этом случае следует устранить патологию или начать лечение с малых дозировок. При циррозе печени в легкой или умеренной форме лозартан концентрируется в крови больше. Рекомендуются более низкая дозировка препарата.

При нарушениях работы почек нередко происходит развитие гиперкалиемии. Важно проводить периодический контроль концентрации калия в крови, в особенности в пожилом возрасте. При стенозе почечных артерий иногда увеличивается креатинин и мочевина в крови. Необходимо контролировать эти показатели.

Аналоги

Структурными аналогами являются следующие препараты:

  • «Лозарел»;
  • «Лосакор»;
  • «Лакеа»;
  • «Веро Лозартан»;
  • «Блоктран»;
  • «Карзартан»;
  • «Лозап»;
  • «Вазотенз»;
  • «Лозартан калия»;
  • «Реникард»;
  • «Лотор»;
  • «Козаар»;
  • «Презартан»;
  • «Брозаар»;
  • «Лозартан»;
  • «Кардомин Сановель»;
  • «Зисакар».

Отзывы

«У меня артериальная гипертония первого типа. Сейчас я на больничном, так как давление поднялось до 170. Прописали препарат «Лориста». Скажу честно, он не из дешевых. Но для меня это не главное – лишь бы помогло. Принимаю его с утра каждый день уже несколько дней. Побочных эффектов нет, чувствую себя гораздо лучше.»

Татьяна, Тверь

«Моя мама пила «Нолипрел», но он ей не подошел. Кардиолог назначил препарат «Лориста» два раза в день по 25 мг. Сначала давление поднималось. Видимо, это была перестройка организма. Спустя две недели давление пришло в норму. Побочных эффектов не было, что у мамы редкость. Хорошо, что она не перестала их пить, а дождалась положительной динамики.»

Елена, Геленджик

«В течение четырех лет пил «Эналаприл». Врач посоветовала поменять препарат, назначила лекарство «Лориста». При самой малой дозировке скачки давления ушли. Увеличил дозу до 25 мг. Через несколько дней начала кружится голова. Я работаю на производстве, где необходима концентрация внимания, поэтому рисковать и продолжать принимать препарат не буду. Если вы сидите дома – «Лориста» подойдет.»

Алексей, Калуга

Примерная цена в России

Стоимость препарата варьируется от 148 до 357 рублей. Цена зависит от дозировки лекарства. Приобрести «Лориста» можно в любой аптеке.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/lorista.html

Лориста или лориста н: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лориста мочегонное или нет?

Лориста и Лориста Н относятся к лекарствам, применяемым для снижения давления. Могут назначаться также при гипертонии, осложненной болезнями сердца и сахарным диабом. Производятся в России. По форме выпуска представляют собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Как действуют препараты Лориста и Лориста Н

Лориста относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Лориста относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Действующим веществом препарата является калия лозартан. Производитель предлагает 4 дозировки:

  • 12,5 мг;
  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • 100 мг.

Это вещество избирательно блокирует АТ1-рецепторы, не затрагивая рецепторы других гормонов, принимающих участие в регуляции состояния сосудистой системы. За счет этого препарат подавляет повышение систолического и диастолического АД, вызванного инфузией ангиотензина:

  • на 85% в момент максимальной концентрации в плазме, достигаемой через час после приема дозы 100 мг;
  • на 26-39% спустя 24 часа с момента приема.

Помимо артериальной гипертонии, показаниями к применению этого лекарственного средства являются:

  • хроническая сердечная недостаточность (при невозможности терапии ингибиторами АПФ);
  • необходимость в замедлении прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Прием этих медикаментов при гипертонии позволяет снизить смертность от инфаркта или инсульта среди пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности гипертрофией левого желудочка.

В состав препарата Лориста Н входят:

  • гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • калия лозартан – 50 мг.

Он представляет собой комбинированное гипотензивное средство.

Совместное применение этих компонентов приводит к более выраженному действию, чем при раздельном употреблении.

Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, оказывает следующее действие:

  • увеличивает активность ренина и содержание ангиотезина II в плазме крови;
  • стимулирует выделение альдостерона;
  • снижает реабсорбцию натрия и количество калия в сыворотке крови.

Данное сочетание препаратов обеспечивает достаточное снижение АД, не оказывая влияния на ЧСС.

Данное сочетание препаратов обеспечивает достаточное снижение АД, не оказывая влияния на ЧСС.

Терапевтический эффект дозы наступает спустя 2 часа после приема и длится в течение 24 часов.

Рассматриваемые медикаменты имеют большое количество побочных эффектов, среди них:

  • расстройства работы нервной системы: нарушения сна, головная боль, ухудшение памяти и т.д.;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения в работе почек (включая острую почечную недостаточность);
  • нарушения водно-электролитного обмена;
  • повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови;
  • диспепсические явления;
  • различные проявления аллергии;
  • конъюнктивит и нарушения зрения;
  • кашель и заложенность носа;
  • нарушения половой функции.

В связи с тем, что прием медикаментов, содержащих гидрохлоротиазид, может провоцировать дисфункцию почек, сочетать их с Метформином следует с осторожностью. Это может привести к развитию лактоацидоза.

Необходимо знать, что эти препараты противопоказаны пациентам до достижения 18 лет, в периоды беременности и кормления грудью, а также при следующих заболеваниях:

  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение всасывания глюкозы.

Препараты принимаются внутрь 1 раз/сутки вне зависимости от еды. Таблетки обязательно запивать большим количеством жидкости. Допустимо сочетание данных медикаментов с иными гипотензивными средствами. При одновременном применении наблюдается аддитивное действие.

Сравнение препаратов

Несмотря на большое количество характеристик, объединяющих эти препараты, то, какой из них выбрать для лечения, может определить только врач в зависимости от потребностей пациента. Самостоятельно заменять один медикамент другим недопустимо.

Сходство

Эти препараты имеют следующие общие черты:

  • результат, достигаемый благодаря приему лекарства, заключается в снижении артериального давления;
  • наличие в составе лозартана калия;
  • форма выпуска лекарства.

Основная разница между препаратами видна при сравнении составов. Она заключается в наличии в Лористе Н дополнительного действующего вещества. Этот факт отражается и на характере действия препарата (добавляет мочегонный эффект), и на его цене. Не менее важным является тот факт, что монопрепарат предлагает 4 дозировки.

Лориста Н, в отличие от Лористы, не используется для терапии сердечной недостаточности и замедления развития почечной недостаточности у диабетиков.

Что дешевле

Цена препарата Лориста зависит в первую очередь от дозировки действующего вещества. Интернет-сайт популярной российской аптеки предлагает приобрести 30 таблеток по следующим ценам:

  • 12,5 мг – 145,6 руб;
  • 25 мг – 159 руб;
  • 50 мг – 169 руб;
  • 100 мг – 302 руб.

В то время как цена Лористы Н составляет 265 руб. Отсюда видно, что при равной дозировке лозартана калия комбинированный препарат обойдется дороже за счет наличия в составе дополнительного действующего вещества.

Что лучше – Лориста или Лориста Н

Лориста имеет ряд неоспоримых преимуществ перед комбинированной формой:

  • возможность обеспечить гибкое дозирование препарата;
  • меньшее количество побочных эффектов благодаря только одному действующему веществу;
  • меньшая стоимость.

Однако это не означает, что предпочтение однозначно должно быть отдано этой форме препарата. Если состояние здоровья пациента требует комбинированной терапии, назначение Лористы Н будет полностью обоснованным.

Лориста – препарат для понижения давления

Отзывы врачей о Лористе и Лористе Н

Александр, 38 лет, кардиолог, Москва: «Считаю Лористу современным препаратом, оптимальным для применения при гипертензии I и II степени».

Елизавета, 42 года, кардиолог, Новосибирск: «Считаю лозартан калия малоэффективным в монотерапии. Всегда назначаю его в сочетании с антагонистами кальция или диуретиками. В своей практике часто применяю комбинированный препарат Лориста Н».

Отзывы пациентов

Азат, 54 года, Уфа: «Уже месяц принимаю Лористу по утрам. Терапевтический эффект держится весь день. И даже на следующее утро перед приемом таблетки давление еще находится в допустимых рамках».

Марина, 50 лет, Казань: «Большим достоинством Лористы Н считаю то, что входящий в ее состав гидрохлортиазид хорошо снимая отеки, не учащает частоту мочеиспускания».

Владислав, 60 лет, Санкт-Петербург: «Несколько лет принимал Лористу, однако со временем стал замечать, что к вечеру давление уже превышает норму. Врач рекомендовал сменить препарат».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lorista-i-lorista-n/

Лориста с мочегонным эффектом: инструкция к применению диуретического препарата, аналоги

Лориста мочегонное или нет?

Лориста с мочегонным эффектом — это гипотензивное средство, в первую очередь предназначенное для снижения давления. Препарат также используется пациентами и в других целях, например, профилактических — регулярное применение этих таблеток уменьшает вероятность развития гипертрофии миокарда. Медикаментозный препарат следует принимать только после согласования с лечащим врачом.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток желтого цвета с овальной двояковыпуклой формой. Также имеется фаска, представляющая собой закругленный срез, плавный «переход» между плоскостью таблетки и ее боковой стороной.

Реализуется лекарственное средство в картонных упаковках по 30 или 60 таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой, могут содержать разное количество действующего ингредиента (от 12,5 до 100 мг). Цена от 150 до 500 рублей. Приобрести данный медикаментозный препарат можно в обычном аптечном пункте.

Состав

Таблетки Лориста имеют в своем составе целый список веществ, каждое из которых обладает определёнными полезными для человеческого организма свойствами. Дополняя друг друга, компоненты делают препарат очень эффективным. Средство содержит:

  • лозартан;
  • пропиленгликоль;
  • гидрохлортиазид;
  • пищевые добавки Е171, Е527, Е104;
  • крахмал кукурузный и прежелатинизированный;
  • целлюлозу;
  • тальк;
  • целлактозу (состоит из целлюлозы и лактозы моногидрата);
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • гипромеллозу.

Препарат обладает гипотензивным эффектом благодаря наличию лозартана. Компонент блокирует рецепторы ангиотензина II в органах выделительной системы, сердечной мышце и кровеносных сосудах. В результате уменьшается периферическое сопротивление и артериальный просвет.

Наибольшая концентрация лозартана в организме достигается, спустя час после приема. В этих комбинированных таблетках также присутствует гидрохлортиазид. Его главной функцией является выведение лишней жидкости из организма, что способствует снижению артериального давления.

Как принимается

Схема приема лекарственного средства зависит от выявленного диагноза. Инструкция по применению и рекомендации специалиста помогут каждому пациенту разобраться в его конкретном случае.

Таблетки часто совмещают с другими диуретиками и сердечными гликозидами. Воздействие на организм увеличивается благодаря антигипертензивным препаратам и медикаментам, содержащим калий.

Лекарства, обладающие противовоспалительным действием, снижают эффективность медикаментозной терапии. Вероятность передозировки при следовании назначенной схеме медикаментозной терапии минимальна. К ее симптомам относят учащенный пульс и гипотонию.

Таблетки благотворно воздействуют на организм, это проявляется следующим образом:

  • постепенное снижение диастолического и систолического артериального давления;
  • соответствие антигипертензивного эффекта и естественного циркадного ритма;
  • отсутствие синдрома отмены.

Препарат назначают вне зависимости от половой принадлежности и возраста (касается совершеннолетних больных). Длительность лечения определяется диагнозом, например, при артериальной гипертензии она равна 3-6 неделям.

При отсутствии эффекта прописывают Лористу НД или Лористу Н. Все перечисленные препараты принимают перорально, в любое время суток. Прием пищи в данном случае значения не имеет.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначают при:

  • гипертензии;
  • полной или частичной дисфункциях почек, сопровождающихся сахарным диабетом;
  • хронической дисфункции сердечной мышцы;
  • увеличении объема левого предсердия;
  • повышении ОПСС;
  • сердечной недостаточности хронического типа.

Посредством данных таблеток проводят профилактику сердечно-сосудистых патологий.

Любое лекарство с мочегонным эффектом имеет противопоказания, а также возможность возникновения побочных эффектов. Среди последних чаще проявляются:

  • головные боли;
  • зуд, жжение на коже;
  • слабость, вызванная перепадами АД;
  • чрезмерное выделение пота;
  • учащенный пульс;
  • звон в ушах;
  • обеспокоенность;
  • боли в суставах;
  • бессонница;
  • судорожный синдром;
  • кашель;
  • отек слизистой носа;
  • проблемы ЖКТ (боли в животе, диарея);
  • изменение вкусовых рецепторов;
  • депрессивное состояние.

Лориста и ее разновидности категорически запрещены для приёма тем, кто страдает от гиперчувствительности к ее компонентам; обезвоживания организма; гипотонии; лактозной недостаточности; гиперкалиемии.

Пациенты, у которых диагностировали почечную или печеночную недостаточность; стеноз артерий почек; нарушения водного баланса, должны проявить осторожность при приеме данного лекарственного средства.

Можно ли давать детям

Средство нельзя применять для лечения маленьких пациентов. Подобная категоричность обуславливается отсутствием опыта использования этих таблеток в медикаментозной терапии для детей. Данных о результатах лечения и побочных эффектах нет.

Ребенок более чувствителен к воздействию лекарственных средств, чем взрослый человек. Поэтому и негативные последствия могут быть серьёзней. Не следует пренебрегать мнением специалистов и лечить детей препаратами, которые не соответствуют их возрасту. Лориста противопоказана для пациентов младше 18 лет.

При беременности и лактации

Применять Лористу во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется. Риск почечной перфузии у будущего ребенка возрастает постепенно. Употребление таблеток, обладающих диуретическим действием, может отрицательно сказаться на развитии малыша.

Исследования о воздействии данного лекарства в отношении беременных женщин и кормящих матерей не проводили, поэтому не рискуйте здоровьем детей.

В положении следует свести прием медикаментозных препаратов к минимуму, так как они с легкостью проникают через плацентарный барьер и появляется вероятность негативного воздействия на еще не сформировавшийся организм малыша.

Также лекарственные средства увеличивают нагрузку на печень и почки, на которые при беременности и без того оказывается давление.

Где купить средство

Таблетки реально купить в любой аптеке. Чтобы их приобрести, потребуется рецепт от лечащего врача. Хранят медикаментозный препарат в месте, куда нет доступа детям и домашним животным, при температуре не больше +30 градусов по Цельсию. Средство является годным в течение 5 лет со дня изготовления.

При отсутствии прописанного лекарства разрешено использование его аналогов, среди них:

  • Лозап;
  • Зисакар;
  • Лотар;
  • Козаар;
  • Блоктран;
  • Лозарел;
  • Лакеа;
  • Брозаар;
  • Реникард;
  • Вазотенз;
  • Карзартан.

Применение любого из них должно быть одобрено лечащим врачом, ведь они также обладают побочными действиями и противопоказаниями. В их составе присутствуют гидрохлортиазид и лозартан калия.

Следовательно, результат воздействия аналогов схож с эффектом от указанного лекарственного средства. Лидирующую позицию в списке схожих медикаментов занимает Козаар. Чтобы заменить Лористу Н и Лористу НД лечащий врач назначает Гизаар (Гизаар форте), Лозап плюс.

Отличия между ними и комбинированными вариантами заключаются в составе, схеме приема, цене и внешнем виде.

“Лориста — препарат от давления нового поколения, инструкция и аналоги”

Лориста мочегонное или нет?

Популярные в нашей стране таблетки от давления «Лориста» и их разновидности давно и прочно пользуются заслуженным спросом у населения, и врачи выписывают препарат без опасения за его действие, безопасность и качество.

Научное название «Лориста» — лозартан. Это препарат из группы сартанов, который блокирует ангиотензиновые рецепторы в нашем организме, вызывая гипотензивный эффект. Что это значит, и какое отношение имеют ангиотензиновые рецепторы к регуляции давления?

Что такое РААС?

Проще всего объяснить механизм понижения артериального давления можно на примере кровопускания. Удалив некоторое количество жидкости из замкнутой системы, давление на стенки сосуда снижается, потому, что снижается обьем этой жидкости.

Примерно так действуют мочегонные препараты, снижая давление. Но в организме все устроено не так примитивно.

Например, в регуляции артериального давления большое значение имеет водно – солевой обмен, который, в свою очередь, находится под контролем ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, сокращенно РААС. Вот краткие «этапы большого пути»:

  • наша печень вырабатывает особый белок – агниотензиноген.

Как многие соединения, он вырабатывается в неактивной форме, а при активизации он становится ангиотензинном, который и регулирует диаметр сосудов. Чем меньше диаметр – тем выше давление.

Ангиотензин влияет на рецепторы, которые находятся в мелких артериях и артериолах.

Каждая из них «сожмется» чуть – суть, но общее количество мелких сосудов, и общая площадь их стенки огромна, поэтому и эффект от работы ангиотензина значительный.

  • Также в почках вырабатывается особое соединение – ренин, которое выполняет свою узкую, специальную функцию, но при этом способствует повышению давления.

Если почечный кровоток падает, то выработка почкой ренина – это «крик», с просьбой «дать напор». Ренин просто активизирует ангиотензиноген, который в итоге вызывает вазопрессорный эффект – сужает сосуды, и тем самым, повышает давление.

Кроме этого, в схеме участвует гормон альдостерон, а также АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который также катализирует превращение ангиотензина в другую активную форму, поскольку в организме многие процессы протекают ступенчато.

И вот в этой цепочке превращений удалось нащупать узкие места, разрыв которых перестал повышать артериальное давление. Одним из таких способов стала блокировка АПФ. И всем хорошо известны такие препараты, как каптоприл, лизиноприл, фозиноприл. Их так и назвали — «ингибиторы АПФ».

А какое «секретное действие» делает «Лориста», чтобы снизить давление?

Механизм действия Лориста

Лориста, фото препарата

Лозартан справляется с задачей иным путем, но также действенно. Он не блокирует работу фермента, а действует «просто и гениально»: обезвреживает специфические рецепторы в органах к ангиотензину, которые и запускают вазопрессорный каскад.

Эти рецепторы находятся в головном мозге, в надпочечниках, в печени и в почках. Именно эти органы отвечают за бесперебойную работу РААС, и если в них и в сосудах не будет нарабатываться патологический ответ, ведущий к подъему давления – то задача считается решенной.

Именно поэтому сартаны, к которым и принадлежит лозартан («Лориста»), и называются в медицинском обиходе «антагонистами ангиотензиновых рецепторов», или проще – «антагонистами ангиотензина».

Отзывы врачей о «Лористе», как и у исследователей, вполне благожелательные. Это – качественный дженерик «Козаара» (именно так называется первый и оригинальный лозартан, представитель первого поколения сартанов), и в организме препарат делает следующее:

  • Расширяя сосуды, он снижает нагрузку на сердце (снижает преднагрузку), а это очень важно при слабости сердечной мышцы;
  • Снижает давление не только в мелких артериях и артериолах, но и в аорте;
  • Снижает давление в сосудах легких, то есть уменьшает легочную гипертензию;
  • Поскольку лозартан способствует снижению синтеза альдостерона, то его контроль над задержкой натрия и воды ослабевает. В результате мочегонный эффект «Лориста» так же снижает объем циркулирующей жидкости. А это облегчает работу сердца и уменьшает количество отеков;
  • В результате длительного применения для миокарда формируется «комфортная зона»: снижется его работа, нагрузка на сердце, уменьшается объем жидкости. Все это профилактирует прогрессирование гипертрофии миокарда.

Кардиологи и терапевты были очень рады, когда проверили лозартан и включили его во все схемы лечения.

Показания к применению лозартана

От чего помогает «Лориста»? Следует запомнить, что, несмотря на то, что «Лориста» — это гипотензивный препарат, он не предусмотрен для «скорой помощи» и экстренного снижения артериального давления. Для этого существуют другие препараты. А лозартан предусмотрен (при хорошей переносимости) для длительного приема. Применение таблеток «Лориста» возможно при:

  • Гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления при исключении всех возможных причин, например, феохромоцитомы или стеноза ренальных сосудов);
  • Хронической сердечной недостаточности. Очень важной особенностью «Лориста» является создание «резервной линии» в терапии сердечной недостаточности. Можно назначать препарат при непереносимости ингибиторов апф;
  • Принимать «Лориста» желательно при увеличении толщины миокарда (гипертрофии), а также при склеротических бляшках в аорте и сонной артерии. Препарат достоверно снижает риск развития инсульта на фоне артериальной гипертонии;
  • Еще одним показанием является сахарный диабет. Лекарство защищает почки от протеинурии, то есть от «пропотевания» белков через мембрану почечных клубочков. Снижая давление, лекарство «экономит» белок плазмы крови и отодвигает прогрессирование почечной недостаточности.

Поскольку все эти показания предполагают длительный прием с титрованием дозы, то необходимости в парентеральных и инъекционных формах нет, вполне достаточно таблеток.

Инструкция по применению Лориста и режим дозировки

Популярность «Лориста» в высокой степени обусловлена наличием большого количества разных дозировок и таблеток в упаковке. Для сравнения, один из конкурентов «Лориста», такой же лозартан калия «Лозап» имеет всего две дозировки. «Лориста» выпускается в следующих вариантах:

  • 0,0125 г (12,5 мг);
  • 0,025 г (25 мг);
  • 0,05 г (50 мг);
  • 0,1 г (100 мг).

При этом в упаковке может быть 30, 60 или 90 таблеток. Сразу следует сказать о диапазоне цен: самая доступная упаковка стоит 112 руб. (12,5 мг № 30), а самая дорогая (100 мг № 90) – от 550 руб.

Кроме обычного препарата, существует еще и разновидность «Лориста – Н» 12,5 мг и 50 мг. Здесь усилен мочегонный эффект: к таблеткам с содержанием лозартана 12,5 мг добавлен диуретик гидрохлортиазид в количестве 50 мг. В том случае, если при лечении сердечной недостаточности есть «застойные» явления, например, отеки на ногах, то тогда показан прием именно этой разновидности.

Также существует «Лориста НД» — это тоже сочетание лозартана с диуретиком, только в максимально усиленном варианте: лозартана – 100 мг, а гидрохлортиазида – 25 мг. Стоимость этой разновидности для максимального количества таблеток (№ 90) составляет, в среднем, от 800 рублей.

Как принимать «Лориста – Н» и просто «Лориста»? И тот, и другой препарат принимают один раз в день, прием не связан с приемом пищи.

Средняя доза при гипертонии – 50 мг в день, а оценить эффект можно не раньше, чем через месяц. При хронической сердечной недостаточности нужно титрование дозы: начать с самой маленькой, а переходить на таблетку с более высокой дозировкой можно только через неделю.

  • Что касается препарата «Лориста – Н», то его максимальная суточная доза не должна превышать двух таблеток.

Здесь уместнее рассмотреть препарат «Лориста» — Н, чтобы учесть возможные эффекты мочегонного препарата, и не повторяться. Противопоказанием к приему «Лориста – Н» и «НД» являются:

  • Аллергия и повышенная чувствительность;
  • Глубокая почечная недостаточность, анурия;
  • Тяжелая и хроническая печеночная недостаточность;
  • Повышение кальция крови и снижение калия и натрия;
  • Беременность, лактация и детский возраст до 18 лет. Кроме этого, уже на стадии планирования беременности стоит отказаться от препарата.

Что касается побочных эффектов, то чаще всего регистрировались:

  • Боли в животе, диарея и тошнота;
  • Судороги в мышцах, боли в спине;
  • Головная боль;
  • Кашель;
  • Астенизация.

Кроме этого, часто отмечались снижение уровня глюкозы крови и гематокрита.

Некоторые препараты не стоит принимать совместно, например, рифампицин и флуконазол, поскольку они являются ингибиторами МАО.

Перечень взаимодействия и особых указаний является внушительным и подробным, и его нужно обязательно подробно изучить и рассказать своему лечащему врачу обо всех возможных вариантах совместного приема.

Лориста — аналоги и дженерики

«Лориста», как гласит инструкция по применению, сама является аналогом «Козаара», но с хорошими отзывами и демократичной ценой. Оригинальный «Козаар» — это продукция компании «Мерк Шарп и Доум», а «Лориста» производится в Словении, известной фирмой KRKA.

В настоящее время в РФ также можно приобрести следующие аналоги «Лориста»:

  • «Презартан» — Индия, «Ипка» — от 131 руб.
  • «Лозартан Канон» — производство отечественной ЗАО «Канонфарма продакшн» — от 100 руб.;
  • «Вазотенз» исландской компании «Актавис», от 140 руб.;
  • «Блоктран», РФ, «Фармстандарт», от 145 руб. за упаковку 50 мг № 30;
  • «Лозарел» производства «Лек», Словения, от 177 руб.

Также на рынке представлен и аналог «Лориста – Н». Это, например, «Лозап плюс».

В настоящее время есть широкий выбор препаратов, чтобы достоверно продлить срок жизни пациенту, страдающему сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью, на фоне повышенного сердечного риска. Самое главное, чтобы лечение не ограничивалось приемом препаратов в запущенных стадиях, а во многом было профилактическим, и предупреждало развитие высокого коронарного риска.

давление сердце

Источник: https://zdorova-krasiva.com/lorista/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.