Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Содержание

Эндометриоз мочевого пузыря

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

В данной статье речь пойдёт о причинах, симптоматике, клинической картине, диагностике и лечении такого заболевания, как эндометриоз мочевого пузыря. Однако как показывает практика, «голая» информация о заболевании малопонятна читателю. Именно поэтому вы немного ознакомитесь с такими понятиями, как эндометрий и эндометриоз, а далее изучите информацию об эндометриозе мочевого пузыря.

Строение и функции эндометрия

Эндометрием называется внутренний слой матки, выстилающий её полость. функция эндометрия – фиксирование яйцеклетки для последующего оплодотворения и роста плода. Эндометриальная ткань очень богата эстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, именно по этой причине происходит ежемесячное обновление эндометрия. Эндометрий состоит из двух слоёв:

  • Наружный – эндометриальный или железистый слой, подвергается циклическому отслоению в период менструальных выделений и заново разрастается в первую фазу менструального цикла.
  • Внутренний или базальный слой, который отвечает за образование нового слоя железистого эндометрия.

Информация о строении и функционировании эндометрия важна для дальнейшего понимания механизма такого заболевания, как эндометриоз.

В норме эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и больше не встречается нигде в организме

Эндометриоз и его виды

Эндометриоз – заболевание женской репродуктивной системы, при котором происходит разрастание эндометриоидной ткани за пределами его физиологической локализации, т.е.

он обнаруживается за пределами полости матки. Ежемесячные циклические колебания женских половых гормонов приводят к формированию симптомов и цельной клинической картины эндометриоза.

Различают два вида эндометриоза: генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз

К такому виду эндометриоза относятся локализации эндометрия в пределах женских внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз может быть наружным (яичников и тазовой брюшины) и внутренний (врастание в миометрий).

Экстрагенитальный эндометриоз

Вид эндометриоза, при котором происходит образование и разрастание эндометриальной ткани вне женских половых органов. Именно к экстрагенитальному варианту относится эндометриоз мочевого пузыря у женщин. Кроме мочевого пузыря, эндометриальная ткань может быть обнаружена в любом органе, что и формирует определённый симптомокомплекс заболевания.

Поражение мочевого пузыря эндометриальной тканью

В гинекологической практике эндометриоз мочевого пузыря встречается довольно редко, а клиническая картина заболевания не обладает какой-либо специфичностью.

Что затрудняет раннюю диагностику, а лечение начинается зачастую только с появлением у больного выраженных симптомов.

При эндометриозе мочевого пузыря происходит разрастание эндометрия в полости или стенке мочевого пузыря, что в дальнейшем формирует симптоматику, характерную для множества заболеваний урологического профиля.

Причины боли в мочевом пузыре у женщин

Эндометриоз мочевого пузыря вызывает симптомы, характерные для многих урологических заболеваний, однако комплексность симптоматики позволяет предположить эндометриоз и провести диагностическое исследование для точной постановки диагноза. При поражении мочевого пузыря эндометриальной тканью у больной женщины формируются такие симптомы:

  • Дизурия – нарушение механизма и процесса мочеиспускания.
  • Болевой синдром и дискомфорт в области малого таза и лобка – характерен в периоды менструаций. Боли носят ноющий характер средней интенсивности. Определение локализации боли затруднительно.
  • Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.
  • Значительное помутнение мочи – визуально выглядит, будто хлопья в моче.
  • Боль при процессе мочеиспускания.

Боль в животе, появление крови в мочи и дизурические явления, которые усиливаются во время менструации – основные признаки эндометриоза мочевого пузыря

Стоит отметить, что симптомы формируются постепенно, а выявление их больной женщиной может оказаться довольно поздним, именно поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме.

Если вы обнаружили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не стоит затягивать с обращением за консультацией и медицинским лечением к специалисту-гинекологу. Вовремя поставленный диагноз эндометриоза мочевого пузыря и адекватное лечение позволят быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Для установления клинического диагноза эндометриоз мочевого пузыря врач акушер-гинеколог выполняет полный диагностический комплекс исследований. Такой комплекс включает в себя консультацию и осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах, сбор информации (акушерско-гинекологического анамнеза) о жизни и настоящем заболевании с учётом всех жалоб и проверкой специфичных симптомов.

Далее специалист назначает ряд инструментальных исследований:

  • Гистероскопия – интравагинальный осмотр полости матки с применением специальной оптической техники.
  • Цистоскопия – аналогичное предыдущему исследование, но проводится осмотр мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография. В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена.

Цистоскопия позволяет выявить очаги эндометриоза на внутренней поверхности мочевого пузыря

Инструментальные исследования обязательно дополняются лабораторными данными, в которых учитывается общий анализ крови и мочи, а также уровень женских половых гормонов.

После проведения полноценного исследования врач устанавливает клинический диагноз – эндометриоз мочевого пузыря – и определяет план и схему лечения.

Лечебная тактика

Лечение эндометриоза мочевого пузыря может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависит выбор метода от степени поражения мочевого пузыря, выраженности клинической картины и наличия сопутствующей патологии – отягощённый акушерский анамнез.

Медикаментозная терапия

Подразделяется на патогенетическую, направленную на механизмы возникновения заболевания, и симптоматическую терапию.

В большинстве случаев лечение обходится назначением курса гормональной терапии с последующим контрольным осмотром и сдачей анализов. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы.

Наиболее современный метод – применение препаратов гестагенового ряда (прогестерон).

Хирургическое вмешательство

Выполняется в запущенный случаях, когда экстрагенитальный эндометриоз находится в 3-й и 4-й стадиях, т.е. поражена большая часть органа или инвазия эндометриальной ткани произошла на всю толщу органа. Также оперативным путем лечение проводится при установлении стойкого бесплодия у женщины.

Оперативное лечение заключается в резекции (удалении) поражённой части мочевого пузыря с последующим его ушиванием. В настоящее время операция проводится лапароскопически и считается миниинвазивной, что позволяет добиться хорошего послеоперационного периода и высокого уровня дальнейшего качества жизни пациентки.

Полностью убрать все очаги эндометриоза можно только с помощью операции

Рекомендации

В целом эндометриоз мочевого пузыря хорошо поддаётся лечению, особенно с применением хирургических методов. На ранних стадиях проводится гормональная терапия несколькими длительными курсами, которая помогает хорошо контролировать заболевание. Однако радикальным в наши дни остаётся именно хирургическое лечение, которое позволяет полностью избавиться от заболевания.

Внимательно относитесь к своему организму и берегите здоровье!

Источник: https://2pochki.com/bolezni/endometrioz-mochevogo-puzyrya

Какие факторы влияют на возникновение такого заболевания, как эндометриоз мочевого пузыря?

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз мочевого пузыря – это заболевание присущее только женщинам из-за особенностей физиологии.

Болезнь начинается с аномального роста тканей матки (эндометрий), которые поражают мочевой пузырь и другие органы мочевыделительной системы. Это приводит к появлению новообразований и требует медицинской помощи.

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это слизистая оболочка внутреннего слоя матки, состоящая из большого числа различных компонентов.

В его состав входят:

  • призматический эпителий (вместе с базальными пластинками);
  • строма (соединительная ткань);
  • маточные железы;
  • кровеносные сосуды (в основном в строме).

Эндометрий выполняет следующие функции:

  1. создание благоприятных условий для имплантации бластоциты в матке (основная функция);
  2. обеспечение доступа кислорода и питательных веществ к плоду во время беременности;
  3. предотвращает слипание и спайки матки (у не беременных);
  4. входит в состав плаценты плода.

Эндометрий чувствителен к гормонам. Под их воздействием он может утолщаться и разрастаться. Это особенно заметно в последней стадии менструального цикла. Это один их этапов подготовки к возможной беременности.

Если беременность не случается, то все ткани эндометрия приходят в прежнее состояние до следующего цикла, а лишние ткани отторгаются и удаляются самостоятельно.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Матка и мочевой пузырь расположены рядом, поэтому могут взаимодействовать между собой. Эндометриоз возникает при аномальном разрастании тканей эндометрия в матке, которое распространяется на мочевой пузырь. Этому способствуют следующие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • перенесенные стрессы;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенная операция в области матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность после 40 лет.

Данная патология встречается у женщин от 20 до 45 лет. Это связано с активной работой репродуктивной системы в данный период, которая постоянно готовится к возможной беременности.

После наступления климакса болезнь диагностируется редко.

Симптомы заболевания

Болезнь может протекать бессимптомно или симптомы не ярко выражены, что затрудняет диагностику. Это могут быть:

  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение массы тела;
  • боли в области таза;
  • тяжесть внизу живота;
  • наличие в моче частиц похожих на хлопья;
  • появление крови в моче;
  • недержание мочи;
  • боли при половом акте.

В первую очередь стоит обратить внимание на цвет мочи – она постепенно приобретает красный оттенок.

Это связано с тем, что в мочевой пузырь попадает кровь из эндометрия, который весь усеян кровеносными сосудами. Еще характерным симптомом служит боль внизу живота или в области таза – возможно увеличенный эндометрий стал причиной образования спайки матки.

Как диагностируется?

Для точной диагностики заболевания необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • изучение истории болезни;
  • жалобы пациента;
  • изучение менструального цикла;
  • общие анализы мочи и крови.

Как правильно сдавать общий анализ мочи читайте в нашей статье.

Далее проводятся инструментальные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря (малоэффективен);
  • цистоскопия – показывает степень поражения органов и места образования опухолей;
  • гистероскопия – помогает обнаружить гиперплазию матки;
  • МРТ – применяется для более детальной картины, когда другие методы не дали желаемых результатов.

Врач должен дифференцировать эндометриоз от других схожих по симптомам заболевания. Новообразования в мочевом пузыре могут быть размерами от нескольких миллиметров до 5-6 см. Внешне они похожи на кисту или полипы бурого или синеватого цвета. Параллельно могут появляться сопутствующие доброкачественные опухоли.

Схема лечения

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное лечение, так как на это влияет ряд факторов (возраст, физиология, наличие детей, желание забеременеть в будущем и др.). Основой медикаментозной терапии служат гормональные средства, которые снижают активность эндометрия матки и приводят его в норму.

Сюда входят следующие виды препаратов: антиэстрогены, оральные контрацептивы, гонадорелины и прогестагены. Прием данных лекарственных средств длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Курс лечения и дозировка подбираются только лечащим врачом.

В качестве дополнительных средств терапия для снятия неприятных симптомов могут назначаться болеутоляющие и успокоительные препараты, но только по решению врача.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. В данном случае хирург удалит часть эндометрия и сопутствующие опухоли. Далее также показано применение гормональных средств для ускорения сроков восстановления.

В лечении можно применять средства народной медицины, которые укрепят иммунитет и ускорят выздоровление. Для этого полезно периодически употреблять отвары или настои горца, ромашки лекарственной, щетки красной (корень) и крапивы двудомной. Однако делать это можно только после консультации с врачом.

Методы профилактики

Для профилактики заболевания необходимо выполнять несколько простых правил:

  • следить за весом тела (не переедать);
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и др.);
  • заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • регулярно проходить осмотры у гинеколога (минимум дважды в год);
  • отказаться от абортов и других способов прерывания беременности.

Эндометриоз представляет реальную угрозу здоровью. Если вовремя не начать лечение, патология может перейти в злокачественную опухоль или вызвать бесплодие. На ранних стадиях прогноз на успешное выздоровление без последствий благоприятный, причем, терапия будет ограничена приемом медицинских препаратов.

Как выглядит эндометриоз мочевого пузыря на УЗИ — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/endometrioz.html

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Патологии мочеполовой системы — довольно распространенные заболевания как мужского, так и женского пола. Однако существуют болезни, присущие только прекрасной половине человечества, и одним из них считается эндометриоз мочевого пузыря. Этому недугу подвержены женщины репродуктивного возраста, пока не начинается менопауза.

Внутренняя оболочка полости матки представляет собой слизистую ткань, в состав которой входит: призматический эпителий, соединительные ткани (стромы), маточные железы, а также кровеносные сосуды.

В нормальном состоянии она выполняет свою важную функцию для имплантации плода, обеспечивая нормальное поступление кислорода и питательных веществ к эмбриону, располагаются в составе плаценты плода. Если беременность не наступает, то слизистая предотвращает образование спаек и слипания стенок матки.

Эндометрии способны разрастаться во время менструального цикла, подготавливаясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетке, если этого не случается, то слизистая отслаивается и покидает полость матки с ежемесячной менструацией. Этот цикл продолжается постоянно, и по окончании месячных эндомертия возвращается в прежнее состояние.

Распространение эндометриоидной ткани по органам малого таза. Источник: ProUrinu.ru

  • 1 Причины эндометриоза
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины эндометриоза

Если не происходит отторжения эндометрия, то он начинает аномальный рост, переходит на соседние органы малого таза, распространяясь на яичники, кишечник, мочевой пузырь, который находится в непосредственной близости от матки. Для развития такой патологии могут сопутствовать следующие факторы:

  • Увеличение количества вырабатываемых эстрогенов, приводящих к гормональному сбою.
  • Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, что тоже провоцирует значительное повышение эстрогенов, а количество прогестеронов резко снижается.
  • Снижение выработки гормонов, как результат воспалительных процессов мочеполовой системы.
  • Постоянные стрессы, хронические заболевания мочевой системы.
  • Ослабленный иммунитет, частые аборты.
  • А также генетическая предрасположенность к возникновению патологии.

По медицинским исследованиям различают два вида эндометриоза: генитальный, который поражает только половые органы, и экстрагенитальный, способный распространиться на предлежащие органы, в частности на мочевой пузырь. Поэтому причиной эндометриоза мочевого пузыря у женщин является аномальное разрастание слизистой внутреннего слоя матки.

Это заболевание имеет несколько стадий тяжести: наиболее легкой считается единичное появление тканей эндомертрия на внешней стороне мочевого пузыря. Ко второй степени, относятся патология ее прорастания во внутренние слои пузыря, более тяжелой формой считается образование спаек в его просветах.

Самой тяжелой формой заболевания является полное поражение стенок мочевого органа, обширное образование спаек и возникновение доброкачественных опухолей внутри пузыря.

В начальной стадии эндомерии имеют правильную округлую форму всего в несколько миллиметров, но по мере разрастания превращаются в бесформенную массу, практически до 10 сантиметров в диаметре. Это приводит к дополнительному болевому синдрому особенно во время месячных.

Симптомы

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — достаточно коварное заболевание, особенно на начальных этапах своего прогрессирования, потому что в течение нескольких лет может не проявлять видимых симптомов.

Первыми предвестникам эндометриоз мочевого пузыря у женщин могут стать следующие симптомы:

  • Постоянные ноющие боли в области малого таза и нижней части живота, усиливающиеся во время менструаций. И на начальной стадии достаточно трудно поддаются диагностики.
  • Болевой синдром может проявляться во время полового акта и по достижении оргазма.
  • Характерным признаком заболевания считается появление в урине эритроцитов, в результате перед месячными она окрашивается в красный цвет.
  • Боли при мочеиспускании, которое может быть частым или наоборот редким. Если поражается уретра, может возникнуть недержание мочи.
  • В урине появляется осадок в виде хлопьев, при прогрессировании болезни боль перемещается на спину и ноги. Все это, в некоторых случаях сопровождается отечностью лица и нижних конечностей.

Как правило, нарушение работы мочевого пузыря приводит к ухудшению деятельности половых органов, и сбоям в функционировании всего организма.

Диагностика

Довольно часто первые признаки заболевания похожи на цистит, и только при комплексном исследовании можно поставить правильный диагноз. При осмотре пациентки врач составляет историю болезни, для этого он тщательно анализирует наличие или отсутствие предыдущих заболеваний мочеполовой системы, возможные травмы и наследственность.

Врач спросит у женщины о продолжительности и периодичности менструаций, проведенных абортах и их количестве, а также о беременности, закончившейся родами. После этого последует назначение на сдачу анализов мочи и крови, а также на диагностику.

Она включает в себя прохождение УЗИ, с помощью которого определяется нахождение эндометриозных тканей и их количество, обследование на МРТ и цистоскопию. И только после получения всех результатов обследования, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

В зависимости от стадии патологии, для каждой пациентке подбирается индивидуальное лечение. При этом учитывается возрастная категория больной, место локализации патологии, наличие спаечных процессов, возможность перехода доброкачественных образований в онкологию, и планирование пациенткой новой беременности.

Лечение предполагает два способа: на ранних стадиях диагностики используется консервативный метод лечения медикаментозными препаратами, который восстанавливают гормональный фон.

Так как всякое заболевание снижает иммунную систему больного, то в обязательном порядке будут назначены иммуномодуляторы. Во время лечения пациентке рекомендуется принимать противозачаточные средства в течение нескольких месяцев.  Чтобы достигнуть положительных результатов, следует строго придерживаться схемы лечения, назначенной доктором.

Для закрепления результата врач может посоветовать в качестве вспомогательной терапии народные средства. Это отвары трав: ромашки, крапивы, красной щетки.

Наиболее распространенным и действенным способомЭ, в более тяжелых случаях патологии, является оперативное вмешательство. Во время операции хирурги стараются как можно более полно удалить с поврежденного органа эндрометриозные разрастания.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами: трансуретальная операция проводится с помощью цистоскопа, который вводится внутрь мочевого пузыря через уретру. Второй способ — это резекция мочевого пузыря, когда с помощью частичной цистэктомии удаляются пораженные участки органа. При этом пораженные участки иссекаются до здоровой ткани, что позволяет избежать рецидивов в будущем.

Для быстрого выздоровления важное значение имеет послеоперационный период, во время которого на ряду с противовоспалительными и общеукрепляющими средствами проводится интенсивная гормональная терапия.

Соблюдение следующих мер профилактики может предотвратить возникновение данного заболевания:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;поддержание веса в норме;
  • посещение гинеколога и уролога хотя бы раз в год,

Источник: https://uran.help/diseases/endometrioz-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Мочевыделительные патологии всегда сопровождаются неприятной и достаточно деликатной симптоматикой. Это довольно-таки серьезные недуги, требующие обязательного врачебного участия. К подобным патологиям причисляют эндометриоз мочевого пузыря, встречающийся исключительно у женского пола.

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин

Внутри маточное тело выстлано специальной тканью, которую называют эндометрием. Этот слой в начале каждого цикла отслаивается и покидает маточную полость, выходя наружу вместе с кровью в виде менструации.

После месячных клеточные структуры эндометрия снова начинают нарастать до окончания следующего цикла, когда они снова выйдут наружу. Подобный процесс называется физиологической эндометриальной гипертрофией.

Если произойдет оплодотворение, то яйцеклетка имплантируется в маточный эндометрий, который будет обеспечивать ее необходимым питанием до тех пор, пока не сформируются плацентарные ткани. При отсутствии зачатия к концу цикла внутренний маточный слой снова отделяется и выходит с месячными.

На фоне патологических факторов эти ткани начинают разрастаться, перемещаясь в мышечный слой репродуктивного органа или в другие малотазовые структуры, в частности в мочевой пузырь. Чаще мочепузырный эндометриоз выявляется у пациенток 23-40-летнего возраста.

По статистике, маточный внутренний слой разрастается у порядка 26% женщин. У10-12% девушек данная патология выявляется после активации менструальной деятельности. Но поражение именно мочевого пузыря в гинекологической практике встречается достаточно редко, примерно у 1-2%.

Почему развивается

Точных причин, объясняющих возникновение мочепузырного эндометриоза, врачи не выявили, но они не исключают воздействия некоторых факторов вроде:

  • Ранней трансформации клеточных структур — согласно данной теории, оставшиеся эмбриональные клетки превращаются в эндометриальные структуры;
  • Трансплантации – в данном случае клеточные структуры эндометрия перемещаются посредством лимфатической или кровеносной системы в мочепузырные ткани, где и разрастаются;
  • Хирургических манипуляций в тазовой области – согласно этому предположению, ранее проведенные вмешательства вроде кесарева или гистерэктомии могут спровоцировать проникновение эндометриального маточного слоя в мочепузырные структуры;
  • Менструаций ретроградного типа, при которых кровоток выходит из матки не наружу, а в тазовую полость, при этом отслоившиеся клеточки эндометрия вполне могут закрепиться на мочепузырную стенку;
  • Генетики – по данной теории эндометриоз мочевого способен передаваться наследственным путем.

Кроме того, спровоцировать патологическое разрастание клеток маточного слизистого слоя могут мочеполовые воспалительные поражения, гормональные или метаболические нарушения, нездоровый рацион или лишняя масса, расстройства водного баланса и низкий иммунный статус, позднее зачатие и пр.

Стадии заболевания

Патология протекает в 4 этапа:

  1. Минимальная стадия – незначительное количество эндометриальных тканей располагается на поверхности мочевого или вблизи от него.
  2. Легкая стадия – поражения имеют более обширный характер, но пока располагаются на поверхности мочепузырных стенок.
  3. Умеренная стадия – поражения эндометриозом носят обширный характер с врастанием в ткани мочевого пузыря;
  4. Тяжелая стадия – выявляется масса имплантов эндометрия, вросших в мочевой и прочие малотазовые органы.

Клиническая картина

По статистике, примерно у трети пациенток с мочепузырным эндометриозом симптомы патологии отсутствуют. О заболевании такие пациентки обычно узнают, когда обследуются по другим причинам или при плановой диспансеризации. Обычно признаки заболевания наиболее ярко наблюдаются перед и во время месячных.

Патология проявляется такими симптомами:

  • Острыми позывами к мочеиспусканию;
  • Учащенными опорожнениями мочевого;
  • Болезненным и жгущим мочеиспусканием;
  • Болевыми ощущениями при полном пузыре;
  • Гематурией;
  • Тазовыми и поясничными болями.

Если эндометриоз охватывает и соседние с мочевым органы, то гиперпластический процесс сопровождается диспареунией (болями при сексе), болезненными спазмами до и во время менструальных выделений, тошнотно-рвотным синдромом и утомляемостью, кровотечениями между месячными и тяжелыми менструальными состояниями.

Диагностические мероприятия

При выявлении эндометриоза гинеколог обязательно осматривает пациентку на кресле на предмет вагинальных образований. Также проверяют и мочевой пузырь. Пациентке нужно сдать анализ урины, чтобы проверить биообразец на наличие крови.

Также женщинам назначаются такие исследования:

  • Ультразвуковая диагностика – с помощью УЗИ доктор точно определяет расположение эндометриальных имплантов и оценить их количество.
  • Цистоскопия – проводится введением сквозь уретру цистоскопа. Подобный прибор позволяет визуально оценить состояние внутренних стенок мочевого пузыря и обнаружить на них эндометриальные разрастания.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет получить послойное изображение мочевого и обнаружить на нем и прочих органах импланты эндометрия.

Доктор обязательно собирает данные относительно менструальных функций – когда начались первые кровотечения, периодичность их возникновения и обильность менструальных масс.

Профилактика

Любой недуг проще предотвратить, нежели лечить. Чтобы избежать мочепузырного эндометриоза, рекомендуется:

  • Питаться рационально;
  • Контролировать вес;
  • Исключить нездоровые пристрастия (никотин, спиртное);
  • Жить активно, заниматься спортом или просто больше двигаться;
  • Исключить абортивные прерывания беременности;
  • Регулярно (раз в 6 мес.) наблюдаться у врача-гинеколога;
  • Своевременно лечить мочеполовые инфекции.

Своевременное выявление недуга и проведение продуктивной и грамотной терапии поможет справиться с эндометриозом мочевого пузыря. Если же вовремя не остановить патологическую гиперплазию эндометриальных структур, то эти процессы приведут к бесплодию и малигнизируются, вызывая раковые процессы.

Также запущенная патология способна нанести значительный ущерб почечным структурам, что встречается в гинекологической и урологической практике гораздо чаще, нежели озлокачествление.

Перспективы терапии обуславливаются стадией патологического процесса. Чем тяжелее степень развития гиперпластических процессов эндометрия, тем тяжелее она подается терапевтическому воздействию.

В большинстве случаев хирургические вмешательства по иссечению пораженных тканей являются наиболее эффективным терапевтическим решением.

Однако, нередки случаи рецидивирования мочепузырного эндометриоза после хирургического лечения, что требует многократных повторных операций.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/mochevogo-puzyrya/endometrioz.html

Экстрагенитальный эндометриоз: виды, симптомы, лечение

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Самые современные методики лечения экстрагенитального эндометриоза в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по доступным ценам. Звоните!

Экстрагенитальный эндометриоз – это доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором клетки из внутренней полости матки попадают в отдаленные части организма, никак не связанные с детородными органами. Это редкая проблема (6-8 %), но крайне неблагоприятная с точки зрения выявления болезни и сохранения здоровья человека.

Очаги эндометриоза могут попасть в любую часть тела женского организма, однако чаще всего бывают следующие формы экстрагенитальной эндометриоидной болезни:

  • ретроцервикальный, который из-за близости к репродуктивным органам можно отнести к генитальному эндометриозу;
  • перитонеальный, обусловленный поражением внутренней поверхности брюшной полости;
  • эндометриоз послеоперационного рубца, связанного как с гинекологическими, так и любыми другими хирургическими вмешательствами;
  • эндометриоз внутренних органов (мочевого пузыря и кишечника).

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

1. Ретроцервикальный эндометриоз

Этот вариант эндометриоидной болезни можно назвать сочетанным, потому что при поражении эндометриозом позадиматочной клетчатки обязательно пострадают репродуктивные органы. Выраженность болезни зависит от стадии процесса:

  • при 1-й стадии эндометриоидные гетеротопии находятся только в ректовагинальной клетчатке между влагалищем и прямой кишкой;
  • при 2 стадии кистозные очаги возникают в стенке влагалища и шейке матки;
  • при 3 стадии эндометриоидные изменения захватывают связочный аппарат (крестцово-маточные связки) и наружную поверхность прямой кишки;
  • при 4 стадии очаги эндометриоза проникают в стенку прямой кишки и на брюшину малого таза.

Записаться на приём к гинекологу

К основным причинам ретроцервикального эндометриоза относятся:

  • нарушения иммунной защиты, позволяющие частичкам эндометрия приживаться в тех местах организма женщины, где их не должно быть;
  • любые травмы малого таза;
  • оперативные вмешательства на промежности;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы болезни

Выраженность проявлений зависит от стадии. Основным симптомом является болевой синдром, связанный с приходом менструаций.

Боль чаще всего ноющая или давящая, временно снижающаяся по интенсивности после менструации и нарастающая по мере приближения к следующим критическим дням. Обязательно будет иррадиация в прямую кишку или копчик.

Боль усиливается при половом акте или при дефекации. При 4 стадии в стуле будет кровь, но только в околоменструальные дни.

Выявить ретроцервикальный эндометриоз сложно. Оптимально использовать трансвагинальный метод УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Любые рентгеновские исследования малоинформативны.

Лечение

При поражении эндометриозом ректовагинальной клетчатки лечение комбинированное. Обязательно применяются консервативные методы — как базовая терапия, так и для подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Если имеются очаги эндометриоза в стенке прямой кишки, то требуется проктологическая операция.

2. Перитонеальный эндометриоз

Этот вариант поражения внутренней поверхности брюшной полости можно частично отнести к наружному генитальному эндометриозу, особенно если гетеротопии находятся на поверхности брюшины малого таза и на репродуктивных органах. Основными факторами, которые определяют тяжесть и выраженность болезни, являются:

  • глубина поражения брюшины, которая может быть поверхностной (до 1 см) и глубокой (более 3 см);
  • площадь очагов эндометриоза, от минимальных до обширных;
  • наличие и выраженность спаечной болезни, от единичных спаек до полной облитерации позадиматочного пространства.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Наиболее частая причина образования перитонеального эндометриоза – сочетание сниженного иммунитета и любого рода травмы внутренней поверхности брюшной полости. Это может быть механическая травматизация, хирургическое вмешательство или острый воспалительный процесс. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.

Симптоматика болезни

1. Боль

Болевые ощущения будут обязательно. Чаще всего это изнурительная тянущая или ноющая боль в нижних отделах брюшной полости. Связь с приходом критических дней явная — чем ближе к менструации, тем более выражена боль.

2. Бесплодие

Из-за спаечного процесса вышедшая из яичника яйцеклетка не может попасть в маточную трубу. Зачастую из-за спаек отсутствует нормальная овуляция.

3. Нарушение работы органов брюшной полости

Изменения внутренних органов, произошедшие на фоне поражения эндометриозом, способствуют типичным проявлениям. Нарушение мочеиспускания и дефекации, резкий загиб матки кзади из-за спаечной болезни.

3. Эндометриоз послеоперационного рубца

Попадание эндометриоидной ткани в любую послеоперационную рану с последующим приживлением частичек эндометрия может привести к развитию болезни. Наиболее часто бывают следующие локализации:

  • разрез после кесарева сечения;
  • рубец после эпизиотомии или перинеотомии;
  • зашитые разрывы промежности;
  • послеоперационные рубцы после вмешательств на прямой кишке или мочевом пузыре.

Причинами проникновения эндометриоидной ткани в область раны являются:

  • несоблюдение техники операции;
  • выполнение операции во время менструации;
  • врождённые нарушения аутоиммунной защиты.

Записаться на приём к гинекологу

Основные симптомы эндометриоза послеоперационного рубца:

  • обнаружение в области раны кистозного образования, которое постепенно нарастает в размерах по мере приближения менструации, а после окончания исчезает;
  • красный или синюшный цвет опухолевидного образования;
  • постоянная ноющая боль в области раны, усиливающаяся на фоне критических дней.

Обычно эндометриоз послеоперационного рубца находят хирурги, к которым женщина обращается с жалобами на боль и видимые изменения в месте хирургического разреза.

4. Эндометриоз мочевого пузыря

Попадание частичек эндометрия в систему мочевыделения происходит извне при перитонеальной форме эндометриоидной болезни. Прорастание стенки мочевого пузыря или проникновение очагов болезни через мочеточник приводит к формированию крайне неприятного состояния — эндометриозу мочевого пузыря.

Кроме экстрагенитальных форм эндометриоза возможными причинами возникновения болезни могут стать:

  • травмы мочевого пузыря;
  • операции или диагностические вмешательства на мочевыводящих органах.

Наиболее частыми симптомами эндометриоза мочевого пузыря считаются следующие проявления:

  • боли в нижней части брюшной полости, постепенно усиливающиеся по мере приближения менструации;
  • появление крови в моче до, во время и после месячных;
  • болезненность при мочеиспускании.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Обследование должен проводить врач-уролог. В общем анализе мочи лаборант найдёт элементы крови. Оптимальный метод диагностики — цистоскопия. Лучше всего проводить диагностическое исследование перед менструацией.

Визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря поможет без особых сложностей обнаружить очаги эндометриоза. Для выявления проблем в области мочеточников и почек надо сделать внутривенную урографию. Возможно, врач предложит пройти МРТ-диагностику.

При диагностической лапароскопии врач сможет выявить эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся в области мочевого пузыря.

5. Эндометриоз кишечника

Стенка кишечника поражается эндометриоидной болезнью при проникновении клеточных элементов эндометрия при ретроцервикальной или перитонеальной форме заболевания. Чаще всего страдают прямая кишка, нисходящий отдел толстой и сигмовидная кишка. Помимо экстрагенитальных форм болезни эндометриоз кишечника может возникнуть:

  • после любых травм органов брюшной полости и малого таза;
  • после хирургических вмешательств на кишечнике;
  • после инвазивных диагностических исследований.

Типичные симптомы эндометриоза кишечника:

  • появление крови в кале, что чаще всего связано с приходом критических дней;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • боль во время менструации, которая локализуется в области крестца и прямой кишки.

Все диагностические исследования должен проводить врач-проктолог.

Записаться на приём к гинекологу

Кроме обычного осмотра потребуются обследования:

  • ректороманоскопия;
  • ирригография;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • МРТ-диагностика.

Основные принципы хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза:

  • оперативное лечение должно выполняться строго после менструации;
  • оптимальным методом хирургического доступа должна быть лапароскопическая методика;
  • обязательно надо удалять очаги эндометриоза в пределах здоровых тканей;
  • во время операции необходимо рассекать все спайки;
  • для снижения возможности рецидива эндометриоидной болезни необходимо обрабатывать ложе удалённых очагов эндометриоза с помощью лазерной коагуляции;
  • у молодых женщин желательно сохранять репродуктивные органы и использовать консервативные методы лечения;
  • при неэффективности лечения или невозможности сохранения внутренних половых органов выполняется радикальная операция — экстирпация матки с придатками.

Экстрагенитальный эндометриоз оказывает негативное влияние на обычную жизнь женщины, нарушая не только способность к деторождению, но и изменяя повседневное функционирование организма. Как правило, обследованием и лечением экстрагенитальных форм эндометриоидной болезни будут заниматься врачи нескольких специальностей — хирург, уролог, проктолог, гинеколог, эндокринолог. Единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление очагов эндометриоза.

Задать вопрос гинекологу онлайн

эндометриоз

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrioz/endometrioz-ekstragenitalnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.