Конкременты в почках

Содержание

Конкременты в почках

Конкременты в почках

Конкременты в почках – это патологическое состояние человеческого организма, развивающееся в результате нарушения свойств мочи. Заболевание, которое развивается при этом, называется мочекаменной болезнью.

Конкременты являются плотными камневидными субстанциями, образующимися из:

  • фибриновых нитей;
  • аморфных осадков мочи;
  • инородных тел;
  • клеточных детритов;
  • бактерий;
  • солей, проникших в структуру почек.

Классификация конкрементов осуществляется на основании их химического состава на:

  • оксалатные (основа – соли щавелевой кислоты);
  • уратные (основа – соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (основа – фосфаты кальция);
  • карбонатные (основа – карбонаты кальция);
  • белковые (основа – фибрин и бактерии);
  • цистиновые (основа – сернистые соединения цистина);
  • холестериновые (основа – холестерин).

Каковы причины образования конкрементов в почках?

Чаще всего они являются симптомами мочекаменной болезни, при которой возникает дисбаланс коллоидного равновесия и изменения паренхимы почек. Это приводит к формированию мицелл – ядер, вокруг которых впоследствии и образуется конкремент.

Среди других причин можно выделить:

  • солевой дисбаланс в организме;
  • долгое воздействие жарких климатических условий;
  • неправильный питьевой режим (употребление жесткой воды или явно недостаточного количества воды);
  • особенности пищевого рациона;
  • инфекционные поражения мочевыводящих органов;
  • интоксикация;
  • наследственность;
  • болезни, сопровождающиеся нарушением минерального обмена.

Как диагностировать конкременты и причину их появления?

Постановка и подтверждение диагноза производится на основании зафиксированных симптомов и анамнеза – подтверждается положительным симптомом Пастернацкого и наблюдаются болезненные ощущения при пальпации областей почек и мочеточников.

Среди инструментальных диагностических методик наибольшей эффективностью и достоверностью обладают:

Максимальная информативность у рентгенологических и ультразвуковых исследований – их результаты позволяют определить размеры, форму и локализацию камней, а также зафиксировать наличие структурных изменений в почках.

Необходимые анализы для диагностики конкрементов – общие и биохимические исследования мочи и крови. В моче при наличии почечных камней должны присутствовать свежие эритроциты, лейкоциты и соли. А по составу крови можно однозначно определить тип камней, а также установить причину их образования.

Медицинские способы лечения конкрементов в почках

Все медицинские методики направлены не только на избавление от камней в почках, но и на предотвращение инфицирования и рецидивов.

Если конкременты мелкие (не более 3 – 4 мм в поперечнике), то они могут быть выведены организмом самостоятельно. Для этого необходимо лишь создать подходящие условия – придерживаться рекомендуемой диеты и правильного питьевого режима.

Повысить интенсивность процесса вывода камней позволяют отдельные лекарственные препараты:

  • растворяющие химическую структуру конкрементов;
  • антибиотики;
  • диуретики;
  • нитрофураны;
  • спазмолитики.

Выбор медикаментозного комплекса также производится в зависимости от типа камней. К универсальным средствам, обладающим, помимо лечебного, еще и профилактическим действием, относятся препараты уролесан, канефрон, цитрат калия и различные препараты с мочегонным эффектом.

Если заболевание сопровождается почечными коликами, то необходимо избавление от болевых приступов и обструкции. Наибольшей эффективностью в этом направлении обладают инъекции:

  • платифиллина;
  • метамизола натрия;
  • морфина;
  • комплекса анальгетиков и атропина.

Повысить действенность этих препаратов позволяют теплая сидячая ванна и прогревание поясничной зоны.

Если же почечные колики возникают очень часто или конкременты находятся в запущенном состоянии, характеризующимся возникновением осложнений, то тогда применяются методы их оперативного удаления, разделяющиеся на:

  • неинвазивные (дистанционная литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия в комбинации с литоэкстракцией);
  • лапароскопические (пиелолитотомия, нефролитотомия, нефрэктомия).

После оперативного удаления конкрементов человеку требуется постоянное соблюдение диеты и устранение любых факторов риска рецидивов. Также рекомендуется регулярное курортное лечение.

5-ть лучших народных средств

К народным способам целесообразно прибегать лишь при небольших размерах камней. Известны как ориентированные на конкретные типы камней способы, так и универсальные, описанные ниже.

  1. Ванные процедуры длительностью 15 минут в теплой воде с добавлением отвара хвоща полевого, который готовится в пропорции на 1 стакан кипятка на 1 столовая ложка сбора. Затем смесь настаивается 10 минут на водяной бане. Перед ванной следует выпить стакан этого отвара, а после ванны – 1 столовую ложку смеси меда с соком редьки и укрыть тело теплым одеялом.
  2. Прикладывание теплого толченого картофеля, отваренного в мундире, на живот в районе больной почки.
  3. Питье вместо чая смеси на корнях подсолнечника. Для этого необходимо измельчить 300 г этих корней, залить 3-мя литрами воды, прокипятить в течение 3-х минут, после чего дать остыть и процедить.
  4. Поясничные компрессы из теплой заваренной овсяной соломы (они греют мочеточник, способствуя вывод у камней).
  5. Если же стоит задача дробления камней, то тогда целесообразно использовать пленку с пупков или желчь курицы. Пленка высушивается и измельчается, а полученный порошок принимается внутрь перед едой по 0,5 – 1 чайной ложки в течение 1 – 2 месяцев. Желчь в количестве 3-х капель заливается внутрь шариков из хлебного мякиша диаметром 2 см, которые употребляются 1 – 2 недели по 2 штуки спустя 30 минут после еды.

Как глисты (гельминты) влияют на образование конкрементов в почках?

Глисты обладают способностью мигрировать по всему организму через кровеносные сосуды, пищеварительные, мочевыводящие и другие каналы. Таким образом они могут проникать в различные органы, в том числе, почки.

А являясь инородными телами для почек, глисты вызывают нарушение их нормального функционирования, обусловливая не только формирование конкрементов, но и развитие пиелонефроза и других серьезных патологий, нередко, необратимых.

Спорт, питание, обильное питье – профилактика камней?

Обильное питье – обязательная мера при профилактике и лечении конкрементов. Рекомендуется потреблять в течение суток 3 и более литров воды.

При этом важно соблюдать равные промежутки между приемом воды, что требует питья даже ночью. Показатель достаточности жидкости в организме – прозрачность или слегка желтоватый оттенок мочи.

Если же к почкам вода поступает в недостаточном количестве, то моча становится мутной и приобретает насыщенный желтый цвет.

Помимо воды, пить можно и натуральные соки, способные повысить концентрацию в организме цитратов. Наиболее выраженным эффектом обладает лимонный сок, но его регулярное потребление может нанести вред желудочно-кишечному тракту.

Следует полностью отказаться от потребления сладких газированных и горячих, насыщенных кофеином, напитков.

Еще одна важная составляющая результативного лечения и предотвращения возникновения конкрементов – правильно подобранный пищевой рацион. Его состав зависит как от типа камней в почках, так и от особенностей организма пациента. Общими требованиями являются:

  • минимальное потребление соленых продуктов;
  • максимальное увеличение количества пищи, насыщенной животными жирами и белками;
  • обязательное ежедневное употребление кисломолочной продукции и витаминных комплексов с кальцием;
  • полное исключение жареных блюд (при этом никаких ограничений на блюда, приготовленные на пару, варкой или тушением – нет);
  • прекращение употребления высококалорийной пищи, повышающей риск ожирения – одного из факторов, провоцирующих образование камней.

Рекомендуется употреблять:

  • ягоды, особенно арбуз;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • изделия из муки грубого помола;
  • нежирное мясо рыбы и животных;
  • каши;
  • мед.

Не рекомендуется:

  • лук;
  • чеснок;
  • петрушку;
  • щавель;
  • шпинат;
  • хрен;
  • горчицу;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • копчености.

Активный образ жизни стимулирует работу всех внутренних органов, повышая интенсивность кровотока и создавая изменения внутрибрюшного давления, что активизирует процесс вывода камней. Наиболее предпочтительными вариантами спортивных занятий при камнях в почках являются:

  • утренняя гимнастика;
  • бег (минимум 1 час в неделю);
  • танцы;
  • обычная ходьба (непрерывно в течение 2 – 3 часов).

При этом на эффективность больше влияния оказывает не продолжительность спортивных занятий, а их интенсивность. Но она не должна превышать средних значений – серьезные нагрузки, требующие значительных физических усилий (поднятие тяжестей, прыжки, езда на лошади), противопоказаны.

Многими исследованиями подтверждено, что сидячий образ жизни на 40% повышает вероятность образования камней в почках, по сравнению с активной жизнедеятельностью.

Что будет если не лечить болезнь?

На начальной стадии формирования конкременты в почках имеют малый размер. В дальнейшем, если не предпринимать никаких противодействующих мер, их рост продолжается. В результате камни достигают критической величины, при которой вероятно возникновение серьезных осложнений, вплоть до необходимости удаления почки.

Наиболее серьезные осложнения:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • диализ;
  • затрудненное мочеиспускание.

Если же камень средних размеров попадает в мочевыводящие пути, то его продвижение по ним сопровождается:

  • болями в области поясницы, отдающими в конечности и паховую зону;
  • лихорадкой;
  • тошнотой;
  • появлением в моче крови;
  • общим ослаблением организма;
  • подавленным аппетитом;
  • сухостью в ротовой полости.

Видео камни в почках: причины, симптомы, последствия и лечение

Источник: https://nmedicine.net/konkrementy-v-pochkax/

Особенности конкрементов в почках: симптомы и лечение МКБ

Конкременты в почках

Конкрементами в почках обычно называют камни, образующиеся в органе при мочекаменной болезни, вследствие нарушений процессов почечной фильтрации и общего обмена веществ.

Подобные образования могут появиться у любого, независимо от возраста и пола.

Крупные камни способны закупоривать почечные протоки, что чревато полным прекращением оттока урины и, как следствие, гидронефротической трансформацией.

Механизм образования почечных камней

Процесс формирования конкрементов проходит в несколько этапов. Вначале из кровяных клеток, белковых соединений и почечного эпителия образуется каркас (матрица) для будущего камешка. Вслед за этим на имеющуюся матрицу откладываются разнообразные химические соединения (кислотные остатки и минералы), которые в норме постоянно выводятся почками.

То есть, фактически, камнеобразование — это медленный процесс наслоения солей на каркасную основу, благодаря которому камень может достигать больших размеров. Например, в случае наличия коралловидных конкрементов, камень занимает всю чашечно-лоханочную область, принося множество негативных последствий для организма.

Согласно статистике, наиболее часто встречается при МКБ конкремент правой почки. Двусторонний процесс обнаруживается в 20% всех случаев мочекаменного заболевания.

Провоцирующие заболевание факторы

Формированию конкрементов способствуют различные факторы, обеспечивающие возникновение каркаса с последующим наслоением на него солей. Экзогенные причины:

  • нехватка витаминов;
  • качество питьевой воды и потребляемой пищи (поступление в кровь больших количеств кальция, фосфора, натрия);
  • климатические особенности (слишком высокая влажность либо чрезмерная сухость, нехватка солнца либо постоянная жара);
  • влияние на почки разнообразных токсинов.

К эндогенным причинам относятся:

  • патологии паращитовидных желез;
  • приобретенные либо врожденные нарушения минерального обмена;
  • различные патологии ЖКТ;
  • воспалительные хронические процессы в мочевыводящих путях;
  • благоприятные условия для застоя урины при мочевыведении.

Почечные камни практически всегда являются результатом сочетания нескольких причин, наиболее значимыми из которых являются застой, воспаление и какое-либо нарушение обмена минералов и солей. Исходя из этого, рекомендуемый курс терапии комплексный и направлен на искоренение воспаления, нормализацию оттока мочи и восстановление нормального минерального обмена.

Нерациональное питание

Одной из основных причин заболевания является нерациональное питание. Так, прием в пищу большого количества мясных продуктов и мяса провоцирует образование уратных конкрементов. При этом сочетание мяса с красным вином и/или фасолью усиливает этот нежелательный эффект.

Переизбыток в меню шпината, щавеля, шоколада и орехов — один из факторов, способствующих формированию оксалатных камней. Эффект этот усиливается и ускоряется при сочетании зелени с водопроводной либо минеральной водой с высоким содержанием в ней кальция.

Кроме этого, щавелевая кислота синтезируется нашей печенью. Прием витаминов C и D в высоких дозировках, некоторые диеты, операции на кишечнике, метаболические нарушения и болезнь Крона могут повышать концентрацию кальция и/либо щавелевой кислоты в моче.

Классификация конкрементов по размеру

При обнаружении почечных камней для определения дальнейшей тактики лечения специалисты обязательно выясняют их количество и размеры.

Так, мелкий множественный песок с размерами каждой из песчинок не более 1 мм — самый легко поддающийся терапии вариант. Пациенту при этом рекомендуется лишь откорректировать рацион и пить «правильную» минеральную воду, благодаря чему вероятность возникновения камней сойдет на нет.

Гораздо более сложным в плане подбора лечения является обнаружение множественных либо одиночных микролитов с диаметром до 10 мм. Беря во внимание диаметр мочеточника (до 8 мм), велика вероятность самопроизвольного отхождения таких камней.

Однако нельзя исключать возможность возникновения почечной колики, вследствие застревания микролитов в какой-либо части мочеточника.

А потому подход к выведению камешков из почек должен быть крайне осторожным, если величина хотя бы одного из них более 8 мм.

В случае обнаружения камня диаметром больше 10 мм, который не может самопроизвольно выйти через мочеточник, лечение подбирается индивидуально. Наиболее крупные конкременты, имеющие размеры больше 100 мм удаляются только при хирургическом вмешательстве.

Разделение в соответствии с составом

В зависимости от состава почечные конкременты делятся на 5 групп:

  1. Уратные. Содержат соли-ураты. Формируются такие камни в условиях кислой среды, при переизбытке в пище животных белковых продуктов, при условии наличия нарушений пуринового обмена. Наиболее часто ураты находят у пациентов с избыточным весом, страдающих подагрой и употребляющих малое количество жидкости. Ураты не определяются при стандартной рентгенографии, что значительно затрудняет их выявление и последующую терапию.
  2. Фосфатные (Струвитные). Формируются в условиях щелочной среды, при хронических инфекциях мочевых путей. Внешне схожи с кораллами, мягкие, быстро растут и содержат в основном соли фосфорной кислоты.
  3. Оксалатные. Встречаются наиболее часто. В их основе лежат соли щавелевой кислоты и кальций. Возникают и в кислой, и в щелочной моче.
  4. Ксантиновые и цистиновые. Встречаются редко (до 5%). Их основу составляют белки. Формируются у пациентов, имеющих наследственные патологии, связанные с повышенным выделением почками аминокислот.
  5. Смешанные. Состоят из разных солей.

Среди жителей холодных регионов порядка 10% имеют почечные конкременты, а в жарком и сухом климате частота нефролитиаза достигает 20%.

Клинические проявления нефролитиаза

Если расположен камень в левой почке, симптомы его наличия чаще стерты и проявляются лишь при движении его к мочевому пузырю, и очень редко наличие такого конкремента сопровождается выраженной симптоматикой: болевыми ощущениями, аритмией, тахикардией и общей слабостью.

Чаще формируется камень в правой почке. Симптомы при такой локализации более интенсивные и чаще проявляются в виде почечной колики с выраженной болью, отдающей в пах и ноги, рвотой, кровью в моче.

Приступ почечной колики

Продвижение конкрементов по мочевым путям, сопровождающееся выраженной симптоматикой, именуется почечной коликой. При этом пациенты жалуются на:

  • резкую болезненность в паху, животе и спине;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • гематурию (кровь в урине);
  • рвоту и тошноту;
  • повышение температуры (при развитии вторичной инфекции).

Возможные осложнения

Почечная колика сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, длительность которых может достигать 36 часов. При прогрессировании процесса вследствие гидронефроза возникает почечная недостаточность. Продвижение мелких конкрементов левой почки либо правой может приводить к перфорации (прободению) стенки мочеточника.

Наиболее опасным является застревание конкремента в просвете мочеточника. При этом моча, не имея возможности выделиться наружу, застаивается в почке, что приводит к отеку органа. Все это сопровождается нестерпимой болью.

Кроме того, на фоне застоя мочи могут развиваться вторичные инфекции мочевых путей, приводящие к дисфункции органа, а затем — к уросепсису.

Диагностические мероприятия при МКБ

При подозрении на нефролитиаз необходимо комплексное обследование, включающее в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр больного;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализы мочи (общий, посев на стерильность);
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение конкрементов в почках

Выбор того или иного метода лечения зависит от размера камня и его локализации.

Так, в случаях когда присутствуют мелкие конкременты в почках (до 5 мм), больному назначаются болеутоляющие средства и производится наблюдение — ожидание самопроизвольного выхода образования. В 90% случаях такая выжидательная тактика успешна.

Если же размер камня 5−10 мм, шансы на его самопроизвольный выход без осложнений составляет 50%. Конкременты более крупных размеров требуют специальной терапии.

При двустороннем нефролитиазе выбор терапии также выполняется в зависимости от диаметра конкремента и вероятных осложнений.

Например, если справа обнаружены множественные микролиты, а слева- макролит, то вмешательство осуществляется поэтапно, то есть вначале извлекают конкремент из левой почки, а спустя 3 месяца — приступают к терапии правой почки.

Операция сразу на обоих органах выполняется крайне редко вследствие высокого риска возникновения их недостаточности.

Немаловажным аспектом в успешном лечении МКБ является питьевой режим и питание. Ведь чем ниже содержание веществ, которые могут выпасть в осадок, тем ниже вероятность нефролитиаза.

Потому пациентам рекомендуется употреблять до 2 л низкоминерализированной воды и ввести этот режим в привычку.

Из рациона необходимо исключить пищу, богатую уратами (соевые продукты, мясо) и оксалатами (шпинат, зелень).

Современная медицина предлагает лекарственные препараты для растворения и выведения уратных и других типов конкрементов мелких (до 6 мм) размеров. Механизм таких препаратов заключается в следующем:

  • изменении рН мочи, она становится щелочной и соли растворяются (Уродан);
  • увеличении выделения уратов с уриной (Этамид);
  • угнетении фермента, преобразующего ксантины в мочевую кислоту (Аллопуринол);
  • комплексном воздействии (Блемарен, Уралит У, Солимок).

Одной из наиболее эффективных и щадящих методик является дистанционное дробление конкрементов средних размеров при помощи высокочастотных ультразвуковых лучей, не требующее скальпеля и разрезов. Специальный прибор концентрирует лучи в одной точке, за счет чего камни разрушаются до размеров песчинки и беспрепятственно выводятся из организма.

При застревании конкремента в мочеточнике применяется ретроскопия. В некоторых случаях в мочеточник ставят специальный расширитель — стент, после чего камень проваливается и его устраняют. При макролитах назначается хирургическое лечение.

Формирование почечных конкрементов — процесс химически сложный и поэтапный, протекающий на фоне разнообразных сопутствующих факторов и с обязательным скоплением солевых остатков в урине. Вариант терапии нефролитиаза всегда выбирается индивидуально. Целесообразность хирургического вмешательства чаще зависит от диаметра камня.

Источник: http://nebolel.com/zabolevaniya/osobennosti-konkrementov-v-pochkah

Конкременты в почках — что может быть причиной этих образований?

Конкременты в почках

При постановке диагноза многие люди не могут сразу разобраться, что именно за болезнь у них обнаружена. Это касается и такого недуга, как конкременты в почках: что это и как лечить заболевание, сразу понять невозможно.

На самом деле такая патология известна многим под названием «мочекаменная болезнь».

Что такое конкременты?

Конкременты фактически представляют собой не твердые камни, а кристаллы разных солей, которые формируются в мочевыводящей системе. В каталоге МКБ-10 такая патология значится как «Камни почки и мочеточника» (N20).

Конкременты могут быть нескольких видов и в зависимости от вида они отличаются не только по составу (см. фото конкрементов в разрезе), но и возникают по разным причинам:

  1. Уратные.
  2. Образуются из солей мочевой кислоты, обладают твердой структурой и гладкой поверхностью, отличаются желто-коричневым цветом. Наименее опасные образования, так как быстро растворяются при приеме определенных медикаментозных препаратов.

    Образуются вследствие дефицита витамина B в организме, а также при постоянном употреблении некачественной питьевой воды и неблагоприятных экологических условиях проживания. Также могут появляться у людей, злоупотребляющих соленой и жареной пищей.

  3. Оксалатные.
  4. Формируются из солей щавелевой кислоты, имеют темно-серый цвет и обладают высокой плотностью при наличии острых граней, которые раздражают слизистые оболочки и становятся причиной кровотечений. Один из признаков наличия именно таких конкрементов – моча с примесью крови.

    Возникают при нарушениях метаболизма, нехватке витамина B6 и магния. Часто встречаются у людей с хроническим пиелонефритом и сахарным диабетом.

  5. Карбонатные.
  6. Отличаются гладкой поверхностью и мягкой структурой, благодаря чему поддаются растворению при употреблении медикаментозных препаратов.

  7. Фосфатные.
  8. Имеют те же структурные особенности, что и карбонатные конкременты, но диагностировать такие образования крайне сложно.

    Причинами образования фосфатных и карбонатных камней являются нарушения обмена веществ, гормонального фона и чрезмерная выработка веществ, из которых состоят конкременты, вследствие аномального строения почек.

Лечение во многом зависит именно от типа таких образований и их размеров, и если в одном случае достаточно пропить курс лекарственных препаратов, то в других невозможно обойтись без хирургического вмешательства и дробления крупных конкрементов на более мелкие фрагменты.

Механизм и причины появления

Основой для формирования таких образований служат любые инородные тела, соли, бактерии и аморфные осадки, образующиеся в почечном аппарате вследствие нарушения метаболизма и структурных изменений в тканях почек.

Такие формации образуются не сразу и изначально в мочевыводящих путях происходит скопление песка и мелких конкрементов. Невооруженным глазом заметить их заметить невозможно, и никаких дискомфортных ощущений в первое время такая патология не доставляет.

В молодом возрасте этим все может и ограничиться, а при восстановлении метаболических процессов и формировании здоровой диеты такая патология может исчезнуть самостоятельно, не достигнув критической точки развития.

Но с возрастом, когда эластичность мышечной ткани мочевыводящих путей и сосудов снижается, увеличивается риск формирования крупных камней. В целом без привязки к возрасту можно выделить следующие причины образования конкрементов:

  • генетическая предрасположенность к образованию в мочеполовой системе кристаллических формаций;
  • воспалительные процессы внутренних органов вне зависимости от локализации (в инфекционных очагах в таких случаях выделяется большое количество гноя, который при попадании в мочеполовую систему становится «строительным материалом» для конкрементов);
  • длительное употребление антибиотиков и противоопухолевых препаратов;
  • врожденные или приобретенные патологии, влияющие на метаболизм (в частности – эндокринные нарушения и расстройства гормонального фона);
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Но даже у здорового человека могут появляться камни при регулярном употреблении непригодной питьевой воды.

Многие пьют воду из-под крана, пренебрегая фильтрами или хотя бы кипячением, и так как такая вода даже после очистки содержит различные соли в большом количестве, за годы они оседают в организме и соединяются в конкременты. Это касается и злоупотребления соленой, пряной и белковой пищей, в которой также достаточно «материала» для формирования камней.

Симптомы и признаки

В силу физиологических особенностей организма образование конкрементов в левой и правой почках имеют разные симптомы. Для камней в левом органе характерны такие признаки, как:

  • тупые боли в области поясничного отдела;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • аритмия.

При правостороннем поражении болевой синдром распространяется на область живота с правой стороны, при этом могут возникать такие косвенные признаки, как сухость во рту, снижение аппетита и общая слабость.

Вне зависимости от стороны в случаях, когда конкременты начинают движение, боль переходит в острую форм, и в таких случаях избавиться от этого чувства сменив позу невозможно. Боли могут сопровождаться повышением температуры тела и возникать в любое время суток. У пациента может возникать тошнота и рвота, а в мочевой жидкости часто обнаруживаются примеси крови.

Такое состояние называется «почечной коликой» и требует немедленного обращения, так как свидетельствует об обострении мочекаменной болезни.

Как диагностируются?

Диагностические мероприятия в данном случае предполагают следующие действия со стороны специалистов:

  • Предварительная пальпация области живота и сбор анамнеза для первичного определения степени тяжести патологии.
  • Анализ мочи с целью подтверждения развития воспалительных процессов. Об этом говорит присутствие в урине лейкоцитов в высокой концентрации, а также белков, солей и частиц крови.
  • Дополнительно проводится биохимический и клинический анализы крови для выявления возможных причин развития заболевания и общей оценки состояния пациента.
  • УЗИ всех органов брюшной полости с целью дифференцирования мочекаменной болезни и исключения любых других патологий со схожими симптомами.
  • Экскреторная рентгенография мочеполовых органов. Наиболее точный способ определения количества, размера и вида обнаруженных конкрементов.
  • При сложной клинической картине дополнительно могут назначаться магнитно-резонансная и компьютерная терапия, а также процедура сцинтиграфии.

Все о сцинтиграфии почек узнайте здесь.

Методы лечения

Если образования имеют небольшие размеры (до 5 миллиметров) – с большой долей вероятности конкременты можно растворить всего лишь посредством приема лекарственных препаратов Омник, Уролесан, Цистон.

Дополнительно могут назначаться антибиотики для предупреждения распространения инфекции в организме (лучше всего при такой патологии подходят Аугментин или Цефтриаксон). Для ускорения выведения мелких образований с мочой могут применяться диуретики, самый распространенный из которых – Фуросемид.

При обострении болезни и почечных коликах назначаются спазмолитические и анестезирующие средства. В особо тяжелых случаях для этого применяется новокаиновая блокада.

Если камни достаточно большие и не поддаются растворению, угрожая при этом состоянию пациента – не обойтись без хирургического вмешательства.

В таких ситуациях применяется дистанционная литотрипсия – дробление камней при помощи ультразвука. Но после этой процедуры все равно применяется консервативное продолжение лечения: удалять раздробленные фрагменты путем вскрытия брюшной полости нецелесообразно, и пациенту также назначают растворяющие препараты.

Народные средства

Если диагностируются небольшие формации, которые специалист рекомендует удалять консервативным путем – наряду с медикаментозными препаратами можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Вывести конкременты можно с помощью следующих средств, приготовленных в домашних условиях:

  1. Половина стакана измельченной осиновой коры смешивается с таким же количеством любого жидкого меда.
  2. Все это заливается теплой кипяченой водой, перемешивается и в течение 15 минут варится на слабом огне. Во избежание загустения и образования комков состав необходимо время от времени помешивать.

    В снятую с огня смесь добавляется половина чайной ложки пищевой соды, после чего состав еще раз перемешивается и процеживается через марлю для удаления коры. Такое средство употребляется трижды в день по одной столовой ложке после приема пищи.

  3. Столовая ложка семян моркови заливается 200 граммами кипятка и на ночь состав помещается в термос.
  4. Утром средство необходимо довести до кипения и подержать на огне в течение трех минут. После остывания средство употребляется три раза в день без привязки к приему пищи по одной-две столовых ложки.

  5. Один стакан измельченного корня подсолнуха размешивается в трех стаканах воды и варится в кипящей воде в течение пяти минут. Готовое средство выпивается в течение дня в произвольное время. На следующий день готовится новая порция отвара.

В случае мочекаменной болезни использовать для лечения только народные средства недопустимо.

Они могут помочь ускорить процесс растворения конкрементов при приеме назначенных врачом лекарств, но в качестве монотерапии такой метод будет иметь почти нулевую эффективность.

Профилактика образования конкрементов

Избежать формирования конкрементов можно в первую очередь наладив рацион. Не обязательно придерживаться только здоровой пищи, но необходимо существенно ограничить потребление мяса, соевых культур, зелени и шпината. При этом в день необходимо выпивать не менее полутора литров очищенной воды.

При проблемах с лишним весом следует решить эту проблему. Дело не только в том, что у людей с ожирением хуже работает мочевыводящая система. В ходе тренировок и занятий спортом, которые помогут сбросить килограммы, стимулируется работа внутренних органов и приходят в норму обменные процессы, а значит уменьшается риск образования камней.

При явных признаках мочекаменной болезни не стоит игнорировать эти симптомы или пытаться заниматься самолечением.

Чем позже последует обращение к врачу – тем серьезнее могут быть осложнения, а если даже прогнозы будут благоприятными – лечение отнимет больше времени, чем если начинать его на ранних стадиях заболевания.

Как выглядят конкременты в почках на УЗИ — смотрите в видео-ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kamni/konkrementy-chto-eto.html

Конкременты в почках: что это такое

Конкременты в почках
Лучшие врачи по рейтингу

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 49 год.

9.5
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9.3
рейтинг

Артёмов Дмитрий Владимирович

Нефролог

Стаж 8 год. Кандидат медицинских наук

8.9
рейтинг

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

Процесс образования конкрементов

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу.

Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться.

При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Виды камней

Почечные камни делят на виды по различным критериям – по количеству, размеру, форме, однако самым важным, в контексте лечения заболевания, является химическое деление.

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты – образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни – образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Причины камнеобразования в почках

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы.

К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д.

Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

Симптомы почечнокаменной болезни

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

В некоторых случаях очень сильный приступообразный характер боли путает врачей и почечную колику принимают за приступы панкреатита, холецистита или аппендицита. Для установления правильного диагноза, кроме анамнеза заболевания и типичных симптомов, требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Левой почки

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа.

Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева.

Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Правой почки

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

Мелкий конкремент левой или правой почки

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа.

Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Далее все сложнее и может потребоваться прием специальных препаратов, для выведения камней или даже полноценная операция.

Лабораторные исследования

  • общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
  • общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
  • биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
  • различные мочевые пробы.

Инструментальные исследования

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную  и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности.

В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек.

Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Лечение конкрементов почек

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения. 

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения – традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты – прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения.

Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии.

На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней – ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях – наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

Наглядный видеоролик о дроблении конкремента

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи.

В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

Медицинский центр К-Медицина

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-20:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Амбулаторно-поликлинический центр для детей и взрослых. Вам рады помочь специалисты УЗ-диагностики, функциональной диагностики, эндоскопии. Клиника расположена в 7 минутах ходьбы от станций метро ВДНХ и Алексеевская.

Здесь сочетаются традиции отечественной медицины, инновационные западные технологии и опыт врачей.

Запись ведется на гастроскопию, колоноскопию, цистоскопию, кольпоскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), спирометрию, дуплексное исследование сосудов.

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

Медцентр ПреАмбула Жулебино

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Детский медицинский центр Доктор Жулебин. В медицинском центре ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и многие другие специалисты. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): Жулебино, Люберцы: Городок Б, ул.

Кирова, Октябрьский проспект от д.1 до д.

164; Белая Дача, Котельники, Люберцы, Красная Горка, Кожухово, Новокосино, Косино-Ухтомский, Реутов, Некрасовка, Капотня (+30%); Птицефабрика, Экопарк, Коренево, Красково, Малаховка, Октябрьский, Лыткарино, Дзержинский, Томилино, Железнодорожный (+50%); Ильинский, Островцы, Удельная, Родники, Быково (+75%); Жуковский, Раменский, Кратово, Белый Берег, Вялки, Верея (+100%).

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, ул. Привольная, д. 77. Котельники, Жулебино

Медцентр ПреАмбула Кузьминки

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин.

В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры.

Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки

Источник: https://medportal.net/konkrementy-v-pochkah/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.