Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Содержание

Показания для проведения процедуры катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря – распространенная процедура, назначаемая пациентам при нарушении естественного оттока мочи. Помимо случаев дисфункции мочевого пузыря, к данному мероприятию прибегают для контроля состава и количества выделяемой урины.

В качестве кратковременного вспомогательного инструмента для выведения жидкости используются катетеры для мочевыделительной системы, предусмотрены приборы и для долгосрочной установки при развитии ряда заболеваний мочеполовой сферы. Бывают катетеры двух видов: гибкие, эластичные, из резины и жесткие — из металла.

Нарушение мочеиспускания ведет к развитию гидронефроза и способно вызывать почечную недостаточность. Правильно проводимая катетеризация мочевого пузыря не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений у пациента, хотя рекомендуемое дренирование мочеиспускательного канала способно насторожить и напугать больного.

Чтобы избежать недопонимания, мужчинам и женщинам следует знать, как ставят катетер в мочевой канал. Грамотно и своевременно донесенная информация о целесообразности процедуры вызывает доверие у пациента.

Последовательность действий специалиста излагается подробно ниже.

Показания для проведения процедуры катетеризации

Пациенту манипуляции по установке катетера проводятся в диагностических, гигиенических или терапевтических целях. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером с целью диагностики рекомендовано для:

  • обследования на проходимость мочеиспускательных путей;
  • получения жидкости для определения микрофлоры внутри органа;
  • измерения объема выводимой жидкости;
  • выявления причины заболевания уретры;
  • получения сведений об остаточном объеме урины после акта мочеиспускания;
  • изучения органолептических показателей жидкости (цвет, запах, прозрачность);
  • определения особенностей функционирования органа при рентгенологическом исследовании (ставят катетер в мочевой пузырь для введения вещества в мочевыводящую систему).

В терапевтических целях катетер в мочевом пузыре необходим:

  • чтобы опорожнить мочевой пузырь у больных, не имеющих возможности в силу перенесенных заболеваний самостоятельно мочиться (из-за операции, при коматозном состоянии или слабости после длительной болезни);
  • при прерывистой декомпрессии мочевого пузыря, когда катетеризация мочевого пузыря используется как обязательная часть терапии;
  • при внезапной или продолжительной задержке урины;
  • чтобы ввести дезинфицирующие средства и препараты в мочевой пузырь для локальной обработки органа;
  • чтобы ввести лекарственные препараты в область непосредственного воспаления;
  • чтобы организовать промывание мочевого пузыря лекарственным раствором в домашних условиях у лежачих больных;
  • после хирургического вмешательства, в период восстановления состояния мочевыводящих путей.

Для лабораторных исследований катетеризация мочевого пузыря женщине и мужчине назначается при лечении заболеваний мочевыводящих путей.

Это необходимо для доступа к внутренним стенкам органа. При исследовании дисфункции мужских половых органов с целью исключения воспалительных заболеваний необходимо ввести в мочевой пузырь катетер. Предусмотрено взятие мочи на анализ катетером у женщин в период менструации.

Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

Но не всегда постановка мочевого катетера допустима, иногда подобные манипуляции имеют ограничения. Процедура противопоказана при:

  • жалобах больного на выделение крови в процессе мочеиспускательного акта;
  • обнаружении синяков в районе промежности;
  • переломе полового органа у мужчин;
  • острых воспалительных процессах в мочеполовой системе инфекционного характера (гонорее, иных венерических болезнях);
  • обострении простатита;
  • серьезных травмах мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • спазме сфинктера уретры.

Чтобы не причинить вреда и боли пациенту, в этих случаях стоит применять другие методы лечения и диагностики.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, специалист порекомендует идеально подходящий катетер для мочевого пузыря. Различают инструменты по:

  • материалу: мягкие – латексные и твердые – металлические или пластмассовые;
  • длительности пребывания в организме: постоянные и краткосрочные катетеры для мочевого пузыря;
  • частоте использования – многоразовые для лежачих пациентов и одноразовые для однократной процедуры.

Некоторые катетеры используются как резиновый зонд для доставки лекарства в мочевой пузырь. Существуют инструменты, которые устанавливаются не через мочевыводящие пути, а через брюшную стенку напрямую (надлобковые).

Чтобы правильно подобрать нужный инструмент, необходимо обратить внимание на диаметр. Существующие размеры пронумерованы от 1 до 30 включительно, но для взрослых людей используется изделия в диапазоне от 14 до 18.

Исходя из анатомических особенностей пациентов, длина и конфигурация таких катетеров из металла отличается. Характерно изогнутые и короткие предназначены для женщин. Длинные приборы (до 25 см) из твердых материалов в виде полой трубки, слепой конец которой имеет закругленный край, применяются для мужчин.

Предназначение приборов зависит от внешнего вида и материала, так:

  • Фолея 2-ходовой имеет раздувающийся резервуар для фиксации прибора внутри пузыря и трубку для отвода жидкости, предназначается для долгосрочного использования;
  • Фолея 3-ходовой активно применяется для обработки препаратами полости мочевого пузыря и выведения кровяных сгустков;
  • катетер Мерсье (Тиманна) имеет изогнутый слепой наконечник и актуален для мужчин, страдающих гиперплазией простаты;
  • урологический катетер Нелатона – мягкий одноразовый прямой инструмент, имеет закругленный конец и два дренажных отвода;
  • Пеццера – латексная трубка с креплением в виде шляпкообразного уплотнения, применяется в случаях необходимости долгосрочной надлобковой катетеризации.

В то время как катетеризация мочевого пузыря мягким проводником выполняется медсестрой, введение твердого инструмента в мочеиспускательный канал стоит доверить только опытному врачу.

Подготовительный этап

Для благополучного проведения процедуры медперсонал обязан не только в совершенстве владеть техникой проведения катетеризации мочевого пузыря, но и правильно подготовить пациента и рабочее место. Предварительно больной подмывается раствором с антисептика.

Все используемые инструменты должны быть стерильными, так же как и используемый для манипуляций расходный материал. Медсестра имеет право использовать для катетеризации мочевого пузыря катетер в запаянной заводской упаковке или инструмент, обработанный в специальных стерилизаторах.

Следует подготовить для работы:

  • пеленки или клеенки, латексные перчатки, марлевые салфетки и ватные диски;
  • пинцет;
  • вазелиновое масло, гель с обезболивающим эффектом;
  • резервуар для выводимой урины;
  • шприц с безопасным наконечником;
  • раствор фурацилина;
  • гигиенические средства по уходу за половыми органами.

Женщину рекомендуется тщательно подмыть и желательно проспринцевать, чтобы влагалищные выделения не попали в мочеиспускательный канал.

Пациенты при правильном проведении процедуры не испытывают дискомфорт и боль. Для облегчения продвижения инструмента нужно ввести пару капель геля с обезболивающим эффектом в мочевыводящее отверстие. После манипуляций проводится обработка раствором хлорамина инструментов и катетера.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин: техника

В силу физиологических особенностей особых сложностей катетеризация у женщин не вызывает. Рекомендуется использовать мягкий латексный инструмент. Размер прибора выбирается в индивидуальном порядке. Алгоритм выполняемых действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин прост.

Манипуляции проводятся следующим образом:

  • предварительно подмытая пациентка удобно располагается на пеленке, раздвинув согнутые в коленных суставах ноги;
  • на лобок женщины медсестрой кладется стерильная салфетка, аккуратно раздвигаются внешние половые губы, чтобы иметь доступ к отверстию уретры;
  • антисептическим составом тщательно обрабатываются половые органы;
  • проводится замена перчаток;
  • пинцетом захватывается катетер для мочи (для женщин он короче), закругленную часть которого следует смочить в глицерине, вазелине для улучшения скольжения в канале;
  • проводится катетеризация мочевого пузыря женщине легкими вращающими движениями, инструмент погружается в мочевыводящий канал на 5 см;
  • грамотно проводимая техника выполнения катетеризации мочевого пузыря пациентке боли не причиняет, но при возникновении болезненных ощущений следует взять катетер меньшего диаметра;
  • в резервуар опускается наружный конец катетера;
  • сигнализирует о правильном расположении инструмента в полости мочевого пузыря струйка мочи из катетера;
  • выполняемая с использованием мягкого проводника катетеризация обеспечивает не только мочеиспускательное действие, но и позволяет эффективно орошать полость мочевого пузыря антисептическими или лекарственными средствами;
  • следует знать, как правильно убрать из мочевого пузыря у женщин катетер, поскольку не стоит допускать полного опорожнения полости органа;
  • когда вытекание мочи прекратится, следует, вращая прибор, провести аккуратно удаление из мочевого пузыря женщины катетера;
  • медсестра аккуратно нажимает на живот, чтобы остатками мочи омылась уретра после устранения катетера;
  • затем промакивающими движениями обрабатывают отверстие мочевыводящего канала ватным диском, предварительно смоченным в растворе фурацилина.

Используемые для манипуляций инструменты дезинфицируют час в 3%-ном растворе хлорамина. Зная, как поставить катетер в мочевой пузырь женщине не только в условиях стационара, можно облегчить уход за лежачей пациенткой в домашних условиях.

После прохождения инструктажа у медицинских специалистов допускается самокатетеризация у женщин, имеющих трудности при мочеиспускании. Но первоначальная установка катетера должна проводиться под присмотром специалиста.

Проведение процедуры у мужчин

Врачи-урологи рекомендуют из-за анатомических особенностей мужского полового органа доверить процедуру только специалистам. Узкая и длинная уретра затрудняет установку дренажа в отверстие мочеиспускательного канала.

Помимо длины до 25 см, канал имеет 2 физиологических сужения. Проведение манипуляций разрешается медработникам, имеющим большой опыт и владеющим в совершенстве техникой катетеризации мужского мочевого пузыря. Дилетанты могут только навредить.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин:

  • предварительно подготовленный пациент ложится на спину на клеенку, слегка согнув и раздвинув колени, между которыми устанавливается резервуар;
  • рукой со стерильной салфеткой специалист поддерживает пенис под головкой, обеспечивая доступ к отверстию мочевыводящего канала;
  • протирается головка пениса смоченным в обеззараживающем растворе ватным диском;
  • наносится несколько капель геля в отверстие уретры при проведении катетеризации мочевого пузыря мягким или твердым катетером для обезболивания;
  • пинцетом захватывается гибкий катетер, закругленный край которого смачивают в вазелине или глицерине, после чего, поддерживая головку, вводят трубку на 5 см;
  • последующее введение катетера мужчинам требует аккуратности. Перехватывая пинцетом инструмент, его осторожно продвигают дальше по каналу;
  • при возникновении мышечного спазма из-за сопротивления при прохождении губчатого и перепончатого участка канала следует подождать пару минут и продолжить продвижение катетера;
  • следующее сопротивление ощущается при введении инструмента в мочевой пузырь через физиологическое сужение;
  • наружный конец катетера следует опустить в лоток, струящаяся моча сигнализирует об успешном дренировании мочеиспускательного канала;
  • когда процесс выведения мочи завершен, с помощью шприца Жане впрыскивается через трубку 150 мл фурацилина для обеззараживания внутренних стенок пузыря, после чего остатки жидкости выводятся через дренаж;
  • вращательными движениями вынимают трубку длиной 25-30 см;
  • смоченным в дезинфицирующем растворе ватным диском аккуратно протирают головку пениса;
  • все приборы дезинфицируются.

В случае если установить гибкий катетер не удалось, врач самостоятельно вводит жесткий металлический. Это происходит в исключительных случаях.

Техника установки такого прибора требует мастерства со стороны специалиста. При возникновении болезненных ощущений у пациента необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Возможные осложнения

Назначаемая специалистами процедура катетеризации мочевого пузыря редко приводит к осложнениям у женщин.

Связаны они в основном с несоблюдением режима стерильности при манипуляциях, что приводит к попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

Проведенная с нарушениями катетеризация мочевого пузыря как у женщин, так и у мужчин способна вызвать пиелонефрит, цистит, уретрит. Серьезные осложнения могут возникнуть при травмировании уретры металлическим катетером, поэтому устанавливается данный прибор в крайних случаях и только врачом.

В заключение

Устанавливают мочевой катетер для облегчения состояния пациента при нарушении оттока мочи. Во избежание развития гидронефроза данная процедура жизненно необходима.

Грамотная работа специалистов с больными на подготовительном этапе и во время катетеризации, правильный подбор инструментов – все это исключает возможность развития осложнений.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/kateterizatsiya

Уход за мочевым катетером

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

  • Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
  • Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
  • В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
  • Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
  • Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
  • Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
  • Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
  • Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Источник: hospicefund.ru

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели).

Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

  • помутнение урины;
  • появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
  • периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором.

Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл).

После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Источник: https://uran.help/other/uhod-za-mochevym-kateterom.html

Техника промывания мочевого пузыря: чем и как промывать?

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря необходимо для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Данная процедура приводит к быстрому заживлению поврежденных тканей, а значит к выздоровлению пациента. Как и чем промывают мочевой пузырь рассмотрим далее.

Когда делается — показания

Показаниями к процедуре являются:

  • Воспаление тканей органа.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Застой мочи.
  • Аденома простаты.
  • Неправильный отток мочи.
  • Цистит.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Перед проведением цистоскопии.
  • При длительном приеме лекарственных средств, вызывающих патологии мочевого пузыря.

Чем и как промывают?

Техника промывки различается в зависимости от используемых приспособлений и лекарств.

Через катетер

Для промывания через катетер используются следующие лекарства:

  • Пенициллин.
  • Борная кислота.
  • Перманганат калия.
  • Колларгол.
  • Протаргол.

Техника проведения процедуры:

Сначала пациента укладывают на кушетку. Он должен согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком.

Затем берется катетер, который заранее промыт в растворе Фурацилина. Его аккуратно вводят в мочеиспускательный канал. Когда он достигнет мочевого пузыря, начнет выделяться урина. Специалист ждет, когда выйдет вся моча.

Далее к катетеру прикрепляют шприц, наполненный лекарством. Препарат через катетер попадает в мочевой пузырь. Количество лекарственного раствора может различаться. Все зависит от объема мочевого пузыря больного. Как правило, достаточно 200 мл раствора.

Его вводят постепенно, в течение нескольких минут. Введение лекарства прекращают, когда мочевой пузырь наполняется, а пациент говорит о желании опорожниться. Шприц отсоединяют, позволяют моче выйти через катетер.

Моча бывает темной, либо с примесями. Процедуру введения лекарства повторяют еще 8-10 раз, пока моча не станет чистой.

Заканчивается процедура введением малого количества лекарства, чтобы мочевой пузырь не был полностью наполненным. Катетер аккуратно выводят из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Внешние половые органы вновь обрабатываются антисептиком.
Пациенту нужно полежать 20 минут для достижения максимальной эффективности, затем ему разрешают встать и одеться. Процедура считается завершенной.

Через цистостому

Применяются для промывания такие лекарства:

  • Борная кислота.
  • Раствор Фурацилина.
  • Протаргол.

Выполнять промывание данным способом труднее, так как сначала необходимо провести операцию по установлению в мочевой пузырь наконечника цистостомы. Как это делают:

  1. Область кожи чуть выше лобка обрабатывают антисептиком, затем выполняют разрез 2 см, который необходим для введения цистостомы.
  2. Выходное отверстие фиксируется хирургическими стежками.
  3. К концу выходной трубки присоединяется мочеприемник.
  4. Затем рана вновь обрабатывается антисептиком, сверху закрывается стерильной салфеткой.

На операцию требуется 30-35 минут, выполняется она под наркозом.

Только когда цистостома установлена, проводятся промывания.

Человек раз в три дня посещают больницу для осуществления процедуры промывания. Техника ее такая:

  1. Пациента кладут на кушетку, рекомендуют максимально расслабиться, не нервничать.
  2. От цистостомы отсоединяют мочеприемник.
  3. К выходу цистостомы подсоединяют шприц с лекарством. Оно вводится постепенно, примерно 200 мл маленькими дозировками.
  4. После введения лекарства через 1-2 минуты жидкость сливают в специальную емкость. Достаточно пациенту лечь слегка на бок, жидкость превосходно выходит наружу.
  5. Введение лекарства и выведение повторяют 8-10 раз, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной.
  6. После промывания к цистостоме подсоединяют мочеприемник, сверху вновь накладывается стерильная повязка.

Пациенту можно полежать 5 минут, затем встать. Процедура является завершенной.

Как промыть мочевой пузырь в домашних условиях?

Для проведения процедуры в домашних условиях используются лекарственные средства:

  • Раствор Фурацилина.
  • Борная кислота.
  • Колларгол.
  • Пенициллин.

Перед применением лекарства, его нужно развести с водой в пропорции 1:1000.

Нельзя для промывания использовать алкоголь, так как в его составе помимо спирта присутствуют различные добавки, которые могут повредить ткани мочевого пузыря.

Воспалительные процессы могут лишь усугубиться, поэтому лучше не рисковать.

Чтобы выполнить промывание правильно, понадобятся: шприц Жане, катетер, емкость, в которую будет попадать выделяемая жидкость. Желательно, чтобы катетер был резиновым. Промывают мочевой пузырь по инструкции:

  1. Пациент ложиться на спину, широко раздвигает ноги и сгибает их в коленях.
  2. Внешние половые органы надо обязательно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию.
  3. Резиновый катетер очень аккуратно вводят в уретру. Его продвигают медленно и осторожно в мочевой пузырь. Остановить введение нужно, когда выделится моча. Она должна полностью выйти. Дергать катетер, резко выводить строго запрещается. Неосторожные действия могут привести к травмам мочевого пузыря.
  4. Далее в шприц набирают разведенный лекарственный раствор. Его подсоединяют к катетеру.
  5. В течение 2 минут, очень медленно вводят лекарство. Обычно сразу льется обратно жидкость из мочевого пузыря. Как только она полностью вытекла, введение лекарства повторяют.
  6. Вводить лекарство надо не менее 8 раз. К этому времени моча должна стать прозрачной и чистой.

  7. После этого катетер аккуратно выводят, а половые органы вновь протирают антисептиком.

Рекомендуется лежать не менее 30 минут, остерегаться физической нагрузки и поднятия тяжестей.

Достаточно проводить дома такую процедуру один раз в два дня. В проведении процедуры больному должны помогать родные. Самому с данной задачей справится непросто.

Как промывать трубку, выведенную из мочевого пузыря?

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000.

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором на 15-20 минут, затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Возможные осложнения после процедуры

Могут возникнуть следующие осложнения в случае нарушения технологии процесса промывания, несоблюдения рекомендаций специалистов:

  • Кровь в моче.
  • Возникновение инфекций.
  • Воспаление органа.
  • Боли в нижней части живота.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Покраснение и зуд внешних половых органов.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Пиелонефрит.

Что такое пиелонефрит читайте в нашей статье.

Промывание мочевого пузыря является эффективной процедурой, помогающей устранить заболевания мочевыделительной системы. При правильном и регулярном выполнении процедуры вероятность выздоровления пациента высокая.

Как установить катетер для промывки мочевого пузыря — смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/promyvanie.html

Алгоритм промывания мочевого пузыря через катетер в домашних условиях, техника катетеризации через катетер Фолея

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы, предназначенный для накопления мочи и ее выделения. Промывание мочевого пузыря — процедура, которую проводят людям, страдающим постоянной задержкой мочи или гноя, а также воспалением слизистой оболочки этого органа (цистит).

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к промыванию

Эту процедуру рекомендовано выполнять в следующих случаях:

  • пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
  • при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
  • перед проведением цистоскопии;
  • для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
  • перед введением в него лекарственных средств;
  • для удаления крови из полости перед проведением обследования;
  • для того чтобы определить вместимость органа;
  • после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим травмы мочеиспускательного канала

  • травмы мочеиспускательного канала;
  • острые воспалительные процессы уретры;
  • венерические болезни;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью.

Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

  1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
  2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
  3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
  4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • подходящий по размеру катетер Фолея;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
  • шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

Показания для ее установки:

  • острая фаза простатита;
  • наличие доброкачественных образований предстательной железы;
  • травмы уретры;
  • если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
  • послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости.

Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150—200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой.

Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея. Катетеризация — процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

  • пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
  • промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи;
  • вывести всю мочу и присоединить шприц;
  • ввести раствор, количество которого равно объему пузыря;
  • жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган;
  • шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым;
  • затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета.

Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить.

Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Октенисепт.

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь.

Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера.

У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками.

И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита… Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции – эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища.

Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер.

Стоит придерживаться следующих правил:

  • Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
  • Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
  • Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара.

Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000.

Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.

Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
  2. Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
  3. При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
  4. Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 – 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Источник: http://urolog.pw/st/chem-promyvat-mochevoy-kateter

Промывание мочевого пузыря через катетер: как промыть, алгоритм

Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря является одним из факторов успешной терапии, он применяется при обнаружении недугов мочевыделительной системы. Эта процедура проводится с целью удаления из органа урины, а также сопутствующих примесей крови, гноя, слизи.

Показания к процедуре

Существует множество патологических состояний, при которых показана катетеризация:

  • инфаркт головного мозга;
  • парез мочевого пузыря;
  • паралич;
  • расстройства кровообращения головного мозга;
  • повреждения спинного мозга инфекционного и травматического генеза;
  • аденома простаты;
  • конкременты в органах выделительной системы;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • инсульт;
  • цистит на фоне кишечного воспалительного процесса;
  • застой гноя;
  • общие инфекционные недуги;
  • венерические заболевания;
  • механическое повреждение органа камнем;
  • длительный прием лекарств, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • ожог слизистой органа;
  • коматозное состояние пациента.

А также промывание показано для проведения следующих процедур:

  • необходимость введения в орган антисептиков для уменьшения проявления воспалительных процессов;
  • выведение урины в послеоперационном периоде;
  • необходимость проведения диагностических мероприятий, это касается органов выделительной системы;
  • забор урины для проведения анализов.

Когда процедура промывания недопустима?

Есть некоторые противопоказания, при появлении которых, спринцевание органа выделительной системы не проводят.

  • поврежденный в результате травмы мочевой пузырь или уретра;
  • закупорка конкрементом просвета уретры;
  • опухоли органа выделительной системы;
  • сокращение мочеиспускательного канала;
  • простатит в фазе усиления симптомов;
  • полное отсутствие мочи;
  • некоторые из ЗППП.

Особенности промывания у женщин и мужчин

Катетеризация у женщин не представляет особых трудностей. Эту процедуру медики могут провести даже в домашних условиях. Однако, промывание мочевого пузыря через катетер у мужчин иногда вызывает определенные затруднения и неприятные ощущения. Иногда манипуляция вызывает даже боль у пациентов мужского пола.

Это связано с анатомическими особенностями уретры. Дело в том, что у женщин она довольно короткая, а у мужчин ее длина порою достигает 25 см, включая сужения в некоторых местах.

Источник: https://medic-online.net/79804/promyvanie-mochevogo-puzyrya-cherez-kat/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.