Капотен диуретик или нет?

Содержание

Капотен

Капотен диуретик или нет?

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии.

Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин.

Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Показания к применению

При легкой/умеренной гипертонии — в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у больных, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными препаратами. Тяжелая гипертония при неудаче стандартного лечения.

Капотен показан для лечения застойной сердечной недостаточности. Препарат следует использовать вместе с диуретиками и, где это необходимо, препаратами дигиталиса.

Способ применения

Гипертония

Лечение Капотеном следует проводить с помощью наименьшей эффективной дозы, которая должна быть подобрана в соответствии с потребностями больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни

При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен следует использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза в день.

Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза в день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение — вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза в день.

Тяжелая гипертония

При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза в день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными препаратами, однако, дозу таких препаратов следует подбирать индивидуально. Обычно не следует превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность

Лечение Капотеном следует начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен следует назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления.

Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Капотен следует назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные

Дозу следует подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых больных функция почек может быть ограниченной, а также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети

Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у детей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особенно у недоношенных; является ограниченным.

Поскольку функция почек у новорожденных детей не эквивалентна по отношению к функции у детей старшего возраста или взрослых, Капотен следует применять, когда больные находятся под медицинским наблюдением.

Исходная доза должна составлять 0,3 мг на кг веса тела в день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела в день в несколько приемов. Доза должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек

Капотен не рекомендуется применять у больных с нарушенной функцией почек.

Когда его применение клинически показано для больных с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза должна быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления.

Дозу можно подобрать по отношению к реакции больного, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких больных препаратом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.

Капотен легко выводится из организма с помощью гемодиализа.

Побочные действия

Кровь

Нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Почки

Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, а также креатинина, повышение калия в сыворотке и ацидоз.

Сердечно-сосудистая система

Гипотензи, тахикардия.

Наличие побочных эффектов на каптоприл главным образом связано с функцией почек, поскольку препарат выделяется из организма в основном через почки. Доза не должна превышать величину, необходимую для достижения адекватного результата, причем ее следует снижать у больных с нарушенной функцией почек.

Кожа

Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях — характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых больных развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Желудочно-кишечный тракт

Сообщалось об обратимом и обычно самопроизвольно проходящем нарушении чувства вкуса. В связи с потерей вкуса может иметь место потеря веса. Сообщалось о стоматите, напоминающем афтозные язвочки.

У некоторых больных сообщалось об увеличении активности ферментов печени. В редких случаях сообщалось о гепатоцеллюлярном повреждении и холестатической желтухе.

Могут иметь место явления раздражения желудка и абдоминальные боли.

Прочее

Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу в истории болезни.

Меры предосторожности

Обследование больного должно включать оценку функции почек до начала лечения и через соответствующие интервалы в последующем. Больных с нарушением функции почек каптоприлом обычно лечить не следует. Капотен не следует применять у больных со стенозом аорты или же обструктивными дефектами в тракте оттока крови от сердца.

Гипотензия

После первых приемов препарата у некоторых больных может обнаруживаться симптоматическая гипотензия. В большинстве случаев симптомы снимаются, просто когда больной переходит в положение лежа.

У больных с тяжелыми формами ренинзависимой гипертензии (например, реноваскулярной гипертензии) или при наличии тяжелой застойной сердечной недостаточности, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа после приема исходной дозы Капотена.

У таких больных прекращение лечения диуретиком или заметное снижение дозы диуретика на 4-7 дней перед началом лечения Капотеном, снижает вероятность такого эффекта. Если начинать лечение Капотеном с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта снижается.

У некоторых больных вливание физиологического раствора может дать положительный эффект. Развитие гипотензии после приема первой дозы не снимает необходимости последующего подбора дозы Капотена.

Эффекты на почки

Протеинурия у больных с ранее нормальной функцией почек наблюдается редко.

При наличии протеинурии она, как правило, отмечается у больных с тяжелой формой гипертонии и указаниями на ранее существовавшее заболевание почек. У некоторых из таких больных отмечается нефротический синдром.

У больных с указаниями на ранее имевшееся заболевание почек на протяжении первых девяти месяцев лечения рекомендуется ежемесячно определять белок в моче.

Кровь

У больных, получающих Капотен, сообщалось о нейтропении/агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии. У больных с нормальной функцией почек при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается в редких случаях.

Капотен не следует регулярно применять у больных с ранее имевшей нарушенной функцией почек, с коллагенозами сосудов, у больных, находящихся на лечении иммуносупрессивными препаратами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации перечисленных осложняющих факторов, поскольку нейтропения почти исключительно связана с больными, входящими в такую группу. У некоторых из таких больных могут развиться серьезные инфекции, которые в ряде случаев не реагируют на интенсивное лечение антибиотиками. Если у таких больных используется Капотен, рекомендуется перед началом лечения проводить подсчет форменных элементов белой крови, включая определение дифференциальной формулы крови через каждые две недели на протяжении первых трех месяцев лечения Капотеном и периодически в последующие сроки. Во время лечения все больные должны быть проинструктированы в отношении необходимости сообщать о любом признаке инфекции, например, больное горло, повышенние температуры, когда проводится дифференциальный подсчет элементов белой крови. Капотен и другие назначаемые препараты должны быть отменены, если отмечается нейтропения (нейтрофилы менее 1000/мм3) или же существует подозрение на нее. У большинства больных количество нейтрофилов быстро возвращается к норме после прекращения приема Капотена.

Хирургия/анестезиология

У больных, подвергающихся большим хирургическим операциям или же при анестезии с препаратами, которые вызывают гипотензию, каптоприл будет блокировать образование ангиотензида II, вызываемое компенсаторной секрецией ренина. Это может приводить к гипотензии, которую можно скорректировать путем восполнения объема.

Клиническая химия

Капотен может давать ложноположительный тест в моче на ацетон.

Беременность

Было показано, что Капотен обладает летальным эффектом в отношении плодов кролика и овцы. Токсического эффекта на плод у хомячков и крыс обнаружено не было.

Капотен противопоказан для применения во время беременности и не должен применяться у женщин в детородном возрасте, если они не защищены эффективными противозачаточными средствами.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не следует применять у кормящих женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда больных, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У больных, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у больных с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Передозировка

В случае передозировки необходимо следить за артериальным давлением и при развитии гипотензии средством выбора для лечения является восполнение объема. Каптоприл удаляется из организма с помощью диализа.

Форма выпуска

Коробки с блистер-упаковками, содержащие 40 таблеток по 25 мг каждая.

Коробки с блистер-упаковками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре.

Отпуск из аптек по рецепту врача.

Состав

1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.

Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание

Перед применением препарата Капотен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://www.aptekainfo.com/pill/kapoten/

Капотен – ингибитор АПФ, препятствующий сужению сосудов

Капотен диуретик или нет?

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Капотен – это ингибитор АПФ. Из-за подавления образования ангиотензина II, он понижает сосудосуживающее воздействие на венозные, а также артериальные сосуды.

Также он понижает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, а также в правом предсердии и выделение альдостерона в надпочечниках.

Препарат оказывает максимальный эффект через два-три часа. Выводится из организма Капотен преимущественно с мочой.

Если принимать вместе с ним пищу, то его всасывание может замедлиться на 30-40 процентов.

Инструкция по применению

Капотен принимается за один час до еды. Что касается его дозы, то она является исключительно индивидуальной и зависит от проблемы, которая имеется у больного:

 Артериальная гипертензия   Начинается приём с 12,5 мг дважды в сутки. Каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Если артериальная гипертензия проходит мягко, то доза должна быть 25 мг дважды в день. Предельная суточная доза в подобной ситуации – 150 мг в сутки.
 Проблемы с левым желудочком после инфаркта миокарда  Уже через три дня после непосредственного инфаркта можно начать принимать препарат. Начинать нужно с 6,25 мг в сутки, максимальная доза, до которой можно увеличивать – 150 мг в сутки.
 Диабетическая нефропатия  В данном случае типовая суточная доза должна составлять от 75 до 100 мг, принимаемых за 2 или 3 приёма.
 Хроническая сердечная недостаточность  При данной проблеме Капотен назначается в тех случаях, когда употребление диуретиков не несёт в себе должного эффекта. Начинать необходимо с 6,25 мг трижды в сутки. Затем каждые две недели дозу допустимо увеличивать, но не более чем до 150 мг в сутки.
 Нарушение функции почек  В таком случае Капотен, как правило, принимается в суточной дозе от 75 до 100 мг. Когда нарушения тяжёлый, необходимо начать с 25 мг, принимаемых за два раза. В дальнейшем с большими интервалами дозу можно увеличивать, но всё равно не стоит придерживаться излишне больших показателей.
 Пожилой возраст  Препарат обязательно должен подбираться индивидуально, исходя из конкретного состояния здоровья конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение с наименьшей допустимой терапевтической дозы – 6,25 мг дважды в сутки. В идеале стоит её и поддерживать далее на том же уровне.

Форма выпуска и состав

Препарат традиционно выпускается в виде обычных таблеток белого, либо бело-кремового цвета, форма – двояковыпуклая, квадратная со скруглёнными краями, на одной стороне крестообразная насечка и слово SQUIBB, на другой цифра 452. Возможна небольшая мраморность.

Основным действующим веществом является каптоприл, который содержится в одной типовой таблетке в количестве 25 мг.

Помимо него имеются различные вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал.

Таблетки обычно пакуются в блистеры по 10 или 14 штук, в одной картонной упаковке может быть от 2 до 4 блистеров.

Полезные свойства

Препарат оказывает позитивное воздействие при различных проблемах и отклонениях, наиболее распространёнными из которых являются:

  • сердечная недостаточность хронического типа (применение препарата допустимо в составе комбинированной терапии);
  • гипертензия артериального типа, включая реноваскулярную;
  • отклонения в функционировании левого желудочка (после инфаркта миокарда в рамках клинически стабильного состояния);
  • нефропатия диабетического характера, развивающаяся на фоне сахарного диабета первого типа (альбуминурия должно быть более 20 мг в сутки).

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект.

Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

  1. При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
  2. С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
  3. С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
  4. При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
  5. Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
  6. При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

Условия и сроки хранения

Не допускать к препарату детей, не допускать в месте хранения температуру выше 25 градусов и повышенную влажность. Хранится препарат 5 лет с момента его непосредственного производства.

Цена

  1. Средняя цена препарата в России за упаковку в 28 штук составляет 150 рублей.
  2. В Украине за упаковку в 56 штук составляет 300 гривен.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которые, однако, могут иметь отличия по своему воздействию, так что перед их применением существенно важно уточнить у лечащего врача, можно ли их применять в вашей конкретной ситуации или нет.

К наиболее популярным аналогам относятся:

  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Каптоприл-акри;
  • Рилкаптон.

Отзывы

Капотен – это достаточно известный препарат, который заработал позитивную репутацию. Но если вы хотите ознакомиться с конкретными отзывами на него, оставленными реальными людьми, то вы найдёте их ниже.

Итоги

Капотен – препарат применяется для улучшения сердечно-сосудистой системы, востанавливает артериальное давление. Назначается послеинфаркта миокарда.

Препарат может вызвать побочные действия и передозировку, потому рекомендовано принимать строго по назначению врача.

Капотен не назначается при беременности и лактации, а также при заболевание почек.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/kapoten-ingibitor-apf.html

Капотен или Каптоприл: что лучше, эффективнее, безопаснее?

Капотен диуретик или нет?

Сегодня можно увидеть в продаже много лекарств от давления, которые включают одно активное вещество, но не всегда при этом эффективность у них одинаковая. Многие больные задаются вопросом, есть разница между капотеном и каптоприлом? Что действеннее при кризе и гипертонии? Ведь оба принадлежат к серии ингибиторов АПФ, применяются для нормализации давления, поддерживают сердце и сосуды.

О препаратах

Чтобы понять, в чем разница, попробуем рассмотреть каждое средство более детально.

Капотен

Капотен является ингибитором АПФ, выпускается в виде таблеток белого или бело-кремового оттенка. Основное вещество – каптоприл, 25 мг. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, лактоза, стеариновая кислота.

Особенности:

  • подавляет образование ангиотензина 2, снимает его эффект сужения сосудов;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • убирает давление в правом предсердии;
  • понижает давление;
  • влияет на выделение альдостерона.

Как принимать Капотен при повышенном давлении — расскажет эта статья.

Воздействие лекарства ощущается через 15-20 минут, максимальное – через час-полтора после приема. Понижает давление, независимо от положения больного. Быстро всасывается. Пить рекомендуется за час до еды, пища этот процесс на четверть замедляет.

Дозировка при:

  1. Гипертензии. Начальная – 12,5 мг, дважды в сутки, можно увеличивать в течение месяца. Максимальная – 50 мг дважды в день. При тяжелой форме болезни допускается порция 150 мг за 24 часа.
  2. Хронической сердечной недостаточности. Начинают пить с 6,25 мг трижды в сутки, с постепенным нарастанием. Самая большая доза – 150 мг.
  3. После инфаркта миокарда. Врачи рекомендуют принимать лекарство уже на третий день после приступа, начиная с 6,25 мг в день.
  4. Диабетической нефропатии. Доза стартует с 75-100 мг, в несколько приемов.
  5. Сахарном диабете. Больные начинают с 50 мг дважды в день.

Чем опасен сахарный диабет при гипертонии — читайте в этой статье.

Каптоприл

Каптоприл тоже относится к серии ингибиторов АПФ, это таблетки белого цвета. Основное вещество – каптоприл, но количество зависит от дозировки, есть таблетки на 25 мг и 50 мг.

Действие:

  • снижает темп превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2;
  • не дает сужаться сосудам;
  • увеличивает активность ренина в плазме крови;
  • снимает нагрузку на сердце и сосуды;
  • повышает минутный объем сердца;
  • не влияет на обмен липидов;
  • уменьшает деградацию брадикардина;
  • усиливает кровоток;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов;

Эффект от лекарства ощущается уже через 15-20 минут, быстро всасывается. Пить рекомендуется до еды, пища снижает воздействие.

Дозировка при:

  1. Гипертензии. Начальная доза – 25 мг дважды в день, за 2-4 недели можно плавно увеличивать. При тяжелой форме назначают по 50 мг трижды в день. Самая большая доза – 150 мг.
  2. Хронической сердечной недостаточности. Препарат назначают, когда диуретики не дают нужного эффекта, начальная доза стартует с 6,25 мг дважды в день и может достигать 25 мг. Самая большая доза – 150 мг.

Эффективен ли Каптоприл при высоком давлении — расскажет данная статья.

Сравнив препараты, можно сделать вывод, что разницы в проявлении и длительности действия нет. Сходны и дозировки. Бытует мнение, якобы капотен не имеет побочных эффектов, но это не так. Список проявлений мало отличается.

Если у больного проблемы с почками или печенью, начальная доза подбирается индивидуально.

Анализируя состав и способности капотена и каптоприла, медики делают выводы, что у них одинаковые показания и побочные эффекты. Оба помогают снизить давление, когда наблюдается резкий скачок в показателях.

Небольшая разница только в наполнителях, и по этому поводу мнения разделились:

  1. Наличие вспомогательных средств не влияет на всасывание или эффективность, это больше зависит от технологии изготовления и формулы.
  2. Добавки капотена делают препарат более эффективным, поскольку снижают риск побочных реакций. Та же целлюлоза ускоряет растворение и всасывание лекарства.

Второе различие, которое определяет интерес гипертоников, это разница в цене.

  1. Капотен. Упаковка в 40 таблеток обходится в 200-270 рублей.
  2. Каптоприл. Упаковка на 40 таблеток стоит от 12 до 60 рублей.

Это объясняется коммерческими правилами продаж лекарств, капотен – запатентованный препарат. Чаще больные покупают более дешевый вариант, считая, что если воздействие одинаковое, то переплачивать не стоит.

Оба препарата могут вызвать привыкание, поэтому для сохранения эффективности их нужно периодически заменять.

Если рассматривать противопоказания, то они практически идентичны.

В этом списке:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость составляющих препарата;
  • перенесенный ангионевротический отек;
  • нарушение работы почек или печени;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии одной почки;
  • состояние после пересадки почки;
  • стеноз устья аорты.

У каптоприла еще отмечен кардиогенный шок, а у капотена, учитывая вспомогательные вещества, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефицит лактазы.

С особой осторожностью применяют оба препарата при:

  • тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
  • плохом костномозговом кроветворении;
  • диабете;
  • ишемической болезни сердца;
  • рвоте, диарее;
  • на гемодиализе;
  • после операции;
  • диете с ограничением натрия;
  • применении с диуретиками, препаратами калия, иммунодепрессантами, препаратами лития.

Побочные реакции Капотена и Каптоприла

Оба препарата имеют ряд побочных реакций, которые немного отличаются, учитывая разницу в составе.

Побочные эффекты капотена:

  1. Сердце и сосуды. Тахикардия или аритмия, стенокардия, сильное понижение давления, приливы крови к лицу или бледность.
  2. Органы дыхания. Сухой кашель, одышка, изредка – спазмы бронхов, насморк.
  3. Кожные реакции. Зуд, высыпания, потеря волос.
  4. Аллергические реакции. Отеки лица, губ, редко – эритродермия, дерматит.
  5. Нервная система. Головокружение, бессонница, головная боль, редко – спутанное сознание, депрессия, нарушения мозгового кровообращения.
  6. Система кроветворения. Анемия, нейтропения – снижение нейтрофилов в крови, агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов, панцитопения – нехватка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов, эозинофилия – рост эозинофилов, тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
  7. Иммунная система. Редко, но проявляются аутоиммунные заболевания.
  8. Пищеварение. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор, нарушение вкуса, сухость во рту, редко – стоматит.
  9. Костно-мышечная система. Изредка проявляются миалгия – боли в мышцах или артралгия – боли в суставах.
  10. Мочевыделительная система. Повышение мочевины, билирубина и креатинина в крови. Редко – нарушение работы почек, учащенное мочеиспускание.
  11. Репродуктивная система. Редко – импотенция.
  12. Другие проявления: боли в груди, усталость, гиперкалиемия, пониженный гемоглобин, гипергликемия.

Побочные эффекты каптоприла:

  1. Сердце и сосуды. Сильное понижение давления, тахикардия.
  2. Мочевыделительная система. Нарушение работы почек, повышение в крови мочевины и креатинина, протеинурия – белок в моче.
  3. Система кроветворения. Анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Нервная система. Головная боль, головокружение, проблемы со зрением, сонливость, атаксия – плохая координация движений, парестезия – ощущение «мурашек».
  5. Органы дыхания. Кашель, спазмы бронхов, отек легких.
  6. Аллергические реакции. Отеки рук, ног, лица, лимфоаденопатия, редко, но случается проявление антиядерных антител в крови.
  7. Реакции кожи. Сыпь, зуд, сильная чувствительность.
  8. Пищеварение. Нарушение вкуса, сухость во рту, тошнота, стоматит, плохой аппетит, редко – диарея, боли в животе.
  9. Другие проявления: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз – увеличение кислотности.

Что эффективней?

Основной эффект задает основной компонент – каптоприл. Его свойства:

  • снижает сопротивление сосудов;
  • повышает выносливость миокарда;
  • понижает давление;
  • увеличивает кардиальный выброс;
  • улучшает самочувствие.

Показания у препаратов одинаковые, но каптоприл содержит основное вещество в чистом виде, потому и побочные эффекты проявляются меньше и реже. Но, с другой стороны, вспомогательные вещества капотена снижают риск нежелательных эффектов при наличии других заболеваний, смягчают действие.

Кроме того, разница еще и в степени очистки компонентов. Капотен производят в Америке, где этот процесс – более качественный, чем у отечественного каптоприла. Отсюда – и разница в цене. Эффективны оба препарата, но какой из них предпочтительнее, решает врач.

Аналоги препаратов

У капотена и каптоприла есть много аналогов, сходных по действию, при смене лекарства, чтобы избежать привыкания, врачи еще рекомендуют такие лекарства, как:

  1. Рилкаптон. Основное вещество – каптоприл – 25 мг. Назначается при гипертензии, острой сердечной недостаточности, нарушении работы левого желудочка после инфаркта, диабетической нефропатии. Хранить при температуре до 25 градусов. Цена – 150 рублей.
  2. Алкадил. Из серии ингибиторов АПФ. Основное вещество – каптоприл, 25 мг. Назначается при гипертензии, острой сердечной недостаточности. Хранить нужно не более 5 лет, при температуре от 10 до 25 градусов. Цена – около 200 рублей.
  3. Каптопрес. В 1 таблетке – 50 мг каптоприла и, в зависимости от дозировки, 25 или 12,5 мг гидрохлоротиазида. Из вспомогательных веществ – стеарат магния, крахмал, аэросил, молочный сахар, повидон. Справляется с гипертензией, гипертонией на фоне бронхиальной астмы, сердечной недостаточностью, диабетической нефропатией. Хранить нужно не более 3 лет при температуре до 30 градусов. Цена – от 90 до 200 рублей.

Сравнение препаратов медиками

Врачи отмечают, что особой разницы между капотеном и каптоприлом нет, оба хорошо понижают давление, держат его в норме. Какой препарат лучше в конкретном случае, нужно решать, в зависимости от результатов обследования больного, с учетом стадии заболевания и особенностей организма.

Отзывы врачей

О. Черепкова, кардиолог. Каптоприл часто используем для оказания срочной помощи при гипертоническом кризе, но случается, что лекарство не дает нужного эффекта. Капотен – тоже хороший препарат, но действует не на всех пациентов. Всегда подбираю индивидуально.

В. Земцова, терапевт. Многие больные не видят разницы между капотеном и каптоприлом, тем более, что основное вещество – одинаковое. Я считаю, что разница есть, поскольку капотен – более качественный вариант, с мягким действием.

Н. Васильева, терапевт. Многие пациенты жалуются, что эффекта от капотена или каптоприла нет, но вижу, что давление при этом снижается. Важно помнить, что лекарства эти применяются, если нужно срочно снизить давление. Чтобы поддерживать его в норме постоянно, нужны другие средства.

Отзывы больных

Валерия, 39 лет, гипертоник. Пробовала и капотен, и каптоприл. Мне больше помогает капотен, быстрее снижает давление, побочных эффектов нет.

Нина, 52 года, гипертоник. С давлением маюсь давно, врач советовал попробовать и капотен, и каптоприл, что лучше пойдет. Капотен мне помогает лучше, хватает даже половины таблетки, чтобы сбить давление. Не сушит, голова не болит. Более деликатный препарат.

Наталья, 62 года. У мужа высокое давление, все время сбивали капотеном. Но очень дорого. Посоветовались с врачом, он разрешил попробовать каптоприл. Когда в очередной раз подскочило давление до 160, муж таблетку выпил, через полчаса уснул. Утром встал в нормальном состоянии. Так что перешли на каптоприл и вполне довольны.

Подводя итоги, стоит отметить, что оба препарата – и капотен, и каптоприл – весьма действенные. Сходные по составу, с во многом совпадающими показаниями и противопоказаниями. Посоветовавшись с врачом, можно попробовать по очереди оба, и определиться, какой из них больше подходит для организма: в чистом виде или с добавками.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/kapoten-ili-kaptopril.html

Лекарство Капотен – от чего помогает и как его правильно принимать?

Капотен диуретик или нет?

Капотен — это препарат для контроля артериальной гипертензии. Действующим веществом является ингибитор АПФ — каптоприл.

Лекарственные средства этой группы представляют собой краеугольный камень в лечении повышенного АД и профилактики цереброваскулярных и кардиальных осложнений.

Они входят в список так называемых препаратов первой линии, наряду с блокаторами кальциевых каналов, сартанами, диуретиками и бета-блокаторами. Капотен проявляет свою эффективность, как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Действующее вещество было открыто еще в 1977 году и стало первым представителем класса ингибиторов АПФ.

Новый, ранее неизвестный механизм влияния на АД стал настоящим научным прорывом. Недаром изобретатели каптоприла были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Капотен, от чего помогает, дозировки, схемы приема, показания и противопоказания будут подробно изложены в этой статье.

Снижает или повышает давление

Капотен эффективно снижает артериальное давление.

Может развиться феномен отдачи при резкой отмене препарата, который проявляется внезапным повышением АД и гипертоническим кризом.

Обычно Капотен становится лекарством для пожизненного приема.

Чтобы избежать нежелательных скачков АД, длительность терапии согласовывайте с врачом.

Эффективность при гипертонии

Капотен – хорошо изученный и проверенный препарат. Максимальную эффективность проявляет при длительном систематическом приеме, обладает накопительным действием.

Таблетки Капотен

В тяжелых случаях может понадобиться комбинация с диуретиками или бета-блокаторами. Схему лечения определяет врач.

При сердечной недостаточности со склонностью к тахикардии целесообразен одновременный прием с бета-блокаторами. Если имеет место нефропатия (с протеинурией или без) разумной является комбинация с диуретиками.

Состав лекарственного препарата

Каптоприл 25 мг + вспомогательные компоненты.

Применение препарата и дозы

Капотен должен назначать врач, желательно в условиях кардиологического или терапевтического стационара.

Таким образом, дозировка титруется до достижения оптимальных цифр АД:

  • легкая степень артериальной гипертензии. Стартуют с 12.5 мг 2 раза в день. При необходимости можно повышать до 50 мг на два приема (в течение 4 недель);
  • выраженная гипертония (тяжелое течение). Максимальная суточная доза может достигать 150 мг (по 50 мг на 3 приема). В данном случае рекомендуется соблюдать осторожность и исключить возможность вторичной гипертензии. Обследовать щитовидную железу, сердце, почки, гипоталамо-гипофизарную систему. Часто кризовое, устойчивое течение болезни бывает следствием поражения надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы;
  • сердечная недостаточность. Начинают лечение с 6.25 мг 3 раза в сутки. При неэффективности дозу увеличивают каждые 2 недели вплоть до максимальной — 150 мг;
  • острый коронарный синдром (инфаркт миокарда). Терапию Капотеном можно начинать не ранее, чем через 3 дня после начала заболевания при условии стабильной гемодинамики. Начальная дозировка не должна превышать 6.25 мг на 3 приема. Под контролем лечащего врача она может быть повышена;
  • диабетическое поражение почек. Доза препарата зависит от тяжести течения заболевания, наличия микроальбуминурии, скорости клубочковой фильтрации. Начинают терапию с 75 — 100 мг в сутки, которые делят на 3 приема;
  • нарушение функции почек. В зависимости от уровня креатинина, СКФ, концентрации продуктов азотистого обмена, стартовая доза может составлять от 12. 5 мг до 75 мг. Так как препарат выводится преимущественно с мочой, следует соблюдать осторожность во избежание передозировки и чрезмерного накопительного действия лекарства.

У пожилых больных рекомендуется стартовать с минимальной терапевтической дозы и титровать ее до желаемого эффекта. Это связано с рядом особенностей: снижение кровоснабжения почек, сердца, мозга, высокий риск быстрого и стремительного снижения АД.т

Капотен применяется в детской практике в условиях специализированных кардиологических отделений и кардиохирургических центров.

Основными показаниями являются врожденные пороки сердца с явлениями внутрисердечного шунтирования, недостаточности гемодинамики, повышенного давления в легочной артерии. Назначать его должен врач, который специализируется на лечении данных заболеваний.

Преимущества перед другими препаратами

Капотен имеет превосходство в том, что на фоне хорошего профиля безопасности сохраняет свою эффективность в случае тяжелого течения артериальной гипертензии. Зарекомендовал себя как средство, которое замедляет процесс развития микроангиопатии при сахарном диабете.

по теме

Сравнение препаратов от гипертонии Капотен и Каптоприл:

Капотен является препаратом выбора для стартовой терапии артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета и сердечной недостаточности. Невысокая цена и повсеместная доступность делает его незаменимым лекарственным средством.

Группа ингибиторов АПФ пополняется новыми, более современными представителями, которые лишены многих нежелательных побочных действий. Перспективные на сегодняшний день сартаны, которые по механизму действия похожи ингибиторов АПФ, но более эффективны и безопасны.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kapoten-ot-chego.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.