Какие бывают анализы мочи?

Содержание

Какие бывают виды анализов мочи

Какие бывают анализы мочи?
Лучшие врачи по рейтингу

Хазиахметов Александр Сергеевич

Андролог Венеролог

Стаж 26 год.

9.2
рейтинг

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Дерматолог

Стаж 31 год.

8.8
рейтинг

Воротникова Ирина Валентиновна

Венеролог Дерматолог

Стаж 43 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

С необходимостью сдачи мочи для анализов сталкивается каждый человек, несколько раз на протяжении своей жизни.

Прописывают такое исследование даже родившемуся совсем недавно ребенку – это представляет определенные трудности для его родителей, и они придумывают различные способы, чтобы все-таки получить жидкость и доставить емкость с ней в лабораторию.

Исследования урины проводятся для выявления в организме человека скрытых патологий или серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. Назначают их и тогда, когда нужно определить, эффективна ли назначенная человеку врачом терапия, либо при общих профилактических осмотрах.

Более того, существуют специфические обследования – например, на выявление наркотических веществ или алкоголя.

Любому человеку интересно, какие бывают анализы мочи – виды обычно делят, в зависимости от основных целей, и по другим критериям. Они бывают плановыми – например, во время общих профилактических обследований – и специальными, которые назначаются только по показаниям врача.

Разновидности

Существуют такие типы исследований урины:

  • Общий, или клинический – прописывают его чаще всех, как взрослым, так и детям, как женщинам, так и мужчинам в любом возрасте и при любых заболеваниях. Во время его проведения рассматривается жидкость, собранная утром, на предмет присутствия в ней лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кетоновых тел, солей, слизи, бактерий, белка и других веществ. Обращают внимание на цвет, прозрачность, удельный вес (плотность), реакцию, наличие осадка;
  • По Нечипоренко – проводят пациентам любого пола и возраста в том случае, если результаты общего анализа получились плохими или спорными, особенно когда есть подозрение на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Целью данной пробы является именно определение таких патологий в организме, а именно: диагностика пиелонефрита, цистита, уретрита. Требуется утренняя порция урины, особой подготовки не нужно;
  • По Зимницкому – назначается для того, чтобы определить, настолько хорошо почки выполняют концентрационные и выделительные функции в организме. Для проведения необходимо доставить в лабораторию мочу в 8 порциях, собирать которые нужно в отдельные емкости, придерживаясь определенного часового графика. Критерии, которые рассматриваются – количество жидкости и удельный вес. Существуют определенные нормы таких показателей, отклонения от которых свидетельствуют о болезни. Проводят при беременности, а также детям, взрослым любого пола;
  • На глюкозу – для него требуется суточная или разовая моча. Методика эта доступна и проста, применяют ее для выявления в организме человека патологий, связанных с нарушением углеводного обмена (болезней поджелудочной, надпочечников, сахарном диабете). Повлиять на результат способны сильные физические нагрузки, а также употребление алкоголя, поэтому рекомендуется их исключить;
  • На белок – производится с целью оценить, в каком состоянии находятся почки. У здорового человека данного вещества в урине нет – его присутствие свидетельствует о хронической или острой инфекции, интоксикации лекарствами, или другом заболевании органов мочевыделительной системы;
  • Проба Реберга, или определение креатинина. Креатинин – вещество, который является источником энергии для мышц и сердца. Его уровень у человека бывает снижен, если присутствует какой-либо недуг, связанный с нарушениями в работе почек. Назначается при диагностировании болезней сердца, щитовидной железы и прочих нарушениях;
  • На мочевую кислоту – если ее обмен нарушается, это часто является признаком мочекаменного недуга или подагры, прописывают также при остром панкреатите или паротите, либо подозрении на наличие почечной недостаточности любой формы;
  • На ХГЧ – проводится для того, чтобы определить беременность. ХГЧ – вещество, размер которого у будущей мамы значительно повышается;
  • Проба по Сулковичу применяется для определения наличия в организме кальциевых солей;
  • Бактериологический посев. Его цель – идентифицировать воспаление или инфекцию, установить бактерии, вызвавшие его, и разработать оптимальную схему лечения антибиотиками.

Какие бывают виды исследований мочи, расскажет вам любой доктор. Помимо вышеперечисленных, могут прописываться и другие, которые проводятся не для выявления заболеваний.

Мнение специалиста по поводу необходимого количества сдаваемых анализов:

Специфические

При различных спорных ситуациях в жизни человека – например, после ДТП или судебных экспертизах, связанных с различными административными и криминальными нарушениями, могут назначаться такие анализы:

  • На наркотики. С его помощью можно узнать, принимал ли человек наркотические вещества в ближайшие дни. Существует несколько способов проведения таких проб, они помогают идентифицировать наличие опиатов, марихуаны, кокаина, амфетаминов, метамфетаминов, барбитуратов, экстази и других. Позволяет определить точное название вещества. Самым информативным является химико-токсикологический способ;
  • На алкоголь. Сдавать его нужно не позже суток с момента употребления, ведь за это время вещества могут быть выведены из организма. Существуют несколько методов, при помощи которых устанавливается степень концентрации в организме этанола, количество выпитого, а также время, через которое должна наступить (или наступила) трезвость. Вопреки распространенному среди общественности мнению, пиво тоже находит отображение в данном анализе.

Примечательно, что проводить такое обследование можно анонимно.

Правила сбора

Придерживаться их нужно, чтобы анализы показали достоверный результат.

Например, у детей-грудничков, которые носят подгузник, часто сложно собрать мочу, поэтому родители выжимают ее из пеленки или того же «Памперса», чего делать категорически нельзя, ведь состав жидкости в этом случае изменяется.

У мужчин и женщин часто бывают случаи, когда не достоверными итоги анализа получились из-за несоблюдения правил гигиены – например, сборе материала не в стерильную емкость, или недостаточно тщательного туалета половых органов перед мочеиспусканием.

Желательно перед сдачей не употреблять в пищу продукты с красящим ферментом – например, морковь или свеклу.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/kakie-byivayut-vidyi-analizov-mochi/

Какие бывают анализы мочи?

Какие бывают анализы мочи?

Самым распространенным является общий анализ мочи. Его назначают людям всех возрастов, независимо от характера и длительности заболевания.

Несложное исследование может четко показать клиническую картину и течение патологических процессов в организме. Например, выявить заболевания почек, нарушение работы других систем и органов.

Во время беременности анализ сдается неоднократно, поскольку при вынашивании плода возрастает нагрузка на почки.

Физико-химические свойства

Определяют вид мочи такие показатели:

  • Цвет:
    • бесцветная — после приема мочегонных средств;
    • темная — при гепатитах;
    • мутная — при наличии слизи, бактерий, эпителиальных клеток;
    • красная — при травмах почек или опухолевых заболеваниях.
  • Запах. Аромат рыбы с душком, ацетона, мыши, аммиака говорит о наличии разнообразных болезней, таких как фенилкетонурия, цистит, свищи, кишечная палочка.
  • Прозрачность, наличие или отсутствие белка, глюкозы, нитритов, уробилиногена, билирубина.
  • Реакцию и относительную плотность.

Микроскопия осадка урины

Если выделяемая жидкость простояла 1—2 часа, в ней появляется осадок. Затем производят сбор пипеткой, центрифугируют и изучают под микроскопом осадок из центрифужной пробирки.

Выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин, эпителиальные клетки, цилиндры. Но иногда требуется более детальное обследование.

Потому в лабораторной практике насчитывается множество видов исследования урины.

По Нечипоренко

На этот анализ мочи направляются люди независимо от возраста. Он выявляет скрытые воспаления в мочеполовой системе. Методика основывается на определении эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Присутствие этих компонентов в урине поможет диагностировать пиелонефрит, цистит, цилиндрурию, аденому, мочекаменную болезнь.

По Земницкому

Этот вид анализов мочи определяет относительную плотность и объем урины. Для данного вида анализов требуется до 8-ми емкостей, куда урина собирается сутки с периодичностью в три часа. Новая порция набирается в отдельную баночку. Расхождения в показателях от нормы могут говорить о почечной недостаточности, пиелонефрите, мочекислом диатезе, сахарном диабете, гломерунонефрите.

На содержание глюкозы (на сахар)

Используется разовая или суточная порция биоматериала. Методика помогает выявить патологии в работе надпочечников, поджелудочной железы, для подтверждения сахарного диабета при клинических признаках, при острой дисфункции почек, отравление веществами, содержащими фосфор. В норме глюкоза в урине отсутствует.

На содержание белка

В принципе он отсутствует в урине. Его наличие называется протеинурия и может свидетельствовать об иммунных патологиях, острых и хронических заболеваниях почек, миеломной болезни, синдроме Фанкони.

Протеиновая молекула крупная и пока сохраняется целостность канальцев почек, белок снова всасывается в организм. Под действием инфекции они разрушаются, а белок попадает в урину.

В большинстве случаев это альбумины.

На эритроциты

В норме отсутствуют или выявляются не более 2-х клеток в препарате. Повышение числа красных кровяных телец носит название гематурия. Эритроциты, обнаруженные в моче могут быть неизмененные (т.е. содержат гемоглобин) и измененные (не содержат гемоглобин, выщелоченные). Указывает на болезни мочеполовой системы.

На лейкоциты

В норме содержание у мужчин — 0—3 в поле зрения, у женщин — 0—5. Превышение этих компонентов называется лейкоцитурия.

Повышенное число лейкоцитов указывает на воспаление почек (пиелонефрит) или мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Редко увеличение лейкоцитов говорит о заболевании туберкулезом, гломерулонефритом.

Очень большое количество лейкоцитов носит название пиурия. Это высокое количество гноя и сигнализирует о гнойных процессах в органах выделения.

На содержание цилиндров и эпителиальных клеток

В результате анализа мочи у здорового человека допустимо присутствие гиалиновых (белковых) цилиндров не более 1—2 в препарате. Другие их виды должны отсутствовать. Превышение нормы называется цилиндроурией. Цилиндры состоят из белка, эпителиальных клеток, белых и красных кровяных телец, жира.

При дисфункции почек они накапливаются в почечных канальцах изнутри, создавая подобие слепков. Распознают несколько видов цилиндров: лейкоцинтарные, эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные, гиалиновые. Их присутствие в анализе может указывать на множество болезней почек.

Наличие эпителиальных клеток (почечных) характерно при поражении органа на фоне интоксикации или инфекционной болезни.

Метод Амбурже

Употребляют для количественного определения форменных элементов крови в урине. Чтобы результат был максимально точный, пациенту необходимо уменьшить количество употребляемой жидкости на протяжении дня и вообще не пить ночью. После первого мочеиспускания утром больной, четко чередуя три часа, производит сбор урины в емкость. В течение этих трех часов опорожняться нельзя.

Метод по Каковскому-Аддису

Трудоемкое и нынче редко применяемое исследование мочи. С его помощью устанавливают количественное определение форменных элементов в суточной мере урины.

Пациенту устанавливают белковую диету и ограничивают потребление питья.

Для получения точных данных, первую порцию утренней мочи больной пропускает, а затем на протяжении суток набирает в емкость с добавлением 4—5 капель формалина и хранит биоматериал в холодильной камере.

Суточный биохимический анализ

Сбор биоматериала проводится на протяжении 24-х часов в специальную стерильную емкость. Данный метод достаточно информативен. С его помощью допустимо определить:

  • Суточное количество урины (отклонения от принятых результатов могут указывать на интоксикацию, например, ртутью).
  • Наличие таких веществ, как:
    • калий (на гормональный дисбаланс);
    • кальций (на нарушение обмена веществ, дисфункция коры надпочечников);
    • хлор или натрий (на диабет, дисфункция почек);
    • кетоновые тела или ацетон (на тяжелые нарушения в работе внутренних органов);
    • альбумин (на проблемы с почками при диабете);
    • мочевая кислота (диагностирование подагры);
    • амиалазы (напоказатели работы поджелудочной железы).

Источник: https://zdorovo.live/pochki/kakie-byvayut-analizy-mochi.html

Виды анализов мочи и их характеристика

Какие бывают анализы мочи?

На сегодняшний день количество анализов достаточно внушительно. Отдельной очень важной группой стоят различные виды анализов мочи. Эти исследования в условиях лаборатории могут очень многое сказать о состоянии организма, наличии различных патологий и необходимости проведения дополнительных обследований и лечения.

Прямые и косвенные показания к забору мочи для различных анализов

Прямые и косвенные показания к забору мочи для различных анализов

В большинстве случаев анализ мочи назначается для того, чтобы оценить общую клиническую картину состояния организма человека. Но наряду с этим существует необходимость проведения анализов мочи для выявления сахарного диабета, различных нарушений работы обмена веществ, заболеваний мочеполовой системы.

Также направление на анализы мочи получают пациенты, которым необходимо определить динамику болезни и реакцию на проводимое лечение.

Получив результаты анализов мочи, лечащий врач определит наличие отклонений от общепринятых норм, а также определит, какие дальнейшие обследования необходимы для подтверждения диагноза.

Необходимо понимать, что различные виды анализов мочи имеют свои особенности и дают определенные показатели.

В клинической практике существует достаточно много видов анализа мочи, но есть самые распространенные, помогающие установить диагноз с наибольшей степенью вероятности. Каждый из видов может помочь диагностировать определенную группу заболеваний, поэтому стоит понимать, что обозначает назначение на тот или иной забор мочи.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Самый стандартный и распространенный анализ мочи – это общий клинический. Его назначают как в профилактических целях, так и для определения наличия отклонений и патологий. Этот анализ входит в список обязательных клинических исследований при обращении пациента к врачу. Выводы о состоянии организма пациента делаются исходя из следующих показателей:

  1. Самые простые показатели, получаемые при проведении анализа мочи – цвет и прозрачность. В нормальном состоянии организм выводит прозрачную урину светлого соломенно-желтого оттенка. Любое отклонение от этого может служить тревожным симптомом. Но всегда стоит учитывать, что пациент ел накануне. Многие продукты могут окрашивать мочу. Наличие красного оттенка может свидетельствовать об опухолевых образованиях или механических повреждениях мочевыводящих путей. Замутненность, снижение прозрачности свидетельствуют о наличие воспалительного процесса.
  2. Удельный вес – определяет степень способности почек к концентрации. За норму принят диапазон 1,020-1,024. Нарушение этого показателя в сторону повышения свидетельствует о наличии сахарного диабета, а снижение — о слишком частом и чрезмерном потреблении жидкости или наличии несахарного диабета.
  3. В норме моча имеет запах средней степени активности без особых резких примесей. В случае появления запахов ацетона, тухлого мяса и других тлетворных составляющих, врачи диагностируют наличие воспалительных процессов, нарушение обмена веществ, диабет, инфекционные болезни.
  4. Моча здорового человека дает слабокислую или нейтральную реакцию, показатель которой лежит в пределах 5,0-7,0. Нарушение этого диапазона свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей, гипокалиемии, обезвоживании, почечной недостаточности. Но стоит помнить, что некоторые медикаменты и витаминно-минеральные комплексы также могут давать подобную реакцию.
  5. Очень показательным является показатель концентрации белка. Нормой служит отметка в 0,033 г/л. Увеличение показателя свидетельствует о появлении нефротического синдрома или других патологий.
  6. Еще одним свидетельством сахарного диабета является наличие глюкозы и кетоновых тел.
  7. Присутствие в моче билирубина является показателем нарушения работы печени.

В любом случае при наличии любого отклонения, врач обязательно назначает дообследование, в процессе которого уже устанавливается окончательный диагноз.

Биохимический анализ

Биохимический анализ

Очень важным и показательным анализом является биохимия мочи, при проведении которого вычисляются отклонения, говорящие о нарушениях в работе почек, обмене веществ. Ориентация идет на содержание и концентрацию следующих составляющих:

  • белок общий (до 0,033 г/л);
  • натрий (100—260 ммоль/сут);
  • амилаза (10-1240 едл);
  • фосфор (0,4-1,3 г/сут);
  • глюкоза (0,03-0,05 г/л);
  • калий (38,4-81, 8 ммоль/сут);
  • микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут);
  • магний (3,0-4,25 ммоль/сут);
  • креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л);
  • мочевая кислота (0,4—1 г/сут);
  • мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут).

Именно в процессе проведения этого анализа наиболее точно определяется, какие патологии могут присутствовать в организме, а также наличие интоксикации. Биохимический анализ не служит окончательным вердиктом, но является одним из важнейших показательных исследований.

Анализ по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко

Зачастую мы имеем клиническую картину скрытого воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Проведя исследование средней струи мочи, так называемый тест (анализ) по Нечипоренко устанавливаются показатели содержания лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, и исходя из этого выливается подтверждение или отклонение подозрения на воспаление. Нормы показатели (измеряются в отношении количества к единице объема) разнятся по гендерному признаку:

Лейкоциты у мужчин — < 2000, у женщин — < 4000;

Эритроциты у мужчин — < 1000, у женщин — < 1000;

Цилиндры у мужчин — < 20, у женщин — < 20.

Повышение уровня содержания лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыделительных путях. Превышение уровня содержания эритроцитов говорит о наличии аденомы, пиелонефрита, цистита, камней и др. Повышенный показатель содержания цилиндров — свидетельство гломерулонефрита и других тяжелых патологий.

Вторичные уточняющие анализы

Вторичные уточняющие анализы

Как уже говорилось выше, основные анализы выявляют предположительное присутствие того или иного заболевания. Дальнейшие, так сказать, вторичные (не по значимости) исследования проводятся с целью подтверждения или опровержения диагноза. Так называемые функциональные пробы включают в себя несколько разновидностей анализов мочи, имеют свои назначения и правила сбора:

  • Анализ мочи по Зимницкому – подозрение на воспаление почек или почечную недостаточность;
  • Проба Реберга – дает возможность определить способность почек к очищению от креатинина в крови, нарушение этой функции является свидетельством поражения почек;
  • Проба Сулковича – качественный тест на содержание кальция;
  • Анализ мочи на катехоламины – в большинстве случаев изменение показателей свидетельствует о наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, инфаркта и др.;
  • Тест на наличие ДПИД в моче – дает возможность определить маркер резорбции кости и показатель метаболизма костной ткани.

Существует еще масса специфических проб, которые берутся в комплексе с другими исследованиями. В целом любой тест призван выявить наличие патологии или опровергнуть ее наличие.

Правила сбора мочи на различные анализы и посевы

У каждого анализа мочи есть свои специфические правила по сбору. Их необходимо придерживаться строго, в противном случае результат теста может иметь неправдивый характер.

Правила сбора мочи на различные анализы и посевы

Например, в случае сбора мочи на посев, в процессе которого определяется чувствительность пациента к антибиотическим препаратам, проводят вне присутствия в организме медикаментов.

Сбор мочи в этом случае необходимо сделать до начала лечения или через 5 суток после последнего приема.

Берется не первая моча, для чего необходимо слить первый 15 мл, а последующие 10 собрать в стерильный контейнер, закупорить и доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов. Если сроки нарушены, результат может быть искажен.

Основные правила, принятые для сбора мочи на любой анализ, выглядят так:

  1. Накануне забора мочи запрещается нарушение объема обычно принимаемой жидкости, принятие антибиотиков или уросептиков, вступление в половую связь позже чем за 12 часов до забора мочи.
  2. Не рекомендовано употребление в пищу красящих продуктов — моркови, черники, свеклы, спаржи и некоторых других.
  3. В силу того, что некоторые медикаменты и минерально-витаминные комплексы могут влиять на содержательный состав мочи, пациент обязан предупредить врача обо всех принимаемых им веществах.
  4. Нежелательно проводить анализы мочи после цистоскопии или в период менструации.
  5. Гигиенические процедуры перед сбором мочи сводятся к обработке половых органов специальным средством для интимной гигиены. Не допускается применение антибактериальных и дезинфицирующих веществ.

Правила сбора мочи на различные анализы и посевы

Что касается посуды для сбора мочи, то на данный момент в аптеках продаются специальные стерильные, градуированные контейнеры. Контейнер позволяет упаковать биоматериал стерильно и герметично и доставить в лабораторию необходимое количество мочи.

Если говорить о времени сбора мочи, то тут корректировка идет в зависимости от специфики анализа.

Сбор утренней мочи производится сразу после пробуждения, до принятия пищи или жидкости. После предыдущего сбора мочи должно пройти не менее 6 часов. В обязательном порядке производится гигиеническая процедура половых органов.

После сбора мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее двух часов, по прошествии этого времени в моче образуются соли, данный биоматериал становится непригодным для тестирования. Те же правила действуют для сбора средней струи мочи на анализ по Нечипоренко, с разницей лишь в том, что емкость необходимо подставить после начала мочеиспускания и успеть убрать до его завершения.

Для сбора суточной мочи необходим контейнер с градуировкой и объемом в 2,7 литра первая утренняя проба не берется, а лишь отмечается ее время, все остальные пробы, вплоть до первого мочеиспускания следующего дня, собираются в одну емкость, тщательно закупоривается от мочеиспускания до следующего и хранится при температуре от +4 до +8 градусов Цельсия.

Ни в коем случае моча не должна быть подвергнута замораживанию. Возможно лишь применение лабораторного консерванта для лучшей сохранности проб.

Важно отметить общий объем суточной мочи и отделить в контейнер пробу перемешанного биоматериала и доставить его в лабораторию.

Именно показатели любого вида анализа мочи помогают установить степень здоровья организма. Важно помнить, что постановкой диагноза может заниматься только врач. Главное, не пытайтесь ставить себе диагнозы самостоятельно. Обязательно консультируйтесь относительно сдачи анализов и правильной подготовке к ним, чтобы результаты не были искажены.

К сдаче анализов необходимо подходить очень серьезно, т.к. от правильного прочтения результатов зависит ход дальнейшего лечения. Поэтому не стоит делать выводы самостоятельно, а при наличии сомнений насчет постановки диагноза лучше проконсультироваться со сторонними специалистами, а не отменять самостоятельно предписания своего врача.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Диагностика.

Источник: http://KakZdravie.com/vidy-analizov-mochi-i-ih-harakteristika/

Что показывает анализ мочи

Какие бывают анализы мочи?

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи. Для этого рассмотрим наиболее часто назначаемые виды анализов.

Что показывает общий анализ мочи?

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы.

Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

Давайте разберемся, что выявляет анализ мочи на микроэлементы? Он позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко?

Многие слышали и сдавали данный анализ. Но что дает анализ мочи по Нечипоренко, и зачем его нужно сдавать?

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).

Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/chto-pokazyvaet-analiz-mochi.php

Какие бывают анализы мочи

Какие бывают анализы мочи?

Лабораторные исследования мочи включены в перечень обязательных анализов, которые необходимо проводить всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Еще во времена Гиппократа было отмечено: «Каждый врачеватель должен наблюдать, какая моча у здорового человека, а какая у больного – чем меньше сходство, тем тяжелее недуг».

Клинический анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого определяют физические, химические и микроскопические характеристики биологической жидкости. Простота его выполнения и высокая информативность итоговых данных является неотъемлемой частью любого комплексного обследования пациента.

Важно знать, что результаты анализа мочи могут свидетельствовать не только о патологии почек, но и о заболеваниях других органов. На их основе практикующие медицинские специалисты ставят диагноз и назначают рациональное лечение.

В нашей статье мы рассмотрим какие бывают анализы мочи, для чего их проводят, о чем говорят их показатели, какие методы исследования мочи пациент может выполнить самостоятельно.

Общеклиническое исследование мочи

Общий анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого можно определить физические и химические показатели данной биологической жидкости. На основе его результатов практикующие врачи могут установить точный диагноз многих патологических процессов.

Одной из наиболее информативных составляющих клинического исследования является микроскопия мочевого осадка – определение и подсчет количества различных форменных элементов, находящихся в поле зрения.

Благодаря простоте выполнения клинического анализа мочи и высокой информативности его параметров данное исследование представляет собой неотъемлемую составляющую любого обследования пациента.

Показания для его проведения:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • диагностирование заболеваний мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • наблюдение за развитием патологического процесса;
  • мониторинг проводимого курса лечебной терапии;
  • профилактический осмотр.

Для проведения анализа сдают утреннюю порцию мочи, собранную после ночной задержки – результаты исследование такого биологического материала считаются наиболее достоверными

Каждому человеку будет полезно узнать, о каких параметрах урины говорит клиническое исследование – мы приводим итоговые данные «хорошего» анализа:

  • количество не имеет диагностического значения;
  • оттенок – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – специфический нерезкий;
  • удельный вес – от 1005 до 1028 г/л;
  • реакция среды – от 5,0 до 7,0;
  • общий белок, глюкоза, кетоны, билирубин, желчные кислоты – отсутствуют;
  • эритроциты – не выявляются;
  • лейкоциты – до 6 в поле зрения;
  • клетки эпителия и слизь – единичные в п/зр.;
  • цилиндры, кристаллы солей и бактерии – не обнаруживаются.

Подробнее о расшифровке результатов анализа мочи можно прочитать в этой статье.

Некоторым пациентам приходится постоянно следить за показателями мочи и многократно сдавать анализы – это необходимо при наличии хронических патологий органов мочевыводящей системы и системных заболеваний.

Анализ мочи в домашних условиях позволяет проверить уровень некоторых параметров биологической жидкости: концентрацию в ней глюкозы и белка, наличие кетоновых и уробилиновых тел, реакцию среды.

Для этого в аптечной сети есть в свободной продаже специальные индикаторные тест-полоски. В зависимости от концентрации вещества они изменяют цвет, оценивание результатов проводят в сравнениях со шкалой на упаковке.

В настоящее время лабораторные центры оснащены современным оборудованием, позволяющим провести развернутый анализ мочи в кратчайшие сроки, несмотря на большую численность критериев

В зависимости от состояния организма человека и органов его мочевой системы состав и свойства урины могут изменяться в широких пределах. Именно поэтому различные виды анализов мочи представляют большое диагностическое значение.

Исследование мочи по методике Нечипоренко

С помощью данного лабораторного исследования лечащий врач может изучить функциональное состояние почек и органов мочевыделительного тракта. Его назначают после проведения клинического анализа мочи, в котором были выявлены изменения нормальных показателей.

Методика, разработанная советским врачом А. З. Нечипоренко, позволяет лечащему врачу подробно оценить изменения параметров общего анализа мочи, более точно диагностировать заболевание и контролировать рациональность проводимого курса лечебной терапии.

Для выполнения исследования используется средняя порция утренней мочи, в которой с помощью специального оптического устройства (камеры Горяева) подсчитывают количество форменных клеток урины.

Показатели нормы анализа:

  • количество эритроцитов не должно превышать 500 единиц в 1 мл;
  • лейкоцитов – до 2 тысяч;
  • цилиндры не обнаруживаются.

Увеличение численности тех или иных элементов опровергает или подтверждает итоговые данные общеклинического исследования мочи. Проведенные анализы обеспечивают максимальную достоверность поставленного диагноза.

Концентрационная функция почек является естественным регуляционным механизмом, позволяющим человеческому организму сохранять постоянство биологических жидкостей. К примеру, при повышении потребления человеком воды или жидкой пищи почки вырабатывают большое количество разбавленной урины, а при недостаточном получении организмом жидкости почки выделяют концентрированную мочу.

Исследование мочи по методике, предложенной русским терапевтом С. С. Зимницким, позволяет оценить способность почек концентрировать урину. В ходе проведения анализа определяется относительная плотность урины – показателя, отражающего концентрацию растворенных продуктов обменных процессов (белков, солей, аммиака).

Пациент собирает мочу в течение суток каждые три часа (с 6.00 до 6.00 следующего дня) – все 8 емкостей, наполненные биоматериалом, доставляются в лабораторный центр

В течение 24 часов человек употребляет неодинаковый объем жидкости, что приводит к изменению удельного веса в разное время суток – днем плотность мочи значительно меньше (вследствие потребления большего количества жидкости), а моча после ночной задержки имеет наибольший удельный вес.

Проведение специфической пробы по Зимницкому необходимо для выявления некоторых изменений сердечной и почечной деятельности.

Исследование позволяет определить:

  • общее суточное количество выделенной урины (диурез) – здоровый человек выделяет около двух литров данной биологической жидкости;
  • удельный вес мочи в нескольких порциях – в норме он может колебаться в диапазоне от 1008 до 1033 г/л;
  • колебания дневного и ночного диуреза – объем мочи, выделенной в дневное время должен составлять 2/3 от общего диуреза;
  • соотношение потребленного количества жидкости с выделенным объемом – в норме составляет 65-75%.

Трехстаканная проба

Данный анализ представляет собой эффективную лабораторную методику микроскопического анализа урины, выделенной за одно мочеиспускание и разделенной на три разные порции. Зачем его проводят?

Этот способ позволяет точно определить какие именно мочеполовые органы подвержены развитию патологического процесса – уретра, мочеточники, почки, мочевой пузырь или предстательная железа.

Исследование назначается:

  • при обнаружении в клиническом анализе эритроцитов и повышенного количества лейкоцитов;
  • неудовлетворительных результатах пробы по Нечипоренко;
  • выявлении инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Собирание биоматериала производят утром, после проведения туалета гениталий (без применения антибактериальных средств гигиены) – урину собирают в три емкости за один акт мочеиспускания

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый оттенок, не содержит эритроциты, белок и бактерии. Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов (2-4) и единичных клеток эпителия.

Изменения нормальных параметров мочи и появление эритроцитов в одной из трех порций указывает на локализацию воспаления. Практикующие врачи интерпретируют итоговые данные анализа следующим образом:

  1. Отклонение показателей от референсных значений в I порции свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала. Инфекционный процесс провоцирует поражение стенок уретры и вызывает мелкие кровоизлияния – эти эритроциты вымываются первыми, и попадают в первую часть мочи.
  2. Сосредоточение эритроцитов в III порции указывает на воспаление предстательной железы (простатит) или мочевого пузыря. Этот орган при полном опорожнении способен сокращаться, что приводит к попаданию в емкость с мочой слизи и крови.
  3. При равномерном распределении эритроцитов по всем трем порциям существует вероятность сосредоточения патологического процесса в мочеточниках или почках.

Биохимическое исследование позволяет определить концентрацию различных веществ в моче, выделенной пациентом в течение 24 часов:

  • мочевой кислоты;
  • амилазы;
  • креатинина;
  • глюкозы;
  • белка;
  • мочевины;
  • электролитов – калия, натрия, хлора, магния.

Период собирания биологического материала длится с 7.00 до 7.00 следующих суток, в это время пациент придерживается обычного режима потребления жидкости.

Для проведения биохимического анализа используют специальные тестовые полоски, с нанесенным на абсорбирующие волокна реагентом

Специальная проба Сулковича

Исследование позволяет определить концентрацию в моче такого жизненно важного микроэлемента, как кальций. Данный экспресс-метод используют для диагностирования у детей рахита и рационального подбора определенной дозы витамина D.

Микробиологический анализ мочи

Исследование проводят следующим способом: утреннюю порцию мочи смешивают со специальным реагентом, предложенным американским врачом-эндокринологом Хиршем Сулковичем, в состав которого входит щавелевая кислота.

В результате взаимодействия реактива с биологической жидкостью образовывается различной степени выраженности помутнение. Оценивание результатов основано на полуколичественной методике, итоговые данные выражаются в следующих значениях:

  • «-» – помутнение мочи не выявлено, указывает на дефицит витамина D и нарушение функции околощитовидных желез;
  • «+» и «++» – свидетельствует о незначительном и среднем помутнении, является нормальным результатом скрининга;
  • «+++» и «++++» – наблюдается при сильном и очень сильном помутнении биологической жидкости, характеризует повышение функциональной деятельности околощитовидных желез и избыток витамина D.

Что представляет собой проба Реберга?

С помощью данного исследования лечащий врач может оценить выделительную и реабсорбционную (обратное всасывание в кровь и лимфу некоторых «полезных» веществ) функции почек.

Особенностью методики исследования заключается в параллельном исследовании мочи и венозной крови пациента – для определения концентрации креатинина. Анализ применяют при диагностировании гломерулосклероза, нефритов, почечной недостаточности, синдрома «сморщенной почки».

В ходе исследования используют несложную формулу для расчета скорости гломерулярной фильтрации, характеризующей выделительную способность почек, и канальцевой реабсорбции

У здорового человека величина КФ (клубочковой фильтрации) колеблется от 130 до 140 мл/мин, КР (канальцевой реабсорбции) – около 98%.

Нормальная урина является стерильной биологической жидкостью, однако, при прохождении по мочевыводящему каналу она «смывает» микробы, обитающие на слизистых покровах уретры. Моча может «загрязниться» болезнетворными микроорганизмами, являющимися причиной инфекционных поражений органов мочеполовой системы.

При выявлении в моче пациента большого количества бактерий, лечащий врач рекомендует проведение бактериологического исследования. Анализ позволяет:

  • оценить стерильность урины;
  • определить тип патогенных микробов;
  • степень бактериурии;
  • восприимчивость возбудителя инфекционно-воспалительного процесса к антибактериальным препаратам.

Для бактериологического анализа мочи требуется 10 мл средней порции, которую собирают после ночной задержки и тщательного туалета наружных гениталий (но без использования дезинфицирующих средств).

Биологический материал высевают на культуральные среды с помощью секторной методики, которая позволяет произвести разграничение микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, от бактерий, вызывающих инфекционные заболевания

Итоговые данные бактериологического посева содержат информацию о количестве выросших колоний микроорганизмов:

  • 103 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в 1 мл биологического материала) наблюдается при загрязнении урины нормальной микрофлорой уретры;
  • 104 КОЕ/мл свидетельствует о преобладании в биологической жидкости условно-патогенной флоры, которая способна спровоцировать острое инфекционное воспаление при ослаблении иммунных сил организма пациента или присоединении вирусной инфекции;
  • >105 КОЕ/мл характеризует загрязнение мочи болезнетворными бактериями и свидетельствует о наличии хронического очага инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Заключение

Современные лабораторные центры располагают множеством различных исследований мочи, с помощью которых можно провести скрининговые обследования пациента в кратчайшие сроки. Однако не стоит забывать и пренебрегать простыми и надежными методиками, которые позволяют существенно сократить затраты больного человека.

Специфические пробы обладают высокой точностью и диагностической ценностью, но, к сожалению, не являются полностью универсальными. Именно поэтому результаты анализов должен интерпретировать квалифицированный специалист, опираясь на данные клинической симптоматики и других лабораторных и инструментальных исследований.

Источник: https://2pochki.com/analizy/kakie-byvayut-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.