Инъекции ботокса в мочевой пузырь

Синдром раздраженного мочевого пузыря: теперь решаемая проблема

Инъекции ботокса в мочевой пузырь

Нормальное функционирование мочевого пузыря зависит от окружающих его мышц и нервных окончаний. Ослабленные мышцы или нервные нарушения приводят к частому мочеиспусканию днем и ночью. Это состояние называется раздраженный мочевой пузырь и наносит страдающему им человеку физический и моральный ущерб.

Статистика заболевания

Около 16% населения старше 18 лет страдает синдромом раздраженного мочевого пузыря, а среди женщин в переходном возрасте этот процент повышается до 33%. Что современная медицина может им предложить?

Антагонисты мускарина

При первичном обращении к урологу в связи с жалобами на недержание мочи у женщин и мужчин, как правило, назначается медикаментозное лечение. Данный подход минимизирует симптомы, но не решает саму проблему.

Речь идет о препаратах группы антагонистов мускарина, механизм действия которых заключается в расслаблении мышц мочевого пузыря.

К сожалению, у этих препаратов множественные и неприятные побочные эффекты, поэтому данный метод лечения недержания мочи у женщин и мужчин малоэффективен.

Инъекции ботокса

Второй более эффективный метод, предлагаемый при недержании мочи – это инъекции ботокса. Речь идет о введении нейротоксина ботокс в мочевой пузырь, парализуя его и предотвращая вынужденные сокращения. Несмотря на эффективность в 70% случаев у этого метода лечения недержания мочи у женщин есть явный недостаток: эффект длится не более полугода.

Последние разработки в области лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря

В последнее время деятельность урогинекологов направлена на решение самой проблемы недержания мочи у женщин, а не только временное избавление пациенток от симптомов.

Поэтому в центре внимания стоит снижение активности нервов мочевого пузыря. Первой разработкой в данной области стал нейростимулятор, который устанавливается в области копчика, где расположены нервные окончания мочевого пузыря.

Испытания нейростимулятора показали 70% эффективности.

Следующим шагом стало усовершенствование метода и введение маленького электрода в области голеностопного сустава, вместо позвоночника. С помощью электрода по ноге проходит электростимуляция, вплоть до нервных окончаний мочевого пузыря. Процедура оказалась не менее эффективной, но более щадящей и менее инвазивной.

Хирургическое лечение недержания мочи у женщин

Недавно на съезде урогинекологов в Израиле был представлен новый метод хирургического лечения недержания мочи у женщин. Метод заключается в восстановлении связок, поддерживающих матку и прилегающих к уретре соединительных тканей. Операция проводится как полостным, так и лапароскопическим методами.

В ходе процедуры в тазовое дно устанавливается маленькая сеточка, соединяющая шейку матки с позвонками S2-S3. В случае если у пациентки отмечается опущение мочевого пузыря, в ходе операции можно установить стент TVT.

Данный подход еще на этапе испытаний, но имеющиеся на сегодняшний день результаты показали 80% эффективности в улучшении симптомов раздраженного мочевого пузыря.

В Герцлия Медикал Центр проводятся все виды операций мочевого пузыря и органов тазового дна. Ведущий урогинеколог нашего центра, Доктор Гиль Леви, консультирует и оперирует пациенток в связи с недержанием мочи, опущением органов тазового дна и многими другими урогинекологическими заболеваниями.

Источник: https://HMC-Israel.org.il/sindrom-razdrazhennogo-mochevogo-puzyria-2014-09-16

Ботокс в мочевой пузырь

Инъекции ботокса в мочевой пузырь

В современной косметологии инъекции ботокса известны уже давно, однако это чудо средство используется не только для красоты, но и для здоровья. Введение ботокса в мочевой пузырь позволяет пациентам с недержанием мочи избавиться от этой деликатной проблемы.

Инъекции ботокса при самопроизвольном мочеиспускании применяются достаточно широко и эффективность от подобной терапии видна уже на начальном этапе лечения:

  • уменьшается количество самопроизвольного подтекания мочи;
  • снижается гиперактивность мочевого пузыря;
  • уменьшается потребность в употреблении лекарственных средств, которые
  • неблагоприятно действуют на организм;
  • уменьшается напряжение мочевого пузыря во время опорожнения.

Пациенты отмечают значительное улучшение после начала терапии уже с первой недели лечения и длительное облегчение состояния. В дальнейшем эффективность может постепенно снижаться и необходимо снова повторять введения ботокса в мочевой пузырь, однако это решается индивидуально.

После проведения инъекции основное действующее вещество препарата вызывает потерю чувствительности, вследствие чего блокируется поступление нервных импульсов из головного мозга в мочевой пузырь.

Введение ботокса приводит в норму процесс мочеиспускания у людей с недержанием и позволяет улучшить качество жизни пациентов. Процедура должна проводится компетентным специалистом в условиях поликлиники или стационара, так как неправильное проведение манипуляции приводит к осложнениям.

  • 1  Техника проведения
  • 2 Осложнения
  • 3 Противопоказания

 Техника проведения

С целью снижения нейрогенной активности детрузора проводят уколы по 1 мл на расстоянии 1 см друг от друга. В общей сумме количество вводимого лекарственного вещества должно составлять 30 мл.

Обычно пациентов тревожит вопрос о болезненности данной манипуляции. Не стоит переживать, так как процедуру проводят под действием местной анестезии или медикаментозного сна. С помощью цистоскопа проводят 30 уколов по 1 мл избегая области дна мочевого пузыря и его треугольника.

Для уменьшения идиопатической активности мочевого пузыря используют 10 мл лекарственного средства. Уколы ботокса в мочевой пузырь проводят по 0,5 мл в количестве 20 инъекций на расстоянии 1 см друг от друга. Введение вещества проводится на глубину 1-2 мм, так же избегая области дна и его треугольника.

Осложнения

Какие могут быть осложнения после процедуры и есть ли противопоказания? Этот вопрос возникает у большинства пациенток, которым предложен данный вид терапии недержания. Рассмотрим подробнее.

К осложнениям после инъекций относятся:

  • ухудшение общего состояния пациентки;
  • болевые ощущения после завершения действия анестезии;
  • полный паралич мочевого пузыря, который возникает вследствие неправильного проведения инъекций ботокса;
  • нарушение функций гладкой мускулатуры в органе мочевыделения.

Как видим из представленных осложнений, то при правильной тактике введения препарата они минимальны и быстро проходят. Поэтому процедура считается практически безопасной, а эффект от неё гораздо быстрее, чем при медикаментозном лечении недержания мочи.

Противопоказания

Противопоказания к инъекциям ботокса в мочевой пузырь являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • мочекаменная болезнь;
  • применение лекарственных средств, которые действуют на нервные окончания;
  • пациентом со склерозом.

Исходя из списка противопоказаний можно сделать вывод, что данный вид лечения подходит практически всем пациентам, что делает его ещё более доступным в борьбе с деликатной проблемой.

Перед проведением манипуляции специалист назначит пациентке необходимые диагностические мероприятия и анализы, которые помогут избежать нежелательных последствий после проведения инъекций. После процедуры необходимо наблюдение врача в течение часа, за этот период пациентка должна провести опорожнение мочевого пузыря под контролем врача.

Эффективность ботокса при введении в мочевой пузырь давно изучена и доказана. Препарат хорошо переносится пациентами и позволяет избавиться от проблемы недержания на длительное время.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://uran.help/therapy/botoks-v-mochevoj-puzyr.html

Ботулотоксин в урологии: инъекции Ботокса® для лечения самых деликатных проблем

Инъекции ботокса в мочевой пузырь

В арсенале современной эстетической медицины сегодня имеется огромное количество эффективных процедур, среди которых наиболее популярной и востребованной является процедура ботулинотерапии.

Инъекции Ботокса® у большинства людей ассоциируются с косметологией, так как этот препарат очень знаменит своим потрясающим эффектом устранения мимических морщин.

Но не все знают, что не только в этой области медицины применение Ботокса® позволяет решить серьезные проблемы.

В сегодняшней статье на estet-portal.com читайте об особенностях применения инъекций Ботокса® в урологии. Как с помощью этого препарата можно устранить самые деликатные урологические проблемы – рассказывает кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории Дмитрий Михайлов.

Особенности применения инъекций Ботокса® в урологической практике

Инъекции препарат Ботокс® от компании «Аллерган» действительно широко применяются в урологической практике.

С помощью инъекционного введения Ботокса® можно лечить нарушения функции мочевого пузыря.

Инъекции Ботокса® показаны при идиопатической гиперактивности мочевого пузыря с симптомами недержания мочи, ургентного мочеиспускания или повышенной частоты мочеиспусканий у взрослых, которые недостаточно реагируют или не переносят антихолинергические лекарственные препараты. Ботокс® также эффективен при недержании мочи у взрослых пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора, в результате нейрогенного мочевого пузыря, что является результатом стойкого повреждения шейного отдела спинного мозга или рассеянного склероза.

Инъекции Ботокса®:

  • инъекции Ботокса® для лечения идиопатической гиперактивности мочевого пузыря;
  • инъекции Ботокса® для лечения недержания мочи вследствие нейрогенной гиперактивности детрузора;
  • инъекции Ботокса® для лечения заболеваний мочевого пузыря: результаты процедуры.

Инъекции Ботокса® могут применяться для лечения идиопатической гиперактивности мочевого пузыря. Рекомендованная доза препарата в этом случае составляет 100 единиц Аллерган препарата Ботокс®, по 0,5 мл инъекции в 20 участков детрузора.

Восстановленный препарат вводят в мышцу детрузора с помощью гибкого или ригидного цистоскопа, избегая треугольника и дна мочевого пузыря. Предварительно мочевой пузырь наполняют достаточным количеством физиологического раствора, что необходимо для хорошей визуализации обрабатываемой зоны.

Выполняют 20 инъекций Ботокса® по 0,5 мл, на расстоянии примерно 1 см друг от друга, при этом иглу необходимо вводить примерно на 2 мм в детрузор. Для последней инъекции необходимо ввести примерно 1 мл стерильного раствора натрия хлорида, чтобы обеспечить полную дозировку.

Важно отметить, что после инъекций не стоит дренировать физиологический раствор из мочевого пузыря, пока у пациентов не будет наблюдаться возможность опорожнения. В течение минимум 30 минут после инъекций Ботокса® необходимо наблюдать за пациентом.

Инъекции Ботокса® являются эффективным методом лечения недержания моче вследствие нейрогенной гиперактивности детрузора. Рекомендованная доза составляет 200 единиц Аллерган препарата Ботокс®, который необходимо вводить параллельно в 30 участков детрузора.

Восстановленный препарат также необходимо вводить в мышцу детрузора с помощью гибкого или ригидного цистоскопа, избегая зоны треугольника и дна мочевого пузыря. Предварительно мочевой пузырь необходимо наполнить физиологическим раствором с целью достаточной визуализации.

Инъекционная игла вводится на 2 мм в детрузор, выполняется 30 инъекций, каждая по 1 мл, на расстоянии примерно 1 см друг от друга. Для последней инъекции также вводится 1 мл стерильного раствора натрий хлорида для полной дозировки.

После выполнения инъекций физиологический раствор дренируется из мочевого пузыря, и пациент наблюдается в течение еще 30 минут.

Инъекции Ботокса® для лечения заболеваний мочевого пузыря: результаты процедуры

Улучшение состояния пациента с идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря происходит в течение двух недель после инъекций препарата Ботокс®. Как показывают клинические исследования, длительность эффекта в среднем составляет 166 дней.

При недержании мочи вследствие нейрогенной гиперактивности детрузора улучшение состояния пациента также происходит через 2 недели.

Если клинический эффект снижается – пациенту можно выполнить повторную процедуру, однако вводить Ботокс® в мочевой пузырь повторно можно не раньше, чем через 3 месяца после предварительного введения.

Инъекции Ботокса® – это эффективный и безопасный метод коррекции таких деликатных проблем, как урологические патологии.

Однако следует отметить, что при инфекциях мочевыводящих путей, острой задержке мочеиспускания и наличии камней в мочевом пузыре на момент лечения, вводить препарат Ботокс® в мочевой пузырь противопоказано.

Знание всех особенностей применения препарата Ботокс® при лечении патологий мочевого пузыря поможет сделать процедуру максимально безопасной и эффективной для пациента. estet-portal.com благодарит Вас за внимание.

кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории Дмитрий Михайлов.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/botulotoksin-v-urologii

Инъекция ботулотоксина в стенку мочевого пузыря при недержании мочи

Инъекции ботокса в мочевой пузырь

Ботулотоксин (Clostridium botulinum toxin) – это биологический токсин, наиболее сильный из известных человечеству. Он выделяется микроорганизмом, называемым Clostridium botulinum, или ботулиновой палочкой.

Существует несколько производных этого токсина, часть из которых применяется в медицине. Botox (Allergan Inc., USA) продается в США, а Dysport (Ipsen, France) распространен в Европе. Оба этих препарата одобрены для медицинского применения такими медицинскими регуляторными органами, как FDA (Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств).

Токсин, производимый с помощью генно-инженерных методов, связывается с рецепторами, находящимися в нервных волокнах мочевого пузыря.

В результате этого развивается расслабление мышцы мочевого пузыря (детрузора). Нервное окончание, на которое подействовал токсин, не атрофируется.

Функция нервных волокон восстанавливается, и расслабление мышц мочевого пузыря исчезает в течение нескольких месяцев.

Данный препарат применяется в клинической практике для лечения урологических пациентов уже более 10 лет – например, у пациентов с повреждением позвоночника, страдающих также повреждением нервов мочевого пузыря и его сфинктера, а также у тех, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря.

Лечение

Данное лечение предназначено для облегчения симптомов раздраженного мочевого пузыря, частых позывов к мочеиспусканию или недержания мочи, связанных с заболеваниями нервной системы и спинного мозга или с другими неизвестными причинами.

Лечение предназначено преимущественно для тех пациентов, которым не помогло общепринятое медикаментозное лечение, или в тех случаях, когда они не могут его принимать в связи с тяжелыми побочными эффектами. Инъекция ботулотоксина в стенку мочевого пузыря не является технически сложной процедурой.

Не всегда существует необходимость в проведении общего наркоза. Процедура проводится эндоскопическим методом через мочеиспускательный канал. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь, и через него с помощью иглы, прокалывающей слизистую оболочку мочевого пузыря и достигающей его мышечного слоя, вводится токсин.

Инъекция выполняется в 20–30 различных точек стенки мочевого пузыря. Дозировка препарата может меняться в зависимости от вида заболевания также и самого препарата. Длительность воздействия препарата колеблется между 8 и 18 месяцами.

Терапевтическое действие введенного препарата начинается по прошествии 48–72 часов, и оно достигает своего максимума к 14-му дню после инъекции.

Результаты

Пациенты меньше страдают от недержания мочи и частых позывов к мочеиспусканию. Очевидно, что данная процедура избавляет от необходимости медикаментозного лечения осложнений недержания мочи, таких как воспалительные заболевания кожи, а также позволяет экономить на прокладках и подгузниках. Кроме того, отмечается значительное улучшение качества жизни пациентов.

Иногда после инъекции возникает преходящее затруднение опорожнения мочевого пузыря, и появляется необходимость во введении мочевого катетера с целью опорожнения мочевого пузыря.

Побочные эффекты

В редких случаях пациенты сообщали об общей слабости, которая, как правило, проходила в течение 2–4 недель.

Заключение

В последнее время препарат BOTOX компании «Аллерган» (США)  был включен в список средств, одобренных FDA, для лечения гиперактивного мочевого пузыря (нейропатической гиперактивности детрузора) в случаях поражения спинного мозга, а также при рассеянном склерозе.

Данная процедура требует пребывания в больнице на протяжении 24 часов.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе. 

Источник: http://www.carmelit.co.il/operatsii-i-issledovaniya/inekciya-botulotoksina-v-stenku-mochevogo-puzyrya-pri-nederzhanii-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.