Гнойный паранефрит

Перинефрит и паранефрит почки

Гнойный паранефрит

Каждый орган имеет анатомические структуры, призванные защищать его от травмирования, проникновения микроорганизмов, воспалительных элементов из соседних тканей. Такую природную защиту для почек обеспечивают: фиброзная капсула, покрывающая их снаружи, и слой жировой клетчатки.

Воспаление капсулы называется перинефритом, а переход на околопочечную ткань — паранефритом. До настоящего времени существуют разногласия в оценке этого явления:

  • одни ученые считают их самостоятельным видом нефрита;
  • другие — показателем тяжелого течения пиелонефрита, осложнением.

Виды пери- и паранефритов

Оба заболевания в зависимости от причины развития делятся на:

  • первичные – наблюдаются при травмах колюще-режущими предметами в связи с инфицированием раневого канала;
  • вторичные – наиболее распространенное поражение, связанное с начальным процессом в структурах почек с одной или обеих сторон, прорывом гноя из печени, аппендикса и других соседних органов.

Перинефрит по характеру воспаления может быть:

  • экссудативным – сопровождается скоплением жидкости в подкапсульном пространстве;
  • продуктивным – происходит разрастание фиброзного слоя клеток, утолщение, а в дальнейшем сморщивание органа и нарушение функционирования.

Паранефриты различают по расположению очага воспаления относительно почки, они бывают:

  • передними;
  • задними;
  • верхними;
  • нижними;
  • тотальными.

Капсула и околопочечная клетчатка окружают орган со всех сторон

Основные причины

При вторичном процессе главной причиной поражения капсулы и околопочечной клетчатки являются:

  • тяжелые формы острого пиелонефрита (абсцесс и карбункул почки);
  • разрушение структур растущей злокачественной опухолью.

Инфекция попадает в капсульный слой и паранефрий тремя путями:

  • из почек;
  • с потоком крови (околопочечная клетчатка имеет массивную сосудистую сеть);
  • контактным распространением с органов, расположенных в малом тазу или в брюшной полости – при этом особое внимание советуют уделить воспалительным болезням восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки, поскольку они расположены совместно с почками в забрюшинном пространстве.

О роли почечной инфекции в развитии нефритов читайте здесь.

Как развивается воспаление?

При первичном процессе перинефрит вызывается переходом инфекции из почечной клетчатки (гнойный паранефрит). И, наоборот, паранефрий обязательно воспаляется, если рядом поражена почечная капсула. Эти заболевания протекают совместно и зависят от эффективности лечебных мероприятий и иммунитета пациента.

Если заболевание выявлено своевременно и пациент получает достаточное лечение, воспалительный процесс подвергается обратному развитию.

В запущенном случае происходит гнойное расплавление паранефральной клетчатки, фасций, инфицирование брюшины. Из забрюшинной флегмоны гной поступает к близлежащим органам. Чаще переходит в брюшную полость, плевральную, кишечник, мочевой пузырь.

У кого самый высокий риск заболевания?

Наибольшую вероятность болезни имеют пациенты с:

  • камнями в почечной ткани, расположенными близко к капсуле, имеющими возможность постоянного травмирования паренхимы;
  • воспалительными заболеваниями кишечника и органов малого таза, включая мочеполовые;
  • наличием незалеченных хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях (синуситы, тонзиллит), в ротовой полости (кариозные зубы), в половых органах (аднексит у женщин, простатит у мужчин), на коже (фурункулез);
  • длительными заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
  • частыми переохлаждениями, работой на улице в холодных условиях, особенно важно замерзание ног и поясничной области.

При работе и прогулках в морозную погоду необходимо надевать послойную одежду, она лучше сохраняет тепло

Симптомы паранефрита

По клиническому течению выделяют 2 формы паранефрита:

Симптомы паранефрита с острым началом проявляются внезапным повышением температуры до 40 градусов, одновременным нарастанием интоксикации. К общим симптомам относятся:

  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • бессонница;
  • одышка.

Боли в пояснице присоединяются только на 3–4 день. Они появляются на стороне поражения, очень интенсивны, беспокоят как в покое, так и при небольших движениях. Пациент принимает вынужденную позу, прижимая согнутое колено к животу.

При осмотре можно отметить сглаженность поясничного изгиба с пораженной стороны, даже небольшое выпячивание, которое движется в такт с дыханием. Пальпация вызывает резкую болезненность поясничной мышцы.

Хронический паранефрит отличается вялым течением:

  • боли в пояснице малоинтенсивные;
  • ограничивается подвижность в поясничном отделе позвоночника.

Итогом воспаления становится постепенное замещение жировой ткани на фиброзную. Вокруг почки формируется плотная капсула (панцирь). У худощавых людей можно пропальпировать плотное бугристое образование в области почки.

Признаки воспаления капсулы почки не отличаются от острого пиелонефрита:

  • высокая температура с ознобом;
  • обильное потоотделение при спаде температуры;
  • выраженная слабость;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • апатия.

Общие признаки болезни вызваны выраженной интоксикацией

Локально появляется боль в пояснице с пораженной стороны. Она чаще тупого характера, постоянная, не уменьшается при смене положения тела, реже больные жалуются на распирающую пульсирующую боль.

У пациентов с сопутствующей мочекаменной болезнью могут активироваться приступы почечной колики, появиться дизурические явления (боли и рези при мочеиспускании, частые позывы).

Что позволяет установить диагноз?

В диагностике придается значение выяснению анамнеза заболевания, жалоб пациента, выявлению на осмотре напряжения в мышцах поясницы и брюшной стенке, возможности пропальпировать почку.

Лабораторные исследования показывают:

  • в анализе крови – значительное повышение СОЭ и лейкоцитоза, возможны признаки анемии;
  • биохимические тесты крови – рост содержания фибриногена, С-реактивного белка, гамма-глобулиновой фракции;
  • в моче – помутнение с хлопьями, выраженная лейкоцитурия, бактериурия, белок, цилиндры и почечный эпителий, при отстаивании образуются 3 слоя (почечного дедрита, гнойного дедрита, самым поверхностным – является моча), удельный вес мочи увеличивается;
  • бак. посев мочи выявляет патогенную флору.

Признаки воспаления почек

УЗИ — обеих почек показывает сравнительную картину одностороннего утолщения капсулы, жидкости, очагов гнойного расплавления в паранефральном пространстве на стороне поражения, увеличение почки.

На обзорной рентгенограмме врач обращает внимание на:

  • вынужденный сколиоз поясничного отдела позвоночника;
  • потерю контуров поясничной мышцы;
  • ограниченные дыхательные движения на стороне поражения.

Экскреторная урография позволяет выявить массивность нарушения структуры органа, изменение контуров почки, лоханок и чашечек, слияние с паранефральной клетчаткой.

Наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная и магниторезонансная томография. Эти методики способны выявить мелкие очаги воспаления, утолщение капсулы.

КТ почек позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз

В сложных случаях используют:

  • пункционную биопсию капсулы при перинефрите, паранефральной клетчатки с последующим гистологическим исследованием;
  • диагностическую лапароскопию для осмотра почки, дренирования гнойника, дифференцирования с опухолью, кистозноизмененной почкой.

Лечение при паранефрите

Все лечебные мероприятия должны проводиться в специализированном урологическом отделении стационара. На ранних стадиях острого паранефрита рекомендуется консервативное лечение с помощью:

  • сильных антибиотиков;
  • противовоспалительных сульфаниламидных средств;
  • препаратов для восстановления микроциркуляции;
  • витаминов для активизации собственного иммунитета.

При сохранении или усилении симптомов интоксикации рекомендуется хирургическое вмешательство. Оперативным путем производится дренирование гнойника. Если почка оценивается как нежизнеспособный орган в результате полного расплавления тканей, то она удаляется (нефрэктомия).

Через оставленный в ране дренаж продолжают в послеоперационном периоде вводить антибиотики, промывать рану антисептическими растворами. Наиболее действенными считаются антибиотики группы фторхинолонов, карбапенемов.

Хронический паранефрит лечат консервативно:

  • для рассасывания гнойника применяют инъекции стекловидного тела, лидазы;
  • показаны физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, озокерит, грязевые аппликации).

Пациенты с перинефритом также подлежат госпитализации. Тактика лечения выбирается в зависимости от вида воспаления, тяжести состояния пациента.

Продуктивное воспаление требует назначения высоких доз антибиотиков, вводимых внутривенно в комбинации с противовоспалительными препаратами.

Гнойно-экссудативный вариант течения необходимо сразу оперировать, консервативные методы здесь неэффективны. В ходе операции рассекают капсулу почки, удаляют ее частично или полностью (декапсуляция).

Оперирующий хирург старается дренировать все гнойники, провести ревизию полостей.

Почка удаляется только тогда, если орган полностью разрушен, на разрезе внутри нарушена структура, паренхима заполнена гноем

В послеоперационном периоде продолжают лечение антибиотиками, промывание раны. Поскольку оба заболевания сопровождаются симптомами интоксикации для ее снижения применяется внутривенное введение Гемодеза, плазмы, раствора глюкозы с витаминами.

Какие возможны осложнения?

Наиболее опасным осложнением паранефрита является септическое распространение инфекции с кровью в другие органы с формированием в них гнойников. При локализации в кишечной стенке происходит прорыв в полость кишки или в брюшину. Возникает разлитой перитонит, с которым очень сложно справиться.

Вскрытие гематогенного абсцесса в полость плевры приводит к пиотораксу (гнойному поражению со скоплением жидкости между плевральными листками). У пациента появляются боли при дыхании, одышка. Необходимо откачивать гной с помощью пункций плевральной полости.

Особенности режима и питания

После операции части больных устанавливается нефростома для обеспечения оттока мочи. Она представляет собой трубку с мочеприемником. Пациенты обязаны обеспечить уход за приспособлениями. Это необходимо для предупреждения повторного воспаления и сохранения единственной почки.

По согласованию с врачом решается вопрос о дальнейшей пластической операции с ликвидацией нефростомы.

задача питания – снижение нагрузки на почки, ограничение поступления продуктов, вызывающих раздражение. Рекомендуется исключить:

  • кислые фрукты и ягоды;
  • жареное и копченое мясо;
  • кофе, крепкий чай;
  • алкоголь, пиво;
  • шоколад;
  • очень жирную пищу;
  • продукты, обладающие мочегонными свойствами (арбуз).

От соли придется отказаться.

В питании приветствуются:

  • каши;
  • нежирные супы;
  • молочные изделия, творог, сыр;
  • овощи в свежем и тушеном виде;
  • мясные блюда, приготовленные вареными или на пару;
  • компот из сухофруктов.

Пациентам с болезнями почек необходимо учитывать приведенные симптомы, чтобы вовремя распознать переход пиелонефрита в более тяжелые заболевания. Проявление любых «сигналов» требует срочного обращения к урологу, проведения обследования.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/perinefrit-paranefrit

Паранефрит

Гнойный паранефрит

Паранефрит — гнойно-воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке. Воспаление фиброзной капсулы почки, которая, как правило, вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называют перинефритом. Паранефрит вызывается стафилококком, реже стрептококком, кишечной палочкой и другими видами микробов.

Паранефрит делят на первичный и вторичный. Первичным считают паранефрит, возникающий при отсутствии почечного заболевания в результате инфицирования паранефральной клетчатки гематогенным путем из отдаленных очагов гнойного воспаления в организме (панариций, фурункул, остеомиелит, пульпит, ангина и др.).

Вторичный паранефрит возникает как осложнение гнойновоспалительного процесса в почке: в одних случаях при непосредственном распространении гноя из очага воспаления в почке (карбункул почки, абсцесс почки, пионефроз) на паранефральную клетчатку, в других (при пиелонефрите) — по лимфатическим и кровеносным путям. Инфекция в паранефральную клетчатку может попасть также из воспалительных очагов в соседних органах: при параколите, ретроперитоните, параметрите, парацистите, аппендиците, абсцессе печени, плеврите, абсцессе легкого и др.
В зависимости от локализации гнойно-воспалительного очага в паранефральной клетчатке выделяют передний, задний, верхний, нижний и тотальный паранефрит. Чаще всего наблюдается задний паранефрит вследствие более обильного развития жировой клетчатки по задней поверхности почки. Двусторонний паранефрит встречается крайне редко.

По характеру воспалительного процесса различают острый и хронический паранефрит. Острый паранефрит проходит вначале стадию экссудативного воспаления, которое может подвергнуться обратному развитию или перейти в гнойную стадию.

Если гнойный процесс в паранефральной клетчатке имеет тенденцию к распространению, то обычно расплавляются межфасциальные перегородки и гной устремляется в наиболее слабые места поясничной области — треугольники Пти и Лесгафта—Грюнфельда.

При дальнейшем развитии процесса гной выходит за пределы паранефральной клетчатки, образуя флегмону забрюшинного пространства.

Флегмона может прорваться в кишку, брюшную или плевральную полость, в мочевой пузырь или под кожу паховой области, распространяясь по поясничной мышце, а через запирательное отверстие — на внутреннюю поверхность бёдра. Однако такой исход может быть лишь при длительно нераспознанном паранефрите.

Симптоматика и клиническое течение паранефрита

Острый паранефрит в начальной стадии заболевания не имеет характерных симптомов и начинается, как любой острый воспалительный процесс, с повышения температуры тела до 39—40°С, озноба, недомогания.

Лишь спустя 3—4 сут и более появляются локальные признаки в виде болей в поясничной области различной интенсивности, болезненности при пальпации в костовертебральном углу с соответствующей стороны, защитного сокращения поясничных мышц при легкой пальпации области почки на стороне заболевания.

Несколько позже обнаруживают сколиоз поясничного отдела позвоночника за счет защитного сокращения поясничных мышц, характерное положение больного с приведенным к животу бедром и резкую болезненность при его разгибании за счет вовлечения в процесс поясничной мышцы, пастозность кожи и выбухание в поясничной области, местную гиперемию, более высокий лейкоцитоз крови, взятой из поясничной области на стороне заболевания. Получение гноя при пункции паранефральной клетчатки служит убедительным подтверждением гнойного паранефрита, однако отрицательный результат исследования не исключает его.
Хронический паранефрит чаще возникает как осложнение хронического калькулезного пиелонефрита, протекающего с частыми обострениями, либо является исходом острого паранефрита. Хронический паранефрит протекает по типу продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соединительной тканью («панцирный» паранефрит) или фиброзно-липоматозной тканью. Почка обычно оказывается замурованной в инфильтрате, деревянистой плотности и значительной толщины и обнажить ее во время операции удается только острым путем.

Диагностика паранефрита

Существенную помощь в распознавании острого паранефрита оказывают рентгенологические методы исследования. При рентгеноскопии можно обнаружить ограничение экскурсионных движений диафрагмы на стороне заболевания.

С помощью обзорной рентгенографии определяют сколиоз поясничного отдела позвоночника и отсутствие контура поясничной мышцы.

Экскреторная урография, произведенная при вдохе и выдохе, позволяет выявить отсутствие или резкое ограничение подвижности пораженной почки по сравнению со здоровой. Диагностика хронического паранефрита значительно сложнее.

Дифференциалная диагностика паранефрита

Плотное бугристое опухолевидное образование, пальпируемое в поясничной области при хроническом паранефрите, следует дифференцировать от опухоли почки.

Длительное течение Хронического воспалительного процесса в почке, наличие пиурии, бактериурии, активных лейкоцитов в моче, деформация чашечно-лоханочной системы, характерная для пиелонефрита, отсутствие безболевой гематурии с червеобразными сгустками свидетельствуют в пользу паранефрита. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике имеют данные рентгенорадиоизотопных исследований.

Лечение паранефрита

В ранней стадии острого паранефрита применение антибактериальной терапии позволяет добиться выздоровления у большинства больных без хирургического вмешательства.

Поскольку паранефрит гематогенного происхождения чаще вызывается стафилококком, то лучшие результаты получают при лечении полусинтетическими пенициллинами — ампициллином и карбенициллином, а также бензилпенициллина натриевой солью (по 500 000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно) и эритромицином (по 0,25 г 4 раза в день внутрь).

Антибиотики целесообразно комбинировать с сульфаниламидными препаратами: бисептолом, потесептилом, сульфадиметоксином, этазолом и др. Если возбудителем паранефрита являются грамотрицательные бактерии, то применяют ампициллин, карбенициллин, – гентамицин, тетраолеан, солафур, сульфадиметоксин и др.

Гентамицин назначают по 40 мг 4 раза в сутки внутримышечно, тетраолеан — по 0,5 г 2 раза в сутки внутривенно, солафур — по 500 мл 0,1% раствора внутривенно и сульфадиметоксин — по 0,5 г 6 раз в сутки внутрь.
Помимо антибактериального лечения проводят терапию, повышающую иммунологическую реактивность организма: пентоксил, переливание крови и плазмы, витамины, растворы глюкозы и др.

При гнойном паранефрите показано оперативное лечение, которое заключается в люмботомии, широком вскрытии паранефрального абсцесса и хорошем дренировании с помощью целлофаново-марлевых тампонов. Задний угол раны не ушивают.

Лечение хронического паранефрита проводят теми же антибактериальными препаратами, что и при остром, в сочетании с физиотерапевтическими методами (диатермия, грязевые аппликации, горячие ванны и др.

), а также с общеукрепляющими средствами.

Прогноз острого паранефрита обычно благоприятный. Поскольку хронический паранефрит чаще всего является осложнением вторичного длительно протекающего пиелонефрита, прогноз его определяется характером основного заболевания.

Источник: http://medpuls.net/guide/urology/paranefrit

Гнойный паранефрит

Гнойный паранефрит

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Под понятием паранефрит понимают воспаление, охватывающее тканевое пространство между fascia praerenalis и fascia retrorenalis.

Заболевание начинается воспалительной гиперемией, оттеком и круглоклеточной инфильтрацией паранефральной клетчатки. В зависимости от вирулентности возбудителей и защитных реакций организма оно может протекать остро экссудативно или продуктивно фиброзно.

Причины

Инфекция может быть непосредственно первичной (открытые ранения, операции) и вторичной (гематогенная, лимфогенная, по соседству).

Гематогенным путем инфекция распространяется из гнойных очагов, как, например, фурункул, карбункул, панариций, ангина, остеомиелит и др.

Лимфогенно она вызывается гнойными процессами почки (абсцедирующий нефрит, абсцесс почки, карбункул почки и др.), а также и гнойными заболеваниями забрюшинной клетчатки (парацистит, параметрит, параколит и др.

), пневмониями и абсцессами нижней доли легкого, плевральной эмпиемой и др.

По соседству инфекция поступает из гнойных очагов, расположенных в непосредственной близости, откуда гной вторгается в паранефрон (абсцессы коркового слоя почки, ретроцекальный периаппендикулярный абсцесс и др.).

Наиболее частыми возбудителями гнойного паранефрита являются стафилококки, реже стрептококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др.

Острый гнойный паранефрит может возникнуть как флегмона, как ограниченная гнойная инфильтрация или со склонностью к некрозу.

При остром экссудативном воспаление паранефрона наступает гнойное расплавление и формирование абсцессов (гнойный пapaнефрит, паранефритический абсцесс).

Абсцессы формируются преимущественно по задней поверхности почки и около полюсов, реже – на передней стенке. В зависимости от локализации различают верхние, нижние, задние ж передние паранефральные абсцессы.

После того как гной прорвет почечную фасцию, наступает угроза для всей рыхлой ткани забрюшинного пространства.

Симптомы

Заболевание начинается   остро,   ознобом, высокой температурой и  болями в области почек. При распространении гноя по пояснично-подвздошной мышце боли иррадиируют к бедру, и тогда больной придает ноге слегка согнутое положение.

При распространении абсцесса около верхнего полюса точки к указанным выше симптомам присоединяются и признаки обычно сочетающегося с ним диафрагмального плеврита. Поясничная область при пальпации болезненная. Симптом Пастернацкого положителен. Пальпаторная находка неясная ввиду наличия мышечного напряжения.

В поясничной области появляются коллатеральный отек и небольшое припухание. Нередко наблюдается сколиоз позвоночника в больную сторону.

Находка в моче чаще всего отрицательная или же обнаруживают белок и немного лейкоцитов. Анурия встречается, когда паранефральный абсцесс вызывается гнойным заболеванием почки.

Общие явления имеют септический характер (ремиттирующая, перемежающаяся или септическая температура, учащенный пульс и др.). Как правило, устанавливают высокие цифры лейкоцитов, сдвиг влево и ускоренную РОЭ.

Диагностика

При абсцессах в области верхнего полюса налицо рентгенологическое ограничение движений диафрагмы и, возможно, появляется плевральный выпот.

Пробная пункция (сзади или заднебоковая) может помочь выяснению диагноза, но надежна только положительная находка При дифференциальном диагнозе следует учитывать поддиафрагмальный процесс, параколит, холодный абсцесс и др.

Частым осложнением является прорыв почечной фасции, а редким – сепсис.

Профилактика

Лечение оформленного абсцесса оперативное. Оно состоит во вскрытии, эвакуации гноя и дренажа. Наиболее подходящим является доступ между мышечными щелями поясничного треугольника.

После пересечения апоневроза поперечной мышцы или почечной фасции достигают гнойной коллекции.

Полость абсцесса широко вскрывают, внимательно ощупывают, чтобы не пропустить боковых гнойных карманов и, насколько возможно, осматривают почку.

При наличии пионефроза, по принципу, показана нефрэктомия, конечно в том случае, если общее состояние больного позволяет это и если другая почка функционирует нормально. Более целесообразно, однако, расширение проводить в два этапа, причем после нефростомии, улучшения состояния больного, при полной диагностической ориентации и при соответствующих показаниях осуществить нефрэктомию.

Онлайн консультация врача

Дарья:25.02.2015
Здравствуйте!Незапланированно забеременела, на данный момент беременности 6 недель. Бер-ть вторая. В первую бер-ть, после 7 месяца были проблемы с весом, отеками, давлением. В итоге стимуляция родов на 37й неделе. Роды прошли хорошо. Но с тех пор беспокоят частые циститы.

Врачи ничего не находили (гинеколог и уролог). В данный момент появился белок в моче (небольшой, то 0,111, то 0,14…), есть небольшой цистит. По нечипоренко анализ хороший. На узи почек нашли в одной почке кисту (1,9 см), у второй почки небольшое опущение.

Уролог прописал пить канефрон, диету, и говорит, что больше сделать ничего нельзя ((Но я очень беспокоюсь из-за наличия белка на таком раннем сроке. В первую бер-ть у меня белок появился в моче только в самом конце. А тут уже на 6й неделе.

Можете ли вы что-то посоветовать? Что я могу предпринять для того, чтобы выносить ребенка до положенного срока?Заранее спасибо

Источник: http://med36.com/ill/2409

Что это такое?

Паранефрит — воспалительный процесс, поражающий околопочечную клетчатку, который возникает из-за распространения внутрипочечного воспаления. Клетчатка около почки подвергается гнойному расплавлению. При отсутствии лечения гнойный процесс распространяется вниз вдоль мышцы поясницы, гной прорывает в прямую кишку. Редко возникает гнойный перитонит.

Сопутствует этой патологии перинефрит — воспаление плотной почечной капсулы, которое, по мнению специалистов, не может быть самостоятельным заболеванием. Его вызывает пиелонефрит и паранефральная патология.

В зависимости от особенностей протекания болезни при перинефрите возникает уплотнение и сморщивание почечной капсулы, что провоцирует атрофию клубочков либо между капсулой и паренхимой накапливается экссудат и в нем происходит нагноение.

Виды паранефрита

Паранефрит разделяют на 2 вида:

  1. Первичный. В клетчатку, окружающую почку, через кровь вносится инфекция из имеющегося в организме воспаления. Непосредственно заболевание почки отсутствует. Катализатором выступает травма, переохлаждение и пр.
  2. Вторичный. Осложнение гнойного поражения почечных лоханок. Встречается в 80% случаев диагностики паранефрита.

Симптомы заболеваний

Учитывая то, что перинефрит зачастую является заболеванием, сопутствующим паранефриту, а пораженные области находятся рядом, проявляются эти воспалительные процессы практически одинаково.

Многие признаки этих болезней похожи на проявления пиелонефрита, потому людям, страдающим хроническими болезнями почек, важно регулярно проходить обследование, чтобы не допустить развитие паранефрита и перинефрита.

Данные патологии проявляются следующими симптомами:

  • Боль в области поясницы в состоянии покоя и при пальпации. Постукивание по спине в области почки ребром ладони провоцирует боль, отдающую в живот.
  • Упадок сил, быстрая утомляемость, нарушение сна.
  • Повышение температуры тела, озноб, лихорадка.
  • В моче появляются хлопья, выпадает трехслойный осадок. Первый слой — продукт распада почечной ткани (детрит), второй — гной, третий — моча.

Течение патологий

Диагностировать данные болезни на начальном этапе их развития сложно. Местные проявления патологий выражены слабо, клиническая картина соответствует той болезни, из-за которой развилась паранефральная патология.

Часто течение болезней принимают за инфекционное поражение или наличие гнойного процесса, но место локализации определить не удается.

Потому лечение пациентов с признаками паранефрита начинают в отделении терапии, реже — в хирургии или урологии.

При подозрении на заболевания почек необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний

При возникновении первых признаков данных патологий необходимо немедленно обратиться к врачу. Методы лечения различаются в зависимости от специфики протекания и развития болезни, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий. Применяют:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

При возможности отказаться от операции пациенту прописывают консервативную терапию, которая подразумевает применение:

  • больших доз антибиотиков;
  • общеукрепляющих препаратов;
  • средств для снятия интоксикации;
  • биогенных стимуляторов;
  • переливания крови.

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/gnoynyy-paranefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.