Гидронефроз у беременных

Содержание

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи.

Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности.

Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

Развитие патологии у беременных

Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки.

Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки.

Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

По мере роста матки увеличивается давление на соседние органы женщины и повышается риск развития гидронефроза

Основные причины

Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Различные инфекции мочевыводящих путей.
  • Врожденная аномалия почек.
  • Травмы.
  • Цистит.
  • Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
  • Травмы спинного мозга.
  • Онкологические новообразования.

Симптомы гидронефроза при беременности

Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

Очень часто гидронефроз протекает скрыто, но может проявляться в виде боли и тяжести в животе и пояснице

К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

  • тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
  • тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
  • тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.

Симптомы гидронефроза постепенно пропадают после рождения ребенка. При отсутствии дополнительных нагрузок функции почек полностью восстанавливаются.

Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

Запущенная степень гидронефроза может потребовать хирургического вмешательства. В том случае, если заболевание становится опасным для жизни женщины, может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения.

Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников.

Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

Как правило, после рождения ребенка все симптомы гидронефроза исчезают сами по себе

Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-beremennyh

Гидронефроз почки при беременности, как влияет болезнь на плод

Гидронефроз у беременных

Почечный гидронефроз – одно из заболеваний, касающихся мочевыделительной системы человека. При возникновении этого недуга происходит застой мочи в почке, как следствие расширение почечной лоханки.

В случае неправильного лечения или его отсутствия, стенки органа начинают истончаться. В результате происходит атрофирование паренхимы — ткани, которой покрыта почка.

Гидронефроз почки при беременности несёт особую угрозу для плода и может повлиять как на здоровье будущей матери, так и оказать негативное влияние на состояние ребенка.

Почечный гидронефроз: причины появления во время беременности

Такое заболевание как гидронефроз, может быть опасным для человека, если его вовремя не начать лечить, используя эффективные методики лечения. При возникновении данного недуга у беременных, риски значительного ухудшения состояния здоровья для женщины и плода растут.

Проводить терапию следует в ускоренные сроки, но с использованием щадящих способов. Ведь многие препараты, которые применяют обычно в ходе организации лечебного процесса, запрещены для беременных. Они могут негативно повлиять на плод.

Сохранение здоровья будущего ребенка, исключение риска возникновения отклонений в развитии, является приоритетом в лечении гидронефроза почки матери.

Гидронефроз при беременности может появиться вследствие следующих причин:

  • увеличение размеров матки (она, увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, после чего, моча накапливается в почечных лоханках, вызывая их усиленное функционирование и деформационные изменения);
  • аномалии почек, имеющиеся у женщины с рождения;
  • травмы, нанесённые в область почек;
  • развитие мочекаменной болезни во время беременности;
  • злокачественные новообразования, распространяющие метастазы;
  • какие-либо повреждения спинного мозга в период беременности;
  • патологические изменения, связанные с беременностью, в результате которых, увеличивается нагрузка на почки;
  • развитие цистита.

Узнайте, насколько опасны уколы гиалуроновой кислоты при беременности.

Причины повышенного газообразования при беременности описаны тут.

Если предупредить гидронефроз и своевременно провести профилактику заболевания не удалось, то при первых симптомах, необходимо обратиться к врачу-нефрологу. Он проведёт диагностику, направит на сдачу анализов и назначит комплексное лечение с учетом состояния беременности.

Симптомы гидронефроза почек у беременных женщин и плода

Гидронефроз имеет свои проявления, по которым проводятся диагностические процедуры, постановка диагноза будущей маме в лечебно-профилактическом учреждении:

  • чувство тошноты, рвота;
  • боли в боку, которые характеризуются как тянущие;
  • тупые боли в области поясницы (отдают в область паха и бедро);
  • периодически усиливающиеся боли в области поясницы.

Гидронефроз почек у плода можно выявить в ходе УЗИ. При развитии этого заболевания просматривается небольшой объем жидкости в почках ребенка. Это является сигналом для детального и учащенного наблюдения за их состоянием. Соответствующий диагноз будет поставлен в случае расширения стенок органа или достижения размера почечной лоханки в диаметре 8мм.

Диагностика гидронефроза почек во время беременности

Почувствовав один или несколько симптомов, характерных для гидронефроза, будущая мама обращается к нефрологу. Врач собирает анамнез, принимая во внимание жалобы пациентки. Существует несколько способов, с помощью которых определяется наличие или отсутствие заболевания. Такими методами являются:

  • рентген (происходит осмотр, и фиксируются размеры почек, наличие в них камней);
  • УЗИ (позволяет увидеть размеры почечной лоханки, определить толщину паренхимы-тканей);
  • радиоизотопное исследование (показывает стадию изменений).

У женщин чаще наблюдается гидронефроз правой почки при беременности. Вызвано это нахождением плода в брюшной области, как следствие — формированием вынужденного положения органов, которые оказывают большее давление на правую почку.

Организация лечебного процесса гидронефроза в период беременности

Лечение гидронефроза при беременности предполагает использование 2 видов терапии – консервативного и хирургического.

Консервативный метод лечения включает в себя определённые процедуры только при диагностировании заболевания на ранних сроках развития. В большинстве случаев применяется такая методика лечения – врачом назначается внутримышечная инъекция витамина B1.

Его действие направлено на отхождение мочи из почек, тонизирование мочеточников. В случае наличия инфекции в мочевыводящих путях и наличии пиелонефрита, определяют терапию с помощью антибактериальных средств.

Хирургический способ лечения предполагает восстановление проходимости мочевыводящих путей с помощью эндоскопической полостной хирургии. Его используют при кардинальных нарушениях функций почек, учащении приступов почечной колики, возникновении осложнений гидронефроза.

Гидронефроз у плода не лечат медикаментозно или хирургически, так как, используя такие методы, имеются большие риски навредить ребенку. В случае неблагоприятного прогноза, диагностированных пороков развития малыша, родителям может быть предложено прерывание беременности. Гидронефротическая трансформация почки у плода лечится уже после рождения ребенка:

  • на начальной стадии ведется наблюдение за состоянием почек;
  • на второй стадии при отрицательной динамике происходит хирургическое вмешательство, при стабильном состоянии проводится УЗИ с периодичностью 1 раз в 2 месяца;
  • на третьей стадии, если происходит расширение лоханок и моча застаивается в почках, обязательно вмешательство хирурга.

Узнайте, какую первую помощь оказывать ребенку, если он проглотил монету.

Почему после прививки АКДС у ребенка может повышаться температура, читайте здесь.

Для чего при беременности назначают Валтрекс, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/tabletki/valtreks-pri-beremennosti.

Предупреждение гидронефроза у беременных

Гидронефроз и беременность – неблагоприятное сочетание, поэтому, чтобы предупредить возникновение этого заболевания, необходимо периодически проводить профилактику. Следить за правильным режимом дня, рациональным питанием, избегать травм будет правильным подходом.

Наблюдение за собственным состоянием – основа предостережения любого заболевания. Прислушиваясь к своему организму, вы можете на ранней стадии выявить симптомы, сигнализирующие о серьезном заболевании.

Сохранив свое здоровье в период беременности, вы обеспечите малышу здоровое и благополучное будущее!

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gidronefroz-pochki

Гидронефроз при беременности

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз – это стойкое расширение почечной лоханки и чашечек вследствие накопления в них жидкости. Он проявляется из-за сужения просвета мочеточников или затруднения выведения мочи по другим причинам.

У беременных зачастую связан с физиологическими изменениями в организме, хотя может быть следствием прогрессирования почечных патологий еще до беременности.

Проходит три этапа развития и проявляется в каждом индивидуальном случае по-разному: в виде болей, слабых ноющих в месте поражения или острых в пояснице, в частых мочеиспусканиях, порой болезненных, приступах слабости, тошноты и т.п.

Диагностика заболевания в большинстве случаев осуществляется на ранних этапах его возникновения, главным образом благодаря регулярным осмотрам и планированию беременности. Выявить гидронефроз можно с помощью ультразвукового исследования почки, и тогда лечение проходит быстро и эффективно, не принося вред ребенку, хирургическое вмешательство не понадобится.

Описание и типы заболевания у беременных

У беременных гидронефроз в большинстве случаев связан с развитием плода, вследствие чего происходят такие процессы:

  • расширяющаяся матка продавливает мочевыводящие каналы;
  • жидкость накапливается в лоханочных полостях;
  • нарастает давление жидкости на стенки лоханок, они растягиваются и истончаются;
  • урина застаивается и выводится в меньших количествах, хотя и чаще;
  • нарушается местное кровообращение;
  • ухудшается почечная выделительная способность, паренхима органа атрофируется.

Такой механизм характеризует постепенное развитие патологии, которая чаще всего поражает один орган. Поражение обоих органов сопровождается крайне тяжелым состоянием, и встречается очень редко, главным образом благодаря своевременному выявлению заболевания.

Существует несколько классификаций гидронефроза. В зависимости от природы его происхождения различают:

  • врожденную патологию как результат нарушения внутриутробного развития плода или аномалий в мочеполовой системе;
  • генетическую предрасположенность к его возникновению в младенчестве или детском возрасте;
  • приобретенную болезнь вследствие появления почечных камней, травм, воспаления или других нарушений органа.

Согласно второй классификации различают такие типы гидронефроза:

  • органический – вызван мочекаменной болезнью, травмами, врожденными отклонениями, воспалением и инфекциями мочеполовой системы и окружающих органов;
  • функциональный – следствие физиологических изменений в женском организме во время беременности, исчезает после родов.

Согласно международной классификации МКБ-10 гидронефроз относится к болезням мочеполовой системы, тубулоинтерстициальным заболеваниям почек, и включен в класс N13 обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии.

Причины

Существует несколько причин развития гидронефроза во время беременности:

  • растущая матка, особенно в 3 триместре, слишком сдавливает мочеточники, что провоцирует их сужение и застой жидкости в лоханках;
  • камни и песок в почечной лоханке закупоривают мочевыводящие пути, затрудняя выход урины, что усугубляется из-за изменений в гормональном фоне, нарушения водного баланса и повышения нагрузки на внутренние органы;
  • рубцовые образования, следствия перенесенных травм, воспаления и патологий, затрудняющих мочеиспускание;
  • киста, опухолевые новообразования, сдавливающие мочевые протоки, и т.д.

Стадии и симптомы гидронефроза при беременности

В своем развитии гидронефроз проходит три стадии:

  • Легкое расширение почечной лоханки приводит к пиелоэктазии с нормальным функционированием органа. Она не слишком беспокоит женщину, и выявляться может только во время ультразвукового исследования.
  • На втором этапе происходит значительное увеличение почечной лохани и расширение органа на 15-20%, нарушение работы мочеполовой системы. Это приводит к значительному дискомфорту для беременной.
  • До третьей фазы гидронефроза дело доходит очень редко. Он считается самым опасным, и проявляется в увеличении органа в 1,5-2 раза. Развивается почечная недостаточность, затрудняется мочеиспускание и заметно снижается почечная функция.

От развития патологии зависит и проявление симптомов, среди которых могут быть:

  • постоянная тянущая боль в поясничном отделе, отдающая в тазобедренную часть и пах;
  • периодическая острая боль в боку, захватывающая область бедра и под ребрами, проявляется при мочекаменной патологии, почечные колики;
  • частые необильные мочеиспускания с резким уменьшением выделяемой мочи, порой болезненные;
  • тяжесть внизу живота, проявляется из-за переполненного мочевого пузыря и его неполного освобождения;
  • тошнота, рвота, головная боль и нарушение стула во время сильных болевых приступов;
  • вялость, слабость и быстрая утомляемость, а при развитии инфекции – высокая температура;
  • гематурия, возникновение кровяных примесей в моче;
  • скачки артериального давления;
  • отечности ног, лица, и другие признаки.

У беременной могут наблюдаться только некоторые из этих проявлений, но все же их наличие говорит о том, что следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Первые две степени гидронефроза при своевременной диагностике не вызывают осложнений и не влияют на плод. Проблемы могут возникнуть в таких ситуациях:

  • если заболевание возникло до зачатия ребенка;
  • патология не была выявлена вовремя, и дошла до третьей фазы, распространилась на обе почки.

Осложнения могут быть непредсказуемыми, от прогрессирования почечной недостаточности, пиелонефрита, возникновения колик в органе и лихорадки, и до преждевременных родов, прерывания беременности и патологий у плода.

Диагностика

Гидронефротическая почечная патология на первых этапах развивается бессимптомно. Достоверно выявить ее можно с помощью рентгенологического исследования, которое во время беременности запрещено. В таких случаях применяются следующие методы диагностики гидронефроза:

  • регулярные врачебные осмотры позволят выявить нарушения при их первых проявлениях и на последующих этапах;
  • УЗИ показывает наличие и степень увеличения, трансформации мочевыводящих путей и истончения почечной паренхимы;
  • введение катетера и контрастной жидкости для определения проходимости мочеточников;
  • биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов, покажет наличие токсических веществ, которые должны выводиться с уриной;
  • общий анализ мочи определяет возможности ее фильтрации по наличию белка, крови и других веществ, которых в ней быть не должно;
  • бактериальное исследование урины позволит выявить причины пиелонефрита.

Беременные женщины должны наблюдаться у врача регулярно, благодаря чему заболевание выявляется своевременно. Способы его диагностирования специалист подбирает индивидуально в каждом случае, и чаще всего назначает комплекс мероприятий.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от симптоматики и фазы развития патологии. Зачастую при гидронефрозе у беременных хватает консервативных методов, которые справляются с заболеванием на первых двух этапах прогрессирования.

Целью в таком случае становится сохранение безболезненного функционирования больных органов, избавление от инфекций, воспаления при их наличии.

В случае обострения, недостаточной эффективности этих мероприятий или несвоевременного выявления нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза при беременности предполагают такие средства:

  • мягкие диуретические лекарства натурального состава и происхождения, клюквенные и брусничные морсы, и другие продукты, стимулирующие выведение мочи;
  • витамины группы В, внутримышечное введение В1 для повышения тонуса мочеточников и восстановления циркуляции урины;
  • слабительные препараты для предупреждения запоров, которые способны привести к обострению нарушений;
  • специальная диета, предполагающая отказ от острой, соленой, жареной пищи, алкогольной продукции;
  • ограничение потребления жидкостей;
  • усиление интимной гигиены для предупреждения развития инфекций;
  • при развитии воспаления (пиелонефрит, цистит) назначаются антибиотики, которые наносят минимальный вред организму, однако с ними беременным надо быть осторожными: до 20 недели их не назначают, они оказывают токсическое действие на почки мамы и малыша;
  • антигипертензивные средства нормализуют увеличенное артериальное давление.

Кроме того, существуют другие мероприятия, которые могут рекомендоваться в тех или иных случаях почечного поражения. Так, беременным женщинам советуют каждые 3 часа стоять в коленно-локтевой позе, что подобно обычному положению «на четвереньках» уменьшает нагрузки на мочеполовую систему, геморроидальные узлы, уменьшает риск возникновения запоров.

Хирургическое вмешательство

Если обычная терапия не помогла, произошло обострение состояния, его усложнение инфекцией и прогрессирование до третьей фазы, может потребоваться оперативное вмешательство. В таком случае может наблюдаться лихорадочное состояние, нарушение оттока мочи, почечные колики и острые боли, недостаточность функционирования органа и частые воспалительные процессы в нем.

Хирургическое вмешательство может носить разный характер и выполняться с применением таких методик:

  • проведение открытой операции для удаления участков или целых пораженных органов со сшиванием здоровых концов, их пластическими изменениями, или введением катетера в мочеточники для оттока урины;
  • эндоскопическое оперирование проводится с незначительными надрезами и позволяет расширить суженный мочеточник введением в него бужей или баллонов, лазерным удалением пораженного участка;
  • лапароскопия – предполагает образование нескольких проколов диаметром 0,5-1,5 см, введение в один соединенного с видеокамерой эндоскопа, в другой специального газа, и манипуляторов, отсекающих пораженные участки;
  • чрескожная пункционная нефростомия – установка внешнего дренажа в почечную полость, осуществляется под контролем ультразвукового аппарата;
  • нефрэктомия – удаление больного органа происходит на третьей фазе заражения при повреждении его паренхимы и невозможности излечения.

Существует еще множество методов оперативного вмешательства, действие которых направлено на восстановление функционирование мочеполовой системы.

После оперирования во избежание неприятных последствий пациент проходит восстановительный период не менее недели, с ограничением активности и применением противовоспалительных, антибиотических, восстанавливающих препаратов.

Кроме того, необходимо соблюдение режима питания и нормирование потребления жидкости (не более 2 л в сутки).

Прогноз и профилактика

Беременные женщины регулярно наблюдаются у врача и проходят диагностику состояния здоровья, поэтому гидронефроз выявляется уже на первых этапах его возникновения и развития.

Под контролем специалистов излечение заболевания не составит труда, безо всякого риска для плода и его вынашивания.

Кроме того, оно может исчезнуть после рождения ребенка, если было вызвано из-за давления матки на мочеточники.

Негативный прогноз дается крайне редко, в особо запущенных ситуациях, когда патология была обнаружена на последней фазе и имели место обострения состояния. В таком случае может потребоваться удаление пораженного органа. Альтернативой станет подключение к специальному аппарату, который способен стабилизировать мочевыделение без хирургического вмешательства.

Для профилактики заболевания стоит:

  • регулярно посещать лечащего врача и проходить УЗИ;
  • поддерживать физическую активность, использовать специальные гимнастические упражнения;
  • поддерживать правильный, сбалансированный режим питания;
  • избегать переутомления, стрессов, переохлаждения и перегревов;
  • соблюдать правила интимной гигиены для предотвращения занесения инфекции.

Кроме того, есть множество народных рецептов и советов, которых можно придерживаться с разрешения лечащего врача.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/beremennost-i-gidronefroz

Гидронефроз почки при беременности: симптомы, лечение, диета

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление. Женщины и в обычной жизни, вне периода вынашивания ребенка, становятся жертвами такого заболевания в два раза чаще, чем мужчины, а у беременных процент повышается в разы.

Основные причины гидронефроза

Мочеполовые пути человека очень уязвимы для инфекций и хрупки. Нарушить их работу физическим повреждением, заражением, простым переохлаждением легко. Но самый большой риск получить это заболевание появляется при беременности.

Гидронефроз любой из почек, по сути, является следствием расширения лоханок почек. Расширения, в свою очередь, появляются из-за плохой циркуляции жидкости в мочеполовой системе.

Когда начинается развитие плода, внутри организма будущей мамы происходят огромные изменения, которые хоть и предусмотрены человеческой природой, но все равно доставляют массу неудобств.

Увеличение плода влечет за собой серьезное смещение почти всех органов брюшной полости. Сам ребенок, плацента и околоплодные воды занимают очень много места – именно поэтому беременные женщины испытывают постоянное давление на спину, помимо очевидной тяжести.

Расширяющаяся матка оказывает давление на мочеточники, нарушая деликатный и сложный процесс циркуляции мочи, а именно ее оттока. Образуется застой, избыток жидкости растягивает лоханки почек, причиняя дискомфорт.

Длительные застои растягивают их и истончают стенки – так и появляется гидронефроз почек 2 степени, при котором врачи уже могут окончательно распознать болезнь.

Очень редко причиной становится мочекаменная болезнь (небольшие осадочные образования в почках и мочеточниках). У беременных такое практически никогда не встречается, если у них не было проблем с почками раньше или нет наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Симптомы гидронефроза почек:

  1. Первый и самый очевидный – боль. Гидронефроз правой почки при беременности ничуть не отличается от боли слева. Боль в таких случаях вообще очень редко локализуется – болит вся область таза, поясница. У беременной ощущения могут перекинуться на живот и всю спину из-за тяжести.
  2. Частое мочеиспускание и его болезненность. Частые позывы, сложности с мочеиспусканием и боль в процессе, острая или тупая.
  3. Позывы к тошноте, рвота. Сама по себе рвота всегда является поводом для беспокойства, но в сочетании с остальными симптомами точно требует лечения и скорейшего обращения к врачу.
  4. Усталость и слабость. Почти любое болезненное состояние сопровождается слабостью, но при гидронефрозе почек вялость становится настоящей проблемой, прибавляясь к постоянной тупой и периодической острой боли.
  5. Кровь в моче (гематурия). Многие заболевания почек сопровождаются кровяными примесями в моче, и это не исключение. Именно этот симптом наиболее узнаваем.

Тяжесть симптомов напрямую зависит от степени болезни и скорости реакции женщины на нее. Если не запускать гидронефроз, боли не будут критическими.

Стадии гидронефроза при беременности

Стадии почечного гидронефроза зависят от запущенности болезни. Неважно, двусторонний он или односторонний – стадий развития болезни всегда будет три, что можно проследить с помощью врачей в любой больнице.

  • Начальная стадия. Здесь выявить болезнь очень непросто, так как сама женщина с трудом способна распознать симптомы. Боль есть не всегда, а если она все же присутствует, ее легко спутать с «побочными эффектами» беременности, особенно в период третьего триместра. На начальной стадии только начинается переполнение почек жидкостью и нарушение работы мочеточников, так что сами почки функционируют в норме.
  • Ранняя стадия. Здесь медицинский работник распознает болезнь, так как больная почка (или обе) начинает увеличиваться в размерах как минимум на 15—20% (органы не выдерживают такого количества жидкости и растягиваются, жертвуя прочностью стенок). Чувствует дискомфорт и сама беременная, так как количество мочи уменьшается на 20—40%, появляются боли при мочеиспускании.
  • Терминальная стадия. Последняя стадия гидронефроза, которая приводит к почечной недостаточности – почки работают всего на 20%, увеличиваются почти в два раза, отток мочи нарушен практически полностью. Настолько запущенная болезнь появляется редко, так как за беременными тщательно наблюдают. В последней стадии болезнь очень опасна, женщине необходима срочная помощь.

Сейчас каждая клиника занимается гидронефрозом, в том числе компетентные лечащие врачи находятся в роддомах. Консультацию касательно здоровья мочеполовой системы предоставляют и в женской консультации.

Риски

Риски при запущенной болезни высоки. В худшем случае можно расстаться с больным органом навсегда, но чтобы добиться такого результата, нужно полностью игнорировать предписания врачей и назначенные препараты. На ребенке это отразится слабо или совсем никак, но сам процесс родов будет более тяжелым и болезненным, ведь органы таза находятся очень рядом.

Диагностика гидронефроза печени

К счастью, симптомы нарушений работы почек очень явные. Боль и кровь в выделениях не позволят женщине оставить эту проблему на потом.

Обращаться за медицинской помощью следует при первых симптомах – лечить почки несложно, но очень долго. Мучительные боли при попытках сходить в туалет на беременной женщине скажется тяжелее всех.

Из-за плода она периодически страдает от боли и давления внизу живота, а при гидронефрозе ощущения смешиваются, превращая беременность в мучение.

Боли и давление внизу живота

Терпеть боль не стоит. Пока болезнь не развилась дальше второй стадии, следует поторопиться. Ребенок родится, но гидронефроз останется даже после исчезновения источника давления – тело восстанавливается медленно, а больные почки замедлят его еще больше.

Более серьезную диагностику можно и нужно получить в больнице. Женщину попросят сдать кровь и мочу на анализ, аллергопробы, обязательно опросят о наличии бывших или нынешних нарушений в работе почек. Также выпишут направление на сеанс УЗИ – это самый быстрый способ увидеть, насколько увеличились почки.

Методы лечения и профилактика

При лечении гидронефроза у беременных, врачи стараются придерживаться консервативных методов. Основная задача – сохранить безболезненное для беременных функционирование больной почки или двух.

Важно и усиленное соблюдение правил интимной женской гигиены, чтобы не допустить инфекции.

Любое заражение для слабых почек станет огромной проблемой, которую придется решать уже на другом уровне, возможно, с оперативным вмешательством.

Народная и официальная медицина сходится в одном – обязательном наличии диеты, чтобы не допустить запоров, часто усугубляющих ситуацию для будущей мамы. Обязательны мочегонные средства, искусственно стимулирующие вывод мочи. Рекомендуются препараты с мягким действием, так как обойтись совсем без них не выйдет. Скапливающаяся моча приведет к серьезным последствиям для мамы и плода.

Восстановить циркуляцию мочи помогает и витамин В1, вводимый внутримышечно. Дозы и частоту уколов лечащий врач подбирает индивидуально.

При необходимости назначают и антибиотики – это в том случае, если женщина страдает циститом или другим острым инфекционным заболеванием мочеполовых путей.

Такие случаи не редкость, так что врачи давно научились подбирать щадящие антибиотики для будущих матерей.

К счастью, даже в самых сложных случаях выход из ситуации предусмотрен. Если наладить отток мочи медикаментозно не вышло, специалисты используют действенную методику введения специального катетера в мочеточники.

Операция безопасна и облегчает для женщины хотя бы процесс мочеиспускания.

В том случае, когда болезнь достигла критической точки на третьей стадии или же сопровождается массой других нарушений, несовместимых с лечением медикаментами, проводится удаление больного органа хирургическим путем.

Не допустить такого исхода просто. Нужно следить за симптомами, не терпеть боль и обращаться к врачам вовремя. Это касается не только гидронефроза – женщины годами живут с циститом, например, не считая его серьезной проблемой, но воспаление такого рода может серьезно подкосить женское здоровье и целостность почек.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Гидронефроз почки при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/gidronefroz/gidronefroz-pochki-pri-beremennosti/

Гидронефроз при беременности: причины, симптомы, лечение, риски

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз – это не заболевание. Это состояние, которое обычно затрагивает одну почку, но в некоторых случаях может возникнуть и на двух почках одновременно.

Оно характеризуется неспособностью нормального дренирования мочи из почки в мочевой пузырь, что может привести к расширению и повреждению одной или обеих почек.

Гидронефроз у беременных женщин может возникнуть в результате сдавливания мочевыводящих путей или болезни.

Когда блокирование происходит в одной из почек – это называется односторонним гидронефрозом. Если же обе почки затронуты одновременно – это называется двусторонним гидронефрозом.

Гидронефроз во время беременности

Развитие гидронефроза во время беременности обусловлено наличием постоянно растущего плода в утробе матери, который в какой-то момент может начать сдавливать ее мочевыводящие пути. Бессимптомное расширение почечных чашечек и лоханки во время беременности приводит к этому типичному состоянию.

Гидронефроз у беременных женщин также упоминается под названием гестационный гидронефроз, и может быть связан с возникновением распространенной проблемы – развитием инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

По оценкам ученых, около 90% беременных женщин страдают той или иной формой гидронефроза. Дилатация (расширение) собирательных полостей почки чаще всего возникает на правой стороне тела (в 85% случаев). Дилатация мочеточника может возникнуть выше уровня таза.

Наличие гидронефроза из-за какого-либо внутриутробного патологического процесса ухудшает состояние.

Симптомы

Следует принять во внимание тот факт, что в некоторых случаях вы не будете испытывать никаких симптомов. Симптомы зависят от того, насколько интенсивно происходит расширение собирательной полости почки. Вот основные симптомы гидронефроза при беременности:

  • острая боль в боку или боли в спине и области живота
  • тошнота и рвота
  • постоянная инфекция мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием
  • повышенная температура тела
  • колики
  • пятна крови в моче
  • грудная боль
  • отек ног
  • увеличение частоты мочеиспускания

Причины возникновения

Гормональные изменения во время беременности вызывают такие состояния, как гидронефроз и эктазия мочеточников.

Беременность приводит к релаксации гладких мышц в связи с влиянием прогестерона. В связи с декстропозицией матки (смещение матки в правую сторону), заболеваемость гидронефрозом у беременных женщин значительно увеличивается.

Увеличение веса матки в ограниченном пространстве малого таза может привести к сдавливанию мочеточника, что и способно вызвать гидронефроз. Увеличение гестационного срока и выход матки за пределы таза может уменьшить давление на мочеточники.

Повышенная гидратация может привести к более тяжелой форме гидронефроза.

Почечный кровоток во время беременности увеличивается на 30-50%, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) приблизительно увеличивается на 50%. Для проверки работоспособности почек используется СКФ тест. Именно поэтому частота развития гидронефроза у плода во время беременности увеличивается.

Обструкция или закупорка мочевыводящих путей может стать врожденной у плода (см. Гидронефроз у новорожденных и детей постарше) или может быть одной из физиологических реакций на беременность.

Камни в почках, сгустки крови, стриктура или рубцевание почек, рак мочевого пузыря, уретры и т.д. – являются некоторыми из внутренних причин развития гидронефроза. К внешним причинам относятся рак шейки матки и синдром яичниковой вены. К функциональным причинам относятся сахарный диабет и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, которые также могут привести к гидронефрозу.

Факты

  • Гестационный гидронефроз обычно возникает во втором триместре беременности. Это состояние затрагивает почти 90% беременных женщин на 26-й и 28-й неделях.

  • Частота дилатации выше у нерожавших пациентов.
  • Чаще всего, гидронефроз проходит сам по себе, без какого-либо лечения.

    В большинстве случаев он исчезает в течение шести недель после родов, но иногда может сохраняться и дольше.

Когда обратиться за медицинской помощью

Повышенная температура тела, острая боль в животе или следы крови в моче являются явными признаками, наличие которых требует немедленной медицинской помощи. Гидронефроз может привести к летальному исходу беременных женщин только с одной почкой. Поэтому, даже появление даже слабо выраженных симптомов должно быть доведено до сведения врача.

Лечение гидронефроза в период беременности

Лечение гидронефроза во время беременности можно разделить на несколько типов:

  1. Выведение мочи через тонкий катетер, введенный в мочевой пузырь или непосредственно в почку через кожу. Это снимает давление в почках.
  2. Лечение основной причины, вызвавшей гидронефроз (связанный с блокировкой мочевыводящих путей). Процедура под названием стентирование мочеточника обычно устраняет препятствие. Различные причины блокировки предусматривают разные методы лечения. Например, если беременная женщина страдает мочекаменной болезнью, которая и вызвала гидронефроз, врачи могут использовать звуковые волны или лазер для дробления камней в почках.
  3. Ожидание. Если гидронефроз возник только в результате самой беременности, скорее всего ничего особенного не нужно будет предпринимать для его лечения. Вам просто необходимо будет подождать, пока ваше состояние естественным образом не нормализуется. Тем не менее, процесс слива избытка мочи через катетер будет сделан чтобы уменьшить давление на почки, и предотвратить риск дальнейшего их повреждения.

Профилактика

Заболевания почек часто не вызывают никаких симптомов. Следовательно, они могут остаться незамеченными, если не провести диагностику в нужное время. Раннее выявление и лечение заболеваний почек может замедлить или предотвратить их прогрессирование. Регулярные анализы мочи и крови, могут помочь обнаружить любые болезни почек во время беременности.

Регулярно консультируйтесь с вашим врачом в течение всей беременности и при малейших признаках гидронефроза или любого другого заболевания почек, своевременно начинайте соответствующее лечение.

Гидронефроз при беременности в большинстве случаев не опасен, однако все же стоит подстраховаться и выявить действительную причину его возникновения, чтобы в случае необходимости вы смогли быстро начать лечение, что позволит избежать рисков и осложнений.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/682-gidronefroz-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-lechenie-riski.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть