Гематурия у детей

Содержание

Гематурия у детей: причины и симптомы заболевания

Гематурия у детей

Гематурия у детей представляет собой патологическое явление, когда в моче обнаруживается кровь. Появление крови в моче у ребенка возможно по разным причинам. Большое количество эритроцитов в этом случае не считается отдельной болезнью, но оно является симптомом разнообразных нарушений.

Выясняя, почему у ребенка в моче появилась кровь, врач учитывает все моменты, которые могут спровоцировать возникновения данной патологии. Иногда причины возникновения гематурии могут быть связаны с опасными заболеваниями, развивающимися в организме малыша.

Что такое гематурия

Следы крови в моче у ребенка – тревожный симптом, который может проявляться в виде:

  • макрогематурии – кровянистые примеси в детской урине можно заметить невооруженным взглядом, так как они составляют значительную часть отделяемого;
  • микрогематурия – проявления болезни визуально незаметны, эритроциты в анализе выявляют только под микроскопом.

Наличие эритроцитов в анализе мочи ребенка, в количестве, отличающемся от нормы, говорит о сбоях в организме крохи.

В зависимости от того, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, гематурия бывает:

  1. Начальная стадия – капельки крови можно заметить только в начале процесса мочеиспускания, что чаще всего говорит о различных заболеваниях уретры.
  2. Терминальная – кровянистые выделения появляются в конце мочеиспускания.
  3. Тотальная – урина у малыша полностью окрасилась в насыщенный красный цвет.

Отвечая на вопрос, что такое гематурия, врачи подчеркивают, что нормальный показатель эритроцитов в моче у мальчиков составляет 1, у девочек – от 3 до 5-6 в поле зрения.

Любые отклонения в большую сторону требуют немедленного обращения к врачу.

Причины возникновения крови в детской моче

Гематурия у детей, причины которой являются самыми разнообразными, может развиваться на фоне различных патологий в детском организме. Если кроха писает с кровью, это может быть спровоцировано следующими патологиями:

  • уретрит или цистит;
  • туберкулез мочевого пузыря, а также почек;
  • инфекция мочевых путей;
  • различные воспалительные заболевания мочевыводящей  системы;
  • травмы мочевого пузыря и других мочевыделительных органов.

Иногда кровотечение  при мочеиспускании у ребенка может возникать из-за повреждения мочеиспускательного канала.

Данная патология также часто появляется вследствие повышенной нагрузки при занятиях спортом непосредственно перед проведением анализов. Гематурия часто связана не только с заболеваниями почек, но и с использованием эндоскопа при различных мероприятиях диагностического характера.

Кровь в моче у новорожденного

Появление у новорожденного ребенка крови в моче большинство встревоженных родителей принимают за гематурию. Но чаще всего повышенные эритроциты в моче являются характерным признаком мочекислого инфаркта. Несмотря на устрашающее звучание данного термина, он означает нормальный физиологический процесс, не требующий какого-либо лечения.

Алый цвет выделений у младенца может сохраняться на протяжении нескольких первых суток жизни. Как правило, это связано с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

В некоторых наиболее тяжелых ситуациях кровянистые вкрапления в урине у новорожденных мальчиков и девочек появляются на фоне инфицирования мочевыводящих протоков, патологий почек или как результат тяжелых родовых травм.

Гематурия у грудничка

Кровь в моче ребенка в возрасте до 1 года может стать симптомом повышенной хрупкости кровеносных сосудов, которая развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний.

Появление крови у ребенка может быть вызвано банальным повышением температуры тела. Кровяные вкрапления в моче у грудничка – это частый признак врожденных патологий.

Моча с кровью у детей иногда появляется при неправильном соблюдении правил личной гигиены, в результате чего начинаются инфекционные процессы в мочевыводящих путях. У малышей первого года жизни кровянистые выделения могут появляться также при гломерулонефрите.

У ребенка постарше

Если ребенок писает кровью, чаще всего это является признаком серьезной болезни почек или мочевого пузыря. У девочки или мальчика старше двух лет кровяные сгустки при мочевыделении чаще всего появляются при воспалительных процессах в мочеполовой системе. При повышенной физической нагрузке данное состояние является нормой.

Часто встречающиеся причины гематурии – повреждения слизистой уретры, связанные с выходом конкрементов при мочекаменной болезни.

Сопутствующие симптомы

Появление крови в моче у детей сопровождается другими признаками. Дополнительная симптоматика выглядит следующим образом:

  • боль во время мочеиспускания;
  • жжение, зуд и дискомфорт в области уретры;
  • недержание при мочеиспускании;
  • частые приступы головной боли;
  • отечность и опухлость лица;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в пояснице.

Такие симптомы могут указывать на наличие различных патологий мочевыделительной системы у ребенка.

Диагностика

Для выяснения причин гематурии у ребенка назначаются исследования мочи и крови, а также другие обследования, в процессе которых полностью изучаются почки и мочевой пузырь.

Для того чтобы выявить возможные патологии в мочевыводящих путях, применяется метод цистоскопии. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Что делать

Для того чтобы подобрать наиболее действенный способ лечения при гематурии у малышей, необходимо обратиться к специалисту. Родителям следует обращать пристальное внимание на питание детей – вполне возможно, что появление красных капель в моче связано с неправильным питанием или употреблением некоторых продуктов, содержащих красный пигмент.

К таким продуктам относятся черника и другие ягоды, свекла, блюда с красителями и консервантами.

Гематурия у детей лечится различными способами, в зависимости от причины заболевания. В случае если появление крови было отмечено после физических нагрузок, родители могут скорректировать образ жизни своего ребенка.

В некоторых случаях причиной развития детской гематурии становится применение некоторых лекарственных препаратов. Для нормализации цвета мочи достаточно прекратить прием медикаментов или заменить их аналогами.

Основные правила поведения родителей, если у ребенка гематурия:

  • малыш должен выпивать не менее 0,5-0,7 л чистой питьевой воды на протяжении суток;
  • родителям нужно строго контролировать физическую активность ребенка;
  • при появлении любых неприятных симптомов обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как только врач сможет определить точную причину заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Тяжелые инфекционные поражения мочевыводящей системы лечатся при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. В случае если гематурия появилась на фоне серьезных трав или повреждений внутренних органов, маленькому пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

При наличии гломерулонефрита больной должен соблюдать специальную диету, а лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов из группы цитостатиков и гормонов.

Кровь в урине у детей может быть нормальным физиологическим явлением или указывать на серьезные патологические процессы в растущем организме. Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет решить эту проблему, и цвет мочи нормализуется.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/prichiny-gematurii-u-detej

Микрогематурия

Гематурия у детей

Многие люди сталкиваются с таким явлением, как гематурия – повышенное содержание эритроцитов в моче. В зависимости от степени выраженности, данное патологическое состояние делится на макрогематурию и микрогематурию. Врачи часто диагностируют микрогематурию – состояние, при котором определить наличие кровяных телец в урине можно лишь во время микроскопического исследования.

Опасность этой патологии заключается в том, что ее невозможно определить самостоятельно, на вид моча не меняется. А определяется микрогематурия случайно, во время проведения очередного анализа мочи.

Причины явления могут быть  разнообразными, но это всегда означает дисфункцию мочеполовой системы. Даже небольшое количество эритроцитов способно указывать на опухолевый процесс.

Причины проявления

Микрогематурия, то есть наличие в моче эритроцитов, невидимых для невооруженного взгляда, обнаруживается у детей во время микроскопического исследования урины. Основной причиной появления данного патологического состояния является повышенная проницаемость мембраны почечных клубочков, из-за которой клетки крови попадают в урину.

Даже небольшое количество эритроцитов может свидетельствовать о наличии заболевания. Выделяют причины развития микрогематурии у детей и взрослых:

  • онкология;
  • обструктивные нефропатии;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • патологии почечных паренхим, соединительных тканей;
  • камни в почках;
  • воспаление простаты, семенных пузырьков;
  • заболевания органов малого таза;
  • гипертония эссенциального типа;
  • сахарный диабет;
  • травмы, повреждение органов мочеполовой системы;
  • деформация почек;
  • патологии генетического характера.

Микрогематургия обнаруживается во время микроскопического исследования урины

Спровоцировать развитие патологического явления могут физические нагрузки, прием некоторых медикаментозных средств. У детей микрогематурия может возникнуть вследствие нарушения циркуляции крови, сосудистых патологий или наличия в уретре чужеродного тела. Кровяные тельца в урине у ребенка могут появиться на фоне острого цистита, папилломы мочевого пузыря или уретральных полипов.

Симптомы заболевания

В отличие от макрогематурии, которую можно визуально обнаружить, микрогематурия не имеет характерной симптоматики. Это создает трудности со своевременной диагностикой проблемы. Но все же заподозрить недуг можно по признакам основной патологии, являющейся причиной микрогематурии.

Заболевание не имеет характерной симптоматики

При наличии воспалительного процесса ребенок может жаловаться на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями внизу живота, повышенной температурой тела. Микроскопическая гематурия может сопровождаться следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в пояснице указывают на патологии почек или мочеточников. Иногда добавляется гипертермия.
  • При гломерулонефрите болевой синдром быстро усиливается.
  • Если наблюдаются сильные боли в животе, то возможно наличие опухоли.
  • Выделение с мочой песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни.
  • Нарушенное функционирование печени или желчного пузыря проявляется желтым оттенком кожи, глаз.
  • Повреждение почек, их воспаление сопровождаются болезненными ощущениями под нижними ребрами боковой части поясницы.
  • При развитии почечного кровотечения, моча содержит крупные кровяные сгустки.

Кроме того, микроскопическая гематурия у детей проявляется постоянной жаждой, побледнением кожи, слабостью, периодическими головокружениями.

При длительном течении патологического процесса наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Если у малыша появились такие симптомы, то необходимо срочно сдать анализ мочи.

Методы диагностики

Микрогематурия обычно выявляется случайно, во время планового или профилактического микроскопического исследования мочи, сдачи анализа совершенно по другой причине. Когда было обнаружено наличие в урине красных кровяных телец, врач определяет причину  явления. С этой целью назначаются анализы мочи и крови, а также  инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • цистоскопия;
  • внутривенная урография;
  • рентген;
  • биопсия почек.

Врач может направить пациента на консультацию к врачам других специализаций. Часто назначается исследование мочевого осадка под микроскопом, бак посев мочи на флору. Для определения точного количества эритроцитов, проводится микроскопическое исследование.

Чаще всего подсчитывается число эритроцитов на 1 мл урины. В нормальном состоянии на 1 мл мочи должно быть не более 3 единиц красных кровяных телец.

Также количество эритроцитов можно определить по анализу мочи Нечипоренко или по методу Аддис-Каковского. Для выявления источника гематурии осуществляется 2-х или 3-х стаканный анализ мочи. На основании результатов всех исследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Способы лечения

Микроскопическая гематурия – это признак патологического состояния, а не самостоятельное заболевание, поэтому лечение должно быть направлено на устранение первопричины. В зависимости от причины гематурии, назначаются следующие схемы лечения:

  • При кровотечении назначается хлористый кальций 10%, аминокапроновая кислота, Викасол. Если произошла сильная кровопотеря, необходимо переливание крови.
  • При наличии мочекаменной болезни рекомендуют спазмолитики и согревающие процедуры. При отсутствии положительного результата осуществляется хирургическое вмешательство.
  • Если помимо эритроцитов урина содержит белок, назначаются кортикостероиды.
  • При хронических заболеваниях необходимо принимать витамины В, железо.
  • При наличии повреждения органа срочно проводится операция.

Часто микроскопическая гематурия является признаком инфекционно-воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Больному подбирается антибактериальная терапия, назначается постельный режим. Для устранения микрогематурии у детей рекомендуется применение народных средств.

С разрешения лечащего врача можно воспользоваться отварами или настоями на основе тысячелистника, шиповника, крапивы и других. Перед началом лечения нетрадиционной медициной, следует проконсультироваться с врачом. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Осложнения

Если у ребенка в моче были обнаружены эритроциты, то необходимо ка можно скорее начать лечение. Не нужно думать, что это безобидное явление, которое пройдет самостоятельно. Если микрогематурия не сопровождается никакими симптомами, оставлять без внимания явление нельзя.

Если заболевание не лечить, это может привести к развитию серьезных осложнений

Если не начать адекватное лечение, то это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до сильного кровотечения, развития злокачественного новообразования. Рак органов мочеполовой системы наблюдается у 2% пациентов с микрогематурией.

При отсутствии медицинской помощи наличие в моче большого количества эритроцитов может обернуться летальным исходом. Нужно периодически сдавать анализ мочи, проходить профилактические обследования.

Профилактика

Микроскопическая гематурия – признак патологического состояния в организме, которое без отсутствия надлежащей терапии может спровоцировать развитие осложнений. И чтобы этого не допустить, нужно соблюдать профилактические мероприятия:

  • правильно питаться;
  • употреблять за день не менее 2 литров воды;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать физических, эмоциональных перенапряжений;
  • проходить периодические профилактические осмотры;
  • вести активный образ жизни.

Если появились первые симптомы патологий мочеполовой системы, то необходимо сразу обратиться к врачу для проведения тщательного обследования. Не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/mikrogematuriya

Кровь в моче у ребенка

Гематурия у детей

Большинство родителей, обнаружив у ребёнка в моче кровь, будут напуганы и взволнованы вопросом, что это за явление и как быть. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать появление крови в моче и насколько это состояние может быть опасно.

Гематурия (кровь в моче) — это признак заболевания почек, мочевыводящих путей, травм органов мочевыделительной системы. Различают микрогематурию и макро. Микрогематурия у детей обнаруживается только при сдаче анализов мочи. Однако спросите вы, как же родителям определить самостоятельно, когда следует сдавать мочу ребёнку, чтобы определить нет ли там скрытых эритроцитов?

При микрогематурии имеется некоторая клиническая симптоматика, которая и укажет родителям на то, что что-то не в порядке. Ребёнок будет часто бегать в туалет, жаловаться на боль в животе, повысится температура. Эти все симптомы являются следствием основного заболевания при котором будет эритроцитурия.

При макрогематурии количество эритроцитов в моче увеличивается настолько, что заметны изменения цвета мочи, у малышей до года родители замечают красные пятна на памперсе или кровяные прожилки в горшке.

  • 1 Причины
  • 2 Лечение гематурии

Причины

Причины гематурии у детей:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • инфекционное поражение органов выделения;
  • песок и образование камней в почках, мочевом пузыре и уретре;
  • новообразования в мочевыделительной системе;
  • заболевания других органов и систем (сахарный диабет, подагра, нарушение развития почек, нефротический синдром);
  • травмы органов выделения;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • нарушения свёртывания крови;
  • гидронефроз.

Причин, которые могут провоцировать появление крови в моче у детей достаточно большое количество, поэтому следует обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов диагностики этого симптома и выявления основного заболевания.

Моча с кровью у новорожденного может указывать на то, что существуют аномалии развития почек, произошла травма в родах или наличие инфекционного процесса в выделительной системе. Поэтому молодым родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья крохи и при любом подозрении на изменение цвета мочи обратиться к педиатру.

Существуют состояния, которые не относятся к заболеваниям мочевыделительной системы, однако они также могут изменять цвет мочи у грудных детей. К ним относятся:

  • аллергические состояния у детей, дерматит;
  • недостаточность лактозы;
  • вирусные инфекции и последствия после них;
  • запоры;
  • пища с красным пигментом.

В случаях, когда у мальчиков при мочеиспускании заметна кровь следует обратить внимание на состояние крайней плоти, возможно там произошёл надрыв и показать ребёнка хирургу.

Диагностические мероприятия для определения причины возникновения гематурии у детей:

  • Общий анализ крови и определение уровня сахара;
  • анализ крови на почечный комплекс;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • бак посев мочи на стерильность с определением чувствительности.

После первичных диагностических мероприятий врач сможет определить причину гематурии у ребёнка.

В случаях, если этих диагностических исследований недостаточно для определения точного диагноза проводятся дополнительные методы диагностики по усмотрению врача.

Также необходима консультация уролога или нефролога. Если у ребёнка определяется повышение уровня глюкозы, необходима консультация эндокринолога.

Перед обращением к врачу родителям стоит внимательно проследить за процессом мочеиспускания и, если это возможно, выявить когда происходит выделение крови вначале мочеиспускания или в конце.

Это является важным диагностическим критерием для специалиста. При выделении крови вначале мочеиспускания речь может идти о патологическом процессе в уретре.

Если кровь выступает в конце опорожнения пузыря, то речь идёт о процессе в мочевом пузыре.

Лечение гематурии

Назначение лечения проводится специалистом после определения основной причины появления данного симптома. Ребёнку назначается щадящая диета с ограничением соли, питьевой режим.

Помимо лекарственных препаратов, направленных на лечение патологического состояния, широко используются физиопроцедуры, которые проводятся с целью улучшения работы мочевыделительной системы и повышения эффективности лекарственной терапии.

Если вы обнаружили в моче ребёнка кровь не стоит сразу паниковать.

Для начала необходимо вспомнить о питании, которое было накануне, физических нагрузках или возможные причины, которые могут быть не связаны с заболеваниями внутренних органов.

Однако и медлить с посещением специалиста тоже не стоит. Своевременная консультация и диагностика заболеваний, которые могли привести к появлению крови в моче это залог быстрого и успешного лечения.

Источник: https://uran.help/diseases/krov-v-moche-u-rebenka.html

Микрогематурия и что это такое: причины генеза у детей

Гематурия у детей

Если при проведении лабораторного анализа мочи в ней обнаруживаются эритроциты, то это называется гематурия. Кровяные элементы могут проникать в мочу из-за увеличения мембранной проницаемости почечных клубочков.

Такие изменения в этих структурах возникают при различных патологических процессах в органе.

Выделительная система может реагировать на различные патологические процессы в организме, поскольку именно через почки отфильтровывается большая часть токсинов и продуктов метаболизма из крови.

Отличия микрогематурии и макрогематурии

В зависимости от интенсивности выраженности патологического процесса гематурия делится на микроскопическую и макроскопическую

В зависимости от интенсивности выраженности патологического процесса гематурия делится на микроскопическую и макроскопическую. Между этими формами есть существенная разница:

  • При макрогематурии наблюдается видимое изменение цвета мочи. Она окрашивается в цвет крови или приобретает розоватый оттенок.
  • При микрогематурии обнаружить кровяные элементы в моче можно только под микроскопом. Визуально это состояние определить нельзя, поскольку цвет мочи не меняется.
  • В любом случае присутствие крови в моче указывает на проблемы с мочевыделительной системой. Довольно часто гематурия является симптомом опухолевых процессов  в почках, мочевом пузыре или самом мочеиспускательном канале.

    Причины микрогематурии

    Если у вас выявлена микрогематурия, что это такое, понять несложно — это присутствие в моче невидимых глазу микроскопических элементов крови – эритроцитов

    Если у вас выявлена микрогематурия, что это такое, понять несложно. Это присутствие в моче невидимых глазу микроскопических элементов крови – эритроцитов. Довольно часто такое состояние диагностируется у детей.

    Интерпретировать и оценить микрогематурию очень сложно, поскольку сам больной не может заметить изменения в составе мочи.

    Чаще всего микрогематурия диагностируется случайно во время проведения планового обследования, на профосмотре или при обращении по поводу другого заболевания, не связанного с почками.

    Эритроциты в урине у детей и взрослых могут появляться при наличии проблем с мочевыделительной системой. Причины данной патологии следующие:

  • К категории специфических причин можно отнести патологии паренхимы почек, а именно поражение гломерулярных и интерстициальных тканей. Кроме этого, сюда относятся опухолевые процессы, протекающие в мочеполовой системе, МКБ, а также разные виды обструктивных нефропатий (гидронефроз, гидрокаликоз, уретерогидронефроз).
  • К категории условно специфических патологи й, вызывающих микрогематурию, можно отнести болезни органов малого таза, воспалительные процессы в семенных пузырьках и предстательной железе. Также сюда относят заболевания соединительных тканей органа, артериальную гипертензию (эссенциальную), васкулит мелких артерий.
  • Патологии с меньшей специфичностью. К ним принято причислять такие метаболические нарушения, как подагра, сахарный диабет, оксалоз. Сюда относят различные изменения в расположении и строении почек, всевозможные детерминированные почечные генетические заболевания, а также диспротеинемии, а именно её амилоидная, паратуберкулёзная и миеломная форма.
  • Дополнительные симптомы

    Довольно часто у детей и взрослых микрогематурия наблюдается на фоне учащённого мочеиспускания

    У микрогематурии не существует характерных симптомов. Обычно сопутствующие признаки проявляются в зависимости от причины возникновения этого патологического состояния.

    Довольно часто у детей и взрослых микрогематурия наблюдается на фоне учащённого мочеиспускания, которое сопровождается неприятными болевыми ощущениями (резью, покалыванием).

    Это может указывать на воспалительный процесс в пузыре, простате или мочевыделительных путях. Также на фоне болезненного мочеиспускания может подниматься температура.

    Важно: микрогематурия может указывать на патологии почек и мочеточников, если наблюдаются боли в пояснице (по бокам от позвоночника). Такие боли могут локализоваться с одной стороны или быть двухсторонними при поражении обеих почек.

    Если болевые ощущения локализуются внутри живота, то это может указывать на наличие злокачественных новообразований. В зависимости от причин, вызывающих это патологическое состояние, микроскопическая гематурия может сопровождаться следующими симптомами:

    • при гломерулонефрите болевые симптомы могут нарастать стремительно;
    • при почечном кровотечении в моче могут обнаруживаться сгустки крови (если кровотечение в полости мочевого пузыря, то сгустки крови будут достаточно большими);
    • если есть воспалительный процесс в почках, травмы органа или его опущение, то боли будут локализоваться в боковой части поясницы (прямо под нижними рёбрами);
    • если микрогематурия вызвана проблемами с печенью или желчным пузырём, то у больного склера глаз и кожные покровы приобретут желтоватый оттенок;
    • интенсивная гематурия у детей часто дополняется общей слабостью, усиленной жаждой, бледностью кожных покровов и головокружением;
    • при МКБ в моче может обнаруживаться осадок и мелкий песок;
    • если гематурия протекает длительное время и сопровождается выделением сгустков крови, то на этом фоне может нарушаться процесс мочеиспускания.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы выявить причины этой болезни у детей и взрослых, необходимо провести полное обследование больного

    Чтобы выявить причины этой болезни у детей и взрослых, необходимо провести полное обследование больного. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

    • ОАК.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Биохимия крови, чтобы оценить её свертываемость.
    • Моча по Нечипоренко.
    • Бактериологическое исследование урины.

    Кроме этого, проводятся следующие инструментальные обследования:

    • Цистоскопия.
    • УЗИ.
    • Рентгеноконтрастная урография.
    • Может понадобиться осмотр гинеколога и проктолога.

    Стоит знать: в качестве дополнительной диагностической процедуры часто используют фазово-контрастную процедуру микроскопии мочевого осадка. Данная методика позволяет точно оценить степень поражения почечных клубочков и канальцев.

    Среди дифференциальных исследовательских методик стоит назвать следующие:

    • УЗИ органов малого таза.
    • Биопсия тканей почек.
    • Рентген позволяет обнаружить инородное тело.
    • Ретроградная рентгенография.
    • КТ.

    Микрогематурия при беременности

    Когда женщина вынашивает ребёнка, микроскопическая гематурия может проявляться во втором и третьем триместре

    Когда женщина вынашивает ребёнка, микроскопическая гематурия может проявляться во втором и третьем триместре. В почках могут возникать различные патологические процессе по причине давления от постоянно растущей матки и плода, а также из-за передавливания мочеточников.

    Если в почечных лоханках происходит застой мочи, то это может привести к образованию камней, которые будут травмировать эпителий почек и способствовать появлению в моче микроскопических элементов крови.

    Важно: риск развития микрогематурии во время беременности возрастает, если до этого у женщины было мочекаменное заболевание, хроническая недостаточность органа или его воспаление.

    При постановке диагноза важно не спутать кровотечение из матки с гематурией из мочевыделительной системы, поскольку лечение и диагностика существенно отличаются.

    Иногда во время беременности наблюдается повышенная свертываемость крови, поэтому женщине назначают специальные препараты для её разжижения.

    Если же на фоне приёма таких лекарств возникает гематурия, терапию этими препаратами срочно прекращают.

    Лечение

    Поскольку микроскопическая гематурия не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом, который сопровождает другие патологии, комплексное лечение направлено на борьбу с основным недугом. Для купирования кровотечения обычно используют такие препараты:

    • Дицинон;
    • Викасол;
    • 10-процентный раствор хлористого кальция;
    • АКК (аминокапроновая кислота);
    • если потери крови значительные, для её восполнения используют инфузионную терапию.

    Если гематурия возникла на фоне мочекаменной болезни, то назначается тепло для улучшения отхождения конкрементов, а также спазмолитики и обезболивающие препараты. Если это не помогает, используют оперативное вмешательство или цистоскопическое удаление конкремента. Если микрогематурия сопровождается протеинурией, обязательно назначаются кортикостероиды.

    В случае возникновения гематурии на фоне повреждения почек, гематом, травм и разрывов, показано экстренное оперативное вмешательство. Для борьбы с хронической гематурией прописывают витамины группы В и лекарства на основе железа.

    Для борьбы с микроскопической гематурией, которая возникла на фоне инфекционно-воспалительных процессов в системе мочевыведения, больному назначают постельный режим, прописывают антибактериальные препараты и лекарства для остановки кровотечения.

    Среди народных методов лечения микрогематурии можно перечислить такие:

  • С разрешения врача можно пить отвары и настои из корней крапивы и тысячелистника.
  • Хорошим кровоостанавливающим действием обладают плоды шиповника, корни ежевики и можжевельник.
  • Не менее эффективными будут настои и отвары из листьев толокнянки и семян ячменя.
  • Для лечения микроскопической гематурии у детей можно использовать отвар пиона уклоняющегося.
  • Не стоит игнорировать микрогематурию, даже если она вам не доставляет никакого беспокойства и не сопровождается другими патологическими симптомами.

    Если это состояние не лечить длительное время, то может развиться опасное заболевание (вплоть до онкологии). Дети, перенёсшие микрогематурию, должны раз в полгода посещать нефролога и сдавать анализы.

    Из их рациона нужно исключить солёные продукты, копчёную и жареную пищу, а также пищевые добавки химического происхождения.

    Источник

    Источник: https://medic-online.net/5796/mikrogematuriya-i-chto-eto-takoe-prichiny-geneza-u-detey/

    Гематурия у детей

    Гематурия у детей

    Гематурия – это присутствие крови в моче. Естественно, такое проявление может стать причиной серьезных опасений за здоровье ребенка. Но спешу успокоить, гематурия у детей является достаточно распространенным явлением, к счастью, легко лечится.

    Существует два типа гематурии:

    1. Микроскопическая. Название говорит само за себя. То есть уровень эритроцитов в моче повышен, хоть это и незаметно невооруженным глазом.
    2. Макроскопическая (острая). Появляется в случае, если уровень эритроцитов в моче значительно увеличивается, что влечет за собой окрашивание мочи в розовый, красный или даже коричневый цвет.

    То, что в моче присутствуют эритроциты, является нормой, действительно, более двух миллионов эритроцитов ежедневно выводятся из организма с мочой. Таким образом, организм попросту освобождается от лишних эритроцитов.

    Причины гематурии

    На самом деле, причин, способствующих возникновению гематурии, очень много (около полусотни). Вот некоторые из них:

    1. Инфекции мочеполовой системы
    2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    3. Мочекаменная болезнь
    4. Чрезмерные концентрации солей
    5. Повышение уровня кальция в моче
    6. Травмы мочевыводящих путей
    7. Закупорка соединения мочеточника с почечной лоханкой
    8. Непроходимость пузырно-мочеточникового соустья
    9. Аномалии сосудов
    10. Наличие опухолевого процесса

    Симптомы гематурии у детей

    Окрашивание мочи в красный цвет – основной симптом гематурии. Иногда в дополнение к окрашиванию мочи могут проявляться и такие симптомы:

    • Частое мочеиспускание
    • Жжение при мочеиспускании
    • Боли

    Гематурия, вызванная пузырно-мочеточниковым рефлюксом, гиперкальциурией, непроходимостью пузырно-мочеточникового сочленения, почечными аномалиями сосудов, ярко выраженные симптомы заболевания могут вовсе отсутствовать.

    Диагностика

    • Анализ крови
    • Рентгенография
    • Цистоскопия, то есть исследование полости мочевого пузыря (не всегда)
    • Биопсия почки (редко)
    • Ультразвуковое исследование почек
    • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    У детей, страдающих микроскопической гематурией нередко результаты цистоскопии нормальные.

    Лечение гематурия у детей

    Лечение такого заболевания как гематурия у детей назначает детский уролог на основании осмотра ребенка и факторов гематурии. К примеру, если заболевание вызвано наличием камней, лечение гематурии будет заключаться в удалении камней. При инфекции мочевыводящих путей, лечение производится путем приема антибиотиков.

    Рецидивы заболевания наблюдаются довольно редко, поэтому кроме наблюдения здоровья малыша какие-то специальные мероприятия не требуются.

    Источник: https://nmedicine.net/gematuriya-u-detej/

    Этимология и причины

    Микрогематурия — что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.

    Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче — всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.

    Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:

    1. Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
    2. Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
    3. Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.

    Основные симптомы

    Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:

    • частое мочеиспускание;
    • болезненные ощущения (резь, покалывания);
    • высокая температура тела.

    Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:

    • гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника;
    • если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови;
    • при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер;
    • при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи;
    • при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение;
    • при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.

    Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению сгустков крови в моче. Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.

    Важно. При обнаружении незначительного количества эритроцитов в моче у ребенка назначают повторный анализ для уточнения. Наличие незначительного количества крови может быть следствием ошибок при сборе анализа.

    Микрогематурия и беременность

    Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи

    Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках — втором или третьем триместре.

    Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы.

    Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.

    Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.

    Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных кровяных телец в моче у беременных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.

    Диагностические методы

    Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2—3 эритроцитов в поле зрения микроскопа.

    Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови.

    Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам — урологу или нефрологу.

    Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.

    Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:

    • УЗИ органов малого таза;
    • анализ свертываемости крови;
    • цистоскопия;
    • микроскопия осадка;
    • урография;
    • биопсия почек;
    • рентгенологическое обследование;
    • КТ (компьютерная томография);
    • осмотр у гинеколога или проктолога.

    Комплексное обследование необходимо для выявления точной причины микрогематурии. Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.

    Медикаментозное лечение

    Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим).

    После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже.

    Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.

    Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек — гематомах и разрывах.

    При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:

    • жареное;
    • копчености и соленья;
    • продукты с химическими добавками.

    Народные методы лечения

    Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения.

    Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой.

    Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:

    1. Крапивы.
    2. Шиповника.
    3. Пиона.
    4. Тысячелистника.
    5. Ежевичного корня.
    6. Ягод Можжевельника.

    Профилактические меры

    Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога — два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:

    • правильно питаться;
    • следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными;
    • периодически сдавать анализы мочи и крови;
    • пить не меньше двух литров воды в сутки.

    Заключение

    Микрогематурия — заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

    Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.

    Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/mikrogematuriya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.