Для чего посев мочи при беременности?

Содержание

Бак посев мочи при беременности: для чего проводится исследование, как правильно сдавать анализ, расшифровка результата

Для чего посев мочи при беременности?

Каждой будущей маме за девять месяцев предстоит пройти ряд клинических обследований для подтверждения правильного развития беременности. Бактериологический посев мочи — один из обязательных анализов. В этой статье мы рассмотрим, как и когда его необходимо сдавать, для чего его назначают беременным и чем так важен этот вид обследования.

Бак посев мочи в период беременности

Бактериологический посев представляет собой анализ биоматериала на наличие патогенных микроорганизмов. Именно этот вид обследования наиболее точно определяет наличие инфекций и их количество.

Проходит это исследование следующим образом: биоматериал помещают в комфортную для роста патогенных организмов среду на 5–7 дней, после чего смотрят полученный результат.

При обнаружении каких-либо бактерий и грибков проводится тестирование на их восприятие к медикаментам и подбирается наиболее эффективный препарат.Своевременная диагностика заболевания в период беременности очень важна

Для чего назначают анализ

Перед очередным посещением женской консультации будущая мама каждый раз сдаёт клинический анализ мочи. Разве этого недостаточно — скажете вы: и зачем необходим ещё и бактериологический посев? Дело в том, что не все патогенные микроорганизмы можно обнаружить при помощи общего анализа урины, особенно если у женщины есть хронические заболевания.

А вот бактериологический посев помогает легко найти возбудителей болезней ещё до проявления каких-либо симптомов. Для будущих мамочек это особенно важно, ведь чем раньше проводится лечение заболевания тем меньше риск осложнений протекания беременности.

Здоровье плода напрямую зависит от здоровья будущей мамы, поэтому очень важно своевременно сдавать все анализы, назначенные врачом.

Как часто сдают анализ бактериологического посева урины

В течение всей беременности женщине нужно будет сдать анализ на посев два раза:

  • при становлении на учёт по беременности в гинекологию, чтобы своевременно определить наличие патогенной микрофлоры и в последующем её вылечить;
  • на 36 неделе беременности, чтобы определить чистоту мочеполовых и родовых путей, тем самым исключить заражение малыша при родах.

Внепланово врач обязательно назначит бактериологический посев, если клинический анализ мочи будущей мамы показал наличие белка (белок в урине очень часто говорит о воспалительном процессе), чтобы определить причину и в последующем её устранить.

Основные показания для внепланового посева мочи:

  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • контроль терапии назначенных медикаментов;
  • подтверждение или опровержение поставленного диагноза;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • повышение температуры при отсутствии других симптомов;
  • иммунодефицит и др.

Важно: если у будущей мамы до беременности были какие-либо заболевания мочеполовых органов, то нужно обязательно сказать об этом врачу, тогда бак посев урины будет проводиться чаще, с целью исключения хронических заболеваний.

Правильная подготовка к бак посеву — залог точного результата анализа

Для более точного результата обследования мочи на бактерии будущей маме нужно правильно собрать биологический материал. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарства, то врач может отменить их как минимум на неделю до предполагаемой даты обследования. Сбор урины для бак посева делается утром.

Подготовка к сдаче анализа проходит следующим образом:

  1. За двое суток до проведения сбора урины рекомендуется исключить из рациона продукты, которые влияют на цвет мочи.

  2. За двое суток следует прекратить приём мочегонных лекарств.
  3. За сутки до сбора урины необходимо уменьшить количество физических и эмоциональных нагрузок.

  4. За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить употребление в пищу белка.

Перед сбором биологического материала необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, но при этом нельзя пользоваться дезинфицирующими средствами, чтобы избежать попадания влагалищных выделений в анализ, нужно поместить ватный тампон во влагалище.

Для бак посева осуществляют забор средней урины, то есть нужно немного помочиться в унитаз, остановить мочеотделение, собрать среднюю часть в ёмкость и завершить процесс обычным образом.

Не забываем: касаться внутри ёмкости запрещено, иначе есть риск попадания тех микробов, что находятся на ваших руках.

После того как ёмкость заполнена и плотно закрыта, на ней указывают данные женщины и дату забора. Доставить анализы на обследование нужно не позже двух часов после сбора. В летнее время биоматериал для бак посева лучше перевозить в сумке со льдом, чтобы избежать искажения результата.Правильный сбор биологического материала очень важен для достоверного результата обследования

Результаты бактериологического посева мочи и их расшифровка

В теле каждого человека находятся патогенные микроорганизмы. Небольшое их количество без проблем подавляется иммунитетом, лечение же необходимо в случае увеличения роста микробов, что чревато возникновением различных болезней.

В связи с тем, что репродуцирование микроорганизмов происходит колониями, то показатели бак посева принято измерять в КОЕ (колониеобразующие единицы) на один миллилитр жидкости. Нормой считается до 1000 КОЕ/мл.

Если исследование мочи показывают рост нескольких видов бактерий, то, возможно, что образец был загрязнён или неправильно произведён сбор мочи.

Как долго необходимо ждать результат бак посева и почему

Для исследования биоматериала на наличие бактерий необходимо от трёх до семи суток. Связано это с тем, что для получения результатов урину помещают в определённую среду, где микроорганизмы будут активно расти и размножаться, а для этого необходимо время. Кроме того, при положительном результате требуется дополнительное изучение найденных бактерий на устойчивость к медикаментам.

Определение устойчивости микроорганизмов к медикаментам

Особая ценность изучения урины на бактерии заключается в тестировании устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам. При обнаружении в моче каких-либо патогенов проводится антибактограмма, в которой будут перечислены все медикаменты, влияющие на возбудителя и степень их эффективности.Антибактограмма точно определяет чувствительность инфекций к антибиотикам

Устойчивость патогенов к антибиотикам имеет три степени:

  • S — хорошо чувствительные;
  • I — умеренно устойчивые;
  • R — абсолютно устойчивые.

Получив результат обследования, врач подберёт будущей маме наиболее безопасное лечение, учитывая срок беременности и медикаменты, указанные в антибактограмме, что сведёт к минимуму влияние на здоровье и развитие плода.

Какие инфекции и воспаления показывает бак посев

Существует множество причин, по которым в урину беременной женщины попадают микробы, основные из них: несоблюдение гигиены, отсутствие контрацепции при половом акте, ослабленный иммунитет и другие.

Бактериологический посев мочи в период ожидания малыша помогает на ранней стадии определить первые признаки бактериурии и своевременно купировать его.

В моче будущей мамы могут быть найдены следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • стафилококковая инфекция;
  • стрептококковая инфекция;
  • энтерококки;
  • грибы и др.

Наиболее распространённые инфекционные заболевания, которые встречаются у будущих мам: цистит, пиелонефрит и бессимптомная бактериурия.

Воспаление мочевого пузыря — острый цистит имеет характерную симптоматику и не обращать на неё внимание довольно сложно (острая боль при мочеиспускании, постоянные позывы в туалет, возможно появление крови в моче и повышение температуры).

Если цистит своевременно не лечить, то он может перейти в пиелонефрит — заболевание почечной ткани, одно из самых опасных в период беременности.

Пиелонефрит обычно сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, болями при мочеиспускании и требует немедленной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

Отдельно стоит отметить бессимптомную бактериурию, ведь её наличие может показать только бактериологический посев мочи и каких-либо недомоганий у будущей мамы нет. Лечение выявленной инфекции проводится согласно антибактограммы. Игнорировать заболевание не стоит т. к. это чревато переходом болезни в хроническую форму.

У моей знакомой во время беременности обнаружили цистит. Для лечения был назначен антибиотик «Супракс», после приёма антибиотика все симптомы прошли и повторный бак посев мочи показал норму.

Дополнительно она принимала «Линекс» для микрофлоры кишечника и много пила клюквенного морса. Рецидива после лечения не было и роды прошли хорошо.

Мама и детёныш чувствуют себя отлично, сейчас ребёнку 6 месяцев.

Все заболевания мочеполовых органов в период беременности могут привести к тяжёлым последствиям как для мамы, так и для малыша:

  • развитие гестоза;
  • возникновение токсического шока;
  • снижение гемоглобина;
  • гипоксия плода;
  • воспаление плаценты;
  • преждевременные роды;
  • гибель плода и др.

Важно помнить: своевременная диагностика и лечение заболеваний почек, половых органов и мочевыводящих путей у беременной женщины предотвратит развитие осложнений и патологий у плода.

: Чухарева Н.А. врач терапевт Анализы мочи во время беременности

Дорогие будущие мамы, теперь вы знаете, что существуют заболевания мочеполовых путей, которые проходят бессимптомно. Для своевременного выявления которых помогает бактериологический посев мочи. Поэтому делать этот анализ нужно обязательно, что, в свою очередь, сохранит здоровье и жизнь вам и вашему будущему малышу.

  • Татьяна Росинская
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html

Посев мочи при беременности – как подготовиться к исследованию и сдать, значения нормы и причины отклонений

Для чего посев мочи при беременности?

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка.

С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования.

К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов.

Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе.

Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий.

По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток.

Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам.

Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

  • боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
  • наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
  • подозрение на туберкулез;
  • нетипичное течение заболеваний;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
  • вредные условия труда;
  • контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

  1. За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
  2. За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
  3. Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  4. Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
  5. Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
  6. Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Как сдавать

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем.

Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева.

Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

  1. Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
  2. Открыть стерильный контейнер.
  3. Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
  4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
  5. Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов.

Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям.

За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений.

При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему.

При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)­необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала.

Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде. Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования.

Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

Результат Количество бактерий Сокращение Интерпретация
Отрицательный результат (норма) Меньше 1000 КОЕ/мл ≤103 КОЕ/мл Случайно попавшие в образец мочи беременной бактерии. В мочевыделительной системе нет воспаления.
Сомнительный результат 1000 – 100000 КОЕ/мл 103 – 105 КОЕ/мл Существует риск наличия инфекционного процесса. Требуется повторный анализ.
Положительный результат Не менее 100000 КОЕ/мл ≥105 КОЕ/мл В мочевых путях есть очаг инфекции, вызванный выявленным возбудителем.

Цена

Посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам может иметь вариабельную цену в зависимости от того, в какой лаборатории оно будет проводиться. В таблице представлена стоимость исследования в различных медицинских центрах и лабораториях Москвы:

Название лаборатории Цена обследования c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, рублей Цена обследования c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, рублей
ООО «ИНВИТРО» 910 1855
ООО «Медицинский женский центр» 1500
Медицинский центр «Новые медтехнологии» 790 1260
Медицинский центр «Он клиник» 750
Платный медцентр дерматологии и венерологии 1000
Группа компаний KDLКлинико-диагностические лаборатории 1178 1145
ООО «Лаборатория Гемотест» 1000 1200
Клиника Медицины и Красоты на Павелецкой 1070
ММЦ «Медквадрат» 970 1100
ООО «Лечебный Центр» 660
Медицинский центр «МобилМед» 730 1000
ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора 1020 1300
ООО «МЕДОК» 1240
МБЦ «Пастер» 1800
МЦ «Imed» 680 870
ООО Клиника «Креде Эксперто» 1000 1200

Источник: https://sovets.net/18806-posev-mochi-pri-beremennosti.html

Анализы для беременных на бактериальный посев мочи

Для чего посев мочи при беременности?

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога.

Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить.

Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Что такое бакпосев

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием. В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту.

В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии. Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью.

Потому посев мочи при беременности относится к важнейшим диагностическим процедурам, позволяющим своевременно выявить патогенный возбудитель.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки.

Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры.

Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

  • Обнаружить инфекционных возбудителей;
  • Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
  • Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
  • Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты.

Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение.

Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов.

В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой.

Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме.

В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери.

При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений.

Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании.

Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно.

Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

  1. Типом бактериального возбудителя;
  2. Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
  3. Состоятельность плацентарной защиты;
  4. Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
  5. Иммунного статуса матери;
  6. Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
  7. Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Скрытое развитие почечного воспаления чаще всего провоцируют золотистые стафилококки и кишечные палочки, кандида и энтерококки. Также спровоцировать патологию могут и паразитарные организмы вроде трипаносомы, трихомонады или токсоплазмы, а также вирусы оспы и гепатита, герпеса или краснухи, цитомегаловируса и пр.

Когда патология своевременно обнаружена и правильно пролечена, то опасности для плода или мамочки она не представляет. Но при скрытом развитии патологического процесса болезнь запускается и может привести к позднему прерыванию или внутриутробной гибели плода на фоне сильной интоксикации его крохотного организма.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка.

Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка.

Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Если же обнаружена бактериурия, то пациентку обязательно направляют на посев мочи при беременности, целью которого является выявление природы патогенного возбудителя и распространенность бактерий.

Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях.

В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе.

Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве.

Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой.

При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии.

Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие.

При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний.

Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии. Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур.

Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку. Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций.

Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера. При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод. Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком.

Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины.

Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

В исключительных случаях при тяжелом почечном пиелонефрите показано прерывание вынашивания.

Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе.

Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/posev-mochi-pri-beremennosti.html

Как сдать бактериальный посев мочи и для чего его назначают при беременности: правила сбора мочи и норма расшифровки

Для чего посев мочи при беременности?

Бак посев урины сдается беременной обязательно дважды: при постановке на учет и в 3 триместре. Однако при плохих результатах в общем анализе, женщине назначают внеплановое бактериологическое исследование мочи для исключения патологий мочевыделительной системы.

В период вынашивания ребенка женский иммунитет ослабляется, и она становится подвержена многим инфекциям. Самыми распространенными являются заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).

Для своевременного выявления инфекции проводят бактериологической посев урины.

По результатам исследования пациентке подбирают эффективную схему лечения и антибактериальные препараты, которые убивают патогенные микроорганизмы.

Что такое бак посев мочи

Бактериологический посев позволяет выявить в моче наличие вирусов, бактерий или грибков, которые являются возбудителями того или иного заболевания. Для этого проводят культивирование полученного биоматериала на соответствующих питательных средах, при определенной температуре.

Помимо этого, при бак посеве можно определить устойчивость выявленных патогенов к конкретному антибиотику. Таким образом, врач подбирает наиболее эффектный препарат, который позволяет провести быстрое лечение и не допустить развитие осложнений (очень важно при беременности).

Этот анализ является очень важным и обязательным для беременной. Он помогает своевременно выявить патологии мочевой системы, которые протекают в острой или хронической форме.

Очень часто в организме женщины некоторые заболевания протекают бессимптомно и проявляются уже после наступления беременности. Это очень опасное состояние, оно грозит развитием серьезных осложнений.

Например, несвоевременно вылеченная бактериурия вызывает тяжелые формы пиелонефрита и несет угрозу для нормального течения беременности.

Как часто сдают за беременность

В норме бак посев мочи приводится в обязательном порядке в самом начале 1 триместра и в начале третьего триместра беременности. Анализ назначают при каждом плановом посещении гинеколога.

Однако врач может назначить внеочередное исследование, если в результатах общего анализа были выявлены отклонения (превышение кокковых форм, палочек, общего белка и  т. д.). Если у женщины ранее были диагностированы урологические заболевания, то бак посев при беременности нужно будет сдавать чаще.

Такие меры предпринимаются для своевременного выявления возможного рецидива хронического инфекционного процесса.

Что смотрят

В ходе исследвоания полученный биоматериал высевается на специальную питательную среду и помещает в термостат (в нем поддерживаются определенные температурные условия).

По истечении определенного времени (не менее 5- ти суток) подсчитывают проросшие колонии грибков, бактерий и других микроорганизмов.

При превышении нормы проводят дополнительное исследование на устойчивость выявленного патогена к конкретному антибиотику, тем самым подбирая эффективный препарат.

Правила сдачи анализа

Для получения максимально достоверных цифр очень важно соблюдать правила сбора биоматериала.

Их невыполнение приводит к ложным цифрам, и как результат, затягиванию процесса лечения, что очень нежелательно и опасно при беременности.

Время сбора

Оптимальным временем для сбора мочи считается раннее утро, после пробуждения женщины. Перед забором биоматериала нужно провести гигиену наружных половых органов, чтобы предотвратить попадание нежелательных контаминантов. Специалисты рекомендуют использовать косметические средства с нейтральным рН.

Количество мочи

Оптимальным количеством для проведения бактериологического посева считается 50-70 мл утренней мочи. При этом нужно помнить, что в емкость для сбора должна попасть только «средняя» доза урины.

Во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватой или ватным диском с целью предотвращения попадания половых инфекций.

Во время забора биоматериал запрещается прислонять емкость к половым губам.

Тара

Для бактериологического посева необходимо использовать чистую стерильную тару. Ее можно приобрести в аптеке. Перед забором биоматериала нужно тщательно вымыть руки, только затем снимать крышку со стаканчика.

Если аптечной тары не нашлось под рукой, а анализ нужно сдать быстро, то можно воспользоваться подручными средствами:

  • выбранную емкость тщательно моют детским мылом, вытирают насухо и хорошо стерилизуют (обрабатывают кипятком или держат на паром);
  • после этого не рекомендуется протирать стенки емкость салфеткой, так как на них могут остаться мелкие ворсинки, которые повлияют на достоверность полученных результатов.

Время сдачи

Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. Категорически запрещается хранить мочу в холодильнике или собирать ее накануне вечером.

Что нельзя кушать и пить

Обязательным условием перед сдачей анализа на бак посев является соблюдение некоторых правил в питании:

  • за несколько дней исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу;
  • не злоупотреблять продуктами, которые влияют на цвет мочи (свекла и т.д.);
  • исключить прием мочегонных и других препаратов, способных повлиять на достоверность результатов.

Также не рекомендуется перед забором мочи выполнять повышенные физические нагрузки, так как они повышают содержание белка в урине.

Как правильно собрать среднюю мочу

Для сдачи используется только средняя моча, которая собираетяс следующим образом: первую порцию сливают в сторону (в ней могут присутствовать посторонние контаминанты), тоже самое проводят и с последней порцией урины.

То есть, женщине необходимо начать акт мочеиспускания. После выхода незначительно  объема мочи, приостановить процесс, подставить стерильную емкость. Затем снова продолжить мочеиспускание, в конце акт снова приостановить, забрать емкость и закончить процесс.

Результаты можно получить в лаборатории спустя 5 дней после сдачи анализа. Расшифровкой занимается лечащий врач. В полученном бланке будет указан тип возбудителя и его содержание в 1 мл мочи. Нормальные значения приведены в таблице.

Результат Норма, КОЕ/мл
норма ≤1000
сомнительно 100-100000
инфицирование ≥100000

Любое отклонение от нормы несет опасность для здоровья беременной и требует обязательного лечения. Затягивание ситуации приводит к развитию серьезных осложнений.

Если имеются отклонения от нормы

В норме в результатах исследования не должно присутствовать грибков, дрожжей и бактерий. Отклонениями считаются:

  1. Если у женщины обнаружили не более 10 колоний на питательной среде, то врачи говорят о наличии условно-патогенной микрофлоры, которая не подтверждает факт наличия заболевания. Причиной такого повышения результатов может послужить банальное несоблюдение правил забора мочи (использование нестерильной тары, невыполнение гигиенических процедур и т.д.). В таком случае женщине назначают повторный бак посев.
  2. Если количество колоний превышает цифру 100, то с уверенностью можно говорить о наличии инфекционного процесса в организме. Для определения точного возбудителя у женщины берут мазок из цервикального канала, с дальнейшим изучением на устойчивость к антибиотикам. По полученным результатам подбирают эффектную схему лечения.
  3. Небольшое превышение стафилококка и стрептококка в моче при беременности (не более 105 КОЕ/мл) не вызывает опасений и считается нормой. Для отслеживания процесса в динамике беременной назначают сдачу повторного анализа через время.

Повторные анализы

Повторный бак посев проводится при подозрении на недостоверность полученных ранее результатов. Также эту процедуру проводят по окончанию курса приема медикаментозных препаратов, чтобы удостовериться в их эффектности.

Дальнейшие действия врача

Если у женщины выявили отклонения в результатах бактериологического посева мочи, то ей в короткий срок назначают лечебную терапию. Она включает в себя прием антибиотиков или уросептических препаратов. Антибактериальные средства подбираются, исходя из природы конкретного возбудителя. Затягивание лечение приводит к развитию осложнений и перетеканию заболевания в хроническую стадию.

Это несет огромную угрозу для полноценного течения беременности. Для точности диагноза врач обязательно назначит женщине ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также взятие мазка из уретры для определения природы возбудителя.

Бактериологический посев мочи играет очень важную роль при диагностике заболеваний мочевой системы у женщины при беременности. Благодаря такому исследованию врачи выявляют патологии и назначают эффективное лечение.

При заборе биоматериала нужно обязательно учитывать все требование, их невыполнение повышает риск получения недостоверных результатов. Срок выполнения бактериологического посева мочи занимает 5 дней. При обнаружении отклонений от нормы врачи назначают беременной прием антибиотиков или уросептиков со сдачей повторного бак посева по окончанию курса лечения.

Источник: https://formama.online/patologii-i-oslozhneniya/bak-posev-mochi-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.