Что такое полиурия?

Содержание

Сущность полиурии, причины возникновения, методы диагностики и лечения данной патологии

Что такое полиурия?

Полиурия – это распространенное явление в современном мире, мешающее комфортной жизнедеятельности людей.

Что такое полиурия? Это состояние человеческого организма, при котором происходит увеличение объема выделяемой мочи. Данный показатель зависит от нескольких факторов и явно указывает на проблемы со здоровьем.

Определение понятия

Полиурия — что это такое?

Полиурией называют временное или постоянное нарушение процессов мочевыделительной системы. Водный баланс при этом значительно нарушается. К основному ее признаку относят частые позывы к мочеиспусканию с нормальным разовым объемом выделений. Суточное количество урины при этом является повышенным и достигает отметки более двух литров.

Такое количество не всегда говорит о болезни и может быть вызвано рядом естественных причин. К ним относятся и простудные заболевания, сопровождающиеся температурой, и повышенная потребность в питьевом режиме. Некоторые люди при возникновении недомогания не считают должным обратиться за медицинской помощью. Думают, что такое проявление со стороны их организма нормально, что в корне неверно.

Особенности полиурии у детей и взрослых

Полиурия у детей довольно редкое явление и обычно связана с серьезными заболеваниями или даже внутриутробными инфекциями.

Полиурия демонстрирует такие симптомы, как большое количество суточной мочи, частые позывы в туалет, общее недомогание, слабость, ощущение жажды.

У женщин полиурия часто физиологична и бывает в последнем триместре беременности.

У ребенка полиурия может быть вызвана как незначительными и легко устранимыми причинами (напряженная обстановка в семье, переживание), так и различными заболеваниями (паротит, коклюш и менингит, ветряная оспа или грипп, тонзиллит). Любые не пролеченные хронические инфекции являются входными воротами для бактерий, которые могут усилить общее воспаление и в том числе, повлиять на мочеполовую сферу.

Ночная причина полиурии может скрываться за неполадками в работе почек, сердца, эндокринной и нервной систем.

У больных наблюдается неспособность концентрации мочи, которая может указывать на поражение почечной ткани. Количество солей, белка и глюкозы в моче определяют лабораторно.

Часто подобный недуг сопровождает женщину при беременности и самостоятельно проходит после родов в процессе восстановления организма. Однако следует знать, что потеря большого количества воды и минералов негативно сказывается на состоянии плода, поэтому при любых проблемах в мочеполовой сфере, женщина обязана показаться доктору и выяснить особенности своего состояния.

Объем выпитой жидкости оказывает непосредственное влияние на диурез в целом. В день рекомендуют употреблять 1,5–2 литра чистой питьевой воды. Большее количество воды не только не полезно, но и вредно, так как создает дополнительную нагрузку на системы органов.

Если ребенок часто посещает уборную, то родители должны не оставлять это без внимания.

Стоит понаблюдать за общим состоянием своего чада и его возможными жалобами, при необходимости обсудить данный вопрос с участковым педиатром. Ведь, как известно, проблему легче предупредить.

Важно своевременно проводить профилактику, следить за режимом дня, питания ребенка. Правильный питьевой режим – залог здоровья растущего организма.

Несвоевременность в решении проблемы приводит к стойким нарушениям работы систем органов и негативно влияет на человеческую жизнь.

Виды полиурии

Рассматриваемый недуг бывает как временным (инфекция или беременность), так и постоянным (патологическое нарушение). Временные проявления могут вызывать увеличение числа сердечных сокращений, повышение давления вплоть до гипертонического криза. Поэтому любой вид состояния требует помощи.

Беспокоит человека данное явление не только днём, но и ночью.

Никтурию при беременности или полиурию в ночное время считают физиологичным процессом. Ребенок давит на мочевой пузырь, провоцируя позывы в туалет. У будущей матери меняется гормональный фон. В такой ситуации все равно требуется контроль врача.

Физиологических причин полиурии несколько:

  • потоотделение в жаркую погоду;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • понос;
  • отеки;
  • избыток фито-чая;
  • употребление мочегонных препаратов.

Патологических причин полиурии также несколько. В основном это текущие заболевания. К ним относят воспалительные процессы, сбои, новообразования, в результате чего и появляется осложнение.

Не стоит забывать о том, что объем выделяемой мочи зависит от количества выпитой воды, а также приема лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Полиурия имеет ряд причин. Данное состояние характеризует повышенный диурез.

При каких заболеваниях встречается полиурия? Это болезни мочеполовой системы, острые, хронические или бессимптомные формы пиелонефрита, сердечная или хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия, опухоли и саркоидоз, миеломная болезнь, заболевания простаты, синдром Иценко-Кушинга, нарушения в нервной системе. Стоит отметить, что пиелонефрит встречается и при сахарном диабете, причем протекает довольно тяжело, стерто, может перейти в гнойную форму, а количество выделяемого уретры доходит до 10 литров.

У малышей полиурия может появиться из-за стресса и отклонений в состоянии здоровья.

В канальцах почек жидкость фильтруется, полезная часть остается в организме, а шлаки идут на выведение. Во время развития полиурии этот процесс нарушается.

На предрасположенность к заболеванию влияет и наследственность.

Диагностика

Синдром полиурии требует тщательного обследования. Самостоятельная постановка диагноза невозможна.

Медикаментозное лечение полиурии показано не всегда. Для начала необходимо определить основной недуг человека, который мог вызвать данное осложнение. Для этого проводят необходимые исследования, а именно измеряют и анализируют суточный объем выделяемой организмом мочи. Оценивают литраж, удельный вес.

Анализ крови позволяет определить общее состояние человека и наличие патологий. Также оценивается водный баланс плазмы крови. Обязательна консультация врача.

В процессе диагностики проводят принудительное обезвоживание с введением антидиуретического гормона. Мочу неоднократно исследуют. Такой комплекс мер позволяет выявить причины полиурии и приступить к ее ликвидации.

Недуг может сопровождаться болью в пояснице. За сутки выделяется до двух и более литров мочи.

Лечение патологии

Лечение полиурии народными средствами оправдано в неосложненных случаях. Основой лечения диагностированной полиурии являются медицинские препараты диуретической группы. На начальном этапе важно устранение основного заболевания.

Во время избыточного мочеиспускания человек теряет такие необходимые элементы, как калий, кальций, натрий, хлориды. Для восполнения солевых потерь пациенту назначается диета. В питании, в обязательном порядке, исключают острые продукты и пищевой мусор. О специях, приправах, шоколаде, алкоголе и кофеине стоит забыть. Очень важен индивидуально подобранный режим питания и правильное питье.

Недостаточность физической нагрузки расслабляет тазовые мышцы, поэтому следует уделять внимание их тренировке.

В экстренных случаях требуется специальное введение жидкости во избежание обезвоживания.

Большой объем работы со стороны пациента, соблюдение врачебных рекомендаций в процессе борьбы с таким неприятным проявлением непременно приведет к выздоровлению.

Заключение и выводы

Учащенное мочеиспускание и повышенное выделение мочи свидетельствуют о нарушении работы почек. Появления болезни можно избежать, если вовремя обратиться к доктору.

В случае своевременного обращения с характерной симптоматикой можно обойтись без долгого обследования и сразу приступить к излечению, не запуская процесс в хроническую форму.

Качество и оптимальное количество выпиваемой взрослыми и детьми жидкости способствует нормальной работе почек. Это сказывается и на здоровье организма в целом. Гармонично функционируют все системы и органы, поддерживается баланс.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/poliuriya

Что такое полиурия и как лечить повышенное мочеотделение при помощи медикаментов и народных средств

Что такое полиурия?

В сутки нормальный объем выделения мочи у взрослого человека должен составлять около 1-1,5 л. Увеличение суточного количества выделения урины до 1,8-2 л считается патологическим состоянием – это полиурия.

Ее часто путают с обычным частым мочеиспусканием.

Но при полиурии процесс опорожнения сопровождается обильным мочеотделением, а учащенное мочеиспускание характеризуется выделением небольшой части содержимого мочевого пузыря.

Полиурия – не отдельное заболевание. Она может быть симптомом болезней почек или эндокринного аппарата, а также осложнением после перенесенных воспалений мочеполовой сферы.

Многие не обращают внимания на наличие полиурии, считая ее нормой. Но затягивание обращения к специалисту чревато развитием нежелательных последствий для здоровья, серьезных осложнений.

Поэтому нужно своевременно диагностировать причину чрезмерного выделения мочи и устранить ее.

статьи:

Вероятные причины развития патологии

Вызвать полиурию могут физиологические и патологические факторы. К физиологическим причинам патологии можно отнести применение мочегонных препаратов, чрезмерное употребление жидкости. То есть, эти факторы не связаны с внутренними нарушениями работы организма.

Патологических причин полиурии может быть много:

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Важно! Появление симптома полиурии при беременности требует обязательного и безотлагательного обращения к специалисту.

Классификация

По характеру протекания полиурия может быть:

  • временная – вызвана воспалительным процессом в организме или беременностью;
  • постоянная – следствие патологий, связанных с нарушением функции почек.

Узнайте о симптомах опущения мочевого пузыря у женщин и о лечении заболевания.

Инструкция по применению пищевой добавки Монурель ПревиЦист описана на этой странице.

По этиологическим факторам полиурию разделяют на:

  • физиологическую – связана с применение мочегонных препаратов, употреблением большого количества жидкости;
  • патологическую – возникающую на фоне других заболеваний.

Клиническая картина

Главный признак полиурии – повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом.

Цистит часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный.

Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • помутнение сознания;
  • протеинурия;
  • коматозное состояние;
  • психологические расстройства.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести пробу мочи по Зимницкому. Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

  • биохимия крови и мочи;
  • осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия.

Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями.

Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи.

При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина.

А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Общие правила и методы лечения

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов.

Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов).

При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

Как и чем лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин? У нас есть ответ!

Общие правила и эффективные методы лечения песка в почках у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о симптомах цистита после интимной близости и о лечении патологии.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • специи;
  • сахарозаменители (аспартам);
  • острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

Эффективные средства для лечения полиурии:

  • Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
  • 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Чтобы предупредить появления такого синдрома, как полиурия, необходимо позаботиться о здоровье мочевыделительной системы и не допускать развития воспалительных процессов.

Советы:

  • Нормализовать режим питания.
  • Не употреблять продукты, повышающие диурез.
  • Контролировать потребление жидкости.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Вовремя обращать внимание на симптомы и диагностировать патологии, вызывающие полиурию.
  • Проходить дважды в год полное обследование организма.

Полиурия – это сигнал нарушения работы организма. Заболеваний, симптомом которых может быть повышенное количество выделяемой мочи, много. Поэтому самостоятельно, без предварительной диагностики избавиться от данной проблемы будет невозможно. Нельзя затягивать с визитом к врачу, поскольку за полиурией могут скрываться серьезные патологии, которые требуют экстренного вмешательства.

Далее видео. Специалист клиники «Московский доктор» о том, что такое полиурия и как лечить заболевание:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/poliuriya.html

Полиурия — что это такое и нужно ли ее лечить?

Что такое полиурия?

С болезнями почек сталкивается каждый третий человек. Не все патологии являются самостоятельными заболеваниями, некоторые — это признак других болезней, сбоев в работе организма.

Полиурия относится к их числу. Необходимо разобраться, что такое полиурия и в чем ее отличие от других патологий почек.

Суть патологии

Полиурия — патология мочевыделительной системы, сопровождающаяся увеличенным объемом мочи, выделяемым за сутки.

В норме объем урины у здорового человека составляет 1,5 литра. При полиурии он увеличен до 2,5, а в тяжелых случаях — до 3 литров.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. Не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием, при котором объем мочи за сутки не превышает норму. Код патологии по МКБ-10 R35.

Процесс образования мочи начинается с ее попадания в клубочки почек, где происходит фильтрация. Затем первичная моча отдает организму все необходимые компоненты и воду, а вторичная — выводится в мочевой пузырь. При нарушении процесса всасывания воды, ее объем увеличивается, начинается полиурия.

Подразделяется на временную и постоянную. Временная — это признак заболевания органов, не относящихся к выделительной системы (гипертонический криз). Постоянная характеризуется заболеваниями почек или желез внутренней секреции.

В чем причины?

Причины, по которым возникает патология, делятся на физиологические и патологические.

Физиологические — это внешние провоцирующие факторы, при устранении которых, симптомы исчезают.

Например, употребление большого количества жидкости, прием лекарств, нахождение на холоде, употребление глюкозосодержащих продуктов.

К патологическим причинам относятся различные серьезные заболевания:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Цистит, пиелонефрит, уретрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Инфекционные заболевания.
  • Диабет.
  • Опухоли и кисты почек, мочевого пузыря.
  • Гидронефроз.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Заболевания нервной системы.
  • Болезни предстательной железы у мужчин.

У детей, помимо воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, причиной может стать неразвитая нейроэндокринная регуляция образования урины, которая носит временный характер. Постоянная полиурия у детей бывает проявлением других серьезных патологий:

  • Диабета.
  • Психических заболеваний, неврозов.
  • Синдрома Конна (опухоль надпочечников).
  • Болезни Фанкони (генная мутация).

Существует ночной характер полиурии — никтурия. При этом большая часть мочи выделяется в ночное время. Обычно это признак сахарного диабета.

Как лечить никтурию читайте в нашей статье.

Увеличение объема мочи часто встречается при беременности в третьем семестре и расценивается как физиологическая полиурия, однако, не следует исключать наличие серьезных заболеваний, необходимо контролировать диурез.

Какие симптомы заболевания?

Главным симптомом заболевания является повышенное образование урины — более 2 литров в сутки. Моча имеет низкую плотность, так как почки не справляются с повышенным объемом, задерживают шлаки и теряют способность концентрации.

При сахарном диабете объем мочи может достигать 10 литров, а плотность не снижается из-за повышенного количества глюкозы. Остальные признаки — боли, рези — проявление воспалительного процесса.

При длительной полиурии присутствуют признаки обезвоженности организма:

  • снижение АД,
  • слабость и головокружение,
  • сухость во рту,
  • трещины на коже и языке,
  • аритмия.

Диагностические меры

Для дифференцирования болезни от других, например, цистита, используют метод измерения суточного выделения урины и сравнения его с объемом потребляемой жидкости (проба по Зимницкому), а также определения удельного веса мочи.

После этого необходимо выявить первопричину.

Больному проводят принудительное обезвоживание на период 6-18 часов с помощью антидиуретического гормона (дегидрационная проба). Затем повторно берут анализ мочи и сравнивают полученные жидкости, также сравнивают водный баланс мочи и крови.

Обязательным является биохимический анализ крови, и анализ на свертываемость, исследование удельного веса мочи. Если он увеличен и плотность урины высока, то речь идет о сахарном диабете. При болезнях почек плотность мочи низкая.

Для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря назначают:

  • УЗИ, которое обнаруживает опухоли и структурные изменения.
  • Цистоскопию — исследование мочевого пузыря изнутри.
  • КТ, МРТ почек и мочевого пузыря. Определяет наличие опухолей, размер, локализацию.
  • Контрастную урографию — рентген с применением контрастного вещества.

Для диагностирования болезней эндокринной системы проводят:

  • анализ крови на сахар, гормоны, сахарную кривую;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген костей и надпочечников.

После постановки диагноза и выяснения первопричины, приступают к лечению.

Лечение и профилактика

Терапию заболевания у женщин, мужчин и детей назначают в зависимости от причин, его вызвавших. Физиологическая полиурия корректируется устранением провоцирующих факторов:

  1. Уменьшают объем потребляемой жидкости.
  2. Отменяют прием лекарственных препаратов.
  3. Снижают потребление глюкозосодержащих продуктов.

Лечение патологического вида выражается в терапии основного заболевания:

  1. При диабете нормализуют уровень сахара крови.
  2. При гломерулонефрите угнетают работу иммунитета.
  3. Для лечения воспалительных заболеваний (пиелонефрит, цистит) применяют антибактериальную терапию.
  4. Заболевания щитовидной железы корректируются гормональной терапией.
  5. В тяжелых случаях для снятия интоксикации назначают гемодиализ.
  6. Опухоли и мочекаменная болезнь подразумевают оперативное вмешательство.

В случае продолжительной полиурии наступает обезвоживание организма, требующее экстренных мер. Организм теряет калий, кальций, натрий. В связи с этим проводят мероприятия по восстановлению потерь. Если состояние больного тяжелое, то растворы этих веществ вводят внутривенно.

При легком течении назначают диету:

  • Из рациона исключают продукты, раздражающие мочевыводящие органы: острые, соленые, копченые блюда.
  • Сокращают употребление напитков, способствующих повышенному выделению мочи: кофе, чай, сладкая газировка.
  • Уменьшают количество сладких блюд для снижения потребления глюкозы.

Через некоторое время состояние больного стабилизируется.

Лечение полиурии народными средствами ставится под сомнение. Оно может применяться в комплексном лечении и под контролем специалиста. Обычно назначают мочегонные (семена аниса), противовоспалительные травы (подорожник), все зависит от причины патологии.

Людям, имеющим серьезные хронические заболевания почек и эндокринной системы обязательно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить возникновения болезни:

  • Наладить режим питания.
  • Исключить алкоголь и сигареты.
  • Контролировать суточное употребление и выделение жидкости.
  • Принимать назначенные врачом препараты для лечения имеющихся патологий.
  • Регулярно проходить врачебный осмотр, сдавать анализы.

Увеличение объема выделяемой мочи нельзя игнорировать. Это может быть симптомом серьезных сбоев в организме и привести к тяжелым последствиям.

Например, потеря 20% жидкости организмом является критической и приводит к летальному исходу. В результате обезвоживания сгущается кровь, медленнее двигается по сосудам и возникает кислородное голодание, в результате нехватки кислорода в мозге человек впадает в кому. При подозрении на полиурию стоит немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы обезвоживания организма при полиурии узнайте из видео-ролика:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/poliuriya-chto-eto-takoe.html

Что такое полиурия

Что такое полиурия?

Полиурия не считается болезнью, но она входит в число признаков различных заболеваний. В переводе с латинского языка — это такое патологическое состояние, которое сопровождается обильным выделением мочи. Причины полиурии врачу необходимо выяснить для назначения оптимальной терапии.

В количественном отношении суточный диурез превышает верхнюю границу нормы (1800–2000 мл при обычном питьевом режиме) и в тяжелых случаях доходит до 3000. Некоторые путают полиурию с учащением мочеиспускания. Этот симптом может сопутствовать, но он всегда сопровождается частыми позывами в туалет и выделением мочи малыми порциями так, что это состояние не влияет на суточный диурез.

Как распределяется жидкость в организме?

У здорового взрослого человека за сутки выводится 1000–1500 мл мочи. Выяснено, что ¾ выпитой жидкости организм выделяет через почки, ¼ – через кожу, кишечник и легочную ткань. Общий объем суточной мочи (диурез) зависит от правильного соотношения между:

  • клубочковой фильтрацией;
  • реабсорбцией воды в канальцах.

Физиологические механизмы приспособления водного баланса срабатывают главным образом за счет процессов реабсорбции, одновременно изменяется концентрация растворенных веществ.

Состояние дегидратации (потеря жидкости) наступает при:

  • повышенном потоотделении в жару, при лихорадящих заболеваниях;
  • рвоте, длительном поносе (особенно характерно для ребенка);
  • нарастании отеков на голенях, стопах, животе, лице (редко наблюдается при значительном скоплении жидкости в полостях плевры, сердечной сумки);
  • передозировке мочегонных препаратов и растительных чаев.

Появление жажды у здорового человека указывает на начало дегидратации

Организм реагирует подключением процессов антидиуреза: под воздействием антидиуретического гормона снижается проницаемость эпителия канальцев для воды, выделяется сильно концентрированная моча, но в малом количестве. Противоположное состояние гипергидратации (обильное «наводнение») после приема:

  • значительного объема жидкости (воды, пива);
  • большого количества фруктов и овощей;
  • злоупотреблении кофе;
  • неврозах и неврастении в климактерическом периоде у женщин.

Сопровождается недостатком антидиуретического гормона, усиленным выделением воды сквозь канальцы, конечная моча при этом имеет слабую концентрацию. Именно этот процесс нарушается при патологической полиурии, о которой пойдет далее речь. Физиологическая полиурия возникает временно, исчезает после компенсации водно-электролитных нарушений самим организмом.

Механизм возникновения

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

  • при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
  • в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

  • поликистоз;
  • хронический пиелонефрит;
  • дистальный канальцевый ацидоз;
  • гидронефроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

Наиболее часто полиурию делят:

  • на временную – пример, после гипертонического криза;
  • постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

У здоровых людей возможен:

  • при употреблении значительного объема жидкости;
  • переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

У космонавтов в первое время при состоянии невесомости плотность мочи низкая

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

  • при гипертоническом кризе;
  • после приступа пароксизмальной тахикардии;
  • в терминальной фазе почечной недостаточности;
  • в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
  • почечном несахарном диабете;
  • гипокалиемии;
  • хроническом алкоголизме;
  • полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

Полиурия с повышенным удельным весом мочи характерна для выраженных нарушений обмена веществ, выявляется при таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • опухоли коры надпочечников;
  • миеломная болезнь;
  • саркоидоз.

Аналогичные изменения вызывает передозировка осмотических диуретиков.

Ночной полиурией называют такой симптом, как никтурия. Это состояние тоже относится к нарушениям диуреза. При нем большая часть мочи выделяется не в дневное, а в ночное время суток.

В нормальных условиях соотношение дневного и ночного объемов мочи составляет 4:1 или 3:1

Причины часто необходимо искать в скрытых отеках при почечной или сердечной недостаточности.

В дневное время человек чаще находится в вертикальном положении, оно создает рост гидростатического давления в венах нижних конечностей.

Поэтому часть жидкости депонируется в тканях и создает отеки на стопах и голенях. Процесс сопровождается снижением общего объема циркулирующей плазмы, диурез снижается по компенсаторным причинам.

Ночью состояние изменяется на обратное. Никтурия по происхождению может иметь:

  • центральный характер (сопровождает неврозы, диэнцефальные расстройства);
  • или входит в состав симптомокомплекса различных урологических заболеваний (простатит, аденома предстательной железы).

У беременных женщин никтурия расценивается как физиологический процесс. Но это не означает полного отрицания возможности развития такого симптома, как полиурия при сахарном диабете с декомпенсацией. Поэтому, если беременность протекает на фоне эндокринной патологии, контроль за диурезом имеет диагностическое значение.

Клиническими проявлениями полиурии являются:

  • частое мочеиспускание с обильным выделением мочи;
  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • «потемнение» в глазах;
  • сухость во рту;
  • аритмии.

Длительная полиурия при заболеваниях почек приводит к появлению трещин на коже, слизистых. Симптомы вызваны обезвоживанием организма и потерей необходимых электролитов.

Развитие хронической почечной недостаточности сопровождается сменой этапов олигурии и анурии (уменьшения выделения урины до полного прекращения) с повышенным удельным весом мочи при нарушенном процессе обратного всасывания необходимых веществ из первичной мочи. Тяжелое течение приводит к полной потере способности канальцев к реабсорбции воды.

Для болезней почек характерны:

Норма суточного количества мочи

  • болевой синдром – боли могут иметь разную интенсивность (от приступообразных при почечной колике, до тупых распирающих) с локализацией в пояснице, одной стороне живота, над лобком, иррадиацией в пах и половые органы;
  • возможны рези при мочеиспускании, если присоединяется воспаление уретры;
  • повышение температуры;
  • недержание мочи;
  • отеки на лице по утрам;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • гипертония;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • аритмии;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • жидкий стул, склонность к кишечным кровотечениям;
  • ноющие боли в костях.

У мужчин с увеличением предстательной железы возможна эректильная дисфункция, сложности в интимной жизни.

Эндокринная патология при акромегалии, опухоли надпочечника может сопровождаться:

  • полифагией – постоянным чувством голода, прожорливостью;
  • ожирением;
  • нарушением пропорций тела;
  • развитием у женщин оволосения по мужскому типу.

Когда возникает полиурия у детей?

Полиурия у детей бывает редко. Почки малышей не способны профильтровать большое количество жидкости. Поэтому дети очень чувствительны как к наводнению, так и к дегидратации организма.

Для правильной оценки симптома следует сравнивать суточный диурез с нормой, типичной для конкретного возраста ребенка

Максимальные значения диуреза у детей показаны в таблице

Возраст ребенка Max диурез в мл
3 месяца 600
6 месяцев 700
9 месяцев 750
1 год 820
5 лет 900
14 лет 1400
18 лет 1500

У маленьких детей причины патологического состояния следует отличать от привычки привлекать к себе внимание посещением туалета, бесконтрольного питьевого режима.

При наличии постоянной полиурии в обследовании следует исключить:

  • почечную патологию;
  • скрытую декомпенсацию при пороках сердца;
  • разные виды диабета;
  • нарушения психики;
  • синдром Конна – опухоль надпочечников с повышенной продукцией альдостерона;
  • болезнь Фанкони – наследственная генная мутация, отвечающая за работу канальцевого эпителия по реабсорбции необходимых веществ и воды, проявляется такими дополнительными симптомами, как рахит, задержка физического развития.

Какое обследование необходимо при полиурии?

Для исключения почечной патологии назначают:

  • анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимические тесты крови на остаточный азот, протеины, электролиты, щелочную фосфатазу;
  • свертываемость крови;
  • цистоскопию;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • контрастную урографию;
  • при необходимости проводятся компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия почки, исследование сосудов.

Лабораторный анализ мочи может показать рост удельного веса у пациентов с диабетом за счет выделения глюкозы, низкую плотность мочи при болезнях почек, в стадии декомпенсации.

Эндокринную патологию диагностируют с помощью:

  • анализа на сахар крови, гормоны;
  • сахарной кривой;
  • электролитного состава крови;
  • рентгеновских снимков костей;
  • УЗИ щитовидки;
  • пневморенального рентгеновского исследования надпочечников;
  • снимка турецкого седла для выявления увеличения гипофиза.

Способы лечения

Для нормализации диуреза необходимо лечить выявленное заболевание. Пациенту обязательно рекомендуется диета с ограничением:

  • соли и острых приправ;
  • жареной и консервированной пищи;
  • кофе, шоколада;
  • алкоголя и газированных напитков.

При сахарном диабете не рекомендуются все легкие углеводы и сахара, ограничивают жиры. Обезвоженный организм требует добавления в лечение полиурии:

  • жидкости с раствором электролитов (натрия, калия, кальция, хлоридов);
  • снятия интоксикации;
  • нормализации кислотно-щелочного равновесия крови.

При болезнях сердца применяют сердечные гликозиды, переходят на диуретики тиазидового ряда (Циклопентиазид, Навидрекс). Они способны снизить содержание натрия в организме и уменьшить объем внеклеточной жидкости.

Вода быстрее поглощается, состояние пациента становится лучше. Эндокринные заболевания лечат препаратами, замещающими недостающие гормоны. При выявлении опухолевого роста рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Когда семена аниса созреют, их рекомендуют растолочь и заваривать как чай

Советы народной медицины следует применять осторожно, поскольку полиурия относится к полиэтиологичным симптомам. Рекомендации могут быть противопоказаны для одного заболевания и пригодны для другого. Наиболее полезными в лечебниках считаются отвары, настои из плодов аниса, семян и листьев подорожника.

Главное для эффективной борьбы с полиурией – выяснение причины недуга. Обследование в состоянии установить механизмы нарушения. Следовательно, врач может подобрать наиболее оптимальную терапию.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-poliuriya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.