Симптомы и лечение кисты почек

Содержание

Киста на почке: лечение, симптомы и от чего появилась

Симптомы и лечение кисты почек
Лучшие врачи по рейтингу

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 49 год.

9.5
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9.3
рейтинг

Артёмов Дмитрий Владимирович

Нефролог

Стаж 8 год. Кандидат медицинских наук

8.9
рейтинг

Под кистой почки понимают доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой соединительной ткани, внутри которой содержится жидкость. Тема затрагивает сегодня около 70% больных, у которых наблюдаются проблемы с этим органом.

Обычно врачам приходится сталкиваться в своей практике с простой одиночной кистой, достигающей от 1 до 10 сантиметров. Образование кисты, как правило, наблюдается на верхнем почечном полюсе или на нижнем.

Опасно ли это, и какие подстерегают последствия для почек, узнаем дальше. 

Причины возникновения кисты

Если у больного появилась и диагностирована простая киста на почке причины возникновения ее чаще всего остаются неразгаданными. Специалисты в данном случае склоняются к мысли о приобретенном характере патологии.

Обычно, когда она появилась, причинами возникновения кисты почки являются травмы, а также инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Около 5% пациентов получают данное заболевание по наследству, то есть их аномалия относится к врожденным. 

Когда больному сообщают, что у него была выявлена киста на почке что делать как лечить – это первостепенные вопросы. 

Врожденная киста почки

Врожденными кистами называют следующие формирования:

  • Солитарную. Данное доброкачественное новообразование выглядит в виде наполненного серозной жидкостью овала или шара, не имеющих перетяжек и соединений с протоками. Обычно в таком случае поражается один орган. В содержимом кисты может присутствовать гной или в случае получения травмы – кровь. В половине случаев врачи обнаруживают одновременно несколько. Солитарная киста почки, обычно левой, чаще наблюдается у мужчин.
  • Мультикистоз, при котором поражается лишь одна почка. Данную болезнь можно наблюдать не чаще чем в 1% случаев. Если форма заболевания тяжелая, то орган выглядит наподобие одной сплошной кисты, при этом он полностью теряет свою функцию. Но также в почке может сохраняться и некоторая здоровая область, продуцирующая немного мочи, скапливаемой в полостях.
  • Поликистоз. Характеризуется поражением обоих органов, при этом они имеют вид виноградных листьев. В большинстве случаев поликистоз развивается у людей, страдающих плохой наследственностью.
  • Губчатую почку, называемую мультикистозом мозгового вещества. Относится к врожденной патологии почек с характерным ей расширением собирательных канальцев и образованием множества небольших кист.
  • Дермоид, или дермоидную кисту почки, возникновение которой обусловлено плохой генетической наследственностью. В этом случае наблюдается образование кист, внутри которых собраны элементы эктодермы, например, жир, зубы, волосы, костные включения, эпидермис и пр.
  • Почечную, возникающую при наследственных патологиях почек: туберкулезном склерозе, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля, синдроме Гиппель-Линдау и пр.

Важно отметить, что при постановке диагноза всегда указывается локализация кистозного образования почек — поражение правого органа или левого.

Киста почки, код по мкб 10 означает, что это заболевание в международной классификации относится к 10-му классу. 

Приобретенная киста почек

Причинами возникновения кисты почки приобретенной могут быть всевозможные заболевания, такие как: туберкулез, инфаркт, медуллярный некроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, паразитарные инфекции, опухоли и пр.
В зависимости от числа новообразований, подразделяют на:

  • одиночная киста почки;
  • множественная киста почки. 

По характеру поражения органа приобретенная киста может быть:

  • односторонние кисты;
  • двусторонние. 

В зависимости от локализации выделяют кисты:

  • паренхиматозную, расположенную в почечной ткани, причем, если в ходе обследования кисту нашли в синусе паренхимы, то диагностируют внутрисинусную кисту;
  • субкапсулярную, образованную под почечной капсулой;
  • кортикальную, что образуется в корковом слое;
  • окололоханочную, локализующуюся рядом с лоханкой, не касаясь той;
  • многокамерную, или мультилокулярную.

Характер содержимого кисты определяет подразделение на:

  • инфицированную;
  • серозную;
  • геморрагическую; 
  • сложная киста почки.

В данном случае лечение оказывается незамедлительно. 

Классификация по категориям

Существует три категории:

киста 1 категории. К ней относятся наиболее распространенные доброкачественные формирования, легко определяемые в ходе проведения ультразвукового исследования.

киста 2 категории. Сюда можно включить доброкачественные кисты с перепонками и небольшими изменениями. Они бывают гиперденсивными, кальцифицированными или инфицированными. Диаметр таких кист достигает трех сантиметров.

киста 3 категории. К этой категории относятся склонные к малигнизации кисты. Из-за более плотных и жестких оболочек и перепонок такие новообразования не всегда можно выявить на рентгенографии. Обычно они предполагают проведение незамедлительной операции.

Симптомы и последствия

Если приходится говорить о формировании, симптомы и лечение зависят напрямую от места локализации и от размеров. Наиболее характерными данной патологии симптомами можно назвать: возникающие в зоне поясницы или под ребрами боли тупого характера, особенно сильно ощутимые после физических нагрузок.

Кроме того, больные могут жаловаться на гипертензию — симптом, характерный гипертонической болезни, а также на развитие тотальной гематурии.

Обнаружить кисту в данном случае можно, используя метод пальпации, хотя этот метод диагностики почки не является наиболее информативным, поскольку, используя его, кисту можно спутать с нижним сегментом почки или с истинной опухолью.

В случае нагноения кисты или при разрыве пациент может ощущать сильные боли, а также могут иметь место воспалительные процессы.

Изучая тему, важно уяснить, что чаще всего данное заболевание протекает без видимых признаков, и на протяжении достаточно длительного времени оно может никак не проявиться.

Степень опасности данной почечной патологии связана, прежде всего, с местом расположения, а также с диаметром.

Иногда киста почки может вызвать лишь болевые ощущения, а иногда привести к развитию таких заболеваний как пиелонефрит или гидронефроз. Около 10% больных, страдающих кистой почки, приобретают со временем почечную недостаточность.

Кисты у женщин

Киста почки у женщин встречается практически в 2 раза реже, чем у мужчин. Если она проявила себя в молодом возрасте, то скорее это просто врожденный недуг. Обычно от нее страдают люди в возрасте. При обследовании всегда берется несколько анализов крови и мочи. Именно эти два компонента точно «расскажут» о состоянии органа, так как почка влияет на процесс образования и того, и другого. 

Медикаментозное лечение кисты

Если у больного обнаружена киста почки, причины возникновения, симптомы, классификация и лечение являются важными этапами в работе его лечащего врача.

Однако особое лечение она не предусматривает, а нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Если развитие новообразования привело к возникновению пиелонефрита (острого/хронического), артериальной гипертензии почечного генеза или к мочекаменной болезни, то больному рекомендовано симптоматическое лечение.

С целью аспирации кистозного содержимого почки пациенту при лечение проводят чрескожную пункцию, которая является наиболее безопасной и малотравматичной процедурой. Однако о высокой эффективности, к сожалению, говорить не приходится, поскольку в половине случаев имеет место рецидив заболевания.

В случае применения в лечение почки метода чрескожной пункции с последующим дренированием кисты почки в кистозную капсулу для её опорожнения вставляют дренаж, в результате чего стенки кисты спадают, и наблюдается их рубцевание.

Использование подобного метода лечения может быть небезопасным, поскольку существует риск инфицирования органа.

В лечение симптоматических и рецидивирующих новообразований почек, в качестве альтернативы чрескожной пункции почки, а также открытой полостной операции можно использовать методику лапароскопического иссечения.

Сегодня данная методика является наиболее востребованной в медицине. Вследствие внедрения в урологию современного лапароскопического оборудования изменились и принципы диагностики и лечения почки.

Метод лапароскопии основан на проведении радикальной операции посредством совершения трех пятимиллиметровых разрезов на брюшной стенке почки.

Несмотря на успешное использование описанных выше методик для почек, иногда в лечение почки рекомендована открытая хирургическая операция. Ее назначают в случае разрыва кисты или при ее нагноении, а также при перерождении доброкачественного новообразования почки в злокачественное.

Кроме того, открытую операцию проводят и в случае обнаружения кист, приведших к потере паренхимы почек или к почечной гипертензии или же при наличии некоторых форм мочекаменной болезни и стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента.

Подобное вмешательство предполагает иссечение или вылущивание свободной стенки кисты, резекцию или удаление почки – нефрэктомию.

Народные методы лечения кисты

Если обнаружена киста почки, лечение народными средствами ограничивается всего лишь двумя растениями. Но их сила настолько велика, что больше ничего и не требуется. Чего не выдерживает эта патология почки? Речь пойдет о лопухе и чистотеле.

Найти эту траву очень легко. Рекомендуют собирать свежую зеленую часть, а не покупать в аптеке в засушенном виде.

Лопух отжимают, чтобы собрать немного сока. На каждый раз достаточно двух столовых ложек перед едой. Можно делать кашицу в мясорубке или другом измельчителе. Главное, чтобы она всегда была свежей.

В начале нужно употреблять по чайной ложке с утра и вечером (где-то 3 дня). Потом учащаем прием до 3-х раз в день. После недели такого лечения можно увеличить порцию до столовой ложки.

Курс составляет 4 недели, затем столько же перерыв, и повторить снова.

Из чистотела делают слабые настои. Выпивать по 1 стакану в день, но помнить, что растение токсично. Поэтому обязательно нужно в лечение пить молоко и кисломолочную продукцию общим объемом 750 мл на сутки.

о возникновении и лечении кисты почки

Если Вам требуется медицинская помощь, мы рады будем Вам помочь! Ниже вы увидите лучших по рейтингу врачей в Москве, специализирующихся именно на Вашем недуге.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00

Первичная стоимость приёма — низкая

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи.

В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

Медицинский центр К-Медицина

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-20:00

Первичная стоимость приёма — низкая

Амбулаторно-поликлинический центр для детей и взрослых. Вам рады помочь специалисты УЗ-диагностики, функциональной диагностики, эндоскопии. Клиника расположена в 7 минутах ходьбы от станций метро ВДНХ и Алексеевская.

Здесь сочетаются традиции отечественной медицины, инновационные западные технологии и опыт врачей.

Запись ведется на гастроскопию, колоноскопию, цистоскопию, кольпоскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), спирометрию, дуплексное исследование сосудов.

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

Медцентр ПреАмбула Жулебино

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Детский медицинский центр Доктор Жулебин. В медицинском центре ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и многие другие специалисты. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): Жулебино, Люберцы: Городок Б, ул.

Кирова, Октябрьский проспект от д.1 до д.

164; Белая Дача, Котельники, Люберцы, Красная Горка, Кожухово, Новокосино, Косино-Ухтомский, Реутов, Некрасовка, Капотня (+30%); Птицефабрика, Экопарк, Коренево, Красково, Малаховка, Октябрьский, Лыткарино, Дзержинский, Томилино, Железнодорожный (+50%); Ильинский, Островцы, Удельная, Родники, Быково (+75%); Жуковский, Раменский, Кратово, Белый Берег, Вялки, Верея (+100%).

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, ул. Привольная, д. 77. Котельники, Жулебино

Медцентр ПреАмбула Кузьминки

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин.

В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры.

Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).

Запись на приём

или по телефону
8 (499) 519-35-82

г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки

Источник: https://medportal.net/kista-pochki-simtomy-i-lechenie/

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты почки

Симптомы и лечение кисты почек

11.02.2018

2 тыс.

1.4 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Они могут быть врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, односторонними и двусторонними. Приобретенные одиночные кисты редко осложняются, не повреждают паренхиму почек. Множественные, возникающие у лиц с генетической предрасположенностью, являются симптомом поликистозной болезни.

Рост кистозных образований может приводить к истончению паренхимы, разного рода осложнениям (злокачественной трансформации, инфицированию и др.).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

  1. 1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
  2. 2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
  3. 3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

2. Распространенность

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% — после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет — 90%.

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

3. Основные симптомы

Одиночные кисты, как правило, бессимптомны. Клинические проявления зачастую связаны с осложненным течением. В большинстве же случаев данная патология – случайная находка во время УЗИ брюшной полости.

Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.

Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).

На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.

  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

4. Возможные осложнения

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

  1. 1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
  2. 2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
  3. 3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
  4. 4Отложение солей кальция, образование камней.
  5. 5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно — ХПН).

4.1. Злокачественное перерождение

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Таблица 1 — Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

  1. 1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
  2. 2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
  3. 3Раса (чаще у чернокожих).
  4. 4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

5. Методы диагностики

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

После беседы и выяснения жалоб производится пальпация брюшной полости и поясницы. При выраженном увеличении почки пальпируются через брюшную стенку. При инфицировании кист пациента беспокоят боли, при легком поколачивании в области поясницы они усиливаются.

После осмотра дополнительно назначаются лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, при отклонениях результатов от нормы дополнительно назначается бакпосев мочи) и инструментальные исследования. Основные инструментальные методы – УЗИ и КТ/МРТ.

При исследовании необходимо определиться с характером процесса (доброкачественный/злокачественный). Для оценки риска опухолевой трансформации кисты и выбора метода лечения существует ряд критериев (толщина стенок, отложение солей кальция, наличие перегородок в полости) и шкала их оценки (Bosniak, см. таблицу 1).

ПараметрПриобретенные множественные кистыНаследственный поликистоз
Размеры почек Обычно не увеличены. При прогрессировании размеры могут уменьшаться (атрофия ткани) Увеличение размеров
Сохранение здоровой почечной ткани между образованиями по данным УЗИ Возможно Нет
Кисты в других органах Нет Да
Наследственность Нет Да

Таблица 2 – Сравнение результатов обследования пациентов с приобретенными множественными кистами и поликистозом.

При подозрении на онкологию под УЗИ контролем производится тонкоигольная биопсия ее содержимого и гистологическое исследование материала.

6. Особенности лечения

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.

Показания к оперативному лечению:

  1. 1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
  2. 2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
  3. 3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
  4. 4Bosniak III-IV.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

7.1. Чрескожная пункция и аспирация

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

7.2. Чрескожная склеротерапия

Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).

Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

7.3. Открытые и лапароскопические операции

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

  1. 1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
  2. 2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
  3. 3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.

8. Лечение кисты почки народными средствами

В настоящее время в интернете опубликованы многочисленные советы народных докторов, они берутся вылечить любую патологию. Самыми эффективными средствами в борьбе с недугом они считают такие средства, как корень лопуха, чистотела, мед и некоторые другие.

Важно понимать, что бороться с кистозными образованиями консервативными методами нельзя (невозможно, чтобы они «рассосались» под воздействием каких-то травяных сборов и др.). Самолечение опасно и грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лучше обращаться за консультацией к врачу-урологу, который сможет оценить тяжесть, назначить дообследование и, при необходимости, лечение.

9. Исход заболевания и прогноз

25% простых почечных кист продолжают увеличиваться в размерах в течение 3 лет, что может потребовать хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенту важно наблюдаться.

У больных с приобретенной кистозной трансформацией на гемодиализе заболевание исчезает после успешной пересадки почки. При продолжительном диализе болезнь продолжает прогрессировать, растет вероятность злокачественного перерождения.

  1. 1Guidelines on the management of renal cyst disease. T. Whelan. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.
  2. 2Cystic diseases of the Kidney. Thomas Patrick Frye, DO; Chief Editor: Bradley Fields Schwartz, DO, FACS. Medscape.com
  3. 3The Bosniak classification of renal cystic disease. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.

Источник: https://sterilno.net/urology/urologic-anomalies/simptomy-lechenie-kisty-pochek.html

Киста почки: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение кисты почки в Москве

Симптомы и лечение кисты почек

Киста почки является полостным образованием в тканях почки, представляющее собой округлую капсулу, внутри которой находится жидкость. Данная патология одинаково часто диагностируется как у мужской, так и у женской половины населения, однако преимущественно у людей старше 40 лет.

Дегенеративные процессы в тканях почки приводят к закупорке канальцев и застою первичной мочи, в результате чего появляются единичные кисты или формируется поликистоз. Независимо от того, диагностируется ли единичная киста или кисты обеих почек — симптомы, лечение данной патологии практически аналогичны.

Для кисты почек характерна локализация в паренхиме органа. Без адекватного лечения заболевание грозит серьезными осложнениями: сдавливанием мочеточника, развитием гидронефроза и почечной недостаточности, нагноением, разрывом кистозного образования, интоксикацией организма, переходом доброкачественного процесса в злокачественный.

Киста почки небольшого размера чаще всего обнаруживается случайно, при прохождении профилактического обследования по поводу других заболеваний.

Лечение кисты почки в Юсуповской больнице обеспечивает восстановление работы почек и возвращение пациента к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Причины возникновения кист почки

Точные причины образования кисты почки на сегодняшний день доподлинно не известны. Однако у специалистов есть основания предполагать, что закупорка почечных канальцев и формирование новообразований в почках обусловлено определенными провоцирующими факторами:

  • возрастными изменениями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • туберкулезом почек;
  • злокачественными опухолями;
  • травмами.

Киста почки: симптомы, признаки

Формирование кисты почки и её дальнейшее развитие может протекать довольно длительное время без выраженной симптоматики. Симптомы кисты почки у мужчин такие же, как и симптомы кисты почки у женщин.

Запущенные случаи — при сдавливании кистой почки паренхимы, мочеточника, соседних тканей, могут сопровождаться следующими состояниями:

  • дискомфортом, тянущими болями в области поясницы, особенно выраженных после физических нагрузок;
  • кровянистыми примесями в моче;
  • повышением артериального давления;
  • прощупываемой опухолью;
  • нарушением процесса мочеиспускания;
  • повышением температуры тела, ознобом.

Развитие артериальной гипертензии является довольно распространенным признаком локализации кисты в паренхимной ткани почек.

По мере разрастания новообразования происходит сдавление тканей органа, нарушение его питания и обмена веществ.

В результате увеличивается продукция ренина, принимающего участие в регуляции артериального давления. «Почечная» гипертензия проявляется повышением диастолического давления.

При достижении кистой больших размеров почка легко пальпируется, чего в норме быть не должно.

Если кистозное образование локализуется в области синуса почки, у больного нарушается мочеиспускание. Вследствие сдавления кистой мочеточника у него учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ослабленном иммунитете нередки случаи присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Инфекционное поражение почки (пиелонефрит) проявляется следующими симптомами:

  • общей слабостью;
  • болезненным и учащенным мочеиспусканием;
  • ноющими постоянными опоясывающими болями;
  • повышением температуры тела.

При лабораторном исследовании мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, а также цилиндров и эритроцитов.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием у больного хронической почечной недостаточности, для которой характерна полиурия (учащение позывов к мочеиспусканию), слабость, жажда, повышение артериального давления.

При кистах больших размеров происходит сдавление не только мочеточников и почечных лоханок, но и важных сосудов, в результате чего может развиться ишемия и атрофия пораженного органа.

В случае, если разрывается киста почки, симптомы становятся острыми: появляются рези в животе и пояснице, повышается температура тела, больного мучает постоянная жажда.

При разрыве кистозного образования отмечается увеличение объема мочи, изменение цвета кожных покровов, появление озноба, отечности тканей.

В данной ситуации необходимо срочно обращаться к врачу для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Киста почек у женщин: симптомы и лечение

Выраженная симптоматика кисты почки у женщин, как правило, отсутствует.

Однако при достижении кистозным образованием большого размера нарушается работа органа, что влечет за собой появление ноющей боли в области поясницы, иррадиирующей в спину или ягодицы.

Женщины зачастую считают этот симптом клиническим проявлением аднексита (воспаления придатков). Болезненные ощущения не исчезают при смене положения тела и не меняют свою интенсивность.

Киста в левой почке: симптомы, лечение

Киста, локализованная в левой почке, проявляется чаще всего при достижении ею значительных размеров (поверхностные кисты — от двух-до трех миллиметров в диаметре, паренхиматозные – от пяти до семи).

Боль при кисте левой почки ощущается в области пораженного органа, однако в некоторых случаях она может распространяться и напоминать боль, связанную с хроническим панкреатитом, так как локализуется не только в левой части поясницы, но и в левом подреберье.

Диагностика кисты почки в Юсуповской больнице

Предварительное обследование перед началом лечения в Юсуповской больнице, как правило, занимает не больше двух-трех дней. Прежде всего пациентам рекомендуется посещение нефролога или уролога, которые собирают анамнез.

В соответствии с результатами первичного обследования подбирают каждому пациенту индивидуальную программу диагностики с применением современных методов для определения состояния и функциональности почек, выявления точной локализации кистозного образования, его вида и категории.

С этой целью специалисты Юсуповской больницы назначают проведение следующих исследований:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • ультразвукового исследования почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • нефросцинтиграфии;
  • биохимических исследований крови;
  • ангиографии;
  • биопсии кисты;
  • общих анализов крови и мочи.

Методы лечения кисты почки в Юсуповской больнице

При подборе тактики лечения врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход и учитывают ряд важных особенностей: тип, стадию кисты почки, выраженность симптоматики, возраст и состояние здоровья больного.

Консервативная терапия кисты на почке направлена, прежде всего, на снятие симптомов заболевания. Она может быть назначено для того, чтобы снять воспаление, болевые проявления, снизить артериальное давление. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет нормализовать функциональность почек и способствует быстрому восстановлению пациентов в послеоперационный период.

При небольших кистозных образованиях, не сопровождающихся выраженными симптомами, пациентам, как правило, предлагается динамическое наблюдение. Однако в случае интенсивного роста новообразования, изменения его структуры и нарушения функции органов мочевыводящей системы рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Для проведения хирургического лечения в Юсуповской больнице применяются наиболее современные щадящие малоинвазивные методы. Лапароскопические оперативные вмешательства выполняются через надрезы небольшого размера, благодаря чему кровопотеря и риски развития послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Лечение кисты почки проводится с помощью еще одной малоинвазивной процедуры – чрескожной пункции и аспирации кисты, процесс выполнения которой контролируется УЗИ или КТ.

В капсулу кисты обязательно вводится склерозирующее вещество, «склеивающее» стенки. Склеротерапия позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

В Юсуповской больнице для проведения данной манипуляции используются самые современные склерозанты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Выполнение пункции и аспирации кисты почки подразумевает использование местной анестезии. Процедура проводится в несколько последовательных этапов:

  • введение иглы в полость кистозного образования;
  • эвакуация содержимого кисты;
  • цитологическое исследование жидкости, полученной посредством аспирации, на уровень белков, креатинина, жиров, а также злокачественных клеток;
  • введение склерозирующего препарата.

Пункция кисты практически никогда не сопровождается развитием осложнений. Как правило, для их купирования не требуется медицинское вмешательство.

Удаление почки может быть назначено в кране редких случаях – при серьезном поражении органа или наличии признаков озлокачествления.

В послеоперационный период пациентам Юсуповской больницы проводят интенсивную терапию. Назначаются эффективные лекарственные препараты, способствующие быстрейшему восстановлению организма и комплекс специальных физических упражнений.

Благодаря огромному опыту врачебной практики и высокой квалификации врачей Юсуповской больницы, применению инновационных методик и новейшему высокотехнологичному оснащению клиники достигаются высокие результаты лечения кисты почки и исключаются рецидивы заболевания.

Лечение кисты почки в Юсуповской больницы обеспечивает максимально быстрое восстановление функции почек и возвращение пациента к нормальной жизни.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/kista-pochki-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Нефротическое образование или киста на почке: лечение и от чего она появилась, полезные рекомендации пациентам

Симптомы и лечение кисты почек

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

статьи:

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

  • двусторонняя;
  • односторонняя.

По области локализации:

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
  • многокамерную;
  • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

  • одиночная киста;
  • множественные кисты.

Диагностика

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • размер кисты на почке;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

Основные методы лечения кисты почки:

  • наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
  • отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
  • диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
  • медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Хирургическое вмешательство

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см.

Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации.

В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

  • пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
  • лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
  • открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista/ot-chego-poyavilas.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть