Кристаллы оксалата кальция в моче

Диета при окасалатах в моче

Кристаллы оксалата кальция в моче

Ежедневно ко мне на прием приходят пациенты, которые жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания. У некоторых это боли, рези, жжение, или просто учащенное мочеиспускание. При обследовании не выявляется грубых отклонений, которые бы могли послужить причиной к данным жалобам.

Единственное, что привлекает внимание, это безобидные, на первый взгляд, кристаллы оксалатов кальция в моче или проще говоря оксалаты в моче. Получив такой результат анализа, большинство пациентов пытается разузнать про данные отклонения от нормы побольше и засыпают меня различными вопросами.

Вот наиболее часто задаваемые вопросы.

Каковы причины появления оксалатов кальция в моче?Влияют ли оксалаты на образование камней в почках? Какие основные принципы лечения? Существует ли диета при оксалатах в моче? Так как ответить на эти вопросы не всегда есть время, я решил ответить на них в этой статье и ссылаться на неё при выявление оксалатов в моче.

У всех здоровых людей содержатся кристаллы кальция в моче, они же оксалаты, но если их количество начало увеличиваться, то это будет указывать на болезненные проявления в работе почек.

Оксалаты достаточно опасны, так как не растворяются, могут приобретают большие размеры, при этом не поддаются терапии.

Они ни куда не деваются, поэтому основным лечением оксалатов в моче является диета, препятствующая их образованию.

Из этой статьи Вы узнаете:

Оксалаты кальция в моче вместе с  щавелевой кислоты в организме образуют камни, которые могут достигать внушительных размеров и вызывать развитие серьезных осложнений со стороны мочеполовой системы.

 Несмотря на широкое распространение данной патологи, встречается реально часто (это тот же «песочек» в почках, солевой диатез и т.

д), специфической диеты при оксалатах в моче не разработано, но общие рекомендации существуют.

Вот некоторые из них:

1. Для ограничения поступления щавелевой кислоты в организм полностью исключаются: щавель, шпинат, петрушка, ревень, шоколад, черная и красная смородина, крыжовник, экзотические фрукты, морковь, свекла, картофель, помидоры, зеленый лук.

2. Чтобы исключить возможность избыточного образования щавелевой кислоты в организме, ограничивают потребление: желатина, легкоусвояемых углеводов. В диету включаются богатые магнием и витамином В6 гречка, пшеничные отруби, каша геркулес. 

3. Для улучшения выведения из организма избытка щавелевой кислоты рекомендуются: груши, яблоки, сливы, винограда, кизил.
Также необходимо пить много воды.

А теперь подробнее о том что  же можно кушать, а что нельзя при данном недуге.

Что можно есть при оксалатах

В первую очередь внимание отдаётся продуктам питания, способствующим выведению щавелевой кислоты из организма:

  • груша
  • виноград 
  • айва
  • сладкие яблоки.

Эти фрукты можно съедать в свежем виде или готовить из них отвары или компоты без добавления сахара. Также можно делать отвары из кожуры этих плодов и из листьев грушевого дерева. Такие напитки хорошо выводят излишек щавелевой кислоты из организма.

При интенсивном выведении щавелевой кислоты нужно позаботиться об ощелачивании организма. С этой целью нужно ежедневно употреблять следующие сухофрукты:

Больному рекомендуется потреблять свыше двух литров жидкости в сутки. Лучше всего пить следующие напитки:

  • Отвары из фруктов и сухофруктов, морсы и компоты;
  • Свежеприготовленные соки из овощей и фруктов;
  • Рябиновый сок в небольших количествах, берёзовый сок;
  • Настои из трав и лекарственных растений – перечной мяты, кукурузных рылец, укропа, спорыша, хвоща полевого, листьев земляники, листьев чёрной смородины, листьев винограда;
  • Минеральная вода Ессентуки №4 и №20, Смирновская, Нафтуся, Славянская, Березовская (не путать с газировкой).

Продукты и блюда, которые составляют основной рацион питания больного

  •  Картофель в любом виде, кроме жареного.
  •  Овощи – белокочанная и цветная капуста, зелёный горошек, морковь, огурцы без кожуры, брюква, тыква.
  •  Овощные супы.
  •  Фрукты в неограниченных количествах – абрикосы, персики, бананы, вишни, кизил и оговоренные выше.
  •  Бахчевые культуры – арбузы, дыни.
  •  Каши – овсяная, гречневая, рисовая, перловая, манная, пшенная.
  •  Макаронные изделия и мучные блюда – вермишель, макароны, пироги из муки 2 сорта. Макароны лучше всего есть не как отдельное блюдо, а в небольшом количестве добавлять в супы. 
  •  Хлеб — пшеничный из муки второго сорта (подсушенный), серый, ржаной.
  •  Рыба – треска (отварная или запеченная) и паюсная икра.
  •  Растительные и животные жиры. Свиное сало нужно употреблять в количестве 30 грамм в сутки.
  •  Рыбий жир – одна столовая ложка в день.
  •  Орехи грецкие, кедровые орешки, орех лещина.
  •  Из специй можно готовить блюда с применением лаврового листа. 

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что рацион питания больного достаточно богат.

Поэтому, ответив на вопрос: «Что можно есть при оксалатах в моче?», не нужно садиться на жёсткую диету.

Существуют продукты питания, количество которых в суточном рационе больного нужно существенно ограничить.

От их употребления полностью отказываться не стоит, но позволять их кушать можно только при большом желании съесть «что-то такое вкусненькое».

  •  Ограничивается суточное потребление соли до 2 грамм.
  •  Ограничивается потребление углеводов в сутки.
  •  Сахар и мёд нужно употреблять в умеренном количестве. Ограничение – 25 грамм (одна столовая ложка) в сутки.
  •  Отварная рыба, мясо и птица; или блюда из них, приготовленные на пару – можно кушать по 150-200 грамм через сутки. 
  •  В период обострения ограничивается употребление молочных продуктов. Затем, в восстановительный период можно кушать следующие продукты: молоко; творог; сливки; свежую простоквашу; ряженку; кефир; сыры всех сортов, но, желательно, малосолёные. Сметану можно использовать, как приправу к салатам и другим блюдам.
  • Яйца в количестве одного желтка в день.
  •  Лук и чеснок.
  •  Молочные супы.
  •  Баклажаны.

Источник: https://mojdoc.com/moe-zdorovye/bolezni-i-lechenie/35-dieta-pri-oksalatakh-v-moche

Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета

Кристаллы оксалата кальция в моче

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

  • Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Оксалаты в моче: что это значит?

Если были обнаружены оксалаты в моче, это значит, что в организме нарушен баланс кислотности. Стандартный PH в моче взрослого человека составляет от 5 до 7 единиц. Показатель выше нормы свидетельствует о кислотной моче, ниже нормы – о щелочной.

В обоих случаях соли щавелевой кислоты выпадают в кристаллический осадок. Он и служит матрицей, на которой в последующем могут образоваться камни (при наличии способствующих факторов).

У каждого человека в небольших количествах присутствуют оксалаты в моче: норма 40 мг. Уровень PH в жидкости может кратковременно достигать от 4 до 8 единиц. Такие процессы говорят о том, что организм самостоятельно выводит кислые отходы обмена веществ.

  • Особенно характерно это для неоднородного рациона питания во время застолий. Для точных результатов анализ необходимо сдавать несколько дней подряд.

Щавелевые соли – оксалаты в моче – диагностируются в комплексе с другими биохимическими показателями. Комплексная картина конкретизирует значение органических компонентов и позволяет предполагать определенный патологический процесс:

1. Повышение уровня лейкоцитов и оксалатов.

Если помимо солей щавелевой кислоты в моче обнаружилось более 6 лейкоцитов (повышенная норма), значит, в выводящих каналах есть воспаление. Очаг его может быть расположен в почках – пиелонефрит, мочевом пузыре – цистит и непосредственно в уретре – уретрит.

Присутствие слизи при таких условиях переносит очаг воспаления ближе к половым органам – воспаления влагалища или уретры.

2. Присутствие белка и оксалатов.

В норме белок в моче не присутствует. Наличие этого компонента возможно после сильного переохлаждения и интенсивных нагрузок. В сочетании с кристаллами органической соли показатель свидетельствует об инфекционном заболевании с повышенной температурой: остеомиелит, гепатит, скарлатина.

У беременных женщин диагностируется подозрение на нефропатию. Для окончательного диагноза требуется проведение суточной протеинурии, т.е. мочу собирают 24 часа, а затем оценивают общее содержание белка.

3. Наличие уратов и оксалатов.

Присутствие в моче не только щавелевой, но и натриевой соли мочевой кислоты, говорит о неправильном рационе питания. Кислотность выделяемой организмом жидкости повышается от изобилия белковых и пуриновых продуктов. Виновниками такого процесса считаются: мясо, мясные субпродукты, грибы, шоколад, какао-бобы, пиво.

Если рацион питания не содержит большого количество кислотных продуктов, тогда причина – это серьезное заболевание. Возможна мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, пиелонефрит.

  • Кроме того, ураты указывают на патологии других систем органов. Необходимо исключить наличие лейкоза, подагры и опухолевого процесса.

4. Фосфаты и оксалаты.

Появившийся в моче фосфорнокислый магний, кальций и известь свидетельствуют о пониженном показателе PH. Одна из причин понижения кислотности – рацион питания с высоким содержанием фосфора.

Такое случается, когда основное место в ежедневном меню занимают кисломолочные и морепродукты, а также гречневая и овсяная каши. Таким образом, могут быть выражены заболевания: сахарный диабет, лейкемия, гиперпаратиреоз, психические расстройства.

Причины оксалатов в моче

Соль щавелевой кислоты в организме не берется из ниоткуда, а поступает с продуктами питания. Особенно богаты такими соединениями растительные продукты: свекла, спаржевая фасоль, шпинат, цитрусовые, помидоры и, конечно же, сам щавель.

Щавелевая кислота является производной переработки этиленгликоля. Однако это вещество в классическом рационе не содержится. Чтобы «обогатить» организм первоисточником оксалата, необходимо попробовать на вкус или длительно нюхать растворители, автомобильные антифризы или огнетушащие вещества. Концентрация оксалатов в организме в норме не превышает 5%.

Образование щавелевой кислоты происходит в тонком кишечнике вследствие нескольких процессов расщепления. Появление вещества вызвано окислением оксалуровой, глиоксиловой кислоты и витамина С. Поэтому большое количество оксалатов в моче говорит о неполадках в тонком кишечнике.

В кишечнике живут анаэробные бактериальные агенты, которые занимаются расщеплением потребляемой щавелевой кислоты. При благоприятных условиях вещество необратимо превращается в отходы и не доходит до мочевыводящих путей.

Недостаток или отсутствие такой анаэробной флоры заставляет перерабатывать щавелевые соединения в другом органе – мочевых каналах. Почему анаэробные бактерии исчезают из кишечника или уменьшают свою популяцию, медицине пока не известно.

От щавелевой кислоты есть и ощутимая польза для организма человека. Например, она является катализатором усвоения кальция, т.к. переводит его в окисленную форму, которая легче поступает в кровоток и усваивается костными клетками (остеоцитами). Помимо этого, обеспечивается стабильность в процессах клеточных мембран и регулируется функция сокращения в мышцах.

Оксалаты в моче у взрослого могут иметь посторонние причины, несвязанные с неполадками в тонком кишечнике и потребляемыми продуктами:

  1. Дефицит витамина В6 и магния;
  2. Гипервитаминоз (потребление витамина С в объеме более 5 мг в день);
  3. Нарушение обменных процессов кальция;
  4. Снижение активности ферментов в поджелудочной (сахарный диабет) железе;
  5. Чрезмерная выработка желчных кислот, нарушение работы печени;
  6. Ацидоз почечных каналов, в т.ч. и наследственного происхождения, гидронефроз, пиелонефрит;
  7. Мочекаменная болезнь;
  8. Язвенный колит, перенесение операций на брюшной полости;
  9. Сильное эмоциональное потрясение.

Оксалаты в моче у детей, особенности

В норме кристаллы оксалаты в моче ребенка содержатся в очень малых количествах. Соли щавелевой кислоты у ребенка до 1 года вызваны мальабсорбцией (нарушением процесса всасывания в тонком кишечнике), неполным абсорбированием желчных кислот из кишечника, врожденной атрезией (отсутствием) или укорачиванием тонкой кишки.

У новорожденных присутствие оксалатов в моче свидетельствует о генетически обусловленной аномалии обмена солей щавелевой кислоты – дисметаболическая нефропатия. На этом фоне происходят нарушения в трансформации глицина и глиоксиловой кислоты.

Эта патология приводит к серьезным заболеваниям ребенка в будущем, обусловленным нарушением кальциеого обмена и непосредственным поражением почек:

  • Ломкость костей;
  • Капиллярный застой крови;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь и камни в почках.

У детей до 5 лет повышенные данные «оксалатного» анализа могут говорить о дефиците витамина D (рахите). В возрасте старше 6 лет, если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, значит, в его рационе присутствует слишком много щавелевой кислоты. Возможны такие же причины, как и взрослых.

Оксалаты в моче — лечение

Сначала пациенту необходима всесторонняя диагностика. Если есть серьезные хронические заболевания, лечить необходимо именно их. При отсутствии острого состояния, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни, терапия будет направлена на выведение оксалатов из мочи.

  • Главное условие успешного лечения – обильное регулярное питье. Чистую воду (негазированную и фильтрованную) необходимо употреблять в объеме 2-3 литра в течение суток. Питьевой режим должен включать в себя именно воду – другие напитки в общий литраж не считаются.

Детям давать 3 литра воды в день нельзя, норма для дошкольника составляет не больше 1,5. Жидкость является нагрузкой на почки, а детский организм может оказаться к таким нагрузкам не готовым.

И взрослым, и детям назначается пиридоксина гидрохлорид (он же витамин В6) и препараты на основе магния. Эти два активных компонента будут способствовать выводу оксалатов с водой из организма. Однако у сочетания магния и витамина В6 есть несколько противопоказаний.

Например, ограничением для такого сочетанного приема может стать сахарный диабет, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, дефицит кальция. Кроме того, магний обладает свойством выводить из организма железо, что предрасполагает к анемии.

Чтобы не допустить образование оксалатов в моче, пациенту назначается лимоннокислый калий в форме таблеток. Рекомендованы препараты: Аспаркам, Магне-В6. В случае невозможности их приема необходимо использовать народные методы борьбы с солями в моче.

Доказанная эффективность травяных настоев медициной не подтверждена, но побочных эффектов их применения не наблюдается. В настое собирают кукурузные рыльца, листья земляники или мяты, также семена укропа. На столовую ложку сухих трав нужно взять стакан кипятка (200 г). Настаивать жидкость необходимо не менее 20 минут и выпивать натощак.

Растворяющий эффект на оксалаты оказывает рябиновый, морковный сок и сок петрушки с медом. Выберите один из компонентов и употребляйте по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Соки воздействуют на организм мягко, поэтому принимать их придется несколько месяцев.

Диета при оксалатах в моче

Половина успешного лечения – правильное питание. Задача пациента свести употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты к минимуму. Полностью освобождать от них рацион не стоит, ведь такая кислота участвует во многих обменных процессах.

Ниже приведен перечень продуктов, потреблять которые необходимо с предельной осторожностью:

  1. Овощи: баклажаны, помидоры, картофель, спаржевая фасоль, свекла, красный и зеленый перец;
  2. Зелень: лук, щавель, шпинат, сельдерей, мангольд, ревень, пастернак;
  3. Фрукты: яблоки, финики, инжир, апельсины, сливы, крыжовник, хурма, виноград, киви ежевика, малина, клюква, красная смородина.

Придется ненадолго отказаться и от любимых вкусностей, которые тоже, увы, провоцируют образование оксалатных кристаллов. Вредными в данной ситуации будут орехи (грецкие, кедровые, миндалевые, а также арахис и кешью).

Строго запрещены какао и его производные – шоколад. Подсолнечные и кунжутные семечки также попали в список исключаемых продуктов. Табу распространяется и на привычные напитки: кофе, чай.

Возникает вопрос: что же есть при таком обширном списке запретов? На самом деле диетическое питание для освобождения от солей щавелевой кислоты построено не очень строго:

  • На завтрак рекомендуется рисовая, пшенная, пшеничная или ячневая каша;
  • Ограничений в потреблении мяса и рыбы нет, главное не переборщить с тяжелой пищей;
  • Полезными будут твердые сорта макарон, блюда из капусты, разнообразные крем-супы;
  • В качестве лакомств разрешена мучная выпечка, печенье;
  • Фрукты: персики, ананасы, абрикосы, груши и варенье из них;
  • В организм должны поступать кисломолочные продукты в небольших количествах: творог, кефир;
  • Пить рекомендуется компоты и свежевыжатые соки.

Источник: https://zdrav-lab.com/oksalaty-v-moche-prichiny-lechenie/

Оксалаты в моче — что это значит? Причины появления, диета

Кристаллы оксалата кальция в моче

Показатели анализа мочи, являются одним из диагностических критериев в выявлении патологических процессов в организме. При расшифровке анализа, берут во внимание не только структурные характеристики урины, присутствие в ней гноя или бактерий, но и наличие и характер осадочных примесей. Особенное внимание уделяется наличию оксалатных солей в моче.

Итак, что такое «оксалаты» и какова их роль в организме? (Если вам это не интересно, сразу переходите к «причинам»).

Структура оксалатов нерастворима и тверда, в виде бесцветных кристаллов, по своей сути – это щавелекислые соли. В природной среде в большом количестве содержаться в составе этандиоевой (щавелевой) кислоты, присутствующей в кислой структуре многих растений (ревеня, гречихи, щавля и многих других).

«Квадратные звездочки» — это соли оксалатов в анализе, фото

Изрядное их количество содержится даже в листьях чая. Абсорбируя из продуктов примерно до 5% оксалатов, организм большее его количество (почти 95%) выводит из организма мочой – от 20 до 40 мг за сутки, что соответствует норме оксалатов в моче. Способность легкого соединения щавелевой кислоты с кальцием, при разных процессах, обусловливает ее полезные и вредные свойства.

Полезные свойства оксалатов кальция, обусловлены попаданием их в организм лишь в органическом виде. К примеру, если выпить чистый натуральный сок из овощей или фруктов с большой макроконцентрацией этандиоевой кислоты, его полезные минералы полностью усвояться и впоследствии без ущерба выведутся организмом.

Именно в комбинации с кальцием, в органическом состоянии, соли щавелевых кислот играют большую вспомогательную роль в усвоении кальциевых минералов системой ЖКТ и стимуляции перистальтики.

Но, в процессе переработки, происходит процесс взаимодействия уже с неорганической формой щавелевой (этандиоевой) кислоты с солями минералов кальция, что сразу разрушает всю их ценность.

Это может привести к кальциевой недостаточности и патологическим разрушениям в костных структурах. А большая концентрация неорганических оксалатов кальция, не усвоенных организмом может выпадать в виде кристаллических осадков в различных органах организма.

Если этот процесс происходят в системе ЖКТ, это чревато повреждением слизистой оболочки кишечника, но более серьезные нарушения наносит осадок оксалатов в почечных структурах, образуя оксалатные камни.

Кристаллическая структура конкрементов легко повреждает эпителиальные канальцы почек, провоцируя кровотечения. Размеры их могут быть самыми разнообразными и различной конфигурации – коралловидной, шиповидной, либо с разнообразными наростами.

Оксалаты – основной своеобразный маркер нарушений обменных процессов или развития определенных заболеваний в организме. Если происходит оседание оксалатов в моче – это значит, что в организме происходят нежелательные реакции.

Оксалаты в моче — что это значит?

Оксалаты в моче у взрослых и детей выделяются почками. Эти соли попадают в организм с употреблением большого количества растительных продуктов или вследствие различных биохимических процессов.

В небольшом количестве они присутствуют в моче постоянно, что является нормальным состоянием и лечения не требует, так как являются естественным компонентом обменных веществ и в меньшем или большем количестве выделяются уриной.

В осадке оксалаты проявляются:

  1. При бактериальном поражении почек;
  2. При отравлении техническими жидкостями (антифризом, к примеру);
  3. Диабета и стойкой оксалурии (первичного и вторичного генезиса).

Первичное проявление гипероксалурии обусловлено редким генетическим заболеванием, характеризующимся нарушениями в обмене альдегидных кислот (в основном глиоксалевой, часто присутствующих в не спелых овощах и фруктах) и аминокислотами, синтезируемыми печенью (глицина).

Патологические реакции при этом, могут проявляться:

  • интерстициальным нефритом;
  • нефрокальцинозом;
  • конкрементными образованиями в мочевыделительной системе;
  • нарушениями почечных функций;
  • тяжелой интоксикацией вследствие уремии.

Вторичная гипероксалурия, является следствием диеты, содержащей большое количество неорганических щавельных кислот. Результат такого питания отображается в анализах большим количеством оксалатов в моче.

Проявляется гипероксалурия симптомами нарушений обменных процессов, наличием эритроцитов, лейкоцитов и белков, после суточного сбора урины.

Независимо от причин, последствия оксалурии могут проявляться:

  • в виде макро/микрогематурии;
  • приступами почечных колик;
  • отложениями солей в тканях различных органов.

При этом сопровождаться повышенной усталостью, частыми мочеиспусканиями и болезненностью в животе. Подвержены заболеванию пациенты в анамнезе которых, имеются признаки нефролитиаза (кристаллических новообразований) или инфекционно-воспалительные процессы в почечных структурах (пиелонефрит).

Провоцирующими факторами проявления оксалатов в моче являются:

  1. Кишечные заболевания и перенесенные на нем оперативные вмешательства;
  2. Хронические заболевания, поражающие слизистый покров толстого кишечника;
  3. Хронический воспалительный процесс во всей системе ЖКТ;
  4. Витаминный дисбаланс в организме.

Негативным фактором оксалатов, является их взаимосвязь с грибковыми инфекциями (Candida), проявляющейся оксалатными соединениями в легочной структуре.

В основном, при правильном питании и сбалансированной диете наличие кристаллов оксалатов в моче совершенно безвредное явление. При хорошем здоровье кристаллы щавелекислых солей разрушаются бактериями в кишечнике, либо выводятся из организма при дефекации.

Причины появления оксалатов в моче у детей

Сегодня, нарушения обменный процессов у детей диагностируется повсеместно и появление щавелекислых солей в урине не редкость. Проявления такой патологии отмечается даже в моче у новорожденных, обусловленной генетическими нарушениями в обмене альдегидных кислот и аминокислот вследствие оксалоза (первичной гипероксалурии).

При прогрессировании болезни происходят процессы цистолитиаза (камни в мочевом пузыре), нефрокальциноза, ХПН, застойные процессы крови в расширенных подкожных капиллярах, или патологическая ломкость костей.

Кроме того, присутствие оксалатов в моче у ребенка означает наличие кишечных патологий:

  • мальабсорбации в тонкой кишке (нарушение всасывания);
  • нарушения всасывания холиевых кислот желчи из системы ЖКТ;
  • наличие врожденной короткой кишки, либо ее частичной атрезии (заращении).

Повышенное содержание солей у детишек постарше может проявляться уже с пятилетнего возраста и старше.

Этому способствует довольно обширный рацион ребенка, в том числе из продуктов, насыщенных щавелекислыми солями – первые блюда на крутых бульонах и холодцы на желатине, творожные запеканки, яблоки зеленых, кислых сортов, шоколадные конфеты и какао, салаты из свеклы и редиса, петрушки и шпината, киселей и соков из смородины.

Если оксалаты в моче ребенка отмечаются регулярно, это верный сигнал нарушения работы почек. Моча при этом, может отходить в меньшем количестве и будет насыщенного цвета. При оксалатной нефропатии дети нормально развиты, но для таких деток характерны:

  • головные боли и аллергические реакции;
  • большой набор веса с жировыми отложениями;
  • нейроциркулярные дисфункции (ВСД);
  • проявления артериальной гипотензии.

Как правило, в пубертатном возрасте все эти признаки обостряются, болезнь быстро прогрессирует, что может привести к развитию пиелонефрита и мочекаменной патологии.

Лечение и диета при оксалатах в моче

Лечение при оксалурии включает четыре этапа:

  1. Медикаментозного лечения;
  2. Строгой диеты;
  3. Питьевого режима;
  4. Полного изменения прежних привычек.

На первом этапе проводится терапия патологических процессов, спровоцировавших оксалурию. Для предотвращения осложнений, при повышенной концентрации оксалатных солей назначаются препараты:

  • Содержащие окись магния и витамины «В6» — «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магний+», «Магне-В6».
  • Профилактику образования конкрементов проводят назначениями препаратов – «Уронефрон», «Пролит», «Пиридоксин», «Ксидифон», «Кислоту лимонную».
  • При необходимости – мочегонные средства.

При образовании почечных конкрементов, медикаментозная терапия не всегда действенна ни для раздробления, ни для растворения. Для выведения камней применяются различные методики оперативного вмешательства. С небольшими образованиями справляются коррекцией диеты.

В рационе минимизируется употребление углеводов и соли. Исключаются продукты на основе химических добавок, содержащих большое количество холестерина и жиров. Диета при оксалатах в моче рекомендует питание на основе продуктов и методик:

  • Молочная диета, употребление ржаного, серого и белого хлеба.
  • Разрешается в небольших количествах сельдь слабого посола.
  • Из первых блюд – вегетарианские супы и борщи без зажарки.
  • В яйце можно есть только белок.
  • Из мяса и рыбы, только постные сорта.
  • Вторые блюда могут состоять из каш и макаронных изделий.
  • Фрукты и овощи, только в сыром виде, либо запеченные.
  • Разрешаются – не кислых сортов ягоды, капуста в заквашенном виде, соки, компоты и кисели.

Питьевой режим должен быть согласован с врачом, он должен быть обильным – не менее 2х – 3х литров в сутки . При общих рекомендациях назначаются минеральные воды типа Смирновской, Березовской, Ессентуков под определенным номером, либо Нафтуси.

Из соков, полезны тыквенный, огуречный и кабачковый соки. Их действие обусловлено хорошим ощелачиванием урины, но принимать их нужно в комплексе с препаратами (антигипоксантами), улучшающими утилизацию кислорода (назначается врачом).

Очень эффективен при выведении щавелекислых солей при почечных патологиях, огуречный сок. Он является прекрасным средством интенсивного выведения мочи из организма и обладает свойством восстановления ее структуры. Калий, содержащийся в огурце способствует интенсивному вымыванию из организма урины при полиурии.

  • Для насыщения организма витаминами, рекомендуются для употребления витаминные препараты – «Фитин» или «Рибофлавин», ягоды – облепиху, малину, черную смородину и не кислых сортов яблоки.

Сбалансированная диета при оксалатах с моче – обязательный этап в лечении. Ее принцип обусловлен уменьшением концентрации в организме щавелекислых солей, не нарушая при этом, поступление необходимых элементов в достаточном количестве.

Соблюдение всех правил поэтапного лечения способствует эффективному восстановлению баланса солей в организме.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/oksalaty-v-moche/

Соли оксалаты в моче

Кристаллы оксалата кальция в моче

Любые обменные нарушения в организме больного отражаются на общем анализе крови и мочи, поэтому эти исследования в первую очередь назначаются всем больным, по тем или иным причинам, обратившимся к врачу любого профиля.

Почки выполняют ряд жизненно необходимых функций в человеческом теле, поэтому любые изменения в составе мочевого осадка могут свидетельствовать о патологических процессах непосредственно в этом органе или же в других структурах организма.

Как правило, не многие пациенты знают, какие именно элементы должны входить в состав нормальной урины, поэтому если у них в моче повышены оксалаты, они задаются вопросом о том, что же могло стать причиной таких нарушений, и что с этим нужно делать.

Оксалаты в моче – явление, которое встречается довольно часто в практике врача абсолютно любой специальности. Так как к этому приводят не только заболевания, но также особенности несбалансированного питания больного. Оксалаты могут обнаруживаться в моче не только у взрослых, но также у грудничков и новорожденных, что чаще всего связано с несовершенствами в работе их органов.

По своей структуре оксалаты – соединения, состоящие из щавелевой кислоты и любого другого компонента (кальция, аммония, калия или натрия). При их взаимодействии образуется соль, которая, при ее избыточном содержании в организме больного, приводит к формированию камней. Чаще всего происходит связь кислоты с ионами кальция (у больных обнаруживаются кристаллы оксалата кальция в моче).

На фото оксалат кальция имеет типичную форму кристаллов, которые легко поддаются микроскопической диагностике

В норме определенный процент щавелевой кислоты синтезируется в организме любого человека, даже абсолютно здорового. Происходит это благодаря сложным биохимическим превращениям из витамина С, оксалуровой кислоты и других соединений, путем их окисления.

Выделенная кислота полностью расщепляется в просвете кишечника, благодаря жизнедеятельности представителей микрофлоры. Поэтому ее содержание в моче должно быть минимальным, или же она полностью там отсутствует.

Если в организме больного нарушается обмен щавелевой кислоты или же экзогенное поступление вещества повышено, то процесс ее дальнейшей утилизации нарушается. Происходит образование солей оксалатов, которые легко обнаружить в исследуемой урине.

Когда концентрация этих соединений превышена, они начинают формировать камни в почках (чашечно-лоханочном аппарате) или в просвете мочевого пузыря. Обязательным условием для запуска образования конкрементов является изменение кислотности мочи, только тогда кристаллы оксалатов выпадают в осадок.

Нормальные значения

Норма оксалатов в моче у любого взрослого человека не должна превышать 40 мг/сутки. Если речь идет о маленьких детях или пациентах дошкольного и школьного возраста, то концентрация вещества у них составляет 1-1,3 мг/сутки.

Необходимо понимать, что уровень оксалатурии оценивается не по данным единичного исследования, а по результатам диагностики суточной мочи. При этом обязательно оценивается кислотность урины, которая считается оптимальной при > 5 рН

Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека

Основные причины возникновения процесса

Когда у больного определяется большое количество оксалатов в моче, стоит искать причину этого в следующем:

Соли фосфаты в моче у ребенка

  • Особенности рациона питания. Довольно часто данный симптом наблюдается у пациентов, которые отдают предпочтение пище, содержащей в своем составе щавелевую кислоту: томаты, щавель, яблоки, спаржа, ревень, цитрусовые и другие.

  • Отравление организма химическими веществами, солями тяжелых металлов или этиленгликолем. При этом у больного имеются тяжелые нарушения во многих биохимических процессах.

    В моче появляются ураты и оксалаты в большом количестве, а также другие патологические компоненты, которых в норме не должно быть (белок, цилиндры и другие).

  • Избыточное употребление аскорбиновой кислоты или препаратов, содержащих витамин Д (чаще всего речь идет о грудных детях, которым данный витамин дают с целью профилактики рахита).

  • Длительно существующий сахарный диабет и неправильные принципы его лечения (постоянно высокая концентрация сахара в крови становится причиной разных обменных нарушений).
  • Наследственные заболевания обменного характера (оксалоз), при которых происходит генетический сбой ферментных систем в организме.

  • Болезни органов мочевыделения, при которых нарушается процессы фильтрации и выделения урины (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие).
  • Оперативное вмешательство на петлях кишечника в результате которых удаляется часть подвздошной кишки. При этом нарушается процесс естественного расщепления щавелевой кислоты микроорганизмами, являющимися представителями микрофлоры.

Аскорбиновая кислота, при ее окислении, является прямым источником щавелевой кислоты в организме

К факторам, способствующим появлению оксалатов в анализе мочи, относят:

  • сопутствующие болезни органов эндокринной системы, желудка или кишечника;
  • проживание на территории с жарким климатом или работа в горячем цеху;
  • нерациональное и неполноценное питание;
  • небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня или употребление воды повышенной жесткости;
  • малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.

Очень часто оксалатурия наблюдается у людей, проживающих в жарких странах

Оксалаты в мочевом осадке у беременных женщин и детей

Соли оксалаты в моче у ребенка могут появиться на фоне как полного благополучия, так и при наличии у него ряда серьезных заболеваний, которые требуют соответствующей терапии (более подробно читайте в этой статье). Чаще всего такое состояние не надо лечить, так как оно связано с особенностями питания малыша, или же обусловлены несовершенством в развитии и функционировании клубочкового аппарата почек.

У женщин в период беременности происходят сложные гормональные, физиологические и биохимические перестройки, что нередко отражается на клеточном составе мочевого осадка.

Именно для этого необходимо постоянное наблюдение за ними, в первую очередь, лабораторное. Появление оксалатов кальция в урине может быть связано с нерациональным питанием (предпочтение в употреблении очень соленой пищи).

Также происходит сдавление органов мочевыделительной системы увеличенной маткой, что приводит к застою мочи.

Как правило, при начальных нарушениях обменного характера, пациенты не предъявляют никаких жалоб. Чаще всего это становится случайной находкой во время медицинского осмотра.

Если же оксалаты в почках начинают формировать песок или камни, то могут появляться следующие жалобы:

  • немотивированная слабость, быстрая утомляемость, потливость по ночам, нарушение аппетита и сна;
  • периодические ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной и с двух сторон;
  • возможен сильный приступ почечной колики, который связан с продвижением сформированного крупного конкремента по мочеиспускательному тракту;
  • увеличение частоты мочеиспускание, нарушение его характера (становится болезненным, остается ощущение неполного опорожнения пузыря и т. д.).

Моча меняет свой естественный цвет, становится мутной или в ней определяются следы крови

Диагностика

Если у больного оксалатные соли в урине обнаруживаются впервые, то необходима повторная сдача анализа мочи, чтобы исключить «человеческий» фактор в полученных результатах (пациент плохо подготовился перед исследованием, ошибки в диагностике и т. д.).

При изучении полученного анализа мочевого осадка, оцениваются все другие компоненты, входящие в его состав (уровень лейкоцитов и эритроцитов, белка, цилиндров, наличие бактерий и другие).

В обязательном порядке назначают следующие исследования:

  • общий анализ крови и ее биохимическое исследование (определяется уровень креатинина, мочевины, общего белка и других показателей при необходимости);
  • суточный анализ мочи, моча по Нечипоренко (позволяет более точно судить об уровне лейкоцитов, эритроцитов и белка);
  • посев урины на питательные среды для выявления возможного инфекционного агента (при сопутствующих воспалительных процессах в мочевом пузыре или в уретре);
  • УЗИ органов мочевыделения (позволяет визуализировать песок или сформированные камни в почках, просвете мочеточников или в мочевом пузыре);
  • рентгенологические методы диагностики (обзорный снимок почек, экскреторная урография).

Компьютерная томография органов мочевыделения проводится в сложных диагностических ситуациях

Режим питания

Ведущая роль в терапии больных, у которых имеется значительное повышение концентрации щавелевой кислоты в организме и уровня оксалатов в моче, принадлежит диетическому питанию.

Каждому больному должен выдаваться список продуктов, которые можно и нельзя употреблять (более подробно о диете при оксалатах в моче в этой статье).

Питьевой режим

Чтобы ускорить все обменные процессы необходимо нормализовать уровень водных нагрузок, то есть выпивать достаточный объем жидкости на протяжении суток (не менее 2-2,5 литров).

В состав этой жидкости должны входить бруснично-клюквенные морсы и компоты без сахара, щелочная минеральная вода, а также обычная вода без газа.

Лекарственная терапия

Когда, соблюдая все принципы диетического питания, восстановить уровень оксалатов в организме больного не удается, прибегают к медикаментозному лечению. В его задачи входит вывести избыток щавелевой кислоты из организма и растворить уже сформированные конкременты.

Особая роль принадлежит антиоксидантной терапии, благодаря которой нейтрализуется токсическое воздействие на организм солевых соединений. Для лечения оксалатурии используют:

  • витаминные комплексы, в основу которых входят витамины группы А и В (их сочетание);
  • широко применяются лекарственные средства, содержащие магний;
  • для нормализации кальциевого обмена в организме больного, применяют препарат Ксидифон;
  • если имеются явления дисбактериоза в результате которых нарушается процесс естественного всасывания щавелевой кислоты, назначают энтеросорбенты и пробиотики.

Особенно важно всем больным в течение дня соблюдать питьевой режим

Средства народной медицины

Чтобы улучшить процесс ощелачивания мочи нужно использовать самые разнообразные природные компоненты, которые помимо антиоксидантного действия, обладают рядом полезных свойств (противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и другими).

Для отвара применяют почки и листья березы, мяту перечную, цветки липы, плоды шиповника, листья крапивы и т. д.

Профилактика

Основные меры профилактики для предупреждения повышения уровня щавелевой кислоты в организме сводятся к рациональному и сбалансированному питанию:

  • желательно отказаться от ежедневного употребления в пищу очень соленых, острых, пряных блюд;
  • не принимать аскорбиновую кислоту без назначения врача, а тем более не превышать ее предельно допустимые дозировки;
  • никогда не пробовать суррогаты алкоголя;
  • соблюдать оптимальный питьевой режим, выпивать в сутки не менее двух литров воды;
  • следить за тем, чтобы ежедневное питание было богато витаминами, особенно группой В, магнием и калием.

Необходимо уделять должное внимание уровню своей двигательной активности, выполнять регулярные физические нагрузки, чаще гулять на свежем воздухе, много двигаться, заниматься спортом, вести ЗОЖ

Заключение

При обнаружении высоких концентраций оксалатов в моче, не стоит паниковать, стоит обратиться за помощью к специалисту, который подробно объяснит вам, что это значит, а также назначит дальнейшее обследование. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача, которые касаются принципов питания и изменения образа жизни, борьба с оксалатурией очень эффективна.

Источник: https://2pochki.com/prochee/soli-oksalaty-moche

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть