Гипернефрома почки

Содержание

Гипернефрома почки

Гипернефрома почки

Гипернефрома – новообразование злокачественного характера, которое встречается в 75-85% случаев от всех диагностированных раковых опухолей. У детей гипернефрома почки редко встречается, мужчины болеют чаще женщин, возраст больных – в пределах 20-50 лет. Опухоль бывает разных размеров.

Опухоль растет медленно, может развиваться годами. Симптомов никаких нет, наличие злокачественной опухоли становится в один день неприятным сюрпризом.

Гипернефромы размером до 3 см относят к доброкачественным, а опухоли до 6 см иногда дают метастазы. Крупная опухоль может поражать структуры почки, прорастать в почечную и полую вену.

Из-за чего формируется гипернефрома в почке?

Врачи не установили причины, запускающие процесс гипернефромы. Удалось установить факторы, повышающие риск формирования новообразований в почках.

По научным данным, курильщики и все, кто ведет нездоровый образ жизни, часто сталкиваются с раком в почках. В группу риска включены представители профессий, вынужденные работать с кадмием, растворителем и вредными химическими соединениями. Негативное влияние на почки оказывает длительный прием лекарств с фенацетином.

У людей с опухолью почек в анамнезе встречаются патологии:

  • ожирение и сахарный диабет;
  • гипертония;
  • поликистоз почек и пиелонефрит;
  • туберкулез.

Клиническая картина гипернефромы

Как другие злокачественные новообразования, гипернефроидный рак почки долго не заявляет о своем существовании, обнаруживается случайно во время планового или целенаправленного обследования по другому вопросу.
От начала формирования опухоли в почке до появления симптомов проходит не один год.

Со временем проявляется триада признаков, как у патологий, касающихся почек:

  • гематурия (кровь в моче);
  • боли разной интенсивности;
  • нахождение участка пораженной почки во время пальпации.

Кроме этих признаков возникает тошнота до рвоты, потеря аппетита, похудание, ухудшение самочувствия.
Одним из симптомов патологии становится кровь в моче. У одних больных гематурия определяется в ходе исследования материала с помощью микроскопа, у других людей изменение цвета мочи можно заметить сразу. При сильной гематурии развивается анемия.

После выявления крови в моче начинают мучить боли. Они похожи на почечную колику, отдают в поясницу. Болевой синдром имеет постоянный характер.

При подозрении на заболевание нужно определить наличие косвенных симптомов. Редко, когда опухоль поражает оба органа, патология касается левой или правой почки. При гипернефроме в левой почке возникает осложнение в виде варикоза вен яичка у мужчин старшего возраста. При гипернефроме в правой почке возникает желтуха, новообразование давит на желчные протоки.

Выявление опухоли в почках

При выявлении симптомов нужно проконсультироваться с урологом, нефрологом. Доскональное исследование мочевыделительной системы позволит установить причину симптомов и диагноз.

В ходе осмотра врач выявляет отеки в ногах, вены на животе, варикоз семенного канатика, асимметрию живота и иные признаки, указывающие на присутствие гипернефромы. Не всегда удается пальпаторно определить опухоль, сложно это сделать у пациентов с избыточной массой тела.

Когда подозревается гипернефрома почки, врач назначает урологическое обследование пациента и мероприятия:

  • экскреторную урографию. Это рентгенологическая диагностическая процедура, с ее помощью диагностируются патологии мочевыделительной системы. Обнаруживаются нарушения в работе чашечек и лоханок, деформация структур;
  • ретроградную пиелографию. Это рентгенологическое исследование, оценивающее здоровье полосной системы в почках. Процедуру назначают, если нет возможности провести исследование, при серьезной дисфункции органа;
  • тонкоигольную биопсию. Инвазивное исследование, когда с помощью иглы берется часть ткани на морфологическое исследование клеток;
  • УЗИ – распространенный и доступный, информативный вид диагностики;
  • КТ и МРТ. Это дорогостоящее аппаратное исследование, с помощью которого определяют распространение опухоли в тканях, размеры новообразования, оценивают размеры лимфатических узлов;
  • ангиографию. Это рентгенологическое исследование сосудов, оценивающее их проходимость и структуру;
  • флебографию. Еще одно аппаратное исследование с помощью рентгена, в ходе которого в вены вводят контраст, чтобы определить проходимость кровеносных сосудов в почках и других органах.

Кроме перечисленных видов исследования, нужно сдать анализ мочи и крови. При опухоли в почке у пациента выявляют гематурию, эритроцитурию, повышение СОЭ, анемию, отклонения от нормы. Чтобы определить, есть ли метастазы в органах, назначают УЗИ печени, легких и исследование костной системы.

Лечение рака почек

Если диагностирован гипернефроидный рак почки, врач выбирает направление лечения из возможных – это химиотерапия, операция и облучение. Выбор методики зависит от размера гипернефромы, стадии болезни, способности второй почки справляться с функциями.

Выбор врача может быть таким:

  • если опухоль можно оперировать, а парный орган способен выполнять функции за двоих, больную почку вырезают, а с ней – надпочечник, рядом расположенные ткани и лимфатические узлы;
  • новообразование, не достигшее 7 см и не выходящее за границы капсулы можно удалить из почки вместе с ее частью. Частичная нефрэктомия показана, когда вторая почка не справляется со своими функциями, не сможет одна работать в организме;
  • если гипернефрома признана неоперабельной, то хирург блокирует сосуды, которые питают новообразование.

Облучение и химиотерапия применяются и в качестве самостоятельных методов лечения и в виде дополнения к хирургическому вмешательству. Остальные методики (радиотерапия, криотерапия) пока недостаточно изучены, чтобы говорить об их эффективности.

Прогноз и профилактика

Учитывая скрытое течение заболевания, главной мерой профилактики осложнений становится профилактический осмотр у нефролога, уролога.

Достаточно раз в год посещать врача, чтобы убедиться в своем здоровье, вовремя устранить незначительные патологии или начинающиеся воспалительные процессы, а также формирование опухоли.

Особенно важно посещать врачей мужчинам 40-60 лет, они находятся в группе риска по гипернефроме.

Чем раньше выявлена опухоль, тем успешнее лечение. В начальной стадии опухоли можно быстро избавиться от болезни. На последней стадии, шансов практически нет – редко, кому удается прожить год после диагностики.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/gipernefroma-pochki

Гипернефрома почки: симптомы и лечения рака почки, последствия и прогноз гипернефромы

Гипернефрома почки

Гипернефрома почки — опасное заболевание, считающееся наиболее типичной патологией почек онкологического характера. Проявляется не сразу, а может развиваться в течение нескольких лет, не подавая явных признаков.

Опухоль в начальной стадии имеет доброкачественную форму, но из-за проблемы с диагностированием и отсутствием болевых ощущений, перерождается в злокачественное новообразование, которое способно нести угрозу жизни человека.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Список причин

Отличительных признаков возникновения заболевания в настоящее время не выявлено, но в ходе изучения этой патологии были замечены наиболее часто встречающиеся совпадения в описании недуга.

Исследуя симптомы гипернефромы почки, врачи выявили закономерность – практически каждый больной имел серьезный стаж курильщика и ежедневно выкуривал не менее одной пачки сигарет.

Доказано, что избавление от вредной привычки снижает вероятность поражения органов до 20% в течение двадцати лет.

К причинам возникновения онкологии почек в виде гипернефромы однозначно относят занятость на вредном производстве. Последствия тесного, протяженного по времени контакта с токсичными веществами и прочими химикатами часто плачевны и носят патологический характер. Особо опасны:

  • пары бензина;
  • асбестовая пыль;
  • любые виды гербицидов;
  • ядохимикаты.

Злоупотребление лекарственными препаратами с содержанием фенацетина, пиелонефрит в хронической стадии развития, инфекция мочеполовой системы, туберкулез – все эти факторы являются усугубляющими и провоцирующими гипернефрому почки.

Помимо вышеперечисленных основных причин возникновения опухоли, можно упомянуть и следующие факторы:

  • поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • нефросклероз;
  • гипертония;
  • почечный туберкулез;
  • камни в почках;
  • лишний вес пациента;
  • дистопия;
  • облучение радиоактивными волнами;
  • гемодиализ почечной недостаточности;
  • прием препаратов цитостатической группы;
  • злоупотребление гормональными лекарствами.

Присутствие нескольких факторов служит поводом для немедленного обращения в клинику и прохождения полного профилактического осмотра, в противном случае исход развития новообразования может стать непредсказуемым.

Симптоматика

Срок проявления показателей заболевания от момента образования гипернефромы до получения явных подтверждений наличия опухоли может составлять несколько лет и зависит от анатомии человека. Последствия возникновения новообразования характеризуются болевыми ощущениями в поясничной области, гематурией, при пальпации опухоль легко обнаруживается.

Первым признаком наличия гипернефромы почки следует считать появление крови в урине. Гематурия возникает неожиданно, описания болевых ощущений пациентом обычно не происходит, процесс носит тотальный или профузный характер и наблюдается у 60% больных.

Интенсивная гематурия приводит к анемии, а микрогематурия, развивающаяся в результате поражения почек гипернефромой, диагностируется исключительно в ходе анализа мочи.

Наличие крови в урине приводит к окклюзии мочеточника и может вызвать приступы почечной колики, что и является проявлением болевых ощущений как второго признака поражения недугом. Боль выражается постоянным ноющим характером тупого типа.

К признакам поражения почки гипернефромой относят:

  • варикоцеле у мужчин (в результате перекрытия вен метастазами);
  • внезапные проявления лихорадки с ознобом;
  • артралгия;
  • общая слабость;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • миалгия;
  • резкое снижение веса;
  • пониженный аппетит.

Диагностика

В ходе первичного осмотра лечащий врач может визуально и с помощью пальпации обнаружить локализацию новообразования. Живот пациента увеличивается в размерах, причем неравномерно – правая часть существенно выступает по отношению к левой стороне. Наблюдается венозная сетка на брюшной стенке, опухают ноги, при надавливании появляются болевые ощущения, которые долгое время не исчезают.

Общий анализ крови выявляет существенное превышение нормы показателей лейкоцитов и СОЭ. При исследовании урины обнаруживаются кровяные сгустки, частицы гноя, при этом количество эритроцитов и лейкоцитов также выше нормы. Для определения степени поражения мочевого пузыря рекомендуется проведение цистоскопии.

В целях определения размеров опухоли, наличия камней в тканях почек, выяснения возможных ущемлений сосудов, проводят УЗИ, а для контроля изменения тканей назначается урографическое обследование.

Проведение исследований МРТ и КТ позволяет помимо выявления размеров новообразования понять насколько поражены ткани почки и соседних органов, как функционирует лимфосистема.

При назначении пациенту лечения, путем хирургического вмешательства проводят биопсию почек и лимфоузлов, что позволяет выяснить гистотип опухоли.

Как лечить

При диагностировании гипернефромы почки медикаментозные способы лечения не назначаются, рекомендуется исключительно оперативное решение:

  • при поражении только одной почки удаляют больной орган вкупе с надпочечником и окружающими поврежденными тканями;
  • при поражении и второй почки, она может быть частично удалена;
  • при угрозе жизни пациента в результате проведения хирургического вмешательства, используется артериальная эмболизация, которая позволяет заблокировать сосуды, снабжающие кровью опухоль.

Проведение операции не отменяет химиотерапию и облучение, которые применяются параллельно.

В случаях, когда операция противопоказана, для продления жизни пациента путем затормаживания развития опухоли, проводят радиотерапию. Устранение болевых симптомов возможно при паллиативном лечении.

Профилактика

Не допустить проявлений гипернефромы почки можно следуя здоровому образу жизни. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков обязателен, следует поддерживать сбалансированный режим питания с неукоснительным потреблением необходимого количества витаминов и минералов.

Двигательную активность необходимо поддерживать постоянно, но чрезмерное утомление и высокие физические нагрузки противопоказаны, идеальный вариант, особенно в преклонном возрасте, скандинавская ходьба.

Использование народных средств для поддержания тонуса возможно только по рекомендации доктора, самолечение исключается.

Отказ от вредных привычек

Помимо перечисленных мер, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • при выявлении любых патологий почек необходимо своевременно и в полном объеме проходить лечение;
  • недопустим контакт с вредными химическими веществами и избыточное применение медикаментов;
  • рекомендуется регулярно проводить УЗИ почек;
  • при обнаружении крови в моче немедленно пройти урологическое обследование.

Чем грозит

Поражение почек гипернефромой чаще случается у мужчин, причем страдают этим заболеванием в основном взрослые люди от 40 лет и старше, дети редко попадают в группу риска.

Разрастание новообразования может достигать гигантских размеров, начиная от 1–2 мм, опухоль может увеличиться до размера головы. В редких случаях объектом поражения выступают обе почки, чаще гипернефрома затрагивает только один правый орган, а патологии с левой стороны фиксируются лишь в 30% заболевания.

Последствия гипернефромы почки чрезвычайно опасны ввиду быстрого развития этого новообразования в организме. Клетки, пораженные этим заболеванием, через кровеносную систему очень быстро распространяются по другим органам. В итоге при развитии метастаз страдают:

  • легкие;
  • костная система;
  • головной мозг;
  • кишечный тракт;
  • жировая ткань.

При распространении метастаз их локализация наблюдается в лимфоузлах и суставах.

Отсутствие явных симптомов и болевых ощущений может усложнить своевременное обнаружение опухоли, и лечебные методы окажутся бессильными – операция в запущенных случаях не в силах решить проблему. Такие осложнения чаще наблюдаются у женщин в силу схожести симптомов гипернефромы почек и маточных нарушений.

При возникновении новообразования у молодых людей до 20 лет, могут проявляться следующие отрицательные явления:

  • псевдогермафродитизм;
  • макрогенитосомия;
  • ускоренное половое созревание мальчиков;
  • у девочек может развиваться гирсутизм;
  • для женщин характерны проявления вирилизма.

Вероятность смерти

Выживаемость при обнаружении заболевания в начальной стадии и принятии своевременных мер к его устранению находится на уровне 80%. Этот показатель довольно высок при раке, но возможен только при раннем обнаружении.

В случае длительного развития новообразования и распространении метастаз на соседние органы прогноз неутешительный – всего 5% пациентов могут прожить около года, а опухоль в последней стадии убивает человека за несколько месяцев.

Суровый приговор, который выносит запущенная гипернефрома почки, можно отменить лишь при помощи регулярных профилактических обследований.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/opuholi/gipernefroma-pochki/

Что такое гипернефрома почек?

Гипернефроидный рак, как вид злокачественного новообразования, имеет отношение к эпителиальной форме происхождения и может разрастись из какой угодно структуры нефрона. Болезнь поражает людей старшего возраста от 50-ти лет, при этом у женщин недуг диагностируют в 2 раза чаще.

На начальной стадии рак почки никак себя не проявляет, а болезнь выявляют при помощи ангиографии.

Если гипернефроидный узел достиг размеров свыше 60 мм, высока опасность метастазирования опухоли, поэтому так важно выявить болезнь на ранней стадии и приступить к курсу медикаментозной терапии.

Причины развития

Курение является основной причиной влияющей на развитие рака.

Первопричины, которые бы могли спровоцировать образование опухоли, до сих пор не выявлены. Но существует категория людей, у которых при совпадении некоторых факторов возрастает риск образования раковой опухоли почки.

Это в первую очередь те люди, которые имеют внушительный стаж курильщика, при этом курение выделяется как основной фактор, влияющий на развитие злокачественного узла на органах мочеполовой системы.

Если отказаться от пагубной привычки, вероятность развития патологии снижается на 15—20% на протяжении 20-ти лет.

Другими причинами, которые провоцируют развитие гипернефроидного рака, являются регулярное воздействия на почечные ткани ядовитых веществ.

Например, если человека постоянно вдыхает пары бензина, асбеста, имеет непосредственный контакт с гербицидами и ядохимикатами или принимает медикаментозные препараты на основе феницетина.

Хронический пиелонефрит, воспаление органов мочеполовой системы, сахарный диабет, чрезмерный лишний вес, туберкулез также относят к факторам, которые дают толчок к озлокачествению почечных тканей. Поэтому для предупреждения гипернефроидного рака нужно:

  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • при тяжелых патологиях постоянно следить за своим здоровьем;
  • вовремя сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Симптомы гипертрофированного рака почки

Начальная стадия развития гипернефроидной онкологии почек не проявляет себя никакой симптоматикой. Случается так, что опухоль растет и поражает ткани почек десятилетиями, при этом человек чувствует себя как обычно. По мере роста новообразования начинают беспокоить боли в правом боку, вздутием, а в моче появляются кровяные включения.

Появление крови в урине не сопровождается болью и другими дискомфортными проявлениями, при этом гематурия носит периодический характер. Если больной после таких признаков не обратился в больницу, далее проявляются более выраженные болевые симптомы с острыми приступами почечной колики, которая по мере выраженности носит постоянный характер.

Сопутствующие симптомы

На фоне болезни возможно снижение аппетита.

Человек чувствует ухудшение самочувствия, слабость, ухудшение аппетита и соответственное снижение массы тела, повышается температура и артериальное давление. Учащаются приступы ночного потения и удушья.

При образовании тромба в нижней вене больного начинают беспокоить отеки нижних конечностей, при этом в венах образуются тромбы. При метастазировании гипернефроидного рака, если поражены легкие, человека начинает беспокоить удушье, с мокротой выделяется кровь.

Если поражен позвоночник, случается внезапный паралич разных частей тела, при этом не всегда удается вовремя выявить первопричину такого состояния.

При раке почки случается так, что даже самая маленькая опухоль может давать обширные метастазы и поражать соседние органы и лимфоузлы, при этом симптомы проявляются уже в запущенных случаях, когда полностью излечить больного проблематично.

Другие способы диагностирования

При МРТ или КТ врач сможет увидеть размеры гипернефроидной опухоли, степень поражения почки и других органов метастазами, в каком состоянии лимфосистема. Чтобы врач смог получить максимально точные результаты, накануне исследования нужно правильно подготовиться.

Томография проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится внутривенно в процессе диагностики.

При подозрении на злокачественную опухоль пациентам чаще всего показано МРТ-диагностирование, при котором на человека не влияют никакие виды лучевого воздействия, как например, при КТ, также не происходят сбои в функционировании органов и клеток.

Перед оперативным вмешательством проводится биопсия почек и лимфоузлов для того, чтобы определить гистотип новообразования. Чтобы увидеть распространенность метастазов в другие органы и детализировать данные, показано пройти рентгенографию грудины, УЗИ органов брюшной полости.

Источник: https://medic-online.net/5248/gipernefroma-pochki/

Гипернефрома

Гипернефрома почки

Гипернефрома – это новообразование злокачественного характера, локализующееся в области почек. Код по МКБ-10 – С64-С65. Патология диагностируется в 85% раковых заболеваний почек.

Признаки

От возникновения злокачественного образования и до первых признаков его наличия может пройти несколько лет. Большинство пациентов обнаруживает отклонения только при врастании метастазов в жировую ткань.

Первыми симптомами патологии считается гематурия и болезненные ощущения в зоне поясницы, характеризующиеся режущим или тянущим характером. Такого рода проявления заставляют женщин подозревать о наличии у них маточных нарушений. Формирование гематурии объясняется застоем крови или разрушением стенок сосудов, спровоцированным новообразованием.

В ряде ситуаций гематурия сопровождается следующими симптомами:

  • рвотные позывы;
  • температура тела до 38 градусов;
  • колики острого характера в области поясницы.

Вкрапления крови в урине могут быть разными. В ряде ситуаций они едва заметны, в других случаях наблюдается обильное кровотечение, и моча окрашивается в алый цвет. Не исключено наличие в урине кровяных сгустков. Как правило, гематурия проявляется периодически, но бывают ситуации, когда она не прекращается на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

В большинстве случаев, возникновение обильных кровотечений происходит тогда, когда опухоль уже можно с лёгкостью прощупать. Это второй явный признак патологии.

В качестве дополнительных симптомов при наличии гипернефромы выступают следующие:

  • чувство слабости;
  • снижение веса;
  • уменьшение аппетита;
  • миалгия;
  • болезненные ощущения в области суставов.

У мужчин варикоцеле (расширение вен в области мошонки, сопровождающееся болью и тяжестью в паху) может быть сигналом развития гипернефромы, в том числе с метастазами. Формирование патологии происходит в результате сдавливания опухолью яичковых и почечных вен.

Факторы развития

До сегодняшнего дня точно неизвестны причины, провоцирующие развитие рака почки, но выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • курение;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • туберкулёз;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • поликистоз;
  • нефроптоз.

Кроме того, генетическая предрасположенность к болезни также считается фактором риска.

Диагностические мероприятия

Диагностировать наличие гипернефромы можно только по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

В число лабораторных методов диагностики рака почек входят следующие мероприятия:

  • общий анализ мочи – определяется наличие протеинурии или гематурии;
  • общий анализ крови (на начальных стадиях рака изменений в крови не наблюдается, для последних стадий характерно понижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ, присутствует лейкоцитоз);
  • проба Нечипоренко – осуществляется, чтобы обнаружить скрытую форму микрогематурии;
  • биохимический анализ крови – для гипернефромы характерно повышение количества печеночных ферментов.

Инструментальная диагностика

Аппаратное диагностирование рака почек включает в себя следующие процедуры:

  • Экскреторная и обзорная урография. Изучается деформирование границ органа, его внутренних полостей. Определяется уровень оттеснения мочеточника к позвоночному столбу. При выполнении урографии обязательно уделяют внимание состоянию второй почки. Если орган отсутствует, уменьшен в размере или наблюдаются другие патологии, то вариант лечения с помощью нефрэктомии, отвергается.
  • Анализ на гистологию. Позволяет с высокой точностью определить наличие злокачественных клеток.
  • УЗИ почек с применение допплера. С помощью этого метода диагностики можно визуализировать новообразование и оценить распространение опухоли в области сосудов.
  • МРТ почек. Наиболее информативный способ установления диагноза гипернефрома, дает возможность оценить площади органа, пораженные заболеванием и запланировать объемы необходимого оперативного вмешательства.

Лечение

Существует несколько методов терапии рака почек, суть которых заключается в полноценном удалении органа или же его сохранении.

Органосохраняющие операции

К такого рода оперативным вмешательствам относят энуклеацию и частичную резекцию почки.

Выделяют следующие показания к проведению резекции:

  • отсутствие второй почки;
  • наличие терминальных стадий почечной недостаточности;
  • присутствие двухстороннего онкологического процесса.

Для проведения таких операций уровень креатинина не должен превышать показатель в 250 мкмоль/л.

Среди противопоказания: наличие отягощенного урологического анамнеза. Вероятность рецидива после такого оперативного вмешательства составляет от 4 до 10%.

Осложнения резекции почки

После резекции почки могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение;
  • ОПН;
  • возникновение свищевого хода;
  • проникновение в организм инфекции.

Энуклеация

Для осуществления энуклеации опухоль в обязательном порядке должна быть окружена соединительнотканной капсулой, это даст возможность практически бескровно выполнить десекцию новообразования. Энуклеацию можно выполнять в любой части почки.

Касательно недостатков операции, то присутствуют значительные сомнения в радикальности метода, поскольку нет никакой гарантии, что опухоль не начнёт свой рост за пределами капсулы.

Щадящие методы лечения гипернефроидного рака

  • Криоабляция – пораженная зона в короткие сроки охлаждается до температуры в 35 градусов, после чего выполняется медленное возвращение к нормальным показателям. При выполнении через кожу, в опухоль устанавливаются криодатчики и операция контролируется с помощью УЗИ, КТ или МРТ. В случае лапароскопического доступа, правильность размещения датчиков контролируется интраоперационным УЗИ. Изредка используется открытый доступ. Согласно статистике, после этой процедуры, рецидивы заболевания встречаются только у 2% пациентов.
  • Радиочастотная абляция – высвобождается тепло, а затем с его помощью коагулируются ткани опухоли до некроза. Доступ до опухоли можно получить аналогичным с криоабляцией путем.

Удаление почки при метастатической болезни

Нефрэктомия входит в состав комбинированной терапии и применяется в совокупности с иммунотерапией. После её выполнения прогнозируют 30% выживаемость в течение 5 лет.

Если был обнаружен единичный метастаз, то его удаление выполняется хирургическим путем, показания к этому следующие:

  • отсутствие первичного новообразования и локального рецидива;
  • осуществлялось наблюдение за метастазом в динамике на протяжении 3 месяцев.

Новые стандарты в лечении метастатического рака

Сегодня для лечения гипернефромы широко используются ингибиторы ангиогенеза (Сунитиниб, Сорафениб, Бевацизумаб). Эти лекарственные средства воздействуют на питание опухолевых клеток, предотвращая формирование питающих сосудов.

К сожалению, эти препараты не могут излечить рак, но на фоне их приема наблюдалась стабилизация состояния пациентов.

БезОков объясняет: Что такое таргетная терапия?

Таргетное лечение заключается в исследовании клеток новообразования на молекулярном уровне, с учётом разнообразных механизмов патогенеза. Лекарственные средства такого типа способствуют затруднению размножения клеток рака, а значит, прекращается рост опухоли.

Реабилитация и прогноз

Реабилитация после оперативного вмешательства по удалению новообразования напрямую зависит от вида операции. Но, как правило, она включает в себя соблюдение диетического питания и отсутствие больших физических нагрузок.

Прогноз для жизни полностью зависит от стадии, на которой находилась патология при начале её лечения. Кроме того, не стоит забывать о виде операции, возрасте пациента и индивидуальных особенностях его организма.

В случае проведения радикальной терапии или при начальных стадиях рака, прогноз положительный, рубеж в 5 лет жизни преодолевает практически 80% пациентов.

Следует понимать, что терапия гипернефромы невозможна с помощью народных средств или употребления медикаментов. Лечение заболевания становится возможным только при хирургическом вмешательстве.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/gipernefroma

Гипернефрома правой почки

Гипернефрома почки

Гипернефрома — это злокачественное новообразование почек, которое, по мнению одних ученых, является следствием патологически заложенных на эмбриональном уровне зачатков тканей коры надпочечников в почке человека, по мнению других — развивается из собственных эпителиальных клеток коркового слоя этого органа.

Данная разновидность злокачественного новообразовании встречается в практике врачей чаще других раковых опухолей (75-85% всех выявленных патологий). Следует отметить, что дети страдают таким заболеванием крайне редко, мужчины — чаще женщин, а возраст пациентов с диагностированной гипернефромой составляет приблизительно от 20 до 50 лет.

Размер новообразования может быть весьма вариабельным. Зафиксирован случай, когда удаленная гипернефрома почки была взвешена и ее масса составила более 3 кг. Растет опухоль достаточно медленно, порой несколько лет. Большую часть этого времени пациент может не испытывать никаких симптомов, что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Опухоли, размер которых не превышает 3 см, принято считать доброкачественной аденомой, а опухоли размером не более 6 см позиционируют как редко дающие метастазы. В некоторых случаях, когда опухоль принимает большие размеры, она может нарушать целостность коркового слоя и проникать в другие структуры почки (лоханки и паранефральную клетчатку).

Гипернефрома может прорастать в почечную или нижнюю полую вену.

статьи:

Причины гипернефромы почки

Этиология гипернефромы почки — вопрос дискуссионный, точные причины возникновения данного заболевания до сих пор достоверно неизвестны современной науке. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск развития злокачественных новообразований почек, в том числе и гипернефромы.

Данные исследований свидетельствуют, что у курильщиков и людей, пренебрегающих принципами здорового образа жизни, риск возникновения рака почек значительно выше, чем у людей некурящих и придерживающихся принципов здорового питания.

В группу риска попадают рабочие строительных специальностей, которые вынуждены постоянно контактировать с такими химикатами, как асбест, растворители, кадмий и т.д. Также значительно увеличивает риск возникновения гипернефромы почек длительный приём лекарственных средств, содержащих фенацетин.

В анамнезе больных раком почек часто отмечается наличие таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес или ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • поликистоз почек;
  • дистопия и т.д.

Существуют данные о генетической предрасположенности к данной форме злокачественных новообразований почек.

Симптомы гипернефромы почки

Как уже было отмечено выше, гипернефрома может долгое время «не подавать признаков жизни», то есть процесс формирования и роста опухоли часто остается незамеченным для пациента.

Часто данная патология относится специалистами к числу «медицинских находок», то есть обнаруживается случайно при обследовании пациента по другому поводу. От начала патологического процесса до появления первой симптоматики может пройти несколько лет.

Существует определенная триада симптомов, характерная для всех патологических состояний почки:

  • наличие крови в моче пациента (гематурия);
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • определение участка поражения при пальпации.

Также отмечаются внепочечные проявления данного заболевания: ухудшение общего соматического состояния, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и, как следствие, похудение.

Наиболее значимым в диагностическом плане симптомом является гематурия или наличие крови в моче пациента. Данный процесс может иметь различную интенсивность. У одних пациентов наличие крови в моче можно определить только в ходе микроскопического исследования, у других же гематурия может носить профузный или тотальный характер. Сильная гематурия приводит к развитию анемии.

Болевой синдром следует сразу за первыми признаками гематурии. Боли могут напоминать почечные колики с иррадиацией в поясницу. Боль сопутствует пациенту постоянно и имеет ноющий характер.

Следует обратить внимание на косвенные симптомы. Поражение обеих почек случается достаточно редко. Чаще наблюдается правостороннее или левостороннее поражение этого органа.

Гипернефрома левой почки может дать такое осложнение, как варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин среднего и пожилого возраста.

Гипернефрома правой почки может стать причиной возникновения желтухи, так как опухоль может сдавливать желчные протоки.

Диагностика гипернефромы

Если вы заметили описанные симптомы, то вам стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу. Именно доскональное урологическое обследование является самым достоверным диагностическим мероприятием.

В ходе визуального осмотра пациента и пальпаторного обследования могут быть выявлены некоторые признаки гипернефромы: отечность ног, расширение венозного рисунка на коже живота, варикозное расширение вен семенного канатика, достаточно характерная асимметрия живота и т.д.

Прощупывается опухоль в почке далеко не всегда. В особенности сложно пальпировать новообразование у пациентов с большой массой тела.

В ходе урологического обследования проводят следующие диагностические мероприятия.

  1. Экскреторная урография — рентгенологический метод диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Позволяет обнаружить структурные деформации или нарушения в работе чашечно-лоханочной системы.
  2. Ретроградная пиелография — еще один рентгенографический метод исследования, позволяющий визуализировать и исследовать состояние полосной системы почки. Проводят при невозможности экскреторной урографии и при ярко выраженной дисфункции почек.
  3. Тонкоигольная биопсия почки с последующим морфологическим анализом полученного материала.
  4. УЗИ почек.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет точно определить размер опухоли и ее распространенность, а также выявить наличие увеличенных лимфоузлов.
  6. Ангиография — рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать сосудистые структуры почек.
  7. Флебография — рентгенографическое исследование вен, основанное на введении контрастного вещества. Позволяет определить проходимость вен.

Также пациенту показаны общие анализы крови и мочи. При наличии гипернефромы могут отмечаться гематурия, эритроцитурия, значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, анемия и т.д.

Для того чтобы исключить наличие метастазов, проводят исследование таких органов, как легкие, печень и кости скелета. Именно эти органы и системы больше других подвержены риску метастазирования.

Лечение гипернефромы почки

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: химиотерапия, рентгеновское облучение и хирургическое вмешательство.

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, размера опухоли и функциональной состоятельности второй почки.

Если опухоль признана операбельной, а вторая почка способна принять на себя функции обеих — проводят полное удаление одной почки, а также надпочечника, прилежащих тканей и лимфоузлов.

Если опухоль имеет диаметр менее 7 см и не выходит за пределы капсулы, то возможна частичная нефрэктомия. Также подобная операция проводится в случаях, когда у пациента имеются функциональные нарушения в работе второй неповрежденной почки.

Если удалить опухоль не представляется возможным, то предпринимают меры по блокировке кровеносных сосудов, питающих опухоль. Рентгеновское облучение и химиотерапия могут иметь как самостоятельное значение, так и применяться вместе с хирургическими методами лечения.

Другие высокотехнологичные методы лечения (криотерапия, радиотерапия и т.д.) имеют недоказанную эффективность.

Прогноз и профилактика гипернефромы

Большое значение имеет профилактический осмотр нефрологов и урологов. Такое обследование необходимо проходить даже совершенно здоровым людям хотя бы один раз в год. Особенно это касается мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, так как они более остальных подвержены риску возникновения гипернефромы.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Если гипернефрома выявлена на первой стадии, то возможно полное излечение пациента. При четвертой стадии заболевания прогноз неблагоприятный, и врачам, чаще всего, не удается достичь даже однолетней выживаемости.

Не откладывайте визит к врачу! Позаботьтесь о своем здоровье!

Source: www.mosmedportal.ru

Источник: https://gepasoft.su/gipernefroma-pravoj-pochki/

Гипернефрома: лечение, диагностика, симптомы ~ Клиника Спиженко

Гипернефрома почки

Рак почки

Гипернефрома (так чаще всего называют рак почки) редко проявляет себя симптомами до того момента, как опухоль достигает значительного размера, что приводит к серьезным нарушениям в работе органа.

Одной из особенностей гипернефромы является высокая скорость ее метастазирования (чаще всего, гематогенным путем).

Поэтому при выявлении данного типа опухоли, пациенту показано как можно более оперативное начало лечения.

Симптоматика гипернефромы

Наиболее частыми местными симптомами наиболее являются кровь в моче и болезненные ощущения.

Характер боли может рассказать о том, как развивается опухоль: при сдавлении или прорастании растущей опухоли в окружающие структуры, а также при почечной колике, обусловленной закупоркой мочеточников сгустками крови отмечаются боли в пояснице и животе. На кровоизлияния в опухоль или ее разрыв с формированием забрюшинной гематомы указывает острая боль.

Среди общих симптомов, сопровождающих развитие опухолевого процесса в почке наиболее показательными для дифференциальной диагностики являются изменения в продуцировании биологически активных веществ. Таким образом, анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, снижение массы тела, слабость указывают на поздние стадии гипернефромы.

Факторы, повышающие вероятность развития гипернефромы

  • курение и иные вариант потребления табака (в т.н.

    никотиновые пластыри);

  • наследственная предрасположенность;
  • поликистоз почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • особенности питания (высококалорийная и жирная пища, дефицит витамина Е);
  • болезнь фон Хиппель-Линдау;
  • канцерогенное воздействие (в особенности асбестовое, доменное, сталеплавильное производство).

Стадии гипернефромы

  • Ι – опухоль находится в границах органа, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы;
  • ΙΙ – наблюдается прорастание в околопочечный жир или надпочечник, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы;
  • ΙΙΙ – распространение по лимфатической системе или наличием опухолевых тромбов в почечную или нижнюю полую вену (вне зависимости от размера новообразования). На этой стадии нет распространения в соседние органы или отдаленных метастазов;
  • ΙV – прорастание опухоли в соседние органы или наличие отдаленных метастазов.

Хирургическое лечение гипернефромы

В зависимости от степени и объема поражения пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение, включающее частичную или полную резекцию пораженной почки.

Радиохирургическое лечение гипернефромы

Лечение гипернефромы на КиберНоже

При лечении онкологических заболеваний почек, одним из подвидов которых является гипернефрома (светлоклеточная аденокарцинома почки, опухоль Гравица, гипернефроидный рак), традиционно назначается хирургическое лечение. Однако удаление злокачественного новообразования хирургическим путем не всегда представляется возможным, поскольку организм пациента может быть ослабленным как в результате течения самого заболевания, так и вследствии лечения, полученного ранее.

В таком случае наиболее эффективным и безболезненным методом лечения гипернефромы является радиохирургия, которая в Клинике Спиженко обеспечивается высокоточной роботизированной системой КиберНож (CyberKnife). Преимуществом лечения гипернефромы на КиберНоже является возможность сохранения почки, а также ее функционирования, в то время как использование хирургического метода предусматривало бы удаление органа целиком.

Более того, для пациентов, у которых рак единственной почки, КиберНож представляется единственной уникальной возможностью не только излечиться от рака, сохранив почку, но и избежать необходимости пожизненного гемодиализа.

Как происходит лечение гипернефромы на КиберНоже?

Радиохирургическое лечение гипернефромы во многих случаях является альтернативой хирургической операции. Точность, с которой в опухолевый очаг дистанционно подается высокая доза ионизирующего излучения, обеспечивается использованием специальной компьютерной системы планирования.

Прежде чем приступить к лечению на КиберНоже, пациент проходит комплексное диагностическое исследование (КТ, МРТ), на основании результатов которого создается виртуальная компьютерная 3D модель опухоли и здоровых тканей вокруг нее, которые подвергать облучению не нужно.

Таким образом, КиберНож подводит радикальные дозы излучения, губительные для раковых клеток, только лишь в границах новообразования, минимально воздействуя на здоровые ткани почки.

Органосохраняющее лечение рака почки — план радиохирургического лечения на КиберНоже, в зону, ограниченную красной линией показана граница опухоли. Внутрь этой зоны будет подана высокая доза излучения.

В рамках одного плана лечения на КиберНоже возможно проведение лечения не только лишь самой опухоли, но и метастазов заболевания, которые могли возникнуть в других органах и системах организма пациента.

Проведение каждого из сеансов радиохирургического лечения не требует специальной подготовки, дополнительных средств фиксации пациента, введения анестезии и пр.

— пациент спокойно располагается на специальном лежаке КиберНожа, в то время как робот-манипулятор, передвигаясь вокруг него, постепенно с разных позиций подает высокие дозы ионизирующего излучения точно в объем опухоли.

После окончания сеанса лечения пациент может спокойно возвратиться к обычному распорядку своего дня.

Сколько стоит лечение гипернефромы?

Объем радиохирургического вмешательства, которые может потребоваться для лечения гипернефромы, в каждом случае заболевания рассчитывается индивидуально.

От стадии заболевания, наличия и расположения метастазов, специфики лечения, полученного ранее, общего состояния здоровья пациента и ряда других особенностей зависит и количество фракций, и необходимая для гибели опухолевых клеток доза облучения.

Таким образом, стоимость радиохирургии на КиберНоже в каждом случае заболевания рассчитывается индивидуально.

Если Вы хотите узнать более детальную информацию о радиохирургическом лечении гипернефромы или же получить консультацию специалиста Клиники Спиженко, можете обратится в наш контакт-центр по контактам, указанным на сайте.

Также мы предоставляем возможность получить предварительное заключение нашего специалиста дистанционно, без прибытия пациента в Киев на консультацию.

Для этого нужно направить нам имеющуюся у Вас на руках медицинскую информацию по заболеванию через форму обратной связи, и мы с Вами свяжемся.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-mochepolovoj-sistemy/gipernefroma-lechenie-diagnostika-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.